加压滑动鹅头钉内固定术的护理配合体会

目的 探讨利用加压滑动鹅头钉内固定治疗股骨粗隆部骨折手术的配合和护理。方法我院48例股骨粗隆部骨折拟行加压滑动鹅头钉内固定术的患者．术前探视给予心理支持．术中注意做好器械准备和配合．术后做好基础护理防止并发症发生。结果48例股骨粗隆部骨折行加压滑动鹅头钉内固定术的患者，在周密的手术护理配合下．手术过程顺利．骨折愈合．功能恢复满意．无严重并发症发生。结论加压滑动鹅头钉是目前股骨粗隆部骨折的理想内固定物．充分的术前准备、周密的术中配合和精心的术后护理是取得满意疗效的保证。     

Ender钉治疗股骨粗隆部骨折并发症的防治

本文报道我院１９８２年５月至１９９０年１２月应用Ｅｎｄｅｒ插钉法治疗２００例股骨颈基底部及股骨粗隆部骨折。１８０例经过临床２年随访，疗效满意。股骨颈基底部及股骨粗隆部稳定型骨折经Ｅｎｄｅｒ钉固定后能早期起床负重活动，股骨粗隆部不稳定型骨折术后仍需延迟负重３－４周，否则易引起骨断端塌陷，嵌顿，钉向远端滑移，膝部疼痛，下肢缩短及髋内翻等并发症。此法严重并发症为术中股骨髁上骨折，最常见并发症为术后膝部疼     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折126例临床分析

目的探讨动力髋螺钉(DHS)治疗股骨粗隆部骨折的手术适应证、手术方法及并发症的防治。方法采用DHS手术内固定治疗股骨粗隆部骨折126例。结果全部病人随访6~24个月,平均13个月,并发症包括内固定失败2例,下肢旋转畸形2例,髋内翻4例,下肢静脉血栓3例;其余骨折全部愈合,关节功能良好。结论运用DHS治疗股骨粗隆部骨折,能取得较好的效果;并发症的原因有手术时机延误、操作不规范、术后康复指导不当。应尽早手术,规范操作,科学康复指导以减少和避免并发症的发生。     

加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折手术中的临床研究

目的总结加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法对56例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗。其中陈旧性骨折13例,8例术中切开骨痂,松解软组织,纠正髋内翻,用DHS固定;5例为骨性愈合髋内翻畸形,给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建,髋螺钉的一次置放到位,指导术后功能锻炼。结果平均随访13个月,骨折全部愈合,优良率94.6%。结论加压滑动鹅头钉在治疗股骨粗隆间骨折中预后优良率高,值得推广。     

动力髋结合防旋转钉治疗股骨粗隆间骨折58例

目的:探讨动力髋系统结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:采用AO动力髋系统结合防旋转钉内固定治疗58例股骨粗隆间骨折患者。按照AO分型,均属A1或A2型。结果:所有患者术后获12~30月随访,优48例,良10例,优良率100%。无死亡、髋内翻、内固定断裂、螺钉切割等并发症发生。结论:动力髋系统结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,改变了骨折固定模式,加强了抗旋转力及抗压力,患者可早期行功能锻炼,减少了并发症的发生。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折

目的　探讨动力髋螺钉对股骨粗隆部骨折的治疗效果及其并发症的防治。　方法　回顾性总结分析我科 1996～ 2 0 0 1年采用动力髋螺钉治疗股骨粗隆部骨折 75例的效果及术后并发症情况。　结果　按莫子丹等[1] 的术后评定标准 ,优 6 0例 ,占 80 % ;良 13例 ,占 17 3% ;差 2例 ,占 2 7%。 75例中 7例出现术后并发症 ,包括下肢旋转畸形 3例 ,髋内翻 2例 ,内固定失败 2例。　结论　动力髋螺钉对各种类型的股骨粗隆部骨折均能坚强固定 ,有利于病人的早期功能锻炼及骨折愈合。其造成并发症的原因主要有手术时机延误致手术难度增加 ,手术操作不规范 ,手术适应证选择失误     

