一起诺如病毒腹泻暴发疫情的调查分析

目的调查了解一起诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情的流行病学特点及传播途径,为制定预防控制对策提供依据。方法采用流行病学现场调查、诺如病毒核酸检测以及细菌分离培养常规方法。结果本次疫情共发生病例156例,采集病人的呕吐物2份、排泄物1份、肛拭子5份、饮用水4份、剩余食物10份和食品原料7份,所检标本在5份肛拭子中检出3株诺如病毒GⅠ型。结论确定本次事件是水源性诺如病毒感染性腹泻引起的暴发疫情,及时控制传染源,切断传播途径是控制本次疫情的有力措施。     

一起幼儿园GⅡ.3型诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

目的调查深圳市某幼儿园诺如病毒感染性腹泻暴发感染病例的感染来源、传播途径。方法利用现场流行病学方法了解暴发疫情的流行病学特征,结合实验室检查结果和幼儿园的卫生状况进行分析。结果共出现15例感染性腹泻病例,全部集中在一个班级,其中男生10例、女生5例,该班级罹患率为75.0%(15/20)。检测病例肛拭子8份、粪便1份、呕吐物1份,10份样本均为诺如病毒核酸阳性,病毒序列分析结果显示本次疫情的病原体均为诺如病毒的GⅡ.3病毒株。结论本次疫情确定为一起由GⅡ.3型诺如病毒引起的感染性腹泻暴发疫情,主要通过密切接触方式传播。     

诺如病毒引起校内急性胃肠道疾病暴发的疫情分析

目的调查一起学校胃肠道疾病暴发疫情,查找病原和传播原因,为今后预防和控制此类事件的发生提供科学依据。方法搜索病例,采取现场流行病学调查了解发病情况和可疑传播途径,采集病人肛拭子、呕吐物、水样等标本进行病原学检测。结果 2015年1月初某学校发生诺如病毒感染疫情,历时5 d,发病47例,经过流行病学调查和实验室检测,证实为Ⅱ型诺如病毒引起的感染性腹泻。结论本次疫情为Ⅱ型诺如病毒引起的胃肠道疾病暴发事件,经过积极采取消毒措施,及时控制了疫情。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发的流行病学调查

目的分析马山县白山镇一起水源性诺如病毒感染性腹泻暴发的流行病学特征,为防制诺如病毒感染性腹泻提供科学依据。方法确定病例定义进行病例搜索和流行病学调查,采集病人肛拭子标本和水源水、学校二次供水和银峰屯饮用水等水样进行逆转录-聚合酶链(RT-PRT)反应法检测诺如病毒抗原,食物中毒常规致病菌检测。结果本次疫情历时4 d时间,共发病108例,其中学生和老师92例、学校外围人员16例。采集34例病例肛拭子标本,实验室检测诺如病毒抗原阳性24例,阳性率70.59%。采集生活饮用水3份,诺如病毒抗原阳性3份,阳性率100.00%。结论本次疫情为诺如病毒感染引起的感染性腹泻暴发流行,被诺如病毒污染的水源是疫情的主要传播途经。应加强饮用水的消毒和管理,开展健康教育是控制疫情的关键。     

上海某高校一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情调查

目的调查一起高校腹泻暴发疫情的感染来源、传播途径和危险因素。方法应用描述流行病学和病例对照研究分析此疫情的流行病学特征、传播方式和危险因素。对学校食堂开展卫生学调查。运用RT-PCR进行诺如病毒的核酸检测,并进行致病菌的检测。结果本次疫情共持续4 d 5 h,病例共62名,罹患率0.89%。临床表现以腹泻为主[57例(91.94%)],平均年龄23岁,男36名,女26名。病例对照研究示:第五食堂就餐可能是引起发病的危险因素[χ~2=45.69,P0.05],24份病例粪便标本诺如病毒核酸检测,9份标本诺如GⅡ型阳性;20份厨工(无症状)肛拭子诺如病毒核酸检测,5份标本诺如GⅡ型阳性。结论这是一起诺如GⅡ型病毒导致的感染性腹泻暴发疫情,食源性传播后出现人传人,可能是食堂从业人员污染食物所致。     

