小切口复位带锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折

目的：探讨小切口复位带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床价值。方法：回顾分析1999年以来48例股骨干骨折应用小切口复位带锁髓内钉固定的治疗经过及效果。结果：手术后除2例因粉碎性骨折经二次手术植骨后愈合，余全部愈合，愈合率96％，无一例断钉。结论：应用小切口复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折是一种实用、理想的方法。     

闭合复位磁力导航带锁髓内钉治疗下肢长骨干骨折的临床研究

目的：探讨使用闭合复位，磁力导航带锁髓内钉固定治疗下肢长骨干骨折的手术技术和疗效。方法采用随机单盲对照研究共治疗下肢长骨干骨折74例，研究组使用国产磁力导航带锁髓内钉手术治疗36例，闭合复位，在磁力导航下完成远端交锁螺钉的锁定。对照组采用切开复位、机械瞄准带锁髓内钉治疗38例，对比两组手术时间、出血量、远端锁定、骨折愈合、肢体功能等情况。结果研究组全部病例均闭合复位成功，远端锁钉一次锁定36例，成功率94．6%，手术时间平均（83．2±15．4）min ，出血量（221．7±60．2）ml。术后平均随访14．5个月，肢体功能优良率97．2％，平均临床愈合时间4．5个月，无不愈合，明显优于对照组。结论闭合复位，带锁髓内钉手术治疗下肢长骨干骨折疗效好，并发症少，磁力导航技术操作简单，锁定成功率高。     

闭合复位带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折

目的:探讨应用闭合复位、带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折的疗效。方法:总结我院2002年8月-2009年11月,采用在C臂X线机透视下闭合复位带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折病例。结果:本组105例均获得随访,术后一期愈合率为82.9%,总愈合率100%。结论:闭合复位顺行带锁髓内钉固定治疗新鲜股骨干骨折具有损伤小、失血少、骨折愈合率高、功能恢复好的优点,是新鲜股骨干骨折治疗的理想方法。     

闭合复位带锁髓内钉治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折18例体会

目的:探讨闭合复位带锁髓内钉治疗合并桡神经损伤的肱骨干骨折的临床疗效。方法:回顾性分析收治的18例肱骨干骨折合并桡神经损伤的患者,均行C型臂透视下闭合复位带锁髓内钉治疗。结果:18例患者经闭合复位带锁髓内钉治疗后,神经损伤均于2～14周自行恢复,所有患者骨折于术后12～16周临床愈合。结论:闭合复位带锁髓内钉治疗合并桡神经损伤的肱骨骨折,创伤小,固定牢固可靠,骨折愈合快,并发症少,疗效肯定。     

小切口复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折

目的：探讨小切口复位带锁髓内钉内固定治疗胫骨干骨折临床价值。方法：回顾分析2000年以来27例胫骨干闭合及开放骨折应用本法的治疗经过及效果。结果：27例胫骨干骨折5～7个月全部愈合。结论：应用小切口复位带锁髓内钉固定治疗胫骨骨折是一种适用、理想的方法。     

带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折

目的 探讨带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折的临床应用。方法 对125例胫骨骨折应用闭合复位，113例行扩髓穿钉，12例未行扩髓穿钉，术后未使用任何形式的外固定支持，术后第1天，应用cPM进行关节功能锻炼，1周后进行关节主动锻炼。结果 125例均获随访，平均随访20个月(6～30个月)，骨折平均愈合时间12周(6～16周)，最终功能按Johner-wruch标准：优115例，良10例，无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论 带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨骨折具有内固定牢固、防止骨折端旋转、分离，对血运影响小，术后不需外固定及能早期负重行走，骨折愈合率高，治疗效果可靠的特点，扩展了髓内钉的手术适应证。     

