实施综合干预对社区糖尿病临床治疗效果的影响

目的:分析实施综合干预对社区糖尿病临床治疗效果的影响。方法:对39例糖尿病患者进行社区综合干预,包括糖尿病科普知识普及、糖尿病健康教育、膳食结构指导、运动干预、用药指导、心理指导、定期随访,采取分级管理,针对患者的情况对各指标进行评估,采取不同的方式进行健康教育,使糖尿病患者了解糖尿病的症状及并发症治疗方面的科普知识。结果:综合干预后39例患者糖尿病相关知识掌握程度较干预前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、体重指数(BMI)、血压均值比干预前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:通过社区综合干预使患者能够掌握更多的健康知识,合理的制定膳食计划,科学运动、规范服药等;通过社区综合干预能较大提高患者的生活质量,提高临床治疗效果。     

综合护理干预在社区糖尿病患者中应用的效果观察

目的探讨糖尿病患者在社区实施综合护理干预后的效果。方法选取40例糖尿病老年患者进行1年社区综合护理干预,成立慢性病防治干预小组及自我管理小组,进行膳食干预、运动干预、控制体质量、血糖自我监测、缓解心理压力等方面的干预,比较干预前后血糖等指标的控制情况。结果实施社区综合护理干预后,患者的血脂、血糖、血压、体质指数明显下降,与干预前相比差异具有统计学意义(P0.05);干预后上述指标的达标率显著高于干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病患者在社区实施综合护理干预,能够有效控制血糖水平,辅助提高药物治疗效果,值得借鉴推广。     

膳食营养干预对老年糖尿病患者抗氧化能力的影响

目的：研究分析膳食营养干预对老年糖尿病患者抗氧化能力的影响。方法从2013年4月—2014年1月选取该院的84例老年糖尿病患者进行回顾性分析,将其分为两组,其中干预组42例患者,予以低血糖指数为特征的膳食营养,对照组42例患者,予以普通膳食营养,分析对比两组患者不同血糖指数膳食干预后血清脂代谢变化以及血清抗氧化指标经过不同血糖指数的膳食干预前后发生的改变。结果对照组和干预组的甘油三酯水平比试验前明显降低(P<0.05),但各组水平下降的程度差异无统计学意义(P>0.05),干预组低密度脂蛋白水平较之前降低,对照组反而水平上升,两组对比差异有统计学意义(P<0.01),另外两组对象的血清总胆固醇与高密度脂蛋白在实验前后对比差异无统计学意义(P>0.05);糖尿病患者SOD与甘油三酯、果糖胺、空腹血糖、对数胰岛素抵抗指数、餐后2 h血糖呈负相关(P<0.05),与高密度脂蛋白呈正比(P<0.05);MDA与空腹血糖、餐后2 h血糖正相关(P<0.05),与GSH-PX负相关(P<0.05);GSH-PX与对数胰岛素抵抗指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯以及MDA负相关(P<0.05)。结论在控制总能量基础上,采用低GI的营养治疗策略更有助于改善老年糖尿病患者的糖脂代谢和氧化应激水平,值得临床进一步推广。     

低血糖指数糖尿病膳食对2型糖尿病患者代谢及营养状况的影响研究

目的探讨低血糖指数(GI)糖尿病膳食对2型糖尿病(T2DM)患者代谢及饮食结构的影响。方法选取40例2型糖尿病患者,随机分为试验组和对照组,各20例。试验组患者以低GI膳食知识作为主要教育内容,对照组患者以食物交换份法教育为主;通过一对一饮食教育、食谱指导、发放资料等方式进行4个月的干预,干预结束后,以患者的生化指标及饮食中营养结构为观察指标进行比较。结果膳食干预后,试验组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均较对照组患者显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。膳食干预后,试验组和对照组患者饮食中的能量、碳水化合物、脂肪的量较干预前显著降低(P<0.01);而蛋白质、钙、维生素C、膳食纤维的量则较干预前显著增加,差异有统计学意义(P<0.01);但两组间各营养指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病营养治疗工作中,对糖尿病患者进行低GI膳食指导,可有效地控制T2DM患者的血糖、血脂水平及改善营养状况。     

