第九讲 中医诊断学

中医诊断,就是采用望、闻、问、切等方法,收集疾病的各种材料,通过分析、归纳,了解疾病的原因、病变的部位和性质,从而为治疗原则的确立提供客观根据,所以它是辨证的基础,是治疗的前提。而望诊,即是对病人的神、色、形、态、舌象及分泌物、排泄物色质的异常变化等进行有目的的观察,从而测知内脏病变,了解疾病情况的一种诊断方法。闻诊,主要是听患者语言气息的高低,强弱、清浊、缓急等变化,或呃逆、嗳气、哮喘、太息等音响的异常,以及嗅病人口气、分泌物、排泄物的气味,以分辨病情寒热虚实的方法。问诊,     

鼻腔气囊充塞止血法介绍

鼻衄是常见的出血症。外伤、手术创伤,结核、梅毒、麻风引起的溃疡,异物存留,鼻腔肿瘤,血友病、出血性紫癜、贫血、白血病,高血压、动脉硬化,风湿热,伤寒、斑疹伤寒、“流脑”、“流感”,维生素C、K缺乏,气压的急骤变化,化学品中毒,异位月经等,都可发生鼻衄。     

果中仙品话松子

正松子,又名松实、果松子、海松子、新罗松子,为松科植物红松、油松、马尾松的种子,是常见的坚果之一,有"长寿果"、"养人宝"之誉称。作为美食,松子在我国有着十分悠久的历史,炒食松脆、酥化、味香可口,苏州粽子糖就是用松子仁制成的。传统医学认为,松子性微温,味甘、无毒,入肝、肺、大肠经,具有滋阴润燥、润肺止咳、滑肠通便、防治心脑血管病、延缓衰老、补脑强壮、促进生长发育、润肤养颜的功效。其主治肺阴亏虚、干咳少痰、时有咯血、皮肤     

远去的背影—国医大师郭诚杰的“五道”人生轨迹

目的总结国医大师郭诚杰教授的人生轨迹,为后辈为医者成才提供借鉴。方法通过请教郭老先生、走访郭老先生的同事、学生、亲人、同乡、患者及其有关领导,诊疗过程的参与,病例、荣誉证书等史料阅读等形式,进行分析、总结。结果郭老先生个性特征的形成与其遗传、家庭、所处的社会环境以及受到的学习、教育等诸多因素密切相关。他的人生轨迹主要表现在精研医籍、熟读记诵,持之以恒、以勤补拙,博学笃行、注重实践,中西互补、法古创新,善于总结、耕笔不歇的治学之道;医心仁慈、恩泽众患,不分地位、一视同仁,仁心所系、患者至上,孜孜不倦、精益求精,医风正派、淡泊名利的做人之道;人品优先、诚实守信,自我反思、敢于认错,敬业之心、执着永恒,谦逊做人、从不自满,勿占便宜、吃亏是福的为医之道;要做学问、先应立德,有问即答,多不密藏的授业之道;饮食、良好生活习惯、运动、心理调节的养生之道五个方面。结论郭诚杰大师的人生轨迹是他所特有的治学、做人、为医、授业、养生"五道"的综合体现,为我们的人生树立了光辉的典范。     

居家穴位保健 安稳度过甲辰年

<正>甲子计时法,也被称为干支历,是中华民族最早、最伟大的发明创造,是最古老的纪年、纪月、纪日、纪时的方法,它的基本单位是“甲子”,由天干和地支两部分组成,天干有十个(甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸),地支有十二个(子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥)。天干和地支相结合,形成60个组合,称为“六十甲子”。至今,二十四节气仍然被广泛使用,可见它对中华民族的深远影响。     

