HE4与CA125检测对卵巢癌诊断的效果评价

目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)和CA125检测在诊断卵巢癌时的效果评价.方法 采用ELISA法检测HE4,采用化学发光法检测血清CA125,采集33例卵巢癌患者、57例卵巢良性肿瘤患者及62例健康体检者血清,分析两标志物单项或联合检测对卵巢癌的诊断价值.结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平均明显高于卵巢良性疾病患者和健康对照者(P<0.01).血清HE4和CA125 联合检测对卵巢癌诊断的敏感性均高于两者单项检测,为84.8%,其特异性高于CA125单项检测,低于HE4单项检测.在卵巢癌早期诊断中,血清HE4单项检测的敏感性高于CA125单项检测.结论 血清HE4和CA125联合检测可以提高卵巢癌的诊断.     

血清CA125及HE4检测在卵巢肿瘤鉴别诊断中的临床意义

目的探讨附睾分泌蛋白4（HE4）、CA125单项及联合检测在卵巢肿瘤鉴别诊断中的临床意义。方法分别用ELISA法和化学发光免疫分析检测55例卵巢良性肿瘤患者、40例卵巢子宫内膜异位囊肿患者及30例卵巢癌患者血清HE4及CA125水平。结果卵巢癌组的CA125及HE4血清含量及阳性率明显高于其余两组（P〈0.05）;血清CA125单项检测对于卵巢癌的鉴别诊断具有较高的敏感性,HE4单项检测具有较高的特异性,但两者联合检测对于卵巢癌的鉴别诊断具有更高的敏感性、特异性及准确性。结论 CA125及HE4联合检测能够提高卵巢癌鉴别诊断的敏感性、特异性及准确性。     

血清CA125、HE4在卵巢癌中的诊断及鉴别诊断

目的探讨血清糖链抗原125(CA125)和人附睾蛋白4(HE4)水平对卵巢良恶性肿瘤的诊断意义。方法收集呼和浩特市第一医院妇产科2010年12月至2013年3月收治疗的卵巢癌患者90例(卵巢癌组)、卵巢良性肿瘤患者40例(卵巢良性组),采用化学发光法检测血清CA125,采用酶联免疫吸附法(ELISE)检测血清HE4,分析比较各组CA125及HE4血清水平。结果卵巢癌组CA125和HE4的血清水平显著高于卵巢良性组(P<0.05)。联合检测CA125和HE4与单独检测CA125的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值比较差异均有统计学意义(P<0.05),说明联合检测优于常规单独应用CA125检测。结论血清CA125联合HE4检测卵巢癌的灵敏度均高于两者单独检测,对卵巢良恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要意义。     

LPA、HE4、CA125联检在上皮性卵巢癌诊断中的应用价值

目的探讨溶血磷脂酸、人附睾蛋白4和CA125联检对卵巢癌诊断的应用价值。方法测定卵巢癌患者134例、卵巢良性肿瘤患者93例及30例健康妇女的LPA、HE4水平,同时测定卵巢癌患者CA125含量,并作对比分析。结果卵巢癌患者LPA、HE4的水平明显高于卵巢良性肿瘤患者及健康妇女（P〈0．05）,后两者LPA、HE4的水平无统计学意义。LPA、HE4CA125对卵巢癌诊断的敏感性和特异性分别为85．4％、82．3％和77．8％、91．6％E~67．6％、77．3％。结论LPA、HE4单项检测诊断卵巢恶性肿瘤的特异性优于CA125单项检测,三者联合检测可以提高诊断能力。     

HE4、TSGF和CA125联合检测诊断卵巢癌的意义探讨

目的:对血清附睾蛋白4(HE4)、恶性肿瘤特异性生长因子(TSGF)和肿瘤抗原CA125联合检测诊断卵巢癌的临床应用意义进行探究,为临床医学实践提供参考价值。方法:选取我院于2014年1月至2015年2月间收治的30例卵巢浆液性腺癌患者和50例卵巢良性浆液性肿瘤患者作为研究对象,将其分为观察组组和对照组,采用ELISA法、化学比色法以及电化学发光法对所有患者的HE4、TSGF和CA125水平进行检测,分析两组患者的检测结果。结果:经统计发现,观察组患者的HE4、TSGF和CA125水平较对照组患者明显偏高,且具有统计学意义(P0.05)。HE4、TSGF和CA125的单项敏感性并无显著性差异(P0.05),HE4的特异性显著高于TSGF和CA125的水平,且差异具有统计学意义(P0.05)。相比于单项检测而言,联合检测在特异性和敏感性方面均显著偏高,且差异具有统计学意义(P0.05)。结论:HE4、TSGF和CA125联合检测诊断卵巢癌能够有效提高临床诊断率,在临床上具有重要的实践意义。     

