2型糖尿病高危人群中空腹血糖与HbA1c相关性分析

目的:探讨2型糖尿病高危人群中空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(HbA1c)的相关性。方法:分别用氧化酶法和高效液相色谱法检测140例2型糖尿病高危人群的FPG和HbA1c;再分4个水平组对FBG和HbA1c进行相关分析。以30例正常体检者作对照组。结果:2型糖尿病高危人群的HbA1c明显高于对照组(P<0.01);各组FPG和HbA1c的相关系数r分别为:0.340(P>0.05),0.311(P>0.05),0.351(P<0.01),0.515(P<0.01)。结论:在2型糖尿病高危人群中,当其FBG<7.0mmol/L时,FPG和HbA1c没有直线相关性;当FPG≥7.0mmol/L时则存在直线相关性,但是相关程度不高。     

血清尿酸与老年2型糖尿病的相关性研究

目的:血清尿酸与老年2型糖尿病的相关性分析。方法:选取2013年6月至2016年7月我院1510例老年2型糖尿病患者(T2DM),根据尿酸水平分为高尿酸血症(HUA)组268人和正常血清尿酸(NUA)组1142人,临床指标、胰岛素β细胞分泌功能。结果:HUA组舒张压、TG、UAE、γ-GGT指标比NUA组高,且差异明显(P0.05),FPG、HbA1c、HDL-C等指标较NUA组低,差异明显(P0.05),年龄、体重、BMI、腹围、病程、收缩压、TC、LDL-C等指标与NUA组比较无明显差异(P0.05);血清尿酸水平与HbA1c、FPG、HDL-C、γ-GGT、TG、UAE的相关性有统计学意义(P0.05),且SUA与TG、γ-GGT、UAE水平呈正相关,与HbA1c、FPG、HDL-C呈负相关;HUA组总胰岛素水平(InsAUC120)、早相胰岛素分泌指数(INSR30)、总体胰岛素分泌指数(INSR120)、β细胞功能指数(HOMA-β)显著高于NUA组(P0.05),女性患者指标水平均高于男性。经相关性分析显示,与血清尿酸水平呈正相关联系,经多元线性回归校正分析后相关性依然存在。结论:尿酸与脂代谢紊乱、糖尿病并发肾病等疾病有密切联系,研究尿酸与胰岛素代谢之间的相互关系、对2型糖尿病的评估和临床治疗有重要意义。     

妊娠糖尿病患者负性情绪及危险因素分析

目的 调查妊娠糖尿病（GDM）患者负性情况的发生状况,并分析其危险因素。方法 选取2014 年 6 月—2016 年6 月海南省人民医内分泌科就诊的GDM 患者189 例,根据医院用焦虑抑郁量表（HADS）评分 结果,分为GDM 合并负性情绪组（GDM+ 负性情绪组,HADS>15 分）Ⅲ例和GDM 不合并负性情绪组（GDM 组,HADS ≤ 15 分）88 例。另根据HADS 评分将GDM+ 负性情绪组分为轻度负性情绪亚组（16 ≤ HADS ≤ 20） 39 例、中度负性情绪亚组（21 ≤ HADS ≤ 30）37 例及重度负性情绪亚组（31 ≤ HADS ≤ 42）35 例。采 用Pearson 相关分析HADS 评分水平的相关因素。采用Logistic 回归分析GDM 患者合并负性情绪的影响因 素。结果 ① GDM 患者合并负性情绪的发生率为58.73%（111/189）。GDM+ 负性情绪组孕前BMI、FPG、 HbA1c、TC、TG、HDL-C、HOMA-IR 及糖尿病家族史患者比例均高于GDM 组（P <0.05）;②重度负性 情绪亚组FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C 及HOMA-IR 水平均高于轻度负性情绪亚组和中度负性情绪亚组, 且中度负性情绪亚组FPG、HbA1c、TC 及HOMA-IR 水平高于轻度负性亚组（P <0.05）;③ Pearson 相关分 析显示,孕前BMI、孕期体重增加、FPG、HbA1c、TC、TG、HDL-C、HOMA-IR 及有糖尿病家族史均与 HADS 评分相关（P <0.05）;④孕前BMI、孕期体重增加、HbA1c 及糖尿病家族史是GDM 合并负性情绪的 危险因素（P <0.01）。结论 GDM 患者合并负性情绪的发生率仍较高,尤其是孕前BMI 高、孕期体重增加、 HbA1c 水平高及有糖尿病家族史的患者。因此,对该类孕妇应及早的进行心理干预,提供更多的心理辅导, 预防负性情绪的发生。     

