腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的应用效果

目的探讨腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的应用效果。方法选择2016年1月‐2017年1月该院接诊的37例剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者,所有患者均同时接受腔内彩超和腹部彩超检查,比较两种方法诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的效果。结果腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的准确率明显高于腹部彩超,差异有统计学意义(P0.05);腔内彩超对流产型诊断准确率明显高于腹部彩超,差异有统计学意义(P0.05);两种诊断方式在诊断流产型子宫下段早期瘢痕妊娠中准确率均略高于胚囊型,但差异并无统计学意义(P0.05)。结论腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠准确率更高,值得临床推荐。     

经腔内彩超诊断子宫下段瘢痕的临床价值研究

目的：探讨经腔内彩超对子宫下段疤痕的诊断价值。方法收集子宫剖宫产术后子宫下段瘢痕妊娠患者44例,分别进行腹部以及腔内超声检查,对比分析腹部超声与腔内超声的诊断效能。结果经腔内彩超检查对子宫下段瘢痕的诊断准确率为95.45%,显著高于经腹部彩超诊断的81.82%（P<0.05）。结论经腔内彩超诊断子宫下段瘢痕具有较高的准确性,对于临床治疗方案的选择具有重要指导意义。     

腔内超声对剖宫产后子宫下段早期瘢痕妊娠的诊断价值

目的：分析腔内彩色多普勒超声（彩超）诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床价值。方法选取剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者78例，分别采取腹部彩超检查和腔内彩超检查，后结合患者的临床病理诊断结果分析比较两种诊断方式临床诊断准确率。结果采取腔内彩超检查使得剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者疾病诊断准确率为91.03%，明显高于采取腹部彩超检查的疾病诊断准确率的75.64%，差异有统计学意义（χ2=6.646，P＜0.05）。结论对剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行疾病诊断时，临床采取腔内彩超检查能有效提高临床疾病诊断准确率，有较好的临床意义。     

腔内彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫下段切口妊娠诊断中的应用

目的探讨腔内彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫下段切口妊娠诊断中的应用价值。方法收集34例剖宫产后子宫下段切口妊娠患者的临床资料,分析其腔内彩色多普勒超声声像图特征,主要观察子宫前壁峡部的异常回声,了解其形态、大小、与切口的关系及局部血流情况。结果 34例均经腔内彩色多普勒超声检查明确诊断;其中20例显示子宫前壁下段切口处见孕囊,14例显示子宫前壁下段混合回声区。结论腔内彩色多普勒超声检查是早期诊断子宫下段剖宫产切口妊娠的有效方法。     

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床观察

目的:研究并观察腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床表现,评价其应用价值,给临床诊断提供重要依据,使患者早日接受治疗。方法:采取回顾性研究方法,选取在我院2012年9月到2014年11月之间进行腔内彩超治疗的100名患者,随机选取40例作为临床研究的案例,对患者的子宫以及附近区域进行常规检查,对患者的宫颈情况、子宫切口、妊娠位置、切口部位回声以及流血情况进行详细的观察,并且比较随访结果以及腔内彩超治疗的结果。结果:40例患者中经过腔内彩超诊断未发现孕囊,根据彩超声像图特征在子宫切口部位发现胚囊型17例,回声包块型21例,有2例被误诊为宫内妊娠,其腔内彩超正确诊断率是98.56%、特异度是21.12%、胚囊的正确诊断率是93.58%。结论:对腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的临床观察有着重要作用以及价值,有利于保证患者的生命安全[1]。     

腔内彩超诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠的价值分析

目的分析和评价腔内彩超在诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠（CSP）方面的临床价值。方法选择2010年3月-2011年9月来我院救治的剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠患者42例,利用腔内彩超对该42例子宫下段早期瘢痕妊娠患者进行了详细检查;经过直肠或者阴道超声常规检查患者的盆腔内子宫以及附件区,观察官腔与宫颈情况、妊娠物位置及和子宫切15关系、子宫切口部位回声和血流情况。结果切口部妊娠患者共42例,超声诊断正确38例,诊断正确率为90．4％（38／42）;42例切口部妊娠患者中。①30例流产型,超声诊断正确28例,诊断正确率为93.3％（28／30）,其余2例被分别误诊为宫颈妊娠和滋养细胞肿瘤;②12例为胚囊型,超声诊断正确lO例,诊断正确率为83．3％（10／12）,其余2例被分别误诊为宫内妊娠和先兆流产。结论腔内彩超在诊断剖宫产术后子宫下段早期瘢痕妊娠方面具有非常积极和重要的临床价值．是制定临床治疗方案时的重要参考。     

