下颌骨骨折的临床特点及其治疗过程中的相关问题

目的探讨下颌骨骨折的临床特点及其治疗过程中的相关问题;方法研究对象为我院2013年1月至2014年12月收治的50例下颌骨骨折患者;对其骨折类型、致伤原因、合并伤、发生部位以及临床治疗等进行分析;结果下颌骨骨折的发生原因主要为交通事故,最常见的骨折类型为单发骨折,颏部是骨折的主要发生部位;临床中在对下颌骨骨折患者进行治疗时,手术是最常用的方法。结论下颌骨骨折的发病人群主要为青壮年,而导致下颌骨骨折的主要原因则为交通事故伤,下颌骨骨折患者存在较多的合并伤,临床治疗中,应按照患者的合并伤、骨折类型和病情严重程度来对治疗方式和治疗时机进行选择,最终提高临床治疗效果。     

下颌骨骨折临床分析

下颌骨骨折是口腔颌面部损伤中最常发生急症之一.由于下颌骨的解剖结构较四肢骨干复杂,而且血运丰富,愈合能力强,骨折发生时,如果治疗不当极易造成错位愈合及咬合功能障碍.因此,对于下颌骨骨折诊断和治疗必须做到准确诊断和及时正确治疗,本文就我科2010年以来收治的50例下颌骨骨折进行了回顾性分析和总结,并对治疗的有关问题进行了讨论.     

微型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折21例临床分析

目的评价微型钛板坚强内固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对21例下颌骨骨折患者用微型钛板做坚强内固定术。观察术后疗效。结果19例患者术后均达到优,面部外形恢复理想,咬合关系良好,咀嚼功能恢复好,其余2例复杂下颌骨骨折的患者术后咬合关系不良。结论微型钛板坚强内固定术治疗下颌骨骨折临床疗效肯定,患者咬合关系和面部形态恢复良好。     

微型钛板在复杂颌面部外伤治疗中的应用

目的:探讨微型钛板在复合性颌面部骨折的临床应用特点及效果,以及耳鼻咽喉头颈外科开展此项治疗的可行性.方法:回顾分析1 2例复合性颌面骨折(至少伤及上下颌骨或单发上、下颌骨两处以上骨折)病例,共29处骨折;采用不同形状的异型微型钛板行骨折坚强内固定术治疗,并根据骨折部位采用不同时间的颌间弹性牵引固定.结果:所有患者对颌面部外型保持满意;12例手术后患者骨折复位及咬合关系恢复良好.仅有1例因伤口感染或颌间固定时间较短而造成骨不连.无排异反应发生.结论:异型微型钛板可用于多种复杂的颌面部骨折,对于同时伤及上下颌骨或两处以上的复杂骨折病例,手术最佳治疗时间尽量控制在2周以内,建议应用颌间弹力牵引2～4周,从而更好地保证伤口、骨折愈合.     

微型钛板坚强内固定辅助颌间固定治疗下颌骨骨折36例临床分析

目的评价微型钛板坚强内固定辅助颌间固定治疗下颌骨骨折的临床疗效。方法对36例下颌骨骨折患者用微型钛板做坚强内固定,术后辅以短期（1～2周）颌间固定,观察疗效。结果33例患者术后疗效满意,面部外形恢复良好,咬合关系良好,咀嚼功能正常,其余3例复杂下颌骨骨折患者术后效果欠。结论微型钛板坚强内固定辅助颌间固定治疗下颌骨骨折临床疗效肯定。     

下颌骨髁突囊内骨折固定方式的研究进展

<正>髁突骨折是下颌骨最常见的骨折之一[1],据统计,髁突骨折的发病率为下颌骨骨折的 25%～52%,儿童占 40%～60%[2～3] ,其中囊内骨折占全部的22%～36%[4]。髁突作为颞下颌关节的一部分,其结构精细,功能复杂,左右关节关系密切,骨折后势必对颞下颌关节的功能造成严重影响。目前髁突囊内骨折趋向手术治疗,术中采用何种方式固定囊内骨折并且减少由其引起的并发症成了口腔颌面外科医师关注的问题。现就下颌骨髁突囊内骨折固定方式的选择作一综     