2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫变化与胰岛素敏感性的相关性分析

目的 探讨2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫变化与胰岛素敏感性的相关性.方法 回顾性选取2014年1月-2015年12月中南大学湘雅医院附属海口医院内分泌科收治的250例2型糖尿病患者作为2型糖尿病组,另选250例同期健康人群作为对照组.比较2组体液免疫、细胞免疫及糖代谢指标水平;并采用Pearson相关系数分析血清IgA、IgM、全血Th17、Treg水平与胰岛素敏感性的相关性.结果 2型糖尿病组血清IgA、全血Th17、FPG、HbA1c及HOMA-IR水平均高于对照组(P<0.05);血清IgM、全血Treg水平均低于对照组(P<0.05).血清IgA与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.350;0.319;0.347;0.339,P<0.05);血清IgM与FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR呈负相关(r=-0.275,-0.303,-0.317,-0.323,P<0.05);全血Th17与HbA1c、HOMA-IR呈正相关(r=0.430;0.442,P<0.05);全血Treg与HOMA-IR呈负相关(r=-0.041,P<0.05).结论 相对于健康人群,2型糖尿病患者体液免疫、细胞免疫相对失调,这与FPG、FINS、HbA1c水平升高及胰岛素抵抗密切相关,检测体液免疫、细胞免疫指标水平有助于评估2型糖尿病患者免疫功能及胰岛素敏感性.     

2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子Chemerin表达水平及临床价值

目的:探讨2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子Chemerin的表达水平及临床价值。方法:选取本院2014年12月-2015年12月收治的2型糖尿病患者80例作为研究对象,根据是否并发大血管病变将其分为单纯糖尿病组(n=41)和大血管病变组(n=39),另外选取同期50例健康体检者作为正常对照组。检测三组的体质指数(BMI)、血清Chemerin、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、IMT和血脂水平,采用Pearson相关性分析血清Chemerin水平与糖尿病患者的各项指标水平的关系。结果:在80例糖尿病患者中,共39例于治疗24个月后发生大血管病变,发生率为48.75%。正常对照组、单纯糖尿病组(治疗前)、大血管病变组(治疗前)的FPG、HbA1c、LDL-C、Chemerin、IMT水平逐渐升高,HDL-C水平逐渐降低,差异均有统计学意义(P0.05);BMI水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗24个月后,单纯糖尿病组和大血管病变组的FPG、HbA1c、LDL-C、Chemerin、IMT水平均较治疗前明显下降,HDL-C水平较治疗前明显升高,差异均有统计学意义(P0.05)。经Pearson相关性分析结果,血清Chemerin水平与糖尿病患者HbA1c(r=0.506,P=7.098)、LDL-C(r=0.409,P=8.554)、IMT(r=0.528,P=11.258)、FPG(r=0.412,P=12.009)均呈正相关,与HDL-C呈负相关(r=-0.655,P=9.583)。结论:2型糖尿病患者血清脂肪细胞因子Chemerin水平随血糖、血脂和血管结构的变化而升高,及时检测患者Chemerin水平有利于2型糖尿患者后续治疗。     

C-DRs糖尿病风险评分联合糖化血红蛋白、空腹血糖筛查体检人群中糖尿病患者的应用效果

目的 探讨中国糖尿病风险评分联合糖化血红蛋白、空腹血糖筛查体检人群中糖尿病患者的应用效果。方法 选取糖尿病筛查的体检者240例，均在检查时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平，同时进行CDRS评估，采用受试者工作曲线(ROC)探讨检测方法的应用价值。结果 240例受检者经综合检查发现糖尿病64例，联合指标方法检出率96.88%,均高于FPG、HbA1c、C-DRs风险评分，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组FPG、HbA1c、C-DRs量表评分均高于非糖尿病组，年龄、腰围、体重指数、收缩压均高于非糖尿病组，男性比率糖尿病组高于非糖尿病组(P<0.05)。空腹血糖调节受损组患者FPG、C-DRs量表评分均高于空腹血糖正常组，年龄、腰围、体重指数、收缩压均高于空腹血糖正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。采用ROC曲线进行糖尿病诊断，其最佳截断值FPG>7.1 mmoL/L、HbA1c>7.2%,CDRS量表评分>28分时，其灵敏度、特异度最高，联合指标检测糖尿病的灵敏度均高于单一指标(P<0.05),但特异度比较差异...     

