跖腱膜切断与骨刺切除及跟骨钻孔治疗足跟痛

我院 1990年 1月～ 1999年 12月共收治经保守治疗失败的足跟痛患者 5 0例 ,采用跖腱膜切断与跟骨骨刺切除及跟骨钻孔术治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :5 0例中 ,男 18例、女 32例 ;年龄最大76岁、最小 41岁 ,平均年龄 5 8.5岁 ;单侧足跟痛 38例 ,双侧足跟痛 12例 ;病程最长 6年 ,最短 6个月 ;均在门诊经保守治疗 ,1月～ 3年不等 ,效果欠佳。全部病例跟骨结节处均有压痛 ,久站及行走时疼痛加剧 ,X线片均见跟骨内侧结节处有骨刺生长。1.2　手术方法 :在持续硬膜外麻醉或腰麻下于足跟内侧 ,沿跖侧皮肤和足背…     

中西医结合治疗跟痛症76例疗效观察

我院采用中西医结合治疗的方法治疗跟痛症 ,疗效较佳 ,报道如下。1　临床资料　　本组 76例 ,男 1 5例 ,女 6 1例 ,年龄 32～ 6 5岁。左足 42例 ,右足 34例 ,其中双足 1 8例。病程 2周～ 4年。临床表现为 :足跟部疼痛 ,站立或行走时疼痛加剧 ,步履困难 ,跟骨跖面、足跟处、跟骨结节及跖筋膜附着处有 1～ 4个压痛点 ,以跟骨结节前内侧尤为明显。2　治疗方法2 .1　痛点封闭法　 2 %利多卡因 3ml,确炎舒松 1 0 mg,生理盐水 3ml,局部碘酒、酒精常规消毒后 ,在压痛点进行深达筋膜行局部封闭注射 ,每 7～ 1 0天 1次 ,一般 2～ 3次。2 .2　中药外洗…     

跟痛洗方配合推拿治疗跟痛症36例

跟痛症又称足跟痛 ,是跟骨底面局限性疼痛 ,常伴有跟骨结节部的前缘骨刺 ,是中老年人的常见病。笔者通过近二年的临床实践 ,自拟跟痛洗方外用薰洗结合推拿手法治疗跟痛症 ,取得了显著疗效。现报道如下 :1　临床资料从 1998年起 ,笔者治疗总结了 36例门诊跟痛症患者 ,其中男性 15例 ,女性 2 1例 ;年龄最大者 6 8岁 ,最小者 52岁 ,平均年龄 59岁 ;病程最短 1月 ,最长为2年。按西医病种分类统计为跟下滑囊炎 12例 ,跟骨下脂肪炎 7例 ,跖筋膜炎 17例 ,其中 X线片示有跟骨骨刺 2 1例。2　诊断依据2 .1　多为中老年人 ,起病较缓 ,病史数月或数年 …     

曲安奈德治疗跟痛症23例

跟痛症是中老年人的一种常见病症 ,发病多与慢性劳损有关。经常规外用中药熏洗、抗炎、止痛等对症处理 ,效果不明显者。 1998年 8月～ 2 0 0 1年 1月应用曲安奈德痛点阻滞方法治疗跟痛症 2 3例 ,疗效显著。1　资料与方法1 1　一般资料。本组 2 3例 ,男 14例 ,女 9例。年龄 40岁以下 4例 ,40 6 8岁 19例 ;单侧疼痛 18例 ,双侧疼痛 3例。痛程 12 0年 ,平均 6 5年。治疗前 ,经Ｘ光摄片证实跟骨刺5例 ,跟下滑囊炎 6例 ,纤维脂肪垫 6例 ,跖趾腱膜炎 6例。以上病例主要表现为单侧或双侧足跟或脚底部酸胀作痛或针刺样痛 ,步履困难。1 2　治疗方法…     

综合手术治疗跟痛症

我院1995年1月～2002年10月对63例跟痛症患者采取跟骨刺骨切除、选择性胫后神经跟骨下支切断同时跖腱膜松解综合治疗跟痛症，效果满意，现报告如下。     

骨牵引撬拨复位治疗跟骨骨折132例

笔者运用跟结节跖屈位牵引 ,撬拨复位 ,石膏托外固定治疗跟骨骨折 132例 ,效果良好。现报告如下。1　临床资料1.1　本组 132例 ,男 10 1,女 31例 ,16例为接近跟距关节骨折 ,跟结节角损伤≥ 2 0°(男 9,女 7)。116例为波及跟距关节骨折 (男 92 ,女 2 4 ) ,骨折均有不同程度移位 ,附骨窦关系明显改变。1.2　治疗方法 :根据 X线片 ,行跟骨结节牵引 ,将踝关节极度跖屈位 ,以利松开小腿三头肌 ,先行 5～ 10 kg快速牵引 ,透视下撬拨复位 ,复位后 3～ 5kg推持牵引1周左右 ,局部针孔无炎症 ,体温正常 ,复查 X线片复位良好 ,行踝关节跖屈位石膏外固…     

