前方牵引矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错的疗效评估

目的采用前方牵引矫治儿童替牙早期骨性Ⅲ类错畸形并进行疗效评估。方法14例替牙早期骨性安氏Ⅲ类错的患儿,戴用口内环托活动矫治器配合面具式前方牵引1年。治疗前后X线头影测量并进行对比分析,通过观察颌面部硬组织的变化,判断前方牵引的疗效。结果所有患者均解除前牙反,上颌骨均有不同程度向前、向下生长;A点前移,SNA角、ANB角显著增大;下颌骨前部向前生长受抑制并顺时针旋转,Wits值显著增大,上、下颌骨间不调改善;上颌骨前移、软组织侧貌改变明显,面下1/3前后关系协调。在矫治的保持时期,所有患儿恢复正常的生长型。结论前方牵引矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错的效果显著,可减少患儿今后进行正颌手术的几率。     

前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错20例

目的探讨前方牵引联合快速扩弓矫治替牙期骨性安氏Ⅲ类错的临床矫治效果。方法选择20例6-13岁替牙期骨性反患者,运用上颌固定快速扩弓器扩弓并配合面具支架进行上颌前方牵引,在患者治疗前后拍摄头颅侧位片,进行X线头影测量分析,比较矫治前后面部软硬组织的变化。结果20例患者均解除了前牙反情况,覆覆盖正常,患者矫治前后相关软硬组织指标发生明显变化,SNA角、ANB角显著增大,SNB角减小,MP-SN角增大,患者上颌骨矢状向增长显著,下颌骨发生向下向后旋转,侧貌明显改善。结论快速扩弓联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错能有效促进上颌骨向前生长,并使下颌骨向下向后旋转,从而有效地解除了患者的Ⅲ类骨面畸形,使患者的面貌得到良好改善。     

替牙期骨性Ⅲ类错牙合前方牵引矫治的临床观察

目的观察替牙期骨性Ⅲ类错牙合前方牵引矫治的临床疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错牙合患者22例,应用上颌前方牵引矫治,通过X线头影测量分析比较患者矫治前后的变化。结果A点前移,SNA角、ANB角、Wits值、N-ANS及N-ME均增大,且差异有统计学意义（P〈0.05）,上、下颌骨间不调改善明显,侧貌改善明显。结论前方牵引可有效促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨生长,可减少患儿今后进行正颌手术的几率。     

前方牵引矫治替牙期骨性Ⅲ类错秴的临床研究

目的探讨前方牵引对于替牙期骨性Ⅲ类错秴的应用及临床疗效。方法选择替牙期骨性Ⅲ类错秴患者16例,年龄范围6～10岁,应用前方牵引器矫治前牙反,对矫治X线头影测量结果进行分析。结果秴对于替牙期骨性Ⅲ类错秴的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长,下颌骨轻度向下向后旋转,软组织面型改善,SNA显著增大,平均增大1.95°,ANB角度增大3.0°。结论替牙期前方牵引治疗骨性Ⅲ类错秴有效,软组织侧貌明显改善,有利于Ⅲ类骨骼畸形的调整。     

前方牵引矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效评估

目的 采用前方牵引矫治儿童替牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形并进行疗效评估.方法 14例替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的患儿,戴用口内环托活动矫治器配合面具式前方牵引1年.治疗前后X线头影测量并进行对比分析,通过观察颌面部硬组织的变化,判断前方牵引的疗效.结果 所有患者均解除前牙反(牙合)上颌骨均有不同程度向前、向下生长;A点前移,SNA角、ANB角显著增大;下颌骨前部向前生长受抑制并顺时针旋转,Wits值显著增大,上、下颌骨间不调改善;上颌骨前移、软组织侧貌改变明显,面下1/3前后关系协调.在矫治的保持时期,所有患儿恢复正常的生长型.结论 前方牵引矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的效果显著,可减少患儿今后进行正颌手术的几率.     