子宫下段剖宫产疤痕妊娠的早期诊断的临床研究

目的 探讨子宫下段剖宫产疤痕妊娠的早期诊断的相关因素.方法 回顾性分析2002年1月至2009年12月广东省医学院附属厚街医院收治的剖宫产疤痕妊娠的30例患者的临床资料.结果 早期临床表现无特异性,容易误诊漏诊.3例误诊为先兆流产,4例误诊为稽留流产,2例漏诊,其中5例行人流术/清宫术,术中阴道出血大于200ml,再次8超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠;3例清宫术后阴道少量不规则出血复诊,B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠,4例行中孕引产出胎后行清宫术,术中阴道活动性出血大子200ml,再次B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠.结论 阴道彩色多普勒超声检查能较准确及时地在妊娠早期作出子宫下段疤痕妊娠的初步诊断.     

剖宫产术后疤痕妊娠的临床研究

目的:探讨子宫下段剖宫产疤痕妊娠的早期诊断的相关因素。方法:回顾性分析我院收治的剖宫产疤痕妊娠的28例患者的临床资料。结果:3例误诊为先兆流产,4例误诊为稽留流产,2例漏诊,其中3例行人工流产术/清宫术,术中阴道出血>200 ml,再次B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠;3例清宫术后阴道少量不规则出血复诊,B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠,2例行中孕引产出胎后行清宫术,术中阴道活动性出血>200 ml,再次B超检查诊断为剖宫产疤痕妊娠。结论:阴道彩色多普勒超声检查能较准确及时地在妊娠早期作出子宫下段疤痕妊娠的初步诊断。     

经阴道彩色多普勒超声对子宫疤痕妊娠的诊断价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产术后子宫疤痕妊娠的应用价值.方法 分析20例经手术及病理证实为子宫疤痕妊娠病例的彩色多普勒声像图表现.结果 本组超声诊断剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的符合率为85.0%(17/20),10例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处混合回声团块,3例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处孕囊,4例表现为子宫前壁下段剖宫产瘢痕处蜂窝样包块.结论 经阴道彩色多普勒超声检查对子宫切口妊娠有重要的临床应用价值.     

不同术式剖宫产后再次妊娠剖宫产的对比观察

目的 比较不同术式剖宫产后对再次妊娠剖宫产的影响,以寻找较好的剖宫产术式.方法 选择2005年1月～2008年12月新式剖宫产术后再次妊娠进行剖宫产产妇60例作为观察组,同期传统剖宫产再次剖宫产的80例产妇作为对照组,采用蛛网膜下腔-硬膜外腔联合阻滞麻醉,采用沿原手术瘢痕开腹,修剪皮肤层瘢痕,逐层切开腹壁各层,打开腹腔行子宫下段剖宫产或子宫体部剖宫产,术中均常规缝合壁层腹膜.结果 两组子宫切口愈合、术后腹部切口感染无差异(P＞0.05);观察组进腹时间、胎头娩出困难、手术总时间、术中出血量、腹壁及腹腔粘连程度、术后排气时间、住院时间均较对照组长或多(P＜0.05).结论 新式剖宫产应用于初次剖宫产有其独特的优越性;但术后腹壁粘连给再次手术造成了一定难度,因此选择术式时应根据患者的具体情况,充分考虑其远期效果.     

再次剖宫产两种术式的比较

目的：探讨两种剖宫产术式对再次剖宫产术的影响，以期改良现有术式，减少或减轻并发症的发生。方法：回顾性分析既往有新式及传统子宫下段剖宫产史的病人进行比较，因再次妊娠在本科进行再次剖宫产术共152例。结果：新式剖宫产与传统剖宫产术再次剖宫产术后体温差异无显著性，P〉0.05。手术开腹时间、术中出血量、腹壁各层的粘连观察组明显高于对照组，P〈0.05。但观察组手术总时间、住院时间、切口并发症的发生率低于对照组．P〈0．05。结论：新式剖宫产与传统子宫下段剖宫产相比．新式剖宫产引起粘连较传统子宫下段剖宫产严重。增加了手术的难度，对再次妇科手术切口的选择增加了困难，但腹部切口愈合情况新式剖宫产较传统子宫下段剖宫产并发症少。     

剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠患者二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的分娩结果比较