跟痛症的治疗体会

跟痛症是一种常见的中老年疾病 ,近年来一些作者主张将其作为一个症状看更有利于治疗 ,我们将一年中收治的 2 5例病人区分为跖腱膜炎和跟骨高压症 ,分别给予跟内侧皮神经及跖腱膜起点封闭和跟骨穿刺减压 ,疗效满意。资料与方法1　 临床资料　跟痛症患者共 2 5例 ,男 19例 ,女 6     

痛点阻滞治疗顽固性跟痛症

跟痛症是老年人的常见病多发病,表现为跟骨跖面疼痛、跛行,甚者行走障碍。多为跟骨骨刺、跖筋膜炎、跟骨下脂肪垫炎或萎缩、滑囊炎等引起。自1996年3月至1998年3月本门诊对经药物、局部注射、中频电穴等治疗无效的顽固性跟痛症46例,采用跟部痛点阻滞治疗,并经1年随访,现报告如下。     

小针刀治疗跟下痛110例

目的 :观察小针刀治疗跟下痛的疗效。方法 :应用小针刀加手法与中药熏洗治疗跖腱起点筋膜炎 87例 ,跟下滑囊炎 17例 ,跟下脂肪炎 6例。结果 :痊愈 89例 ,好转 12例 ,总有效率达 91.8%。结论 :小针刀治疗跟下痛疗效明显 ,值得临床推广应用     

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的:探讨跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的效果.方法:采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折31例,男21例,女10例;单侧骨折19例,双侧骨折12例共50足;年龄(21～65)岁,平均39岁;按sander分型:其中:Ⅱ型4足,Ⅲ型25足,Ⅳ型21足.对临床结果进行分析总结.结果:31例术后均获随访,时间(6～32)个月,平均18个月.骨折全部愈合.采用Maryland足郝评分标准评价手术效果:优28足,良15,可6足,差1足,优良率86%.术后并发症:切口延迟愈合3例,1例皮肤感染,1例皮肤坏死.结论:跟骨钢板内固定治疗跟骨关节内骨折是目前治疗跟骨关节内骨折较为理想的方法之一.     

586例“跟痛症”临床治疗回顾性分析

目的：阐明跟痛症只是跖筋膜炎与跟骨高压症的共同症状，后二者则是两种截然不同的疾病。方法：回顾性分析曾诊断为跟痛症的病人５８６例，均先采取了保守治疗，无效病例则采取跟骨钻孔治疗。结果：保守治疗有效的５８６例均符合跖筋膜炎的诊断，跟骨钻孔减压才有效的１８例则为跟骨高压症。结论：跟痛症应有跖膜炎与跟高症之分。且两者的病因病理、临床表现和治疗方法截然不同，此外，两者间没有任何相互关系。     

微创法祛除足跟骨骨刺治疗顽固性跟骨痛

足跟骨痛多来源于跟骨疾患,多见于老年人.在传统的顽固性跟骨痛治疗中,多采用跟骨刺切除术,即腰麻下跟骨内侧缘切开暴露跟骨跖面,切断跖腱膜,凿除骨刺.但随着对跟骨痛认识的加深及手术器材的创新,开展微创技术治疗成为可能.自2002年5月～2004年7月,笔者设计微创手术方法祛除跟骨骨刺治疗老年跟骨痛17例,平均随访5个月效果满意,现报告如下：     

中西医结合治疗跟痛症312例体会

跟痛症是骨科门诊的常见病 ,自 1 986年～1 998年 ,采用中西医结合方法治疗跟痛症 31 2例 ,经随访效果良好 ,报道如下。1　临床资料本组 31 2例中 ,男 78例 ,女 2 34例 ,男 /女为 1 /3,年龄 49～ 78岁 ,平均 6 2岁 ,以 5 0～ 70岁居多 ,共 2 1 8例 ,占 70 %。左侧 1 87例 ,右侧1 1 5例 ,双侧 1 0例。跟底部疼痛 2 0 9例 ,跟骨内侧结节处疼痛 1 0 3例。病程 2个月～ 2年。 2 71例经 X线摄片提示跟骨骨刺 1 0 6例 ,占 39% ,无跟骨骨刺者 1 6 5例 ,占 6 1 %。2　治疗方法2 .1　一般治疗　休息或减轻劳动强度 ,穿跟部中间偏内侧挖空的厚海绵鞋…     

