儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎59例临床分析

目的 分析儿童肺炎支原体感染性大叶性肺炎的临床特点及转归.方法 研究对象为我院儿科住院并确诊为大叶性肺炎的患儿59例,对其临床表现,病原学及治疗转归进行回顾性分析.结果 常见症状咳嗽59例(100%),发热43例(72.9%),胸痛、胸闷9例(15%),各型皮疹18例(30.5%);肺炎支原体抗体阳性59例(100%).结论 对于发热,咳嗽,尤其是刺激性干咳时间长,肺部体征不明显,全身中毒症状不重者,注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎的可能.     

儿童大叶性肺炎临床分析

目的：分析儿童大叶·性肺炎的临床特征、病原学、影像学特点及治疗转归等。方法：对394例大叶性肺炎患儿的临床特征、病原学特点、影像学特点和治疗转归等临床资料进行回顾性分析。结果：儿童大叶性肺炎男孩发病率明显高于女孩;临床症状以发热、咳嗽最为常见;肺炎支原体导致的大叶性肺炎明显增多;肺部影像学提示右下肺病变最为常见。结论：对于持续发热、咳嗽,肺部体征不明显的患儿,应及时行体液培养、血清学检查,胸部X线或CT等检查等以免误诊误治。     

儿童大叶性肺炎57例临床分析

大叶性肺炎指病变累计一个肺段及以上肺组织,临床以高热、恶寒开始,继而胸痛、咳嗽、咳痰、呼吸困难并有肺实变体征,感染中毒症状较重,多由肺炎链球菌引起.但近年来,我科大叶性肺炎患儿此类临床表现已十分少见,除婴幼儿外,临床症状多呈亚急性,且肺炎支原体抗体多呈阳性,MP- 1gM阳性(1:80),提示肺炎支原体感染引起的大叶性肺炎明显增加,现将我院2004- 2007年住院的57例大叶性肺炎患儿进行回顾性分析.     

小儿大叶性肺炎128例临床分析

目的分析小儿大叶性肺炎的临床特点及治疗转归。方法对我科住院并确诊为小儿大叶性肺炎患儿128例的临床表现、病原学及治疗转归进行回顾性分析。结果临床治愈102例,好转出院26例。结论对于发热、咳嗽尤其是刺激性干咳时间长、肺部体征不明显者,应注意肺炎支原体引起的大叶性肺炎。     

132例儿童大叶性肺炎临床分析

目的：探讨儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：回顾性分析132例儿童大叶性肺炎病例资料。结果：常见症状为咳嗽132例（100.0%）,发热121例（91.7%）,右肺病变69例（52.2%）,其中肺炎支原体抗体阳性89例（67.4%）。87例达临床治愈标准,42例好转自动出院,2例加重转往上级医院就治。结论：大叶性肺炎症状不典型,对于连续发热、咳嗽、咳痰,肺部体征不明显的患儿,应重视肺炎支原体（MP）感染的可能性,及时调整用药,以免耽误治疗。     

儿童大叶性肺炎63例临床分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床表现、治疗及转归。方法:分析2010年12月-2011年12月在我科住院治疗的经确诊的63例儿童大叶性肺炎病例。结果:全体患儿均有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等呼吸道感染症状;其中有胸痛症状12例;肺炎支原体感染者42例(66.7%);出现并发症25例(39.7%),其中肺内9例,肺外16例,除4例合并肺不张转送上级医院外,其余均达到临床治愈标准。结论:儿童大叶性肺炎与成人相比,起病隐匿,常无典型症状,易出现并发症,需要提高警惕,早期做出正确诊断,合理治疗。     