前方牵引矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的疗效评估

目的 采用前方牵引矫治儿童替牙早期骨性Ⅲ类错(牙合)畸形并进行疗效评估.方法 14例替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的患儿,戴用口内环托活动矫治器配合面具式前方牵引1年.治疗前后X线头影测量并进行对比分析,通过观察颌面部硬组织的变化,判断前方牵引的疗效.结果 所有患者均解除前牙反(牙合)上颌骨均有不同程度向前、向下生长;A点前移,SNA角、ANB角显著增大;下颌骨前部向前生长受抑制并顺时针旋转,Wits值显著增大,上、下颌骨间不调改善;上颌骨前移、软组织侧貌改变明显,面下1/3前后关系协调.在矫治的保持时期,所有患儿恢复正常的生长型.结论 前方牵引矫治替牙早期骨性安氏Ⅲ类错(牙合)的效果显著,可减少患儿今后进行正颌手术的几率.     

弹性夹板式垫加前方牵引矫治替牙期骨性反的研究

目的探讨弹性夹板式垫加前方牵引矫治替牙期骨性反的适用性及治疗前后的牙颌结构变化。方法选择替牙期骨性III类错患者7例,年龄(8.1±1.9)岁,患者前牙反,上颌相对于下颌后缩,应用弹性材料制作包绕上颌全部牙齿及部分牙槽骨的夹板式垫,加前方牵引矫治反。结果弹性夹板式垫固位良好,作用力适度。对替牙期骨性反的前方牵引治疗能够促进上颌骨生长、下颌骨轻度向下、向后旋转、面形改善。SNA平均增大1.9°,ANB角平均增大2.8°。治疗后上切牙唇倾,下切牙舌倾。结论弹性夹板式垫加前方牵引治疗替牙期骨性III类错有效,利于III类骨骼畸形的改善。     

前方牵引矫治乳牙期、替牙早期骨性Ⅲ类错合的疗效分析

目的评价上颌前方牵引矫治乳牙期、替牙早期骨性Ⅲ类错合的疗效。方法应用成品前方牵引装置对乳牙期、替牙早期骨性Ⅲ类错合的儿童进行治疗。结果经过3～7月前方牵引,21例患者均恢复正常前牙覆合覆盖。结论对于骨性Ⅲ类错合应及早采用前方牵引促进上颌骨生长,轻、中度骨性Ⅲ类错合效果稳定,但重度骨性Ⅲ类错合复发机率较大,应结合固定正畸或正颌外科进一步治疗。     

上颌前方牵引的临床应用体会

骨性安氏Ⅲ类错[牙合]是一种随生长发育加重的错[牙合]畸形，据统计，在骨性安氏Ⅲ类错[牙合]中，伴有上颌后缩者，替牙期占13％，恒牙期占34％。前方牵引主要用于治疗替牙期骨性安氏Ⅲ类错[牙合]患者，其主要目的促进上颌骨的发育，改善上下颌骨间大小和位置的不协调关系。以往大部分研究表明：前方牵引后，上颌骨位置表现出不同程度的前移，下颌骨多出现顺时针旋转。也有研究表明，上颌骨有刺激性的向前生疑，而对下颌骨生长的限制不明显。目前我们对骨性安氏Ⅲ类错[牙合]的早期矫治通常采用前方牵引与上腭快速扩弓联合应用的综合性治疗办法，取得明显的疗效。     

前方牵引治疗安氏Ⅲ类骨性错畸形的临床分析

目的对早期安氏Ⅲ类骨性错畸形患者应用前方牵引矫治进行疗效评价。方法对28例安氏Ⅲ类错患者采用上颌前方牵引矫治器进行矫治,对矫治前后X线头影测量结果进行分析。结果上颌前方牵引可有效地促进上颌骨向前生长,抑制下颌骨向前生长。结论上颌前方牵引是早期治疗安氏Ⅲ类错的有效方法。     