螺旋CT三维重建在下颌骨骨折中的应用

目的探讨MSCT的三维重建对下颌骨骨折的临床手术应用价值。方法对13例下颌骨骨折进行了MSCT检查,在此基础上进行MPR、SSD、CPR重建,观察它们显示下颌骨结构和骨折的情况。结果 SSD能清楚地显示整体下颌骨的结构、颞颌关节;MPR能多方位显示其解剖及周围的关系;CPR能将下颌骨展平,可显示弯曲部位或不规则走行的骨折。结论 MSCT三维重建技术能够将下颌骨横断图像转化为可以任意旋转的立体图像,能够详细了解其解剖结构的空间关系,清楚地显示骨折的情况;对临床诊治或手术有重要的指导意义。     

148例下颌骨骨折的临床回顾性分析

目的:评价各种复位固定方法对下颌骨骨折的治疗效果,探讨下颌骨骨折最佳治疗方法。方法:对148例下颌骨骨折病例进行回顾性临床分析。结果:咬合关系恢复良好134例,局部不良6例,不正常8例;疗效与骨折损伤类型和复位固定方法有关。结论:对下颌骨骨折的治疗应树立多学科协作的综合系列治疗观念,在正确的复位前提下,采用可靠的固定才能取得满意的治疗效果;颌间牵引加钛板内固定是目前常用的最佳治疗方法。     

下颌骨骨折临床病例264例回顾性研究

目的:研究分析下颌骨骨折的临床特点及治疗方法。方法:收集整理新疆医科大学第一附属医院口腔颌面外科1996年1月～2005年12月间下颌骨骨折住院患者264例,对其年龄、性别、受伤原因、骨折部位、骨折合并伤及治疗方法进行分析。结果:264例下颌骨骨折中男性多于女性,好发年龄为20～29岁;各类损伤原因中,车祸最多;骨折部位以颏部最多;最常见的合并伤为颌面部其他部位骨折,其中以上颌骨骨折的发生率最高;颌间牵引复位固定是本研究中最多的治疗手段,近年来已逐渐被坚强内固定所取代,并取得较好的治疗效果。结论:下颌骨骨折好发于青年男性,多由车祸引起,以颏部最多,合并面部其他部位骨折较多,坚固内固定是目前治疗下颌骨骨折的较好手段。     

螺旋CT三维重建对下颌骨骨折的诊断价值及临床意义

目的:探讨螺旋CT三维重建对下颌骨骨折的诊断价值及临床意义。方法:采用德国西门子SOMATOM EMOTIONDUO螺旋CT扫描机,共检查下颌骨骨折患者35例,男27例,女8例,年龄18~47岁,平均32.6岁,所有病例均有外伤史并经下颌骨螺旋CT扫描。结果:本组35例图像全部进行三维重建,其中,下颌体骨折18例,角部骨折2例,下颌支骨折3例,下颌骨髁状突骨折5例,下颌骨多发骨折伴颞颌关节脱位或半脱位7例。结论:螺旋CT三维重建能够清楚显示下颌骨骨折的三维空间结构,对下颌骨骨折的诊断及制定治疗方案有重要临床意义,应作为下颌骨骨折的常规检查方法。     

莫尔兹比总港医院下颌骨骨折病人的模式分析

目的分析莫尔兹比港总医院下颌骨骨折病人的模式、特点.方法对莫港总院口腔科2003年9月～2004年9月的下颌骨骨折门诊、住院病人的病历资料共86例进行分类分析.结果莫港总院该年度收治的下颌骨骨折病人中,33.72%的病人来自其它城市,男女比为4.5:1,斗殴为下颌骨骨折病人的主要原因,占68.60%;其次是交通意外,占13.95%.女性病人中,56.25% 为家庭暴力所伤.结论下颌骨骨折在巴布亚新几内亚是常见病,斗殴是其主要原因,且多涉及滥用酒精,口腔外科医疗服务在巴新急待加强.     