儿童大叶性肺炎150例回顾性分析

目的：总结儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法：采用回顾性研究方法对中南大学湘雅三医院儿科2009年1月～2014年12月期间住院的150例大叶性肺炎患儿的临床资料进行归纳总结。结果：150例患儿占同期肺炎住院患儿2.68％,男女比例为1.46：1;临床表现主要为发热（92.0％）和咳嗽（94.7％）,实变体征少见;病原体检查以肺炎支原体（34.0％）、肺炎衣原体（16.7％）或两者混合感染（9.30％）最常见,真菌感染5例占3.3％,病原学培养阳性3例;胸部 X 线检查显示单侧病变123例（82.0％）,双侧病变27例（18.0％）,右肺85例（56.7％）,左肺38例（25.3％）,其中以右上肺32例（21.3％）比例最高。38例患儿进行了纤维支气管镜检查和肺泡灌洗,肺泡灌洗能缩短入院后发热时间。结论：儿童大叶性肺炎以肺炎支原体、肺炎衣原体为主要病原,其临床表现不典型,经纤维支气管镜肺泡灌洗有助儿童大叶性肺炎的恢复。     

呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎的临床特征

目的探讨呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎的临床特征表现及其诊断。方法抽取2016年1月至2018年1月来我院诊治的呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎患者及非呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎患者各28例,对其临床特征进行对比分析。结果呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎较非呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎相比,具有多见于学龄期儿童、起病急、发热时间长、剧烈咳嗽、痰少、肺外表现多、肺部体征不明显,X线胸片表现重、血清C反应蛋白(CRP)增高、住院时间长、易发展为重症支原体性肺炎等特征。结论呈大叶性肺炎改变的肺炎支原体性肺炎不仅发热时间长、临床症状严重,而且肺外并发症较多,只有将临床表现、影像学检查及实验室检查相结合,才能早期明确诊断,从而有效提高治疗效果。     

小儿大叶性肺炎13例临床分析

目的探讨小儿大叶性肺炎患儿临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法回顾性分析130例小儿大叶性肺炎患儿的临床资料。结果大叶性肺炎以支原体多见,多有高热、咳嗽,早期肺部体征少,易合并胸腔积液。小婴儿以支原体和肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌较常见,应警惕气管异物。结论及时行体液培养及药敏鉴定,可将MP—IgM检测作为儿科上下呼吸道感染患儿入院的常规检查,及早行影像学检查,明确病原,针对用药,抗生素应足量、足疗程联合应用。     

儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎临床相关性分析

目的探讨儿童肺炎支原体感染与大叶性肺炎的临床相关性。方法收集确诊为大叶性肺炎的患儿219例,其中肺炎支原体抗体检测阳性者117例,对其临床资料进行总结,对大叶性肺炎患儿的临床症状、体征、实验室检查、治疗及预后的基本情况进行分析。结果肺炎支原体感染引起大叶性肺炎发生率较高,表现多样。肺炎支原体抗体检测阳性与阴性者在临床表现、实验室检查、治疗及预后方面无明显差异。血沉增快、CRP增高提示存在支原体感染可能,但差异无明显统计学意义。结论大叶性肺炎临床表现在肺炎支原体抗体阳性与阴性者中无明显差异,其治疗方面倾向于大环内酯类药物。     

小儿大叶性肺炎136例的中西医结合治疗

目的 探讨小儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及中西医结合治疗方法 分析2008.12-2010.12年间136例小儿大叶性肺炎的临床表现,实验室检查及影像学表现特点、中西医结合治疗转归.结果 大叶性肺炎以支原体多见,多有高热、咳嗽,早期肺部体征少,易合并胸腔积液.小婴儿以支原体和肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌较常见.结论 及时行体液培养及药敏鉴定,可将MP-IgM检测作为儿科上下呼吸道感染患儿入院的常规检查,及早行影像学检查,明确病原,针对用药,抗生素应足量、足疗程联合应用.中医中药及时跟进,效果显著.     

儿童大叶性肺炎286例病原谱分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的病原学变迁。方法:分析286例儿童大叶性肺炎患儿的临床资料,对其病原学特点进行回顾性分析。结果:286例患者病原学检查痰培养阳性率为23.77﹪,肺泡灌洗液培养阳性率43.38﹪,支原体阳性53.85﹪。混合感染者居多,其中支原体合并EB病毒感染34例,支原体合并其他病毒55例,各种病毒混合感染79例。结论:1肺炎链球菌不再是儿童大叶性肺炎的主要病原,非典型病原体尤其是肺炎支原体在儿童大叶性肺炎中占重要地位。2混合感染不容忽视,支原体感染可合并EB病毒感染。3不同年龄段和不同季节病原不同。     