目的比较剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠患者二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的分娩结果。方法选取本院70例剖宫产患者,所有剖宫产患者的收取时间为2015年10月2日至2016年10月11日,将70例患者分为两组,观察组35例为剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠患者、对照组35例为首次剖宫产患者。结果观察组患者的住院时间[(9.25±1.15)d]和分娩出血量[(185.27±12.11)ml]与对照组住院时间[(7.01±0.21)d]和分娩出血量[(125.45±10.21)ml]具有差异(P0.05);观察组患者的不良事件发生率(28.57%)高于对照组(P0.05);观察组患者新生儿Apgar评分[(8.75±0.12)分]与对照组[(9.52±0.45)分]具有差异(P0.05)。结论剖宫产术后疤痕子宫再次妊娠实施剖宫产手术后,易导致不良事件发生率、分娩出血量和住院时间增加,使新生儿Apgar评分受到影响,应对剖宫产的相关指征严格掌握,对母婴健康十分重要。     

疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产的对比

目的:将疤痕子宫再次妊娠二次剖宫产与非疤痕子宫剖宫产进行对比,了解疤痕子宫进行二次剖宫严的相关风险.万法:选用于2014平12月至2015年12月该院收治的46疤痕子宫再次妊娠性二次剖宫产的产妇作为观察组,并选择同期的45非疤痕子宫剖宫产的产妇设置为对照组.对两组患者的临床资料分析,对两组产妇行剖宫产的原因、手术指标以及术后情况进行对比.结果:疤痕子宫再次妊娠产妇仍然会使用剖宫产.对两组产妇在术中的相关指标以及术后情况进行比较.对照组产妇的手术时间和术中出血量明显低于观察组产妇(P＜0.05).而对照组产妇的产后的恶露持续的时间和产后出血时间比观察组低(P＜0.05).结论:对于疤痕子宫再次妊娠的产妇来说,其进行二次剖宫产手术的风险十分高,明显高于非疤痕子宫割宫产的产妇,要多方面的进行综合性的考虑,保证产妇与胎儿的安全.     

子宫剖宫产切口处早期妊娠的超声诊断和介入治疗研究

目的研究子宫剖宫产切口处早期妊娠的超声诊断和介入治疗。方法本次实验研究对象均选自2018年5月至2019年1月我院收治的经阴式彩超检查为子宫剖宫产切口处早期妊娠患者,共58名,按照住院先后顺序随机分为对照组(n=29例)以及实验组(n=29例)。两组患者均给予阴式彩超检查,对照组治疗方式为单纯孕囊抽吸术,实验组治疗方式为甲氨蝶呤(MTX)联合超声引导下孕囊抽吸术,对两组患者手术前后hCG含量以及术后切口处血流情况。结果治疗后,两组患者的hCG含量情况均得到明显改善,但实验组的改善幅度更大,差异有统计学意义(P0.05);且治疗后,实验组患者切口处血流情况明显优于对照组,差异有统计学医(P0.05)。结论子宫剖宫产早期患者的有效诊断方式为阴式超声检查,而而在治疗中,与单纯的孕囊抽吸术相比,甲氨蝶呤(MTX)联合超声引导下孕囊抽吸术的治疗方式,具更好的治疗效果,安全性高,值得在临床应用与推广。     

387例再次剖宫产的病例回顾性分析

目的:探讨改良新式剖宫产、新式剖宫产、子宫下段剖宫产3种术式的临床应用价值,分析3种术式术后子宫切口愈合情况及腹盆腔粘连情况。改良术式可减少手术并发症,具有临床意义。方法:分析387例再次剖宫产的病例,前次为改良新式剖宫产A组49例,新式剖宫产为B组183例,子宫下段剖宫产为C组155例,将术中盆腹腔粘连情况进行比较;并对其中150例包括改良新式剖宫产a组49例,新式剖宫产B组55例,子宫下段剖宫产c组46例以彩色多普勒超声观察子宫下段切口疤痕厚度并进行比较。结果:三组术后腹盆腔粘连发生率比较差异具有统计学意义(P<0.01),而子宫下段疤痕厚度差异显著性小。结论:改良后的新式剖宫产术及子宫下段剖宫产导致的腹盆腔粘连较新式剖宫产术明显减轻。三种剖宫产子宫下段切口疤痕愈合差异显著性小。     

