机械通气治疗ARDS犬中两种氧合指数的判断价值

应用间歇正压通气（ＩｎｔｅｒｍｉｔｔｅｎｔｐｏｓｉｔｉｖｅｐｒｅｓｓｕｒｅｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎＩＰＰＶ）（定容）和双水平气道正压通气（Ｂｉｐｈａｓｉｐｏｓｉｔｉｖｅａｉｒｗａｙｐｒｅｓｓｕｒｅ，ＢｉＰＡＰ）两种通气式治疗ＡＲＤＳ犬，探讨两种氧合指数（ＯｘｙｅｇｎａｔｉｏｎＩｎｄｅｘ，ＯＩ）在判断治疗效果上的价值和地位。材料和方法：杂种玫０只，静脉用戊巴比妥钠麻醉后经口腔气管插管，机械通气。应用油     

无创通气在COPD患者中的应用

无创通气 (ＮＰＰＶ)作为一种机械通气方式 ,拥有有创通气的所有模式。因其无创性及间歇使用的特点 ,被广泛应用于ＣＯＰＤ、哮喘、ＡＲＤＳ等疾病的辅助治疗。本文就ＮＰＰＶ在ＣＯＰＤ患者各阶段的应用作一综述。1　病情缓解、稳定期的应用ＮＰＰＶ被广泛用于ＣＯＰＤ稳定期患者 ,以缓解呼吸肌疲劳 ,改善肺功能。近几年 ,亦被用于改善ＣＯＰＤ患者出现的夜间低通气及睡眠障碍 ,旨在提高生活质量。对ＣＯＰＤ稳定期患者 ,呼吸肌疲劳是存在的 ,尤其当活动量增加时。间歇使用ＮＰＰＶ ,可使呼吸肌休息。在正压或负压作用下 ,膈肌电活动、膈肌…     

无创人工通气的临床应用进展

1无创通气的概念及无创正压通气的发展概况1·1无创通气(Non invasive ventilation,NIV)的概念NIV是指无需通过有创术建立人工气道而进行的辅助机械通气。方式有很多种,如体外负压通气“铁肺”、高频通气、膈机起搏、经口鼻面罩机械通气等。1·2无创正压通气(Non invasive posi     

无创正压通气在急性心源性肺水肿中的应用

无创正压通气是指不需要建立有创人工气道而进行的机械通气.无创正压通气的方式主要包括双水平气道正压通气(BiPAP)和持续气道正压通气(CPAP),BiPAP是在CPAP基础上发展而来的一种新型的无创通气技术,BiPAP在CPAP的基础上增加了吸气过程中的压力支持,在改善缺氧和减少呼吸肌做功方面优于CPAP.     

如何正确使用无创正压通气治疗

无创通气(noninvasive ventilation, NIV)是指无需建立人工气道的机械通气方式[1], 包括无创负压通气和无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation, NPPV/NIPPV)。无创负压通气方式如铁肺、胸甲等现已被淘汰, 几乎不使用。NPPV是运用正压以增加肺泡通气, 是目前最常用的无创通气技术。     

无创正压通气治疗老年COPD并发呼吸衰竭38例疗效观察

目的:探讨无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发呼吸衰竭的临床效果。方法:将76例老年COPD并发呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组,每组38例。两组在常规处理基础上,观察组给予无创机械通气,对照组给予传统机械通气,动态观察两组治疗后2h、24h、72 h动脉血气分析、神志变化以及不良反应和并发症。结果:与对照组比较,无创正压通气(NPPV)38例患者,PO2明显升高(P<0.05),PCO2明显降低(P<0.05),pH明显升高(P<0.01)。其中3例患者因病情发生变化改用传统与无创序贯机械通气治疗,1例患者死亡,其余患者均好转出院。结论:对老年COPD呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍患者给予无创正压通气治疗,准确掌握吸气支持压力,合理地调整参数,可以得到满意的治疗效果。     

无创正压通气抢救呼吸衰竭患者的护理

无创正压通气(NIPPV)是指无需建立有创的人工气道的正压通气,主要通过鼻(面)罩与患者相连接,NIPPV早期主要用于治疗睡眠呼吸暂停综合征.近年来,无创机械通气技术在国内外已被越来越多的应用于COPD合并呼吸衰竭的治疗,可以使部分病例免于气管插管,降低急性呼吸衰竭的插管率,缩短有创通气时间,降低病人住院时间和住院费用,提高患者的生活质量.     