69例跟痛症临床疗效体会

跟痛症是骨科门诊的常见病 ,它主要是指跟骨结节周围由慢性劳损引起的疼痛 ,现将我们临床 6 9例作一分析。1　临床资料1 1　一般资料本组 6 9例 ,2 0例为双侧 ,其中男 33例 ,女 36例 ,年龄 36岁～ 6 6岁之间 ,平均 52岁 ,同时患扁平足者 6例 ,均行跟骨Ｘ线片 ,发现跟骨骨刺形成者 4 3例。1 2　局部解剖跟骨近似长方形 ,后方跟骨体的后面呈卵园形隆起 ,分上、中、下三部 ,上部光滑 ;中部为跟腱止点上方的前后有大小滑囊 ;下部移行于跟骨结节 ,有拇展肌、趾展肌、小趾展肌及跖腱膜附着 ,对维护足方甚为重要 ,在足跟下一滑囊 ,可因摩擦而肿大 ,…     

参麦注射液治疗跟痛症34例

跟痛症是指多种慢性疾患所引起的跟部包括跟后、跟跖、跟内和跟外侧急、慢性疼痛。多发生于40-70岁的中老年人,临床上比较多见。我科从2005年9月至2008年9月用参麦注射液治疗跟痛症34例取得良好效果。现报道如下。     

跟骨骨折手术治疗探讨

我院采用早期手术切开复位内固定的方法治疗涉及关节面的跟骨骨折 ,恢复跟骨骨折正常解剖取得了满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 997～ 2 0 0 1年治疗跟骨骨折 2 3例 ,男 1 8例 ,女 5例 ,年龄 38岁。致伤原因 :高处坠落伤 1 6例 ,车祸伤 5例 ,其它损伤 2例。采用 Essex- Lopresti分类法 ,2 3例均为涉及关节面的跟骨骨折。其中外侧跟距关节塌陷型 1 5例 ,全部跟距关节塌陷型 8例。2　治疗方法均采用手术内固定 ,硬膜外麻醉下作跟骨改良外侧切口切开皮肤、皮下组织及深筋膜 ,注意保护切口附近的腓肠神经。牵开腓骨长、短肌腱可达距跟关节…     

跟骨减压结合痛点局部封闭治疗跟痛症

中老年跟痛症是骨科常见病，我们采用跟骨减压结合痛点封闭治疗１５０例，取得了较好的效果。１临床资料１．１一般资料自１９９３年５月至１９９６年８月共收治跟痛症患者３００例，多无外伤病史，渐起跟部跖面行走痛，不受压时痛轻，大多有压痛，跟部跖侧皮肤无红肿，皮...     

中空微创针刀松解结合臭氧注射治疗跖筋膜炎型跟痛症

目的：分析中空微创针刀松解结合臭氧注射治疗跖筋膜炎型跟痛症的疗效。方法：2011年9月～2013年9月,选择门诊符合纳入标准的跖筋膜炎型跟痛症患者30例,均为单侧足跟发病,分别予以中空微创针刀松解＋臭氧注射治疗1次,治疗于门诊手术室进行,于术前及术后1周、1个月、1年随访,以改进了的视觉模拟量化表评定,即数字评价量化表（ numerical rating scale,NRS）进行疼痛程度评定,美国足踝外科协会后足评分（ AOFAS ankle～hindfoot scoring、AOFAS-AH）来评定治疗前后患足功能状态。结果：30例患者治疗后恢复良好。结论：中空微创针刀于跖筋膜止点处有限松解、减压,无须部分及完全切断跖腱膜,配合注射具有强氧化性的臭氧以抑制炎症渗出水肿等,其近、远期效果均较理想,具有治疗操作简单,创伤小,对患者足部功能影响小等优点。     

跟痛灵治疗跟痛症78例报告

我院自1995年以来应用自拟跟痛灵薰洗治疗跟痛症78例,均为门诊患者,其中男性25例,女性53例。40岁以上67例,40岁以下11例。单侧发病者61例,双侧17例,病程2个月～3年。X 线片显示有骨刺增生22例。跟痛灵含:当归30g,赤芍30g,防风25g,     

跟内侧药物注射治疗跟痛症的效果观察

我们采用跟内侧药物注射治疗跟痛症,效果较好。 1.临床资料与方法:本组72例,共84病足。男40例,女32例;年龄48～70岁;病程1个月～2年。其中单侧60例,双侧12例;均以足跟底部中央有明显压痛点为特征,X线证实跟骨刺者45例。72例均排除骨结核、肿瘤、感染等原因引起的足跟痛,随机分为观察组42例共50足和对照组30例共34足。