7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠超声图像分析

目的：探讨经阴道及经腹彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断价值。方法：对7例剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的患者根据超声表现进行回顾性分析。结果：所有患者在子宫下段切口部位可见妊囊（5例）或混合回声包块（2例）。结论：经阴道彩超结合经腹彩超对剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的早期诊断有着极为重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声对剖宫产术后子宫切口妊娠的诊断

目的探讨剖宫产术后子宫下段切口早期妊娠的声像图特征,评价经阴道彩超对子宫下段切口妊娠的诊断价值。方法对2007年1月-2012年2月本院收治的19例剖宫产切口妊娠患者经阴道彩色多普勒超声检查图像进行回顾性分析。结果阴道超声正确诊断16例,准确率84.2%,3例误诊,误诊率15.8%;根据彩超声像图特征把切口妊娠分为3种类型:单纯孕囊型(10例)、混合回声型(7例)、部分位于宫腔型(2例)。结论经阴道彩超对剖宫产术后子宫下段切口妊娠的早期诊断有重要意义。     

剖宫产后孕妇子宫切口疤痕妊娠的临床诊断与治疗

目的:探讨剖宫产术后孕妇子宫切口疤痕妊娠的诊断和治疗措施。方法:对20例剖宫产术后子宫切口疤痕妊娠孕妇临床资料进行回顾性分析。结果:阴道彩超确诊16例为子宫疤痕妊娠孕妇,4例行子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,术后血h CG水平快速降低,半个月后血h CG水平恢复正常。12例选择MTX+米非司酮保守治疗,8例血h CG平逐渐降低,30 d后血h CG水平恢复正常。经保守治疗后,4例孕妇治疗失败,立刻使用子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,术后血h CG水平迅速降低,3周后孕妇的血h CG水平恢复正常。4例孕妇人流术中出现大出血,立即开展子宫疤痕妊娠物清除术+修补术,30 d后血h CG水平恢复正常。结论:剖宫产孕妇再次怀孕时应该定期行阴道彩超检查,如果确诊为子宫疤痕妊娠,应主动实施治疗。     

经阴道彩色多普勒超声在诊断剖宫产子宫疤痕妊娠的临床意义

目的了解剖宫产子宫疤痕妊娠应用经阴道彩色多普勒超声进行诊断的临床应用价值。方法分析资料来自于2013-2017年期间本院妇产科准备进行妊娠的产妇相关临床数据,从中抽取20例经超声辅助拟诊为子宫切口疤痕妊娠产妇设为观察组,另选取20例剖宫产后再次妊娠产妇设为对照组。对两组产妇的妊娠未知、妊娠物、血流分布、子宫切口位置肌层回声以及宫腔宫颈等相关临床情况进行回顾性分析,归纳对于剖宫产疤痕妊娠中用经阴道彩色多普勒超声诊断的临床价值。结果剖宫产之后有60.0%比例存在子宫下段切口肌层位置楔形凹陷缺损情况;剖宫产子宫疤痕妊娠声像图特征如下:子宫前壁峡部剖宫产疤痕位置可发现妊娠物,妊娠物和膀胱之间的子宫肌层明显变薄,子宫切口位置肌层的分界线不清晰,血流丰富,回声紊乱,宫颈形态并无明显异常。结论对子宫疤痕妊娠用经阴道彩色多普勒超声进行诊断以及评估治疗效果具有重要意义,对于产妇的顺利妊娠有重要作用,值得临床重视与推广。     

剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的比较研究

目的 探讨子宫下段横切口剖宫产术子宫切口连续单层缝合与传统双层缝合的优缺点.方法 将620例行子宫下段横切口剖宫产术的孕妇 ,根据子宫下段切口缝合方式的不同分为A组(连续单层缝合法)及B组(传统双层缝合法) ,比较两组的手术时间、术中出血量及术后切口假腔发生情况,以及部分患者再次妊娠剖宫产术时的子宫下段厚度、盆腹腔粘连和子宫切口愈合情况.结果 两组患者在术中出血量、产后出血发生率比较 ,差异均无统计学意义(P >0.05) ,而A组手术时间(50.24 ± 8.16)min显著低于B组(54.36 ± 9.12)min( P <0.05);术后2年内随访 ,A组子宫切口憩室发生率(3.16%)低于B组(4.57%).两组患者再次行剖宫产术中比较子宫下段厚度、腹腔粘连及子宫切口愈合情况差异有统计学意义( P <0.05).结论 单层缝合法缝合子宫切口在一些方面优于传统双层缝合法 ,可在临床推广.