老年2型糖尿病患者短期疗养干预对血糖管理效果评价

目的:探讨老年2型糖尿病患者短期疗养干预对血糖管理效果评价。方法:选取2015年08月～2017年10月我院收治的老年2型糖尿病疗养员60例,对全部患者均行2周的短期疗养干预,包括遵医嘱用药、健康教育和自我管理培训、饮食干预、运动干预、血糖监测以及心理干预,比较本组患者干预前后患者的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)以及果糖胺水平,并采用糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)对患者疗养前后血糖自我管理能力进行评价。结果:经过短期疗养干预后,本组患者的FPG、2hPG和果糖胺水平均低于干预前,差异具有统计学意义(P0.05);患者的SDSCA评分高于干预前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:短期疗养干预可提高老年2型糖尿病患者的自我管理能力,从而使其机体血糖得到有效控制。     

糖尿病住院患者营养治疗状况及对血糖、血脂的影响

目的:了解糖尿病住院患者的营养治疗状况及其对血糖、血脂的影响,以提供更合理的营养治疗方法。方法:选择糖尿病住院患者 139例,按入院先后顺序分为 2组。实验组食用糖尿病称重、个体化膳食,对照组自己控制饮食。观察 2组各种营养素摄入情况,治疗前后血糖和血脂的变化。结果: 2组间能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、钙、铁、维生素A、B2 和维生素C的实际摄入量占推荐需要量的百分比差异有统计学意义 (P<0. 01);对照组中能量、蛋白质及碳水化合物的实际摄入量低于推荐需要量的 80%,多种维生素和矿物质的实际摄入量低于推荐需要量的 50%,但脂肪的实际摄入量达到推荐需要量的 117%。蛋白质所占比例偏低,脂肪偏高;动物类蛋白质偏高,豆类偏低;三餐能量失衡,早餐少,晚餐多,膳食结构不合理。实验组空腹血糖 (FBG)、餐后 2h血糖 (2hPBG)在治疗后 1周、3周均有下降(P<0. 01),对照组仅在治疗后 3周下降(P<0. 01)。治疗前后 2组血脂差异无统计学意义(P>0. 05)。结论:目前糖尿病的营养治疗缺乏具体的个体化指导。糖尿病住院患者应食用糖尿病营养配餐。     

远程中西医结合教育模式对2型糖尿病患者自我管理能力和血糖控制影响的研究

目的探讨远程中西医结合教育模式对2型糖尿病患者自我管理能力和血糖控制的影响。方法两组患者住院期间接受统一的糖尿病健康教育,出院后试验组进行远程中西医结合教育,并进行血糖数据实时传输,接受线上/短信/电话随访。对照组进行自我管理,接受健康教育小组短信/电话随访。结果两组干预前后DMSES、SDSCA组内比较,差异有统计学意义(P0.O5);两组干预前后血糖监测、膳食调配、运动管理、足部护理、情志调摄及规律服药方面组内比较差异有统计学意义(P0.O5)。两组干预后DMSES、SDSCA组间比较差异无统计学意义(P0.05)。两组干预前后FPG组内组间比较,差异均有统计学意义(P0.05),干预后组间比较差异有统计学意义。试验组干预前后Hb A1c比较差异均有统计学意义(P0.05),对照组干预前后Hb A1c比较差异无统计学意义;两组干预后Hb A1c组间比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论远程中西医结合教育模式对患者采取积极的方式应对疾病没有更加有效的意义,但是个保护性因素,更有利于血糖控制。     

社区健康教育对老年糖尿病患者的干预效果评价

目的观察社区健康教育对2型糖尿病患者的干预效果。方法选取40例糖尿病患者作为干预对象,通过1年的社区健康教育,观察患者餐前血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白变化。结果本组患者干预前后空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对2型糖尿病患者通过社区健康教育可以有效改善血糖水平,降低糖尿病并发症的风险,提高患者的生活质量。     