血清HE4和CA125联合检测在卵巢肿瘤中的诊断价值探讨

目的:探讨人血清附睾分泌蛋白4(HE4)和CA125在卵巢良恶性肿瘤中的表达及联合检测诊断价值。方法:采用ELISA法和全自动化学发光分析系统分别检测卵巢恶性肿瘤组(46例)和卵巢良性肿瘤组(89例)患者血清HE4、CA125水平,并同时选取我院门诊检查合格的健康妇女作为对照组(45例)。结果:卵巢恶性肿瘤组HE4、CA125水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05),卵巢良性肿瘤组和健康对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);HE4在卵巢恶性肿瘤中检测的特异性、阳性率均高于CA125;HE4、CA125联合在卵巢恶性肿瘤检测的敏感性、阴性率均高于HE4或CA125单项检测(P>0.05)。结论:联合检测HE4和CA125可提高卵巢癌诊断的准确率。     

尿液HE4联合CA125检测对卵巢癌细胞的价值分析

目的:探讨人附睾分泌蛋白4(HE4)与血清糖类抗原癌抗原125(CA125)联合检测对于上皮卵巢癌细胞的临床诊断价值。方法:选择78例女性患者,其中有43例上皮性卵巢癌患者、35例卵巢良性肿瘤患者,另选42例健康女性作为对照组。应用电化学发光法检测患者血清CA125的浓度,同时运用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测患者尿液HE4水平,比较尿液HE4和血清CA125这两个指标单项检测与联合检测在卵巢癌早期诊断中的敏感度及特异性的不同。结果:卵巢癌组患者尿液HE4和血清CA125水平均明显高于卵巢良性肿瘤组及健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);尿液HE4单独检测在早期卵巢癌诊断中的阳性率高于CA125,且两者联合检测的阳性率均显著高于两者的单独检测率,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:尿液HE4联合血清CA125检测可提高卵巢癌早期诊断的阳性率,该检测方法简单易行,可在临床上广泛推广和普及应用。     

HE4和CA125联合检测在上皮性卵巢癌中的临床价值

目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)和CA125联合检测在卵巢癌诊断中的应用价值.方法 将47例卵巢癌患者、42例卵巢良性疾病患者及56例健康对照者纳入本研究,检测术前患者血清HE4和CA125水平.结果 卵巢癌患者血清HE4和CA125水平均明显高于卵巢良性疾病患者和健康对照者(P<0.01).单项检测卵巢恶性肿瘤患者血清HE4,CA125及联合检测HE4和CA125的受试者工作特征曲线下面积ROC-AUC分别为0.904、0.881、0.914.卵巢恶性肿瘤组血清HE4单项检侧的阳性率为74%,明显低于血清CA125单项榆测的阳性率(83%,P<0.001);联合检测HE4和CA125其阳性率为89%,高于单独检测HE4,CA125,差异有统计学意义(P<0.001).结论 血清HE4和CA125联合检测可以提高卵巢癌的诊断能力.     

血清HE4与CA125联合检测在上皮性卵巢癌风险评估中的应用

目的探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4（HE4）与CA125联合检测在卵巢癌风险评估中的应用价值。方法采用CMIA法检测78例上皮性卵巢癌、41例妇科良性病变及50例健康对照者血清HE4和CA125水平。结果 （1）在未绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组（P〈0.01）。（2）在绝经组中,卵巢癌患者HE4与CA125水平也明显高于卵巢良性疾病组和健康对照组（P〈0.01）。（3）在未绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值（分别为95.7%和90.9%）高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值（分别为69.9%和60.0%）。（4）在绝经组中,HE4单项检测对卵巢癌预测的特异度、阳性预测值（分别为92.7%和92.1%）也高于CA125单项检测的特异度、阳性预测值（分别为66.0%和69.2%）。（5）对于卵巢疾病患者,未绝经者与绝经者卵巢发病风险计算〉7.4%和25.3%时,可能存在卵巢癌发病的高风险。结论 HE4是一种较理想的卵巢癌肿瘤标志物,HE4与CA125敏感性相当,但HE4单项检测诊断卵巢恶性肿瘤的特异性优于CA125单项检测,联合CA125检测对评估患卵巢癌的风险性有重要价值。     