新生儿大叶性肺炎58例临床分析

目的探讨新生儿大叶性肺炎临床特点、病原学变迁及治疗转归。方法分析2008年12月—2010年12月58例NICU住院新生儿大叶性肺炎的临床表现,实验室检查及影像学表现特点及治疗转归。结果新生儿大叶性肺炎以肺炎克雷伯杆菌、金黄色葡萄球菌较常见,支原体感染也时有发生。结论及时行体液培养及药敏鉴定,及早行影像学检查,明确病原,针对用药,抗生素应足量、足疗程联合应用。     

小儿支原体肺炎126例临床分析

目的:分析小儿支原体肺炎的临床表现、相关辅助检查、治疗用药和疗效。方法:回顾性分析126例支原体肺炎住院患儿的临床资料。结果:126例均有发热、咳嗽。婴幼儿以发热、喘憋等肺部表现为多见,部分患儿有呼吸困难;年长儿常伴有肺外表现。支气管肺炎82例,间质性肺炎16例,大叶性肺炎28例(以下叶为主24例,其中伴肺不张1例,胸腔积液1例;以上叶为主4例)。血清特异性抗体(MP-IgM)均阳性。均应用红霉素、阿奇霉素治疗,1~4周内热退。结论:支原体肺炎病程长,不同年龄组表现各异,婴幼儿临床表现不典型,肺外并发症以消化系统为多见,临床应用大环内酯类抗生素治疗效果好。     

儿童肺炎支原体所致大叶性肺炎的临床观察

目的观察肺炎支原体（MP）所致大叶性肺炎的临床特征并总结诊断要点。方法选取近年我院儿科确诊为大叶性肺炎的患儿62例。分析其临床表现、实验室、胸片检查结果,分为对照组与实验组各31例,对照组给予红霉素以及阿奇霉素治疗,实验组在对照组基础上加糖皮质激素,观察治疗转归。结果支原体所致大叶性肺炎的特点：以学龄期儿童多见。病程长,咳嗽等呼吸道症状突出,多为不规则热,稽留热少见,肺部体征不典型,肺外损害多见且突出,头孢治疗无效,大环内酯类治疗有效。试验组疗效优于对照组。结论需掌握MP肺炎的临床特征,遇高热不退、剧烈刺激性干咳,肺部听诊不典型患儿应考虑肺炎支原体感染的可能,此类患者早期应用糖皮质激素可以提高治愈率。     

以大叶性肺炎为主要X线表现的小儿支原体肺炎的临床特征探讨

目的分析探讨小儿支原体肺炎中以大叶性肺炎为主要X线表现患儿的临床特征。方法选取2013年1月至2018年1月我院收治的以大叶性肺炎为主要X线表现的小儿支原体肺炎患儿30例,回顾性分析患儿的临床治疗,对患儿的临床特征进行分析。结果本组30例患儿的临床症状均以发热、剧烈咳嗽为主,肺部轮廓均呈现为密度均匀的阴影。结论以大叶性肺炎为主要X线表现的小儿支原体肺炎患儿,其临床特征缺乏特异性,因此临床医师应对其临床特征进行深入研究,从而能够为临床采取治疗措施提供有力依据。     

小儿大叶性肺炎33例临床特征分析

目的了解小儿大叶性肺炎的临床特点。方法回顾分析33例小儿大叶性肺炎病例的临床资料。结果 33例小儿大叶性肺炎临床常见症状,其中仅发热2例（6.1%）,咳嗽4例（12.1%）,发热并咳嗽27例（81.8%）,胸痛11例（33.3%）,黏痰21例（63.6%）,皮疹8例（24.2%）;胸片全部可以见到节段或大叶分布的大片状密度增高影,肺炎支原体抗体阳性（MP-IgM）25例（75.7%）,痰涂片革兰氏阳性球菌5例（15.1%）。结论小儿大叶性肺炎临床特点不典型,要重视不典型小儿大叶性肺炎的诊断。     