2型糖尿病大血管病变与血浆脂联素的相关研究

目的　探讨2型糖尿病及糖尿病大血管病变中血浆脂联素(adiponectin,APN)的变化及相关性。方法　选取健康对照组42例（G1组）,单纯2型糖尿病(T2DM)患者43例（G2组）,2型糖尿病合并下肢动脉病变组39例（G3组）。对所有研究对象常规行空腹血糖(FPG)、高密度脂蛋白（HDL）、甘油三酯(TG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽（C-P）、空腹胰岛素(FINS)和血浆APN水平测定,计算体质指数(BMI)及胰岛素敏感指数(ISI),并对各组间临床指标进行比较,对各指标与脂联素水平的相关性进行相关分析。结果 与对照组比较,2型糖尿病患者FPG、TG、HDL、FINS、BMI、C-P、APN和HbA1c水平明显高于对照组( P＜0.05或P＜0.01),APN、C-P水平及ISI值糖尿病合并大血管病变组明显低于单纯糖尿病组和对照组(P＜0.01);2型糖尿病病人血浆APN水平与下肢血管病变、FPG、C-P、TG及BMI显著负相关,与HDL及ISI呈显著正相关。结论:血浆APN在2型糖尿病患者中明显降低,合并大血管病变患者降低更明显,提示血浆APN水平降低可能是发生糖尿病及糖尿病大血管病变的一个独立危险因素。     

2型糖尿病合并下肢血管病变患者与晚期糖基化终末产物及脂联素相关性研究

目的 探讨2型糖尿病及其合并下肢血管病变患者血清晚期糖基化终末产物(AGEs)及脂联素(ADPN)水平的变化.方法 用酶联免疫吸附试验法测定76例2型糖尿病合并下肢血管病变患者(A组),68例单纯2型糖尿病患者(B组)及59例健康者(C组)的血清晚期AGEs及ADPN水平.结果 3组受检者体质指数(BMI)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05);而空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、AGEs、ADPN水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).其中与C组相比,A组及B组ADPN水平均明显降低(P＜0.05),而晚期AGEs、FPG、HbA1c、TG、LDL-C均明显升高(P＜0.05);与B组相比,A组晚期AGEs水平升高(P＜0.05),A组ADPN水平降低(P＜0.05).AGEs与FPG、LDL-C、HbA1c均呈正相关(P＜0.05);ADPN与BMI、FPG均呈负相关(P＜0.05);ADPN与HDL-C呈正相关(P＜0.05).结论 晚期AGEs、ADPN与糖尿病及下肢血管病变的发生及发展相关.晚期AGEs、ADPN可作为早期诊断糖尿病下肢血管病变及预测其预后的参考指标.     

HbAlc在高龄2型糖尿病微血管病变中的诊断价值

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)在高龄2型糖尿病微血管病变中的诊断价值.方法:将95例高龄2型糖尿病患者,按是否出现微血管病变分为:A组(有微血管病变)和B组(无微血管病变),对比两组的HbA1c、空腹血糖(FBG)及餐后2h血糖(2hPG),并与对照组进行比较.结果:A组和B组的FPG、2hPG及HbA1c均显著高于对照组(P＜0.05);且A组FPG、2hPG及HbA1c亦高于B组(P＜0.05).结论:HbA1c在有微血管病变的高龄2型糖尿病组中的水平明显高于无微血管病变组,HbA1c可作为诊断高龄2型糖尿病患者早期微血管病变的重要指标之一.     

脂联素与2型糖尿病血管病变的关系

目的探讨脂联素(ADPN)与2型糖尿病(T2DM)患者血管病变的关系以及在不同血管并发症发病机制中的作用。方法选取T2DM患者80例,根据血管并发症情况分为糖尿病大血管病变组、糖尿病微血管病变组和单纯糖尿病组。比较各组间体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和ADPN等水平的差别,观察血浆ADPN与上述指标间的相关性。结果糖尿病大血管病变组中BMI和HbA1c水平均高于单纯糖尿病组(P<0.05);糖尿病大血管病变组中BMI、WHR及HbA1c水平均高于糖尿病微血管病变组(P<0.05);糖尿病微血管病变组中HbA1c水平高于单纯糖尿病组(P<0.05)。糖尿病大血管病变组ADPN水平低于糖尿病微血管病变组和单纯糖尿病组(P<0.05);糖尿病微血管病变组ADPN水平低于单纯糖尿病组(P<0.05)。多元回归分析显示:糖尿病大血管病变组HbA1c(r=-0.446,P<0.01)和BMI(r=-0.361,P<0.05)与ADPN水平负相关;糖尿病微血管病变组WHR与ADPN水平负相关(r=-0.451,P<0.01);单纯糖尿病组HDL-C与ADPN水平正相关(r=0.587,P<0.01)。结论血浆ADPN水平下降可作为预测T2DM患者发生血管并发症的指标。血浆ADPN水平与HDL-C正相关,对于防治T2DM患者血管并发症发生有积极作用。