CA125、CEA联合检测在卵巢癌诊断中的应用

目的通过检测血清中的CA125、CEA的水平，探讨其在卵巢癌诊断中的作用。方法血清CA125、CEA检测用电化学发光法设置正常对照组、卵巢良性肿瘤组及卵巢癌组，并进行比较。结果CA125、CEA单项检测结果对卵巢癌诊断的敏感性、特异性和有效性低于联合检测。结论CA125、CEA联合检测，提高了临床诊断卵巢癌的敏感性、特异性和有效性。     

联合应用人附睾蛋白4与卵巢恶性肿瘤风险算法诊断卵巢癌的研究进展

卵巢癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤,其发病率正呈现逐年升高的趋势。由于本病患者早期无特异性临床表现,因此早期诊断需要借助影像学、血清学指标等。人附睾蛋白4(HE4)是近年来一种新型血清肿瘤标志物,与传统卵巢癌肿瘤标志物CA125比较,其敏感度与特异度均有了较大程度的提升。但是,由于HE4水平受到诸多因素的干扰,临床上提出了卵巢恶性肿瘤风险算法(ROMA)这一概念,通过纳入HE4、CA125等水平综合评估早期卵巢癌。本文就近年来HE4与ROMA诊断卵巢癌的研究进展进行了综述。     

HE4、CA125及血浆Fbg联合检测在卵巢癌患者早期诊断中的临床价值

目的探讨在卵巢癌患者早期诊断中,人附睾分泌蛋白4(human epididymis secretory protein 4,HE4)、糖类抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)及血浆纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)联合检测在卵巢癌早期诊断的临床价值。方法同期选择60例卵巢癌患者(癌症组)、50例卵巢良性肿瘤患者(良性肿瘤组)及50例健康体检者(健康对照组)作为研究对象。采用化学发光免疫(chemilumineseent immunoassay,CLIA)法测定血清HE4、CA125水平,采用免疫比浊法测定血浆Fbg水平,并对结果进行分析。结果癌症组患者HE4、CA125及血浆Fbg水平与良性肿瘤组及健康对照组比较明显升高(P0.05);血清HE4水平良性肿瘤组与健康对照组相比也明显升高(P0.05),而CA125及Fbg水平差异无统计学意义(P0.05);HE4、CA125及血浆Fbg的浓度与卵巢癌临床分期相关,各临床分期间Fbg和CA125水平差异均有统计学意义(P0.05),而HE4水平除在Ⅰ期与Ⅱ期无明显变化其余各期之间均具有统计学意义(P0.05);HE4、CA125及血浆Fbg三项联合检测的阳性率显著高于单项检测(P0.05)。结论卵巢癌患者HE4、CA125及血浆Fbg明显升高,并且与卵巢癌的临床分期成正相关,三项联合检测可以显著提高卵巢癌诊断的阳性率。     

HE4与CA125辅助诊断卵巢癌的价值

目的 比较人类附睾蛋白4(HE4)与糖链抗原125(CA125)在鉴别诊断卵巢上皮癌(EOC)和良性妇科疾病中的价值.方法 选取2013年1月至2016年6月在武汉天佑医院妇科就诊的70例女性为研究对象,其中40例为卵巢上皮癌患者(卵巢癌组),30例为卵巢良性妇科疾病患者(良性疾病组),选取同期来我院体检的20例女性健康体检者为健康对照组,分别测定选取对象的血清HE4和CA125水平,对检测结果进行统计学分析.结果 卵巢癌组血清HE4[(577.5±800.97)pmol/L]和CA125[(217.5±349.84)U/mL]水平明显高于良性疾病组[HE4(75.4±89.87)pmol/L,CA125[(50.97±69.51)U/mL]和健康对照组[HE4(39.95±18.55)pmol/L,CA125(18.35±13.28)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05).HE4的受试者工作曲线(ROC曲线)下面积为0.96(95%CI 0.99~1.00),而CA125的ROC曲线下面积为0.858(95%CI 0.778~0.938).与CA125比较,HE4具有更高的灵敏度(90.0%vs 82.5%)、特异性(96.0%vs 84.0%),阳性预测值(94.7%vs 80.5%)和阴性预测值(92.3%vs 85.7%).联合测定HE4和CA125的灵敏度可达到95.0%.结论 联合检测血清HE4浓度与CA125浓度可为诊断卵巢上皮癌提供更高的精确度.     