儿童大叶性肺炎62例临床分析

目的:探讨儿童大叶性肺炎的临床特点、病原学特点和治疗效果。方法:对62例大叶性肺炎患儿的临床资料进行回顾性分析。结果:62例大叶性肺炎患儿中,以发热、咳嗽为主要症状,部分患儿合并肺外症状;肺部有阳性体征45例(72.58%);62例肺部胸片或CT均可见大叶性或节段性分布的斑片状致密影,以右肺受累多见。治愈55例(88.71%),好转自动出院3例(4.84%),转上级医院4例(6.45%)。结论:儿童大叶性肺炎近几年呈上升趋势,已成为病毒、细菌、支原体、衣原体单一或混合感染的疾病,临床症状越来越不典型,且复杂多变,易误诊、漏诊,对于发热、咳嗽、咯痰,症状不典型的呼吸道感染患儿应及早进行胸部X线片、胸部CT、血常规、血培养、痰培养、血清学等检查,尽早明确诊断,以免贻误病情。     

短期应用氢化可的松治疗肺炎支原体感染引起的 小儿大叶性肺炎的临床效果

目的 研究短期应用氢化可的松治疗肺炎支原体感染引起的小儿大叶性肺炎的临床效果.方法 选取肺炎支原体感染引起的小儿大叶性肺炎患儿68例随机分两组,各34例.常规组采用常规方法 进行治疗,干预组在常规组基础上短期应用氢化可的松治疗.比较两组患儿大叶性肺炎缓解率;刺激性干咳消失时间、发热消失时间、肺部体征消失时间、咳痰消除时间;治疗前和治疗后患儿肺功能指标的差异.结果 干预组患儿大叶性肺炎缓解率高于常规组(P<0.05);干预组刺激性干咳消失时间、发热消失时间、肺部体征消失时间、咳痰消除时间短于常规组(P<0.05);治疗前两组肺功能指标比较差异无统计学意义;治疗后干预组肺功能指标改善幅度更大(P<0.05).结论 短期应用摘要:目的研究短期应用氢化可的松治疗肺炎支原体感染引起的小儿大叶性肺炎的临床效果.方法 选取肺炎支原体感染引起的小儿大叶性肺炎患儿68例随机分两组,各34例.常规组采用常规方法 进行治疗,干预组在常规组基础上短期应用氢化可的松治疗.比较两组患儿大叶性肺炎缓解率;刺激性干咳消失时间、发热消失时间、肺部体征消失时间、咳痰消除时间;治疗前和治疗后患儿肺功能指标的差异.结果 干预组患儿大叶性肺炎缓解率高于常规组(P<0.05);干预组刺激性干咳消失时间、发热消失时间、肺部体征消失时间、咳痰消除时间短于常规组(P<0.05);治疗前两组肺功能指标比较差异无统计学意义;治疗后干预组肺功能指标改善幅度更大(P<0.05).结论 短期应用氢化可的松治疗肺炎支原体感染引起的小儿大叶性肺炎的临床效果确切,可有效改善患儿临床干咳、发热等症状,促进患儿肺功能的改善,值得推广.     

儿童大叶性肺炎179例临床分析

目的分析儿童大叶性肺炎的临床特点及治疗转归。方法对2007年1月—2010年5月诊治的179例儿童大叶性肺炎患儿临床症状、体征、影像学X线或CT特点(诊断依据根据第四版儿科学及第四版小儿内科学)进行回顾性分析。结果 179例患儿中发热163例,咳嗽165例,胸痛19例,发病最短2d,最长3个月,病原学检查提示支原体血清IgM阳性15例,腺病毒IgM阳性2例,柯萨奇病毒IgM阳性2例,呼吸道合胞病毒IgM阳性2例,EB病毒IgM阳性13例,白细胞>10×109/L49例,C反应蛋白>5mg/L33例,混合感染61例,肝及心肌损害102例(心肌损害73例,肝损害19例),经系统性治疗后治愈127例,好转50例,转上级医院2例,无死亡病例。结论对于持续发热不退,伴咳嗽或持续高热原因不明的年长儿应早期影像学检查及加强病原学检查,应及时诊断,针对用药、抗生素足量、联合、疗程应用。