下颌骨骨折的临床研究

目的:探讨下颌骨骨折发生的特点。方法:对289例下颌骨骨折患者的性别、年龄、致伤原因、骨折部位及治疗方法进行分析。结果:男性多于女性,20岁~39岁为高发年龄,交通事故为主要原因;多发骨折多余单发骨折,好发部位为下颌体、颏部和髁状突。骨折移位者占76%;31%的伤员有颅面、颅脑和四肢合并伤;主要采用颌间牵引复位恢复咬合关系。结论:男性及青壮年为骨折高发人群,下颌体、颏部和髁状突为好发部位;交通事故是下颌骨骨折的主要致伤因素;治疗以颌间牵引复位为主,对严重移位及多发骨折需行手术切开复位。     

下颌颏部骨折合并髁突骨折的好发部位及相关因素分析

目的:通过对下颌颏部骨折患者的临床资料的回顾性研究,探讨下颌骨颏部骨折合并髁突骨折的比率及合并髁突骨折常见部位和合并髁突骨折的常见致病原因,并对相关因素分析,为临床诊断治疗下颌颏部骨折合并髁突骨折提供理论依据。方法:对内蒙古医科大学附属医院口腔颌面外科以及乌海市人民医院口腔颌面外科2009年7月~2011年7月均存在下颌骨颏部骨折的病例107例进行回顾性分组对照研究。结果:下颌骨颏部骨折107例,合并髁突骨折的有62例;下颌骨颏部骨折合并髁突囊内骨折的有20侧,合并髁突颈部骨折的有41侧,合并髁突下骨折的有18侧;男65侧,女14侧;致伤年龄≥18岁共62侧,<18岁共17侧,≥18岁髁突颈部骨折33侧,<18岁髁突颈部和髁突囊内骨折各8侧;颏部骨折合并髁突骨折交通伤26例,坠落伤16例。结论:下颌骨颏部骨折最易合并髁突骨折,其中性别、年龄无显著性差异;合并髁突骨折的病例中髁突颈部最常见,与性别无相关性,但髁突骨折部位与年龄有相关性。     

下颌骨骨折治疗的研究

目的研究、总结下颌骨骨折治疗的适应症和疗效.方法对120例下颌骨不同部位骨折的病人应用不同的治疗方法.牙槽突骨折,下颌骨骨折错位不明显,采用颌间牵引固定(部分加颅颌绷带固定),下颌骨骨折错位明显及下颌骨粉碎性骨折,采用切开复位,断端用钛合金微型钛板固定,维持内固定稳定与良好的牙合关系.结果均取得较好的效果,成功率96%.结论下颌骨骨折治疗的关健在于根据不同的适应症选择不同的治疗方法.     

正畸治疗技术在上下颌骨骨折中的创新应用

 目的探讨上下颌骨骨折的正畸治疗替代疗法。方法选取颌骨骨折病例,根据每个病例的临床实际特点设计并制作
不同的矫治器。治疗乳牙牙合期、替牙牙合期、恒牙牙合期上颌骨复合骨折多用上颌活动矫治器配合口外前方牵引器、上颌螺旋缩弓
器、弹性颅颌绷带联合牵引等活动矫治器;治疗下颌骨髁状突骨折、下颌骨多发性骨折所致咬牙合关系不良多用固定矫治器配合
颌间牵引。结果采用正畸矫治器的非手术方法治疗与固定上下颌骨骨折后,上下颌骨骨折断端复位愈合、牙弓三维形态复
原、患者的咬牙合功能得到最大程度恢复,正畸治疗达到了颌骨骨折手术治疗的疗效。结论在治疗上下颌骨骨折中正畸方法可
以替代传统手术治疗方法,正畸治疗可以使颌骨骨折精确地愈合到功能位,同时恢复正常咬牙合关系。     