股骨干折闭合复位交锁髓内针内固定临床疗效分析

目的：探讨股骨干骨折闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨骨折的临床疗效。方法：对98例患者进行手术治疗并对患者的手术时间、骨感染、骨折愈合情况进行记录。结果：随访患者93例,采用闭合复位锁定髓内针治疗股骨骨折,在C臂透视下髓内针可正确置入并能准确判断骨折复位情况,明显缩短手术时间及减少损伤,可减少出血量、骨感染及骨不愈合率,采用闭合折复位交锁髓内针固定治疗股骨骨折,效果较好。结论：交锁髓内钉符合生物力学要求,在下肢长骨干骨折的类型及部位都比传统的髓内钉或钢板应用指征及范围广,交锁髓内钉最大优点是固定牢固,可早期功能锻炼,能够控制旋转及避免缩短畸形,值得医院的推广使用。     

带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1／3段骨折

目的：带锁髓内钉闭合穿钉复位治疗胫骨中下1／3段骨折的临床应用。方法：对25例胫骨中下1／3段骨折应用闭合复位，23例行扩髓穿钉，2例未行扩髓穿钉，术后未使用任何形式的外固定支持，术后第1d，应用CPM进行关节功能锻炼，1周后进行关节主动锻炼。结果：25例均获随访，平均随访20个月(6月～30月)，骨折平均愈合时间12周(6周～16周)，最终功能按Johner-wruch标准：优22例，良3例，无断钉、骨折延迟愈合或不愈合、感染、脂肪栓塞、关节僵硬及再次骨折等并发症。结论：带锁髓内钉闭合复位穿钉治疗胫骨中下1／3段骨折具有内固定牢固、防止骨折端旋转、分离，血运影响小，术后不需外固定及能早期负重行走，骨折愈合率高，治疗效果可靠的特点，扩展了髓内钉的手术适应征。     

带瞄准器的带锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床应用

目的探讨带锁髓内钉治疗长骨干骨折的临床疗效。方法对2002年7月—2004年7月手术采用闭合或小切口开放复位并使用带锁髓内钉治疗34例长骨干骨折进行回顾性分析,平均随访10.6月。结果2例出现旋转;骨折愈合率100%,关节功能恢复优良率96.5%。结论带锁髓内钉治疗长骨干骨折疗效满意,是最有效的固定方法,并发症少,值得推广。     

应用带锁髓内针顺行圆定治疗股骨干骨折21例分析

目的：探讨闭合复位带锁髓内针顺行固定治疗股骨干骨折的疗效。方逮：对21例不同类型的股骨干骨折采用闭合复位或小切口复位，带锁髓内针顺行固定治疗的疗效进行回顾性总结和分析。结果：21例患者术后复查X光片均达到解剖或功能复位，4～7m达骨性愈合，膝关节功能85．7％达到伤前水平。结论：闭合复位或小切口复位带锁髓内针固定治疗股骨干骨折，符合生物力学及微创手术要求，是一种理想的治疗方法。     

单臂外固定支架治疗胫骨远端骨折疗效分析

目的研究单臂外固定架在胫骨远端骨折治疗中的疗效和优越性。方法对2003年7月～2008年7月采用单臂外固定架或辅以有限切开内固定治疗的48例胫骨远端骨折进行回顾分析。结果 48例随访5个月~2.5年,平均15个月,骨折均获得骨性愈合,平均愈合时间约5个月,按照美国骨科协会足踝外科分会(AO-FAS)主观评定标准结合X线评定,优18例,良22例,可6例,差2例,优良率83.8%,并发症发生率14.7%。结论单臂外固定架或辅以有限切开内固定治疗胫骨远端骨折,对软组织创伤小,实现了踝关节局部复位,骨折愈合率高,手术操作简便,对开放性、粉碎性和骨缺损有独特疗效。     

带锁髓内钉在新鲜四肢长骨干骨折中的临床疗效分析

目的探讨新鲜四肢长骨干骨折采用带锁髓内钉治疗后的临床治疗效果。方法选取来我院进行治疗的新鲜四肢长骨干骨折患者572例．均采用带锁髓内钉进行治疗。对其手术时间、骨折愈合情况及并发症发生情况进行分析。结果（1）肱骨干骨折患者及股骨干骨折患者采用顺行髓内钉固定及逆行髓内钉固定的手术时间差异无统计学意义（P〉0．05）。（2）愈合率达到96．5％,切开复位组与闭合复位组的愈合时间差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）并发症发生率为9．62％。结论新鲜四肢长骨干骨折患者采用闭合复位带锁髓内钉进行治疗是一种较为理想的治疗方式,但是对其导致的并发症应该提高重视。     