营养治疗状况对糖尿病合并肺结核患者血糖及营养状况的影响

目的 了解适当的高能量高蛋白营养治疗对糖尿病合并肺结核患者血糖及营养状况的影响. 方法 选择116例糖尿病合并肺结核住院患者,随机分为两组:治疗组食用按照营养师所制订食谱的要求制作的个性化饮食,对照组自己控制饮食.观察治疗前后血糖、BMI及各营养指标的变化.结果 2组间能量、蛋白质、碳水化合物、膳食纤维、Ca、Fe、Zn、VA、VB2和VC的实际摄入量占推荐需要量的百分比差异有统计学意义(P<0. 01);对照组中能量和蛋白质的实际摄入量低于推荐需要量的60%,多种维生素和矿物质的实际摄入量低于推荐需要量的50%,但脂肪的实际摄入量达到推荐需要量的105%.蛋白质所占比例过低,脂肪偏高;优质蛋白质比例过低,膳食结构不合理.治疗组空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)营养治疗后一周、三周均明显下降(P<0.01),而对照组空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)仅在治疗后三周下降明显(P<0.01);治疗组BMI及各项营养指标如: Hb、TLC和ALB在治疗后3周均明显增加(P<0.01),而对照组BMI及各项营养指标治疗后三周变化均未有明显变化. 结论 适当的高能量高蛋白膳食能够有效地降低糖尿病合并肺结核患者的血糖,提高患者的营养状况.     

中式改良DASH饮食对高血压合并2型糖尿病患者营养健康状况的影响研究

背景 高血压可以导致心、脑、肾、视网膜等靶器官损伤，糖尿病可以引起一系列代谢紊乱综合征，并导致各种并发症的发生，二者皆为心脑血管疾病的重要危险因素，而践行健康的膳食模式对高血压和糖尿病的预防和控制有明显的作用。 目的 探讨中式改良终止高血压膳食疗法（DASH）饮食模式对改善社区高血压合并2型糖尿病患者营养健康状况的效果。 方法 本研究为自身前后对照研究。于2020年7月，采用随机抽样法，选取在重庆市四海社区卫生服务中心建档的61例高血压合并2型糖尿病患者作为研究对象，对其进行为期8周的中式改良DASH饮食干预，其中第1~2周为膳食指导阶段，第3~4周为集中供餐阶段，第5~8周为居家医养阶段。采用食物频率调查法、24 h膳食回顾法评估受试对象干预前和干预后的膳食结构、营养素摄入情况，并观察受试对象干预前后体成分（BMI、腰臀比）和血脂指标（三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇）水平变化，以及血糖和血压的控制情况。 结果 最终共纳入研究对象59例。与干预前相比，在膳食结构方面，干预后受试对象人均每日大豆及坚果、腌制品、油炸食品、盐摄入量减少，人均每日新鲜水果、鲜奶及其制品摄入量增加（P<0.05）；营养素摄入情况方面，干预后受试对象人均每日脂肪、钠摄入量减少，人均每日膳食纤维、钙、钾、镁摄入量增加（P<0.05），且脂肪供能比例符合要求者增多（P<0.05）；干预后受试对象总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、收缩压、舒张压、餐后2 h血糖水平均有所降低（P<0.05）。从干预第4周开始，受试人群随访时餐后2 h血糖控制率高于干预前水平，差异有统计学意义（P<0.05），干预结束时达69.5%；除干预第2周外，干预期间受试人群随访时血压控制率均高于干预前水平，差异有统计学意义（P<0.05），干预结束时达到67.8%。 结论 对社区高血压合并2型糖尿病患者进行中式改良DASH饮食干预，可帮助患者改变不合理的饮食结构，有助于改善患者的营养状况，进而达到健康促进的目的。     

拜唐苹结合膳食干预对2型糖尿病患者的治疗效果评价

目的:评价拜唐苹与膳食干预治疗2型糖尿病的疗效。方法:糖尿病患者为社区62例退休职工,给予拜唐苹药物治疗的同时进行膳食干预,观察体质指数、腰臀比、空腹血糖及糖化血红蛋白等指标。结果:应用拜唐苹结合膳食干预对2型糖尿病患者进行治疗6个月后各项指标检测与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05),有较好的治疗效果。结论:拜唐苹结合膳食干预可有效控制血糖。     

护理干预对社区糖尿病患者自我管理能力的效果评价

目的：探讨对社区糖尿病患者进行护理干预后的患者自我管理能力的效果。方法：选取2012年6月～2012年12月本社区确诊的2型糖尿病患者78例给与实施护理干预,比较实施护理干预前后患者糖尿病护理知识的掌握情况及空腹血糖、尿蛋白、血肌酐的变化。结果：78例糖尿病患者行护理干预后糖尿病知识知晓情况较干预前比较显著改善,P〈0．05,差异具有统计学意义。护理干预前后空腹血糖、尿蛋白、血肌酐的变化比较,P〈0．05,差异具有统计学意义。结论：实施护理干预能有效提高患者糖尿病自我管理能力的依从性,提高糖尿病患者的生活质量。     