广州市夏季一起隐性感染厨工引起诺如病毒感染性腹泻暴发调查

目的调查广州市某公司诺如病毒感染性腹泻暴发的感染来源、传播途径和危险因素,为制定防控策略提供科学依据。方法运用现场流行病学调查方法进行调查分析,采用荧光RT-PCR方法检测诺如病毒核酸,并对诺如病毒进行基因序列扩增和测定分析同源性。结果 2016年6月2~17日,广州市某公司共发现诺如病毒感染性腹泻病例34例,罹患率为15.25%(34/223)。所有病例症状均为轻症,临床表现以呕吐(64.71%)、腹泻(47.06%)为主,病程为2~144 h,中位数为45 h。发病高峰主要在6月7~8日(97.06%,33/34)。公司不同部门发病差异无统计学意义(两两比较P0.05)。病例对照研究结果提示:6月6、7日中餐是危险因素(OR=3.045,95%CI:1.04~8.90;OR=11.63,95%CI:2.98~45.45)。采集30份样本(病例肛拭子25份、厨工肛拭子2份、环境拭子3份)进行检测,均未检出常规食物中毒致病菌,22份(病例肛拭子19份、厨工肛拭子2份、环境拭子1份)检出GⅡ-4型诺如病毒。厨工感染的诺如病毒与病人的基因序列高度同源,隐性感染厨工工作时未戴手套、口罩。通过停止供餐、隔离病人、加强消毒等综合措施后疫情终止。结论广州市某公司暴发的疫情为一起隐性感染厨工引起的食源性诺如病毒感染性腹泻暴发。建议完善诺如病毒疾病监测与监督体系。     

一起精神病病例诺如病毒疫情处置

目的调查一起医院精神科住院病例感染性腹泻暴发情况及原因,为制订防控措施提供依据。方法 2015年1月对某院精神科病区疫情进行现场流行病学调查,提出一系列防控措施。同时采集病例标本10份(肛拭子7份、呕吐物3份)、环境样品15份(饮用水2份、留样食品5份、食堂环境样品8份)送市疾病预防控制中心进行诺如病毒抗原核酸检测。结果疫情造成34人发病,罹患率16.43%(34/207),10份标本诺如病毒核酸检测结果均呈阳性,15份环境样品检测结果均呈阴性;通过加强人、水、食源管理,加强环境消毒,严格标准预防,有效遏制了疫情发展。结论此次疫情的暴发是由诺如病毒引起的,及时控制传染源、切断传播途径、加强消毒隔离是疫情防控的关键。     

一起幼儿园诺如病毒感染暴发疫情的调查

目的 查明荆州市某乡镇某幼儿园一起腹泻暴发疫情的致病因子、传染源和传播途径。方法 制定病例定义开展病例搜索,通过面访和电话调查开展现场流行病学调查,采用回顾性队列研究进行分析。开展现场卫生学调查,利用RT-PCR方法对病例标本、环境标本进行检测。结果 疫情从2月13开始至2月18日结束,共发生诺如病毒感染病例91例,罹患率为18%（91/520）。回顾性队列研究未发现可疑餐次。幼儿园对呕吐物未采取消毒措施,也未采用人员疏散措施。检出7份老师肛拭子、2份幼儿肛拭子、1份食堂工作人员（帮厨）肛拭子和1份环境标本（幼儿用碗）为诺如病毒GII型核酸阳性。结论 本次疫情为一起由诺如病毒引起的腹泻暴发,可疑传染源为首发病例,传播途径主要为接触传播。     

一起景区诺如病毒感染性腹泻暴发

目的通过对一起景区诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查和分析,为防治诺如病毒感染性腹泻提供科学依据。方法采用主动搜索、现场调查、流行病学问卷调查等方式对2017年8月仙女山景区感染性腹泻进行调查,采集腹泻人员的粪便标本及肛拭子标本等,应用RT-PCR法进行诺如病毒检测。结果该起疫情2017年8月6日起,至8月11日,共搜索到67例病患,罹患率为2.23%(67/3 000),其中临床诊断病例62例,确诊病例5例。患者无统一就餐史,但均使用并饮用过仙女山水厂管网水。所有病例病情较轻,无重症和死亡病例。结论此起感染性腹泻暴发疫情是由诺如病毒引起,可能为生活饮用水污染和生活接触传播所致。     

一起由沙门氏菌引起的食物中毒

目的 通过流行病学调查和实验室检测结果分析此次食物中毒原因.方法 参照GB/T4789-2003方法对病人的呕吐物剩余食物,病人肛拭子进行病原学检测,并对检出的沙门氏菌进行血清分型.结果 7份病人标本中检出了沙门氏菌,并在剩余食物猪头肉中检出沙门氏菌.结论 本次食物中毒是由沙门氏菌污染熟猪头肉,病人购买后,未二次加工而引起.     