血清HE4和CA125联合预测卵巢肿瘤的风险

目的通过联合检测患者血清中的人附睾蛋白4(HE4)和癌抗原125(CA125),建立一种简单、有效的卵巢肿瘤患者风险预测模型。方法采用化学发光微粒子法(CMIA)测定257例女性血清的CA125、HE4水平,其中盆腔肿瘤患者按术后病理结果分为良性病变组111例和卵巢癌组53例;体检健康女性93例作为正常对照。对所有结果进行统计分析,并通过预测公式分别计算绝经前、后妇女患卵巢癌的风险。结果卵巢癌组CA125和HE4水平明显高于良性病变组和正常对照组(P<0.01);而相比正常对照组,良性病变组CA125水平稍有升高(48.2±127.0 vs 15.9±22.0IU/ml,P>0.05),HE4水平几乎没有变化(47.5±11.0 vs 42.6±8.0pmol/L,P>0.05)。绝经前组77例良性患者中67例被预测为低风险人群,预测特异性为87%;而35例卵巢癌病人有29例被预测为高风险患者,预测敏感性为82.9%;同理,绝经后组34例良性患者中27例被预测为低风险人群,预测特异性为79.4%,而18例卵巢癌病人有15例被预测为高风险患者,预测敏感性为83.3%。结论该模型综合利用血清CA125和HE4水平,成功将83%的卵巢癌患者归类为高风险人群,是临床上辅助卵巢肿瘤诊断、监测和术后风险预知的较好模型。     

血清HE4在诊断妇女盆腔疾病中的应用

目的探讨血清HE4对妇女盆腔疾病诊断的临床价值。方法采用ELISA方法测定血清HE4;以术后包块切片病理报告为依据,将其分为5组;以病理诊断为金标准计算血清HE4水平对妇女盆腔恶性疾病的灵敏度和特异度等诊断性能。结果健康对照组血清HE4为(32.52±11.67)pmol/L;各组妇女盆腔疾病中阳性检出率分别为:卵巢癌组100%[(463.05±365.81)pmoL/L]、子宫恶性肿瘤组37.5%[(59.47±40.78)pmoL/L]、卵巢非恶性病变组17.65%[(40.55±18.88)pmoL/L]、子宫非恶性病变组19.23%[(42.74±18.33)pmoL/L];血清HE4水平对妇女盆腔恶性疾病的诊断灵敏度为46.8%,特异度为82.6%,阳性预测值59.5%,阴性预测值74.0%。结论血清HE4水平除了可以作为卵巢癌与部份子宫恶性肿瘤的辅助诊断标志物外,还应注意部份子宫腺肌病等妇女盆腔良性疾病患者血清HE4水平也可增高。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术前后AMH和bFSH水平的变化及其临床意义

目的：观察腹腔镜下卵巢囊肿摘除术后患者抗穆勒氏管激素(AMH)和基础卵泡激素(bFSH)水平和卵巢功能的变化,并探讨其临床意义。方法选择2013年9月至2015年7月我院妇科接诊的154例卵巢囊肿患者,均采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,依据病理结果将患者分为巧克力囊肿组(n=75)和非巧克力囊肿组(n=79),比较两组患者手术前后的AMH和bFSH水平。选取单侧囊肿患者,手术6个月后行超声检查,记录患侧与健侧卵巢体积(VO)、卵巢间质动脉收缩期峰值(PSV)和窦卵泡素(AFC)。结果巧克力囊肿组和非巧克力囊肿组患者术后AMH水平均较术前明显下降,且巧克力囊肿组患者AMH水平下降幅度大于非巧克力囊肿组,差异均有统计学意义(P<0.05);巧克力囊肿组患者术后bFSH水平显著高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05),而非巧克力囊肿组患者术后bFSH水平与术前比较差异无统计学意义(P>0.05);单侧囊肿患者在术后6个月的超声检查中,囊肿剥除术侧与正常侧在VO、PSV和AFC方面比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论腹腔镜下卵巢囊肿摘除术后患者AMH水平有大幅度下降,且下降幅度与病理类型关系密切,AMH是评价卵巢功能的可选指标,卵巢功能在术后6个月基本恢复正常。     

卵巢癌术后复发及转移的MDCT表现及MPR的临床应用

目的利用MDCT的容积数据采集的成像方式,应用轴位结合多平面重建（MPR）了解卵巢癌复发与转移灶的形态学特点、侵犯范围及与邻近组织器官的关系,分析其诊断优势。方法回顾性分析术后复查有复发或转移的卵巢癌患者26例,行盆腹腔多层螺旋CT扫描,通过轴位图像结合重建MPR图像进行分析。结果26例患者中,局部复发16例,腹膜转移8例,大网膜转移2例,腹腔积液7例,腹主动脉旁和其他部位淋巴结转移9例,远处实质器官转移5例,轴位结合MPR图像为19例（73%）患者增加诊断信息。结论通过CT轴位扫描,腹盆部冠状、矢状位CT图像重建,能清晰显示卵巢癌复发或远处转移灶,优于单纯轴位图像观察,有助于明确复发转移灶与邻近器官组织的关系。     