桡骨远端骨折63例手术治疗疗效分析

目的：探讨桡骨远端骨折手术治疗的效果。方法：分别采用切开复位“T”形金属板钉内固定或切开复位外固定架固定、切开复位克氏针内固定加外固定架固定的方法治疗63例桡骨远端粉碎性骨折,观察治疗后效果。结果：随访6～12个月以上,骨折愈合时间4～8周,平均4．6周,未发生针道感染、骨不连,伤口均一期愈合。Colles骨折复位后的功能评价：优35例,良22例,可5例,差1例,优良率为90．5％,对手术后腕关节功能满意者54例（85．7％）。结论：切开复位“T”形金属板钉内固定或切开复位外固定架固定治疗桡骨远端粉碎性骨折结构复位和功能恢复比较满意,疗效较好,值得临床推广使用。     

开放性骨折采用骨折治疗仪辅助外固定支架临床分析

目的：探讨开放性骨折采用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗的临床效果。方法选取2010年5月～2013年8月来自江西省丰城市中医院的48例开放性骨折患者为研究对象。将其随机均分为治疗组和对照组（n=24）,其中,对照组患者采用复位、外固定、锻炼等常规治疗,治疗组采用骨折治疗仪辅助外固定支架治疗。结果经治疗后发现,治疗组的优良率（95.83%）显著高于对照组（66.67%）,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床治愈时间（8.0±1.6）w、牢固愈合时间（18.0±2.3）w,显著优于对照组临床治愈时间（10.0±1.2）w、牢固愈合时间（21.0±1.3）w,差异均具有统计学意义（P＜0.01）。结论骨折治疗仪辅助外固定支架治疗骨折不仅能提高治愈效果还大大缩短了治愈时间以及牢固愈合时间,为尽快恢复患者的各项功能提供了许多便利,值得临床推广应用。     

不同治疗方法对尺桡骨干双骨折的影响

目的观察不同治疗方法对尺桡骨干双骨折的影响。方法选取近2年来于我院住院治疗的尺桡骨干双骨折患者124例,随机分为治疗A组和治疗B组,治疗A组采用闭合复位加髓钉固定;治疗B组采用切开复位行钢板固定。结果治疗A组的治愈率为85.37%,总有效率为98.78%,治疗B组的治愈率为59.52%,总有效率为80.95%,治疗A组的治愈率和总有效率明显高于治疗B组,其差异具有统计学意义,即P<0.05。结论闭合复位髓内钉固定术治疗尺桡骨干双骨折有确切的疗效。     

加长INTERTAN治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折的疗效分析

目的探讨和评估闭合复位加长INTERTAN内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折的临床疗效。方法2011年7月-2013年9月,通过近端控制技术闭合复位、应用加长INTERTAN内固定治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折15例。通过术中透视及术后摄片随访复查评估骨折复位质量及愈合情况,骨折愈合后按Harris髋部评分系统评价患者的功能恢复情况。结果本组15例患者术中通过近端控制技术均获得良好的闭合复位、内固定位置良好、固定牢靠。所有患者均获得随访,随访时间4-13（5±2．1）个月。所有患者[平均（4±2．3）个月]均获得骨性愈合。术后根据Harris功能评分,优8例,良5例,可1例,差1例,优良率为86．7％。结论通过近端控制技术,闭合复位加长INTERTAN内固定微创治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折能够有效提升骨折复位质量,保护骨折端血运及促进骨折快速愈合,是治疗外侧壁危险型股骨粗隆部骨折菲常有效和安全的方法。     