广州市黄埔区首例韦泰夫雷登沙门氏菌食物中毒事件的溯源检测

目的对广州市黄埔区首例韦泰夫雷登沙门氏菌食物中毒事件进行溯源检测,为今后疫情防控提供科学依据。方法现场进行流行病学及食品卫生学调查,采集相关样品送实验室进行致病菌筛查及病原学特征分析。结果经荧光定量PCR检测,在12份病人大便样/肛拭子,1份食品凉拌牛肉,1份砧板涂抹样中检测出沙门氏菌核酸,分离培养出12株沙门氏菌,11株来源病人、1株来源砧板涂抹样,血清学鉴定为韦泰夫雷登沙门氏菌,菌株多重耐药,PFGE聚类分型显示菌株同源性为100%。可疑食品为凉拌牛肉。结论本次食物中毒事件是由韦泰夫雷登沙门氏菌污染凉拌牛肉引起,建议卫生监督部门加强对餐饮业监督抽查及开展食品安全知识宣贯,预防类似食物中毒事件暴发。     

一起国际邮轮诺如病毒引起急性胃肠炎的调查报告

目的：通过分析2016年上海港一起国际邮轮诺如病毒引起急性胃肠炎的流行特点,探讨疫情暴发调查处置措施,为今后防控类似疫情提供科学依据。方法：由上海浦江出入境检验检疫局专业人员采用专门的流行病学调查表对全船进行流行病学调查,部分病例采集肛拭子或大便样本进行检测,并结合实验室结果进行流行病学分析。结果：本次感染性急性胃肠炎发病人数69例,罹患率为6.56%。采集患者粪便及肛拭子样本10份,RT-PCR核酸检测阳性4份,邮轮厨房剩余食物及环境样本共采集12份,其中4份阳性。结论：依据现场流行病学调查以及实验室检测结果,判定该事件为一起诺如病毒引起的群体性急性胃肠炎。     

一起肯塔其沙门氏菌引起食物中毒的检测报告

目的 及时查明一起群体性食物中毒的原因,为控制突发公共卫生事件提供科学依据.方法 采集患者肛拭27份,吃剩的菜3份.依照<食品卫生微生物学检验>GB/T4789-2003 进行检测.结果 在12份病人肛拭子及1分剩菜(饭豆)中检出肯塔基沙门氏菌13株.结论 本次食物中毒是由肯塔基沙门氏菌污染食物引起.     

一起诺如病毒引起的学校感染性腹泻暴发性疫情调查

目的分析一起诺如病毒引起的学校感染性腹泻暴发性疫情的流行病学特征及可能的危险因素,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用现场流行病学调查收集病例情况和可能的传播途径等信息,采集相关标本进行PCR核酸检测,采用1∶1匹配病例对照研究方法探索可能的危险因素。结果共报告59例病例,罹患率19.72‰,主要集中在10月16~17日。男女性别比1.19∶1;病例集中在四(1)班和五(1)班,占总病例数的55.93%。3份病例肛拭子和2份呕吐物检出诺如病毒GⅡ型阳性。结论此次疫情为诺如病毒GⅡ型引起感染性腹泻的暴发疫情,密切接触为可能的传播途径。     

一起诺如病毒引起的学校感染性腹泻暴发的调查

目的分析河北省某学校感染性腹泻暴发疫情的流行特征,查找病因和可能危险因素,为防控提供参考。方法对2016年9月河北省某县报告的某中学感染性腹泻暴发疫情中的病例进行个案调查和现场流行病学调查。采集该次暴发疫情的相关标本进行检测。结果累计报告病例65例,均为学生,罹患率为3.19%,无重症及死亡病例。发病集中在9月2～7日,7年级发病最多,男女比例为1.5∶1。实验室检测结果显示12份肛拭子诺如病毒核酸阳性。结论本次感染性腹泻暴发疫情由诺如病毒感染所致,学校应加强针对性宣教和防控。     