临床研究抗苗勒氏管激素AMH对卵巢囊肿术后患者卵巢储备能力的检测价值

目的：探讨抗苗勒氏管激素AMH对卵巢囊肿术后患者卵巢储备能力的检测价值。方法方便选择该院2014年1月—2015年1月施行卵巢囊肿手术患者50例,采用酶联免疫法检测患者术前术后AMH水平,比较各组（卵巢巧克力囊肿组和非巧克力囊肿组、双侧囊肿组和单侧囊肿组、囊肿直径>5cm组和直径<5 cm组）术前术后AMH指标检测值。结果①与术前（2.5±1.9）对比,巧克力囊肿组患者术后AMH水平(1.3±0.5)明显下降,P<0.05;非巧克力囊肿组术前术后AMH水平比较差异无统计学意义,P>0.05。治疗后,与非巧克力囊肿组（2.1±0.8）对比,巧克力囊肿组AMH水平（1.3±0.5）明显更低,P<0.05。术前两组AMH水平差异无统计学意义,P>0.05。②与术前双侧（2.3±0.6）、单侧（2.1±0.3)对比,两组术后AMH水平双侧（0.8±0.3）、单侧（1.2±0.5）明显下降,P<0.05。治疗后,与单侧囊肿组（1.2±0.5）对比,术后双侧囊肿组AMH水平（0.8±0.3）明显更低,P<0.05。术前两组AMH水平差异无统计学意义,P>0.05。③与术前（2.2±0.5）、（2.1±0.2）对比,两组术后AMH水平（0.6±0.3）、（0.8±0.2）明显下降,P<0.05。治疗后,与囊肿直径<5 cm组（0.8±0.2）对比,术后囊肿直径>5 cm组AMH水平（0.6±0.3）明显更低,P<0.05。术前两组AMH水平差异无统计学意义,P>0.05。结论抗苗勒氏管激素AMH能够对卵巢囊肿术后患者卵巢储备能力进行可靠的预测,值得临床诊疗广泛应用。     

射频热疗结合腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌的近期疗效观察

目的:评估射频热疗结合腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌的治疗效果,以探讨治疗方法。方法:将46例晚期卵巢癌患者随机分为射频热疗结合腹腔热灌注化疗组(热化疗组)24例和腹腔常温灌注化疗组(化疗组)22例。全部病人均行常规腹腔穿刺,无腹水者穿刺成功后直接灌注,有腹水者先引流干净腹水再行灌注。热化疗组注入已预热到45℃的生理盐水 顺铂并立即用SR-1000射频热疗机进行热疗,维持腹腔内温度在40.5~43℃、70~90m in;每周热灌注化疗1次,单纯热疗1次;共治疗2~3周。化疗组注入常温下的生理盐水 顺铂,每周1次,共治疗2~3次。观察患者治疗后疼痛症状改变、腹水控制情况及生活质量等,对比两组的治疗效果。结果:两组的腹水控制率、疼痛的缓解率、生活质量改善率分别为:热化疗组65%,71.4%,66.7%;化疗组25%,30.8%,27.3%。两组间各项指标均有显著差异,而两组间的化疗毒副作用无明显差别,热化疗组出现3例脂肪硬结。结论:腹腔热灌注化疗结合射频热疗治疗晚期卵巢癌的效果优于单纯腹腔化疗,值得临床推广应用。     

建立卵巢过度刺激综合征大鼠模型的研究

目的构建卵巢过度刺激综合征(OHSS)的大鼠模型。方法32只未成年Wistar雌鼠,随机分为常规刺激组和过度刺激组。过度刺激组:22日龄Wistar雌鼠连续4天皮下注射含有10 IU PMSG的生理盐水0.2ml,至26日龄皮下注射含有30 IU hCG的生理盐水0.2ml。设立对照组为常规刺激组:24日龄Wistar雌鼠皮下注射含有10IU PMSG的生理盐水0.2ml,再予皮下注射含有10IU hCG的生理盐水0.2ml。测血E2水平,尾静脉注入美兰溶液30min后取腹腔灌洗液和卵巢,用分光光度计分别测定腹腔灌洗液和卵巢组织中的美兰含量来判断腹膜和卵巢血管通透性;比较两组间卵巢重量,血E2水平及卵巢、腹腔液中美兰含量。结果注射hCG 48h后,过度刺激组大鼠卵巢重量、血E2水平、腹腔液和卵巢中美兰含量均显著高于常规刺激组。结论利用适当日龄Wister大鼠可以成功构建OHSS动物模型。