无创正压机械通气治疗COPD致Ⅱ型呼吸衰竭13例分析

目的探讨无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病所致Ⅱ型呼吸衰竭中的治疗效果。方法查阅COPD所致的Ⅱ型呼吸衰竭患者共36例,比较应用无创正压机械通气及呼吸兴奋剂患者对于患者的症状、体征、低氧血症及二氧化碳潴留的疗效。结果应用无创正压机械通气技术可使患者的症状、体征、低氧血症及二氧化碳潴留在较短时间内恢复到较理想状态,与应用呼吸兴奋剂患者间差别有显著性意义(P<0.05)。结论应用无创正压机械通气技术可以明显缩短COPD所致Ⅱ型呼吸衰竭患者达到缓解期的时间,减少患者的住院时间及医疗资源的负担。     

无创通气在综合性ICU的应用

机械通气是治疗各种原因所致的呼吸衰竭,有效挽救和延长患者生命的重要手段.采用口(鼻)罩连接无创呼吸机避免或减少了有创机械通气,进而缩短了传统机械通气时间及住院天数,成为呼吸衰竭的第一线治疗手段.我科2000年5月～2005年5月分别应用双水平无创正压通气(BiPAP)和有创通气对呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者进行治疗,并对比两组患者的治疗反应,现报告如下.     

患者拒绝无创正压机械通气治疗的原因分析及护理干预

目的:通过对患者拒绝无创正压机械通气治疗原因的分析,找出相应的护理干预,达到无创正压机械通气治疗应有的疗效。方法:采用与患者交谈的方式,调查拒绝的原因。结果:对慢性阻塞性肺疾(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭拒绝无创正压机械通气治疗的患者的原因进行了综合分析,寻找原因,并采用相应的护理措施,最终使患者接受无创正压机械通气治疗。结论:患者的原因是患者拒绝无创正压机械通气治疗的主观原因,而护理措施是否得当是患者拒绝无创正压机械通气治疗的客观原因,正确的护理干预是患者接受无创正压机械通气治疗的关键。     

无创呼吸机在急诊急救中的应用现状

<正>无创正压通气(Non-invasive positive pressure ventilation,NPPV)是指未经气管插管和气管切开进行的机械正压通气。主要通过双水平正压通气(BiPAP)或连续正压通气(CPAP)的模式完成。在临床上最早用于治疗睡眠呼吸暂停综合征(SAS)以     

社区医院如何掌握无创正压通气及临床应用

机械通气已成为治疗呼吸衰竭的最主要手段,无创和有创通气存在一定的差异,社区医院开展无创正压通气工作,首先要明确认识无创正压通气和有创正压通气的各自特点,其次正确掌握无创正压通气的作用机制,严格掌握NPPV的应用指征和时机,合理运用无创正压通气的疗效判断,应在严格掌握临床应用指征和密切监测的基础上选用,严格规范操作流程和应用技巧,提高依从性和临床疗效,减少不良反应和并发症。     

无创正压通气在多发伤并发ALI/ARDS中的临床应用

目的:探讨使用无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation,NIPPV)治疗多发伤并发急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(Acute lung injury/acute respiratory distress syndrome,ALI/ARDS),总结双水平气道正压通气呼吸模式的临床应用.方法:回顾性分析75例多发伤并发ALI/ARDS患者使用NIPPV或有创机械通气(Invasive mechanical ventilation,IMV)的情况,比较两种通气方式治疗前及治疗后2h动脉血气分析变化及机械通气时间.结果:NIPPV 40例,有创通气35例.无创通气组及有创通气组通气2h后病人动脉血氧分压(Arterial partial pressure of oxygen,PaO2)及血氧饱和度(Oxygen saturation,SaO2)较通气前明显提高(P＜0.0001).无创通气组中5例无创通气3～5d(平均4.2 d)后改IMV,4例因手术需全麻,先予以IMV 20～36 h后改为无创机械通气.35例无创通气3～18d[平均(8±5.5)d]成功脱机,无1例死亡.IMV组通气5～20 d脱机[平均(9±5.5)d],无1例死亡.两组机械通气时间比较无统计学意义(P＞0.05).两组间动脉血气分析治疗前、治疗后变化比较无统计学意义(P＞0.05).结论:多发伤后合并ALI/ARDS早期应用NIPPV治疗,采用双水平气道正压通气的呼吸模式,不仅可取得与IMV治疗相同的效果,而且能减少并发症,提高病人的舒适性.     