昌江县某电厂一起诺如病毒暴发疫情的调查

目的 了解诺如病毒感染引起腹泻暴发的特点和流行原因,探讨暴发疫情调查处理的经验,为制定防治对策提供科学依据,预防今后类似事件的发生。方法 采用描述流行病学的方法对昌江县某电厂2016年3月份发生的一起诺如病毒暴发疫情进行调查和分析。结果 本次疫情该电厂第一食堂就餐人员及食堂员工出现腹泻、呕吐等症状的病例41例（含病例搜索）,罹患率为1.64%。采集就餐人员病例和食堂员工肛拭子37份标本,其中10份检出诺如病毒阳性（GⅠ型8份、GⅡ型2份）,10份阳性标本中6例为患者(注：食堂员工4例、到食堂就餐人员2例) 、4例为隐性感染者。经对患者和隐性感染者居家隔离治疗,终末消毒食堂餐具、厨房、餐厅等疫点、疫区,开展爱国卫生运动和健康教育等综合措施后疫情得到控制。结论 本起疫情是由诺如病毒GⅠ型、GⅡ型混合感染引起的急性胃肠炎暴发,可疑的传播途径是食堂员工感染了诺如病毒,在食堂工作过程中,污染了食物、食堂的环境等,导致食堂其他员工和到食堂就餐人员被感染而引起暴发疫情。严格食堂食品卫生安全监督检查,开展健康教育是控制疫情的关键。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发的调查分析

目的查找一起群体性感染性腹泻暴发的原因,为制定相应的防控措施提供依据。方法采取现场流行病学调查和采集粪便及食物标本进行致病菌检测和诺如病毒检测。结果采集的7份粪便标本诺如病毒检测阳性,均为诺如病毒I型,未检出致病菌,食物标本诺如病毒检测阴性。结论本次事件为食物或餐（炊）具诺如病毒污染所引起的感染性腹泻暴发,加强餐饮业的规范化管理及加强卫生监督监测是预防此类事件发生的重要措施。     

关于一起副溶血性弧菌引起的食物中毒流行病学调查报告

目的为明确2010年7月31日发生于大连市某宾馆的一起食物中毒的病因与来源。方法流行病学调查与病原细菌的分离鉴定。结果采集现患病例肛拭子6份、呕吐物1份、粪便1份;厨师肛拭子和手拭子各4份;外环境标本3份（菜刀1份,砧板1份,操作台1份）;留样食品标本12份。在4份病人标本（3份肛拭子、1份粪便）、留样食品辣炒蚬子等5份样品中检出副溶血性弧菌。结论根据流行病学调查及实验室检验结果,判断本起食物中毒为食用被副溶血性弧菌污染的辣炒蚬子引起。     

一起由都柏林沙门氏菌引起食物中毒的调查分析

目的:调查一起群体性食物中毒事件,查找原因,为控制突发公共卫生事件提供科学依据.方法:采集生活饮用水2份,患者呕吐物4份,剩菜(豆角茄子肉)2份,剩米饭2份(冰箱),肛拭子6份.检验依据<食品卫生微生物检验>GB/T4789-2010进行检测.结果:在4份病人的肛拭子、1份呕吐物、1份剩菜中检出都柏林沙门氏菌.结论:都柏林沙门氏菌是引起本次食物中毒的主要原因.     

饮用水污染致细菌感染性腹泻暴发的调查

目的:确定一起感染性腹泻暴发的病因、感染来源,采取针对性措施控制病情蔓延。方法:对涉疫地区的现住居民进行回顾性队列研究,用统一的调查表登记自2009年7月26日以来所有有腹泻或呕吐症状之一者;对涉疫地区的供水系统及部分患者家庭进行现场卫生学调查并面访部分患者。结果:2009年7月26日至8月3日某地区共发生腹泻或呕吐病例651例,罹患率为7.45%;病例分布在同一供水系统的19个居民小区,发病人数最多的是A17小区(91例),最少的是A5和A16小区(分别为8例);发病时间集中在25-29日,占86.6%;发病人群最小年龄2个月,最大年龄82岁,各年龄段均有发病;采集32份患者吐泻物、肛拭子,在2份中检出沙门氏菌E4群,9号井水源水样检出沙门氏菌E4群,1-9号井水质检测菌落总数、总大肠菌群等指标不合格;采取消毒饮用水和健康教育等综合措施后,病情得到有效控制。结论:本次疫情为一起细菌感染性腹泻暴发,可能是因某水厂受污染引起。