营养干预、健康宣教对妊娠糖尿病血糖、体重控制效果的研究

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)营养干预、健康宣教前后血糖、体重变化及控制效果。方法:对120例GDM患者孕期开展针对性营养干预并用自行设计的问卷调查,营养干预前后患者对GDM的营养认识水平及血糖、体重控制情况。结果:GDM患者营养干预组糖尿病的营养认知水平较无干预组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.005),干预组血糖、糖化血红蛋白较无干预组明显下降,差异有统计学意义(P<0.005),干预组与对照组孕前体重差异无统计学意义(P>0.05),孕期体重增长则差异有统计学意义(P<0.05)。结论:营养干预、健康宣教可提高GDM患者的糖尿病营养认知水平,提高饮食控制的依从性,有利于控制血糖、体重,降低GDM母婴并发症的发生。     

糖尿病社区综合干预效果调查

目的：调查社区综合干预对糖尿病防治的效果和意义。方法：对本社区106例糖尿病患者分为干预组和对照组,对干预组给予社区综合干预,干预措施包括健康教育、饮食、药物治疗、运动治疗、血糖监测、心理干预及家庭干预等。对照组做常规原则性普及教育。观察一年后,对干预前后采用自行设计的糖尿病相关问卷进行效果评定,对血糖、血脂等各项指标进行个体量化和评估。结果：干预组的糖尿病相关知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义,P〈0.05;干预组空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、血压均值均较对照组有显著降低,差异有统计学意义,P〈0．05,体重指数差异无统计学意义。结论：通过社区综合干预,使糖尿病患者对糖尿病相关知识有了正确的认识,显著降低了血糖和血脂,预防并发症,提高患者的生活质量。     

低碳水化合物膳食对新诊断糖尿病患者能量及葡萄糖代谢的影响

目的探讨低碳水化合物膳食对新诊断的糖尿病患者能量代谢及葡萄糖代谢的影响。方法选取新疆103团经口服葡萄糖耐量试验确诊的173例20岁以上新诊断的糖尿病患者,将其随机分为干预组和对照组,分别对其进行低碳水化合物和一般膳食治疗12个月。结果 (1)治疗结束时干预组达到低碳水化合物膳食摄入标准的人数比例为55.1%,糖化血红蛋白(HbA1c)<7.0%者占57.3%。(2)与对照组比较,干预组治疗前后体质量、腰围、体质指数、餐后血糖、HbA1c及血清总胆固醇(TC)下降得更多、摄入总能量、碳水化合物下降得更多,蛋白质增加,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者低血糖发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)干预组体质指数≥25 kg/m2亚组与<25 kg/m2亚组间比较,治疗前后腰围、体质量下降更多,差异有统计学意义(P均<0.05),而对照组上述两亚组间仅体质量下降值间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与一般膳食治疗相比,低碳水化合物膳食治疗能更好地控制新诊断糖尿病患者的总能量摄入,适度增加蛋白质摄入并改善能量代谢,降低其餐后血糖、HbA1c及血清TC;另外,还可改善超重/肥胖者的腹型肥胖。     

膳食实物宣教对住院糖尿病患者饮食行为的影响研究

目的探讨膳食实物宣教对住院糖尿病患者饮食行为的影响。方法选取符合标准的2型糖尿病住院患者256例,随机分为对照组和试验组,对照组采用传统糖尿病营养宣教,试验组在传统宣教的基础上结合膳食实物宣教法,观察并分析两组在宣教前后的膳食摄入和营养素摄入情况。结果对照组干预后热量、碳水化合物摄入量较干预前降低(t值分别为9.31,6.72,P<0.05);膳食纤维、钙、维生素C摄入量明显升高(t值分别为12.37,7.37,4.98,P<0.05);蛋类、蔬菜、禽肉类摄入量适宜,豆类、乳类、鱼虾类的摄入量低于建议摄入量,谷类、畜肉类、油脂类的摄入量明显高于建议摄入量;试验组干预后热量、碳水化合物、蛋白质、脂肪、胆固醇、食盐的摄入量均有明显下降(t值分别为19.53,23.95,12.30,20.48,37.55,52.49,P<0.01);维生素C、维生素B1、维生素B2、膳食纤维、钙、铁的摄入量有显著升高(t值分别为31.432,3.087,2.732,21.536,17.733,22.398,P<0.05);干预后试验组与对照组热量、蛋白质、脂肪、膳食纤维、钙、铁、维生素B2、维生素C、胆固醇、食盐摄入量比较,差异均有统计学意义(t值分别为25.31,8.97,11.37,7.71,26.61,4.38,3.69,38.62,29.74,39.41,P<0.05)。试验组谷类、蔬菜、蛋类、禽肉类、豆类、乳类、油脂类的摄入量适宜,鱼虾类的摄入量低于建议摄入量,畜肉类较建议摄入量高。结论在传统宣教方法基础上结合膳食实物宣教,可明显改善2型糖尿病住院患者的饮食行为。     