股骨粗隆间及粗隆下骨折手术治疗30例

目的 探讨股骨粗隆间及粗隆下骨折，包括股骨近端骨折手术适应证．内固定材料的选择，手术方法及手术对患肢功能恢复的重要性。方法 对收治的30例股骨粗隆部及股骨近端骨折有明显移位的患者，行手术治疗，内固定材料选择DHS或Gamma钉，术后患者获得早期功能锻炼。结果 30例均获得门诊随访，随访时间为3～24个月．平均12个月，疗效优良率达到93．3％(28／30)。降低了髋内翻的发生率。结论 股骨粗隆间、粗隆下、股骨近端、粗隆间合并股骨近端复杂双段骨折，骨折移位明显．患者全身情况允许．采用DHS或Gamma钉内固定手术治疗，早期功能锻炼，可减少骨折并发症的发生率，降低死亡率。其治疗重点是可靠的内固定及早期功能恢复。     

浅析股骨粗隆间骨折治疗方法的选择

目的探讨股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法125例股骨粗隆间骨折患者分别采用牵引治疗51例,空心钉内固定11例,动力髋螺钉(DHS)内固定术37例,股骨近端髓内钉(PFN)和Gamma钉内固定术20例,人工双极股骨头假体置换术6例。结果几种治疗方法均有效,牵引治疗51例中7例出现髋内翻畸形;空心钉内固定11例中1例出现骨折轻度移位;DHS治疗患者37例中3例出现髋关节活动略受限;PFN和Gamma钉内固定术20例中1例出现继发性股骨干骨折;人工双极股骨头置换患者6例无并发症发生。结论对于股骨粗隆间骨折,年轻患者主张手术内固定治疗,老年患者在全身条件允许的情况下,首选手术治疗,在身体条件不能耐受麻醉和大手术时,可选择简单有效的空心钉固定和正确的骨牵引治疗。     

加压滑动鹅头钉在股骨粗隆间骨折手术中的临床研究

目的 总结加压滑动鹅头钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法 对56例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗。其中陈旧性骨折13例，8例术中切开骨痂，松解软组织，纠正髋内翻，用DHS固定；5例为骨性愈合髋内翻畸形，给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建，髋螺钉的一次置放到位，指导术后功能锻炼。结果 平均随访13个月，骨折全部愈合，优良率94．6％。结论 加压滑动鹅头钉在治疗股骨粗隆问骨折中预后优良率高，值得推广。     

应用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

目的:总结加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆间骨折的临床经验.方法:对56例股骨粗隆间骨折患者采用DHS内固定治疗,其中陈旧性骨折13例,8例术中切开骨痂,松解软组织,纠正髋内翻,用DHS固定;5例为骨性愈合髋内翻畸形,给予粗隆下旋转截骨后DHS固定.术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建,髋螺钉的一次置放到位,指导术后功能锻炼.结果:平均随访14个月,骨折全部愈合,优良率为94.6%.结论:DHS在治疗股骨粗隆间骨折中是一种很好的方法,优良率高.     

手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床观察

目的探讨手术治疗老年股骨粗隆部骨折的临床效果。方法60例患者采用加压螺纹钉、加压滑动鹅头钉(DHS)治疗股骨粗隆部骨折。术后随访6个月～4年。结果优48例(80％)，尚好10例(16．67％)，差2例(3．33％)。10例出现程度不同的髋内翻(16、67％)。并发症：院内并发静脉炎、静脉血栓形成4例，脑血栓形成2例，肺内感染3例。切口脂肪液化1例，发生率(16，67％)。随访发现，12例80岁以上患者因心脏病、脑血管意外、肺内感染于术后4个月～1年半死亡，死亡率20％。结论老年股骨粗隆部骨折治疗要以创伤小、复位准、固定牢、手术时间短为原则，选择术式和固定材料要与病人的自身条件和患者要求相结合，加压螺纹钉、DHS是治疗股骨粗隆部骨折较好的方法。     

动力髋螺钉在股骨粗隆部骨折的应用

目的股骨粗隆部骨折在临床上比较常见，尤其是老年患者近年逐年增多。探讨动力髋螺钉对股骨粗隆间及粗隆下骨折能否起到坚强的内固定，使患者早期下床活动，尽早恢复患者生活能力，避免并发症的发生，达到预期的固定效果。方法自1999年1月～2004年12月年应用动力髋螺钉治疗股骨粗隆间及粗隆下骨折104例。其中，男68例；女36例，年龄18～96岁，平均66．9岁，60岁以上老年人71例。观察骨折的复位、固定、骨折愈合时间等情况。结果所有病人经过4个月～2年的随访，除1例患者术后4个半月滑倒引起固定滑动钢板的3枚螺钉断裂形成髋内翻畸形而重新手术外，其余患者骨折均按期愈合，未发现骨折不愈合、延迟愈合及髋内翻情况。结论DHS治疗股骨粗隆部骨折，尤其对老年、高龄患者，由于它坚强的内固定，解决了老年人长期卧床所引起的褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染等并发症，是一种较好的治疗方法，适合临床应用。     