两种不同前方牵引矫治器矫治替牙早期骨性Ⅲ类错的临床 研究

目的 临床研究改良 Nance 弓前方牵引矫治器和树脂冠腭开展前方牵引矫治器,观察这两种不同形式的前方牵引对替牙早期骨性Ⅲ类错治疗前后骨骼、牙齿、面型的变化,评价其临床矫治效果。方法 选择24 例替牙早期骨性Ⅲ类错畸形患者,分别应用改良Nance 弓前方牵引矫治器和树脂冠腭开展前方牵引矫治器进行治疗, 通过两组X 线头颅侧位片进行测量,比较治疗前后软硬组织的变化。结果 两个治疗组SNA、ANB、NA-PA、Ptm-A 均增大,A 点分别前移1.99 mm和2.61 mm,且有统计学意义（P＜0.05）。 结论 两种前方牵引矫治器治疗替牙早期骨性Ⅲ类错均有效,有利于Ⅲ类骨骼的调整,但树脂冠腭开展前方牵引组A 点前移较多。     

前方牵引器矫治儿童替牙期骨性反36例疗效观察

目的探讨上颌前方牵引治疗儿童替牙期骨性反的疗效。方法应用面具和改良颏兜前方牵引器对36例替牙期骨性反颌的儿童进行早期治疗。结果经过6～12个月的前方牵引,使前牙覆颌覆盖以及侧貌得到显著改善。36例替牙期后方牵引治疗前后X线头影测量结果证实,SNA、SNB、ANB、上中-NA、下中-NB、MP-SN牵引前后出现显著变化,差异有统计学意义(P<0.05)。结论可调面具式前方牵引器促进上颌骨向前发育,抑制下颌骨向前发育,可以有效改善侧貌外形。     

前方牵引治疗替牙期高角型骨性Ⅲ类错牙合

【目的】探讨上颌后牙牙合垫联合前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的效果及矫治机理。【方法】对9例患者采用上颌后牙牙合垫式矫治器联合前方牵引进行治疗，并作治疗前后X线头影测量分析。【结果】上颌骨及上前牙前移，前牙覆盖增加4.18mm（P<0.001）；前面高、前下面高及后面高增加，上下颌骨无明显旋转，面部软组织侧貌有一定改善。【结论】上颌后牙牙合垫联合前方牵引能有效矫正替牙期骨性Ⅲ类错牙合高角病例的矢状关系，对垂直向无明显不利影响，但不能改变患者的垂直骨面型。     

前方牵引矫治高角型生长发育期骨性Ⅲ类错

目的探讨上颌高位前方牵引联合上腭快速扩弓矫治生长发育期骨性Ⅲ类高角型患者的临床效果。方法对高角型骨性Ⅲ类错,且伴有上颌骨深度发育不足,并根据矫治前左手腕X线片及头颅侧位片颈椎发育程度判断,均处于生长发育期的21例患者先行上腭快速扩弓,之后开始前方牵引,牵引力作用于口外平面上方18 mm处,分析矫治前后头颅侧位片的相关指标。结果上颌骨向前生长,并且未发生旋转,上颌牙合平面顺时针旋转,上前牙舌倾伸长。结论口外高位上颌前方牵引力,能有效避免上颌骨逆时针旋转,其作用线接近上颌骨阻抗中心,可用于高角型或伴有前牙开牙合倾向的骨性Ⅲ类患者。     

上颌前牵配合快速扩弓治疗青少年骨性Ⅲ类错[牙合]