儿童前臂双骨折的中西医结合治疗

目的：在儿童前臂双骨折治疗中,采用更适宜的治疗方案来提高治疗效果,以减少并发症。方法：选择76例5～12岁的闭合移位前臂双骨折患儿,其中,60例不同类型的骨折行手法复位小夹板或石膏托外固定．不成功者给予手术治疗;16例早期直接行手术切开复位钢板螺丝钉或克氏针内固定,以后二次手术取出内固定物。结果：60例手法复位患儿中,54例手法复位成功,成功率为90％,骨折愈合时间为33～50d;6例手法复位不成功,行手术切开复位钢板螺丝钉内固定,愈合时间为80～102d。16例直接手术治疗的患儿中,14例愈合时间为80～160d,平均7～12个月取出内固定物;1例伤后就诊时间长,造成前臂肌间隔综合征,行手术切开减压加克氏针内固定,二期植皮,术后半年骨折愈合;1例尺骨骨不连,需再次手术重新内固定加植骨术,术后1年愈合。结论：儿童前臂双骨折早期行手法复位非常重要,而旋转移位是前臂双骨折复位的难点,手术治疗不能作为首选,应充分运用中西医结合治疗骨折的理念,提高治疗效果。     

外固定支架结合腓骨移位治疗胫骨长段开放性粉碎性骨折30例

目的:探讨应用外固定支架结合腓骨移位治疗胫骨长段开放性粉碎性骨折的临床效果。方法:对30例胫骨长段开放性粉碎性骨折(Gustilo3型)患者行带皮瓣腓骨移位或单纯带血管蒂腓骨移位结合外固定器治疗。结果:全部患者随访8~39个月,平均12个月。23例I期愈合,7例II期愈合。移位腓骨均在术后4~8个月与胫骨愈合,胫前软组织修复良好。所有患者膝踝关节活动正常。结论:应用外固定支架结合腓骨移位能有效修复胫骨长段开放性粉碎性骨折。     

老年型骨质疏松患者转子间骨折治疗创伤分析

目的探索适合老年型骨质疏松症患者转子间骨折固定可靠而且对身体干扰小的个体化治疗方法。方法回顾分析248例手术治疗老年型骨质疏松症患者转子间骨折的临床资料,其中开发性手术124例,微创治疗124例。结果①开放治疗骨折平均临床愈合时间11.8周,微创治疗骨折平均临床愈合时间9.6周;开放手术术后并发症发生率24.2%、死亡5例,微创治疗术后并发症发生率为12.0%、无死亡病例。②12～24周按黄公怡疗效评定标准开放手术患者优90.3%、良9.7%、差0:微创治疗患者优91.9%、良8.1%、差0。结论①开发性手术和微创手术治疗老年型骨质疏松症患者转子间骨折在疗效方面没有明显差异,但微创手术术后并发症发生率远低于开发性手术。②微创手术骨折愈合时间比开放手术有明显缩短。③老年型骨质疏松症患者转子间骨折治疗应综合全身因素、骨折情况、骨质疏松程度及患者可接受情况选择个体化治疗方法,手术在达到固定可靠、支撑牢固条件时尽量选择转子区骨量丢失较少、创伤小的微创方法。     

不同复位下交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的有效性和安全性比较

目的:探讨不同复位下交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的有效性和安全性。方法:收集71例股骨干骨折病人,根据不同复位方式分为切开复位组34例和闭合复位组37例。切开复位组行切开复位交锁髓内钉内固定治疗;闭合复位组行闭合复位交锁髓内钉内固定治疗。比较2组病人的手术指标,随访12个月后,比较2组病人的临床疗效和并发症发生率。结果:闭合复位组术中出血量、骨折愈合时间均明显少于切开复位组（P<0.01）。术后12、24、48、72 h,闭合复位组视觉模拟评分均低于切开复位组（P<0.05～P<0.01）。术后12个月,闭合复位组的临床疗效优于闭合组（P<0.05）;闭合复位组并发症发生率为5.41%,低于切开复位组的23.53%（P<0.05）。结论:闭合复位交锁髓内钉内固定治疗股骨干骨折的疗效优于切开复位,并有助于促进病人骨折愈合和膝关节功能恢复,减少并发症发生。