DHS内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折

目的：探讨动力加压髋螺钉(DHS)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法：应用DHS内固定手术治疗老年人粗隆间骨折33例。结果：33例中1例死亡，32例随访3--48个月，平均24个月，退钉2例，轻度髋内翻1例，全部骨折均愈合，无感染，术后优良率96．8%。结论：DHS内固定治疗老年人粗隆间骨折操作简便，可缩短卧床时间，减少并发症发生。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤。由于股骨粗隆部血运丰富，骨折后极少不愈合，但极易发生髋内翻，以及长期卧床引起的肺部感染、褥疮及泌尿系感染，文献报道此类病人的病死率为10％～20％。大部分学者主张采用内固定手术治疗，可有效的降低病死率和髋内翻畸形。我院2001年3月至2004年6月用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间Ⅰ—Ⅴ型骨折12例，效果满意，报告如下。     

股骨近端锁定接骨板治疗老年人股骨粗隆间骨折

股骨粗隆间骨折是老年人常见损伤,随着老龄化社会的形成,高龄股骨粗隆间骨折的发生率越来越高,由于粗隆部血运丰富,骨折后极少不愈合,且甚易发生髋内翻。高龄病人长期卧床引起并发症较多,病死率为15%～20%。手术是治疗老年股骨粗隆间骨折的主要方法之一,但传统内固定术后常因骨质疏松导致螺丝钉的松动、脱出和螺钉对股骨头颈骨质的切割而固定失败。随着各种内固定材料不断更新和发展,作为髓外固定系统的解剖锁定接骨板显示出良好的应用前景     

鹅头钉固定治疗老年股骨粗隆部骨折11例报告

鹅头钉固定治疗老年股骨粗隆部骨折１１例报告四川省交通厅公路局医院（６１１７３１）刘培松老年人股骨粗隆部骨折，以往多采用卧床制动，牵引复位治疗。长时间卧床产生多种并发症影响疗效可导致严重后果；早期手术固定可避免或减少并发症，提高疗效［１～５］。我院１９...     

DHS在股骨粗隆间骨折中的应用

目的 总结DHS（加压滑动鹅头钉）治疗股骨粗隆间骨折的临床经验。方法对56例股骨粗隆间骨折患者，采用DHS内固定治疗，其中陈旧性骨折13例，8例术中切开骨痂，松解软组织，纠正髋内翻，用DHS固定；5例为骨性愈合髋内翻畸形，给予粗隆下旋转截骨后DHS固定。术中注重股骨粗隆部内侧骨结构的重建，髋螺钉的一次置放到位，指导术后功能锻炼。结果平均随访13个月，骨折全部愈合，优良率94．6％。结论DHS在治疗股骨粗隆问骨折中是一种很好的方法，愈后优良率高。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折67例

目的：总结动力髋螺钉（DHS）治疗股骨粗隆间骨折的经验。方法：采用DHS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折67例。结果：本组术后随访9～22个月，平均16．3个月，无肢体短缩。2例髋内翻畸形，关节活动受限，活动时轻度疼痛。结论：DHS使骨折处得到坚强内固定，是股骨粗隆部骨折治疗的最佳选择之一。     

动力髋螺钉治疗股骨粗隆间骨折78例

目的研究和评价动力髋螺钉在股骨粗隆间骨折中的应用。方法自1998年8月～2005年8月对78例股骨粗隆间骨折进行动力髋螺钉内固定手术治疗。结果全部病例均得到10个月～5年的随访,骨折全部愈合,优良率91.2%,无其他重大并发症,无髋内翻畸形,关节活动良好。结论此钉设计合理、性能坚固,起到早期离床下地活动的作用,减少卧床并发症。此钉是治疗老年粗隆间骨折的理想内固定物。     

加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折14例分析

目的 报告使用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折14例的临床效果。方法 采用加压滑动鹅头钉治疗股骨粗隆间骨折14例，按Evans分类法，Ⅱ型3例，Ⅲ型7例，Ⅳ型4例。结果 经半年－2年的随访，骨折全部愈合，无髋内翻畸形及内固定器械折断现象，髋膝关节功能恢复满意。结论 加压滑动鹅头钉具有内固定牢固的生物力学性能，早期行患肢功能锻炼，减少并发症等优点，是目前治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。