目的探讨上颌前牵配合快速扩弓在青少年骨性Ⅲ类错[牙合]早期矫治中的应用,并评价其临床疗效。方法选取30例生长发育期骨性Ⅲ类错[牙合]病例,随机分为两组,治疗组15例：上颌前牵配合快速扩弓;对照组15例：上颌前牵未配合快速扩弓。摄取X线头影定位侧位片,并测量分析,来评价治疗前后骨性和牙性变化。结果两种不同支抗设计的上颌前牵均可促进上颌骨发育,两组疗效差别无显著性。结论上颌前牵配合快速扩弓可用于青少年骨性III类错[牙合]并横向发育不足的患者,更能有效地促进上颌的发育,下颌骨未见显著变化,患者牙颌面形态改善满意。     

双期矫治较大年龄骨性Ⅲ类错的硬组织变化

目的:探讨一种适合于较大年龄骨性Ⅲ类错(牙合)的新型双期矫治方法并评价其对硬组织改变的效果。方法:选取30例10-15岁骨性Ⅲ类错(牙合)患者,将治疗分为两个阶段,第一阶段给予上颌前方牵引配合快速扩弓进行治疗,约半年之后开始第二阶段多曲方丝弓技术直至咬合关系达理想状态,给予保持。结果:所有患者经两个阶段治疗后,上颌及上切牙前移,下颌向后下旋转,伴下切牙后移,均显著改善了骨性Ⅲ类错(牙合)患者的咬合关系。结论:前方牵引可使骨改建,多曲方丝弓技术可产生牙性代偿及部分牙槽骨改建,将前方牵引与多曲方丝弓技术相结合矫治骨性Ⅲ类错(牙合)疗效好,疗程短。     

前方牵引矫治恒牙早期伴拥挤的骨性Ⅲ类错

目的探讨前方牵引对恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错畸形的矫治效果。方法选择11例恒牙早期且伴有牙列拥挤的骨性Ⅲ类错畸形的的患者,其中男性4例,女性7例,平均年龄10.8岁。先快速扩弓1个月,行前方牵引12个月,应用X线头影测量技术进行硬组织分析,并进行治疗前后测量结果的配对t检验。结果快速扩弓后再行前方牵引治疗前后结果差异有显著性,上颌骨及上牙弓均前移,患者的反解除,SNA、ANB、SN/MP、U1-FHP、U6-FHP、拥挤度均增加,L1/NB、L1/MP、U1/L1均减小。有统计学意义。结论上颌发育不足且牙列拥挤的安氏Ⅲ类错患者在恒牙早期采用快速扩弓加前方牵引,能使骨性畸形得以纠正或程度减轻。     

螺旋扩弓器在前方牵引治疗替牙期骨性Ⅲ类错畸形中的疗效评估

目的 探讨螺旋扩弓器对前方牵引治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合疗效的影响。 方法 选择8.5～11.0岁替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合的患者32例,随机分为2组,A组16例采用单纯前方牵引,B组16例先行上颌快速扩弓2周后再行前方牵引。治疗时间为6～9个月。疗程结束后,将2组患者的术前、术后头颅侧位片进行描点测量,用SPSS 13.0统计软件进行统计处理,对2组矫正前后的变化进行配对t检验分析。 结果 ①A组中有3例在疗程结束时前牙呈对刃关系,其余13例治疗结束后反牙合解除,前牙覆牙合、覆盖正常;B组患者16例在疗程结束时反牙合全部解除,前牙覆牙合、覆盖正常。②矫治后2组SNA、Ptm-A、ANB、Wits、U1-SN、ANS-Me、FH-MP均明显增大,差异有统计学意义(P＜0.05),且联合扩弓组的Wits、ANS-Me、FH-MP增大较单纯牵引组显著,差异有统计学意义(P＜0.05);单纯牵引组的U1-SN增大及SN-PP、L1-MP的减小较联合扩弓组显著,差异具有统计学意义(P＜0.05),组间差异也有统计学意义(P＜0.05)。 结论 前方牵引治疗替牙期安氏Ⅲ类骨性错牙合,无论是否联合扩弓,都能取得显著的效果,联合扩弓的方法可减少上下前牙的唇倾、减少腭平面的逆时针旋转,效果更令人满意。