双水平无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征26例临床观察

目的:探讨双水平无创正压通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床疗效.方法:对26例ARDS患者采用双水平无创机械通气,根据治疗效果分成功组和失败组,记录两组病人治疗前后的心率(HR)、呼吸频率(RR)、氧合指数(PaO2/FiO2)氧分压PaO2、二氧化碳分压(PaCO2),血氧饱和度(SaO2).结果:双水平无创正压通气成功组15例中均为ARDS早中期患者,治疗之后PaO2/FiO2、HR、PaO2、SaO2、RR均有明显好转,无创机械通气治疗失败组均呼吸窘迫较严重的ARDS患者,治疗之后PaO2/FiO2、HR、PaO2、SaO2、RR无明显变化.结论:无创机械通气对部分ARDS患者有良好的通气支持作用,尤其是ARDS的早中期阶段.     

无创正压通气的临床应用

无创通气(NV)是相对有创通气而言,指不通过医气管插管和气管切开等气道处理技术而向肺输送气流的机械通气,可以分为负压通气和正压通气两方面。近十多年,无创正压通气(NPPV)再次复苏,大量的临床实验文献相继涌现,不断拓展NPPV的应用领域。本文将对近年来NPPV临床应用进展方面     

应用BiPAP治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床分析

目的 观察双水平无创正压机械通气(BiPAP)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床治疗效果.方法 选择32例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行规律性无创双水平气道正压机械通气辅助治疗,每日上机2次,每次2 h.比较上机前、上机2 h、24 h后动脉血气中pH值、动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)及呼吸频率(RR)、心率(HR)、临床症状变化情况.结果 BiPAP治疗24 h后HR,RR,PaO2,PaCO2,pH值明显改善,临床症状明星改善,有效率为81.2%(26/32).结论 无创双水平气道正压机械通气辅助治疗COPD具有显著的临床治疗效果.     

心脏术后并发呼吸衰竭的有创-无创序贯通气治疗体会

目的 探讨有创-无创序贯机械通气治疗心脏术后所致急性呼吸衰竭（ARF）的效果.方法 选取因心脏术后收入ICU且并发呼吸衰竭40例患者入组,其中序贯通气组20例,对照组20例,当两组患者血流动力学趋于稳定,但尚未达到拔管指征时,机械通气治疗出现改变,序贯通气组予以逐步撤机,继而无创正压通气（NPPV）治疗,对照组继续有创正压通气（IPPV）治疗,达到拔管指征后可撤离机械通气与拔除气管插管.结果 序贯通气组给予NPPV治疗后,心率、呼吸、氧分压较对照组明显改善,而且序贯通气组在有创通气时间、总机械通气时间、住院时间、呼吸机相关肺炎和撤机失败等指标较对照组明显减少,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 有创-无创序贯通气对心脏术后并发急性呼吸衰竭的患者成功撤机具备一定作用.     

无创正压通气治疗重症SARS病人的临床观察

目的 探讨无创正压通气(NIPPV)在重症SARS病人治疗中的应用及其作用。方法 收集住院重症SARS病人使用Bi-PAP(PSV PEEP)呼吸机治疗的情况，包括适应症，参数调节，疗效观察。结果 8例SARS病人中符合重症SARS7例(88％)，无创正压通气7例，死亡2例(28．6％)。结论 在SARS病人中，早期充分无创正压通气是安全有效的方法，合理的使用无创正压通气可以减少有创通气使用率。     

无创正压通气在急救医学中的应用

机械通气是急救医学最普遍采用的有效措施,无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)技术是近年来机械通气技术发展的一个重要方向。它主要是指不需气管插管和气管切开而直接经鼻或口鼻面罩进行的正压通     

浅谈无创正压通气 关注双水平治疗

近20年来,无创正压通气(non-invasive positive pressure ventilation,英文缩写:NIPPV)在临床的治疗日益广泛。据临床应用的相关文献报道,无创正压通气已列入了睡眠呼吸暂停综合症诊断治疗指南,同时,也正广泛应用于治疗呼吸功能不全或呼吸衰竭的患者治疗。在慢性阻塞性肺疾病(COPD)引起的呼吸衰竭急性发作期,及时合理地使用NIPPV可显著降低患者的气管插管率及病死率,缩短住院时间。NIPPV也可用于有创机械通气拔管后的序贯通气治