血液透析的糖尿病肾病患者使用持续质量改进法进行护理的效果研究

目的研究血液透析的糖尿病肾病患者给予持续质量改进护理的效果。方法将本院2016年11月至2018年10月血液透析治疗的15例糖尿病肾病患者作为此次研究对象,全部患者均给予持续治疗改进模式干预。对患者护理前后血糖水平情况进行对比。结果对两组干预前后血糖水平予以比较,干预后血糖水平均优于干预前,数据有统计学意义(P0.05)。结论对糖尿病肾病血液透析患者实行持续质量改进,可获取良好效果,能有效改善血糖水平,降低低血糖。     

上海市社区2型糖尿病患者综合干预的研究

目的探讨社区综合干预措施对2型糖尿病患者的干预效果。方法选择上海市松江区叶榭社区内确诊的661例2型糖尿病患者,将患者随机分为两组,干预组335例,实行饮食干预、运动干预、药物治疗、血糖监测及糖尿病教育的综合干预;对照组326例,仅常规药物治疗,历时2年,比较两组干预前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平及血糖控制率。结果经过2年的社区综合干预措施,干预组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均较其干预前及对照组干预后明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);而对照组干预前后上述指标的水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2年后干预组血糖控制率为51.3%,明显高于对照组的血糖控制率27.6%,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论社区综合干预是促进2型糖尿病患者得到有效防治的理想手段,值得在社区内积极开展与推广。     

南昌市东湖区居民营养综合干预后健康状况的效果评价

目的:探讨南昌市东湖区居民营养综合干预后健康状况的效果,为建立居民营养个体化干预措施提供依据。方法:采用多阶段分层整群抽样方法,以南昌市东湖区作为抽样范围,从东湖区整群抽样的1 134名居民中随机选取416名为问卷调查的研究对象,并对随机抽取的416名居民以自身对照,干预6个月后,对干预前后展开营养询问调查、医学体检、实验室检测、膳食调查。结果:与干预前比较,干预后居民膳食结构中的食盐、食用油和禽畜肉类不管是食用人数上还是食用量上都有所下降,而谷薯、杂豆类食物正常标准摄入量不管是食用人数上还是食用量上都有所增加,差异均有统计学意义(P0.05)。综合干预后,营养素的标准摄入量人数与干预前比较均有明显的增加,差异均有统计学意义(P0.05)。与干预前比较,东湖区居民综合干预后营养不良、超重和肥胖的人数均有所下降,差异均有统计学意义(P0.05)。与干预前比较,综合干预后高血压、糖尿病的发病率从28.61%、39.42%分别下降至12.74%、26.44%,差异均有统计学意义(P0.05);干预前后,血脂的改变情况比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:综合干预能够树立起居民的营养观念和态度,并养成良好的营养行为,及时地了解疾病的相关性和危害性。     

膳食补充单不饱和脂肪酸对2型糖尿病的干预效果

目的 研究膳食补充单不饱和脂肪酸(MUFA)对糖尿病患者的干预效果.方法 上海某社区185例2型糖尿病患者随机分为MUFA干预组(MUFA组,n＝125)和对照组(n＝60).MUFA组食用富含MUFA的茶油3个月,对照组仍食用习惯用油.所有患者分别于干预前和干预后3月检测血糖(空腹血糖和餐后2 h血糖)、空腹胰岛素和血脂水平,并就各项指标进行组内干预前后和组间的比较分析.结果 MUFA组干预3月后的空腹血糖、空腹胰岛素、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于干预前(P<0.05或P<0.01).组间比较显示,干预前两组各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);干预3月后,MUFA组空腹血糖、血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平均明显低于对照组(P<0.05).组内干预前后和组间比较显示,甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平均无明显变化(P>0.05).结论 膳食补充MUFA对2型糖尿病患者的糖、脂代谢有一定程度的改善作用.