下颌骨撞击试验与有限元分析

目的 利用MTS-858生物材料试验机进行下颌骨撞击试验和三维有限元分析方法揭示下颌骨骨折生物力学机制.方法 根据Hanau合架原理,3例标本分别制备成下颌骨撞击模型,MTS-858生物材料试验机进行下颌骨颏部水平方向撞击试验.人体下颌骨标本利用激光三维扫描系统获得下颌骨模型,有限元软件ANSYS7.0分析.结果 3例标本均在颏部骨折,下颌骨颏部撞击力峰值为(2151.10±125.18)N;响应时间为(17.3±2.3)ms.ANSYS动态显示下颌骨颏部受到撞击后下颌骨内部的应力变化,颏部撞击点应力最大,应力变化曲线显示在颏部距上缘1.92 cm处出现峰值,最大应力为3201.35 kPa.结论 下颌骨撞击试验和三维有限元方法结合量化了颏部受力下颌骨骨折的有关参数,为揭示任意合位下颌骨撞击下颌骨骨折的生物力学机制奠定基础.     

交通事故引起口腔颌面损伤205例分析

分析205例交通事故引起的颌面损伤,发现以下颌骨骨折、颧弓骨折常见;软组织损伤以唇部最多。对无移位的下颌骨骨折仅颅颌弹性绷带便可治愈;凹陷性颧弓骨折用巾钳牵拉复位简便易行;软组织损伤清创应彻底;应尽力提高颌面部损伤早期处理质量。     

下颌骨颏部骨折体的三维形态学分析

目的 通过对下颌骨颏部骨折大数据的形态学分析，绘制三维骨折线分布图，描述颏部骨折线的位置及频率等特点。方法 共纳入西安交通大学口腔医院2021年6月至2022年9月下颌骨体颏部骨折69例病人的螺旋CT资料。首先把患者的螺旋CT影像资料导入Mimics 24.0软件，分离颏部骨折块并重建，然后利用3-matic 16.0软件临摹下颌骨颏部骨折模型的骨折线，同时与标准下颌骨进行空间配对并把全部的骨折线投影至标准下颌骨表面，最终获得下颌骨的3D骨折线分布图，进一步描述颏部骨折线的位置及频率。结果 下颌骨颏部骨折线在唇侧聚集有序主要集中在33-43牙区域内，其中31牙区域内占比最高约42%,在舌侧的骨折线杂乱分散呈放射状主要聚集在31-41牙区域内，其中41牙区域内占比最高约49.2%。结论 本研究将Mapping技术首次应用到下颌骨颏部骨折的研究中，下颌骨颏部骨折线在唇侧主要集中31牙区域内，在舌侧主要聚集在41牙区域内，提示临床骨折治疗时应注意下颌骨颏部唇侧应力的连续性恢复及力学轨迹重建。     

微型钢板骨间固定术在下颌骨骨折中的应用

<正> 下颌骨骨折是口腔颌面外科中的常见病,传统的治疗方法是切开复位钢丝结扎或钢板内固定和颌间牵引固定,但这些方法存在不同的缺陷.我科近年来采用微型钢板骨间固定术治疗下颌骨骨折17例,取得较好疗效,现作如下报道.1 临床资料1.1 一般资料 本组17例中男14例,女3例;年龄5～71岁.1.2 骨折类型 下颌骨正中联合骨折2例,额孔区及体部骨折10例,下颌角部骨折5例.1.3 手术切口 根据下颌骨骨折类型、骨折断端移位情况和咬(牙合)关系,手术切口选择在口内或口外.     

不锈钢丝加EB复合树脂治疗儿童下颌骨骨折30例

下颌骨是颌面部最突出且体积最大的骨骼 ,多因跌碰、交通事故等骨折。现将本科收治的 30例儿童下颌骨骨折报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 30例患儿中 ,男性 18例 ,占 6 0 % ,女性 12例 ,占 40 % ;年龄最小 2 5岁 ,最大 12岁 ;跌伤 2 5例 ,占83 3% ,交通事故致伤 5例 ,占 16 7%。单发性骨折 2 8例 ,占93 3% ,其中正中骨折 2 2例 ,左下颌骨骨折 4例 ,右下颌骨骨折 2例 ;复合性骨折 2例 ,占 6 7% ,均为正中骨折伴单侧髁状突颈部骨折。1 2　治疗方法　患儿半卧于牙科治疗椅上 ,局部常规消毒 ,铺无菌孔巾 ,用手法复位 ,使下颌骨断…