谈张元素对药物的研究贡献

张元素 ,字洁古 (后世常称其“洁古老人”) ,为金代著名医家。其研究《内经》多年 ,颇多心得 ,他的学术思想影响深远 ,临床经验丰富 ,在当时享有盛誉。其对药物的研究 ,主要是在《内经》的理论指导下 ,结合自己多年的临床经验 ,针对药物的气味、补泻、归经等方面进行了深入的探讨 ,颇具实用价值 ,至今仍有深刻的指导意义。1　发挥药物气味厚薄寒热阴阳升降理论风升生 :味之薄者 ,阴中之阳 ,味薄则通 ,酸、苦、咸、平是也。防风、羌活、升麻、柴胡、葛根、细辛、威灵仙、独活、白芷、牛蒡子、桔梗、藁本、川芎、蔓荆子、秦艽、天麻、荆芥、麻…     

维C银翘片的不良反应及安全性分析

感冒发热时服用维C银翘片,已成为不少人的习惯。维C银翘片是由金银花、连翘、荆芥、淡豆豉、牛蒡子、桔梗、薄荷油、芦根、淡竹叶、甘草、维生素C、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚13味药制成的复方制剂,是非处方药,具有辛凉解表,清热解毒的作用,用于外感风热所致,症见发热、头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛的流行性感冒。由于其价格便宜,使用方便,使用普及率极广。     

中医学的整体观念(之二)--漫话"五脏一体"及其他

中医学认为,作为血肉之躯、神俱备的人类,不仅与自然界有息息相通的“天人一体”关系,同,人体自身也是一个由若干脏、组织、器官构成的完整的有机体。人体的完整性可以从两方面到体现,即“五脏一体”和“形神体”。根据中医的理论,人体结构是层次的,包括五脏(心、肝、脾、、肾)、六腑(胆、胃、大肠、小肠、胱、三焦)、形体组织(皮、脉、肉、、骨)和官窍(眼、鼻、口、舌、耳、阴、后阴)等。这些脏腑、组织、官,通过四通八达、无处不至的“经”系统的沟通、联缀,形成了一个构完全、统一的整体。在这个整中,又以五脏为核心,形成了五生理系统。…     

冠心病心肌梗死的中医辨证施治

1发病机制近年来,由于生活节奏加快、饮食结构改变,使冠心病、心肌梗死的发病率和死亡率逐年升高。祖国医学中的“真心痛”、“厥心痛”就是指心脏冠状动脉硬化、梗死、心肌缺血引起的心绞痛。中医学对此病的治疗有丰富的实践经验,经努力发掘,并加以整理。中医认为,人生活在自然界和社会之中,六气(风、寒、暑、湿、燥、火)预防不当,七情(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)控制失常,就会产生各种疾病。特别是生活无节制、烟酒过量、过食肥腻、缺乏运动,年老气血衰弱等,是心脏血管硬化、冠心病、心肌梗死、心绞痛的重要原因。中医认为,是浊、痰、气…     

浙江名中医群治疗结直肠癌的中医思辨特征和共性规律研究

[目的]开展浙江名中医群治疗结直肠癌的中医思辨特征和共性规律研究,总结出名中医在结直肠癌诊疗中的群体共性规律。[方法]临床随诊在省内治疗结直肠癌有一定影响力的六位名中医(吴良村、郭勇、沈敏鹤、林胜友、冯正权、单泽松),规范采集和录入临床诊疗信息,建立名中医医案的数据库,根据数据挖掘的主题,建立相应的数据仓库,采用聚类分析、相关系数分析等数据挖掘技术,对各名中医的用药特点、辨证规律等进行数据的分析挖掘。[结果]六位医家在药物频数、药物性味、药物分类、高频药物聚类分析均有所不同,用药频数最高的分别为茯苓、甘草、太子参、黄连、白术和茯苓;吴良村、沈敏鹤、冯正权药物性味以平为主,而郭勇、林胜友、单泽松则以温性为主;六位医家都以甘味中药治疗结直肠癌;除林胜友以清热药为主外,其余五位医家均以补虚药治疗结直肠癌;吴良村高频药物以木香、黄连、地榆炭、马齿苋为主,沈敏鹤则以虎杖根、水杨梅根、藤梨根为主,郭勇以白术、茯苓、太子参、白芍、淡竹叶、荷叶、藤梨根、六神曲为主,林胜友以木香、黄连、大血藤、蒲公英、乌药为主,冯正权以生晒参片、白术、甘草、茯苓、陈皮、白芍、黄芩、厚朴为主,单泽松以茯苓、白术、党参、黄芪、干姜为主。[结论]六位医家对结直肠癌的处方用药,扶正为本,健脾为先,清化热毒,消积祛湿,辨证论治,善用药对。     

以“管理年”活动为契机不断推进医院内涵建设

延安大学附属医院创建于1950年。建院58年来,我院几易院名,几变归属,经历了艰难曲折的发展历程,经过几代人的不懈努力,铸就了“团结、务实、拼搏、创新、发展”的医院精神,确立了“人才立院、科教兴院、质量建院、三甲强院、依法治院、勤俭办院”的办院宗旨。近年来,我们以内涵建设为基础,以改革创新为动力,锐意开拓,与时俱进,使医院实现了超常规、跨越式发展,基础设施条件明显改善,医院综合实力显著增强,特别是学科建设迅猛发展,医、教、研水平快速攀升,医院全面建设不断取得辉煌成就,获得了一个又一个荣誉。目前我院已成为陕北区域内功能齐全、设备先进、人才优势明显、医疗质量较高的一所集医疗、教学、科研、急救、预防、保健、康复为一体的三级综合性医院。2005年以来,我院遵循卫生部和省卫生厅《关于开展“医院管理年”活动》的总体部署,坚持“以患者为中心,以提高医疗服务质量”为主题,围绕“管理、质量、安全、服务、绩效”这条主线,把提升管理水平、持续改进医疗质量作为医院管理的核心,把加强内涵质量建设,构建和谐医患关系,为患者提供优质、高效、安全、便捷的医疗服务作为工作目标,积极开展“医院管理年”活动。在陕西省卫生厅组织的“医院管理年”活动...     

社区卫生服务病案管理的探讨

社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,以解决社区主要卫生问题,满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务.     

雷公藤治疗类风湿关节炎的现状和存在的问题

类风湿关节炎(简称类风关)是一种慢性、炎性、系统性的自身免疫性疾病,表现为外周动关节持续性、进行性的滑膜炎,随着病情的进展,关节滑膜增殖形成血管翳,血管翳有类似肿瘤的性质,可造成软骨破坏、骨侵蚀,最终关节强直、畸形、功能的丧失.类风关除导致关节受损外,关节附近的肌腱、腱鞘、滑囊也可受侵,同时皮肤、呼吸、血液、神经、肾脏、心脏、眼等多器官、系统皆可受累.     

识别真假天葵子

<正>天葵子又名紫背天葵子、千年老鼠屎,为毛茛科植物天葵的块根,每年5耀6月间挖取块根,除去须根,晒干即可入药。其性寒,味甘苦,入脾、小肠、膀胱经,具有清热、解毒、消肿、散结、利尿的功效,用于治疗痈肿、瘰疬、疔疮、淋浊、带下、肺虚咳嗽、疝气、癫痫、小儿惊风、痔疮、跌打损伤等症。《滇南本草》载:天葵子"散诸疮肿,攻痈疽,排脓定痛,治瘰疬,消散结核,治妇人奶结,乳汁不通,     

头面部穴位按摩配合拔火罐治疗黄褐斑的护理体会

目的探讨头面部穴位按摩配合拔火罐治疗黄褐斑的临床效果。方法选择22例面部黄褐斑患者,在头面部的百会、四神聪、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子、承泣、迎香、颧穴位按摩;在背脊两侧及胸腹部选择大椎、肺俞、膈俞、心俞、肝俞、胃俞、天突、膻中、中脘、气海、关元穴位,以闪、滚、游走、摇、着的罐法进行拔罐。结果有效20例,有效率为90.91%。结论火罐刺激穴位,起到排毒祛湿,温经通络,舒肝解郁,促进代谢的功效,取诸穴实施按摩、拔罐,能加强调节内分泌功能,减少体内黑色素的分泌,逐步消退面部黄褐斑,促进皮肤康复。     

中医穴位治疗黄褐斑的护理体会

目的 探讨头面部穴位按摩配合拔火罐治疗黄褐斑的临床效果.方法选择110例面部黄褐斑患者,在头面部的百会、四神聪、太阳、睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子、承泣、迎香、颧穴位按摩; 在背脊两侧及胸腹部选择大椎、肺俞、膈俞、心俞、肝俞、胃俞、天突、膻中、中脘、气海、关元穴位,以闪、滚、游走、摇、着的罐法进行拔罐.结果 有效100例,有效率为90.91%.结论火罐刺激穴位,起到排毒祛湿,温经通络,舒肝解郁,促进代谢的功效,取诸穴实施按摩、拔罐,能加强调节内分泌功能,减少体内黑色素的分泌,逐步消退面部黄褐斑,促进皮肤康复.     

玉米须黄酮类成分的提取分离与结构鉴定（I）

玉米须ZeamaysL 为禾本科玉蜀黍属植物玉米的花柱和柱头 ,含有多种化学成分 ,如挥发油、皂苷、生物碱、黄酮类、多聚戊糖、尿囊素、有机酸等。其味淡、性平 ,有利尿、泄热、平肝、利胆之功效 ,可用于治疗肾炎、胆结石、糖尿病、黄疸、麻疹、乳糜血尿、血崩等症[1] 。现代药理研究证明玉米须有显著的利尿[2 ] 、降血糖[3] 、抑菌[4 ,5] 、降压[6 ] 、增强免疫[6 ] 、抗癌[7] 等功效。玉米须是我国传统的中药材 ,全国各地均广泛栽培玉米 ,因此 ,作为玉米副产物的玉米须的资源十分丰富 ,但对它的开发利用非常有限 ,仅少量入药外 ,大部分被白白…     

中医药防治竞技综合征

随着改革开放的不断深入,打破“三铁”的呼声一浪高一浪,高科技的竞争、竞技,已形成一种潜在的潮流。由于竞技,精神紧张,有的人常出现失眠、心悸、烦躁、口干、食欲不振、头痛、多汗、恶心呕吐、腹痛、泄泻、视物模糊、手指震颤、小腿痉挛、智力低下、思想僵化、血压升高,甚则晕厥,女学生还会有痛经、     

怎样防治中暑

炎夏,在烈日或闷热的环境中长时间工作和劳动的人,或者是那些身体虚弱、睡眠不足,喝水少的小孩、老人和妇女,很容易发生中暑。一旦中暑,轻者头晕脑胀、眼花、心跳、口渴、恶心、呕吐;重者突然昏倒,浑身出汗、手脚冰冷、面色发白、脉搏虚弱、呼吸急促,甚至停止,造成死亡。     

本是同根生 功效各不同(15)

正板蓝根与大青叶板蓝根是一味常用中药,又名蓝靛根、靛青根,为十字花科植物菘蓝的根,味苦,性寒,入心、胃经,含有靛苷,β-谷甾醇,靛玉红,板蓝根结晶乙、丙、丁等成分,同时还含有植物性蛋白、树脂、多种氨基酸、糖类等,具有清热解毒、凉血止血的功效,用于治疗颜面丹毒、热病发斑、流感、流脑、肺炎、肝炎、菌痢、胃肠炎、口疮、麻疹、扁桃腺炎、流行性腮腺炎等症。《分类草药性》载:板蓝根"解诸毒恶疮,散毒去火,捣汁或服或涂"。现