血清CA125、CA153、CA72-4联合MSCT三期增强扫描对卵巢癌术前诊断价值分析

目的分析血清CA125、CA153、CA72-4联合MSCT三期增强扫描对卵巢癌术前诊断价值。方法回顾性分析本院2018年11月至2019年9月收治的90例卵巢癌患者的临床资料。比较经血清CA125、CA153、CA72-4检查、MSCT检查以及四种联合检查对卵巢癌的准确性、敏感性、特异性。结果血清CA125对卵巢癌的诊断灵敏性、特异性和准确性分别为78.98%、75.56%、76.67%,血清CA153分别为68.89%、71.11%、70.00%,血清CA72-4分别为75.56%、66.67%、71.11%,MSCT检查分别为81.11%、72.22%、78.89%;四种联合诊断分别为93.33%、88.89%、92.22%,明显高于单一的血清CA125、CA153、CA72-4及MSCT检查(P<0.05)。结论经血清CA125、CA153、CA72-4及MSCT检查诊断卵巢癌均具有较高的价值,但四者联合可明显提高临床诊断价值,值得临床上广泛应用。     

肺动脉吊带畸形1例

患儿女性,10个月。因"反复哭闹后发绀7个月,咳嗽、吼喘5+d"入本院。病史采集:7个月前反复出现哭闹后口唇、面部发绀,未就诊及治疗。5+d前出现咳嗽、吼喘,无发热、呕吐等。入院查体:T为36.7℃,P为145次/min,R为30次/min。急性病容,口唇微绀,三凹征(+),呼吸音粗糙,双肺部闻及干啰音及广泛粗湿啰音,心脏听诊未见明显异     

儿童卵巢纤维瘤伴破裂CT表现一例

正病例资料女,7岁,腹胀3个月,腹痛1 d余。入院前3个月,患儿无明显诱因出现腹胀,无恶心、呕吐、畏寒、发热、腹痛、腹泻、便秘,无尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等,未予以重视,未诊治。入我院就诊前1 d余,患儿跑跳后突然出现下腹痛,以左下腹为甚,休息后腹痛明显     

低剂量螺旋CT在青少年阻生牙诊断中的应用

目的 探讨低剂量螺旋CT在青少年口腔阻生牙诊断中的应用价值。方法 选择因阻生牙、多生牙或牙列不齐等口腔疾病在本院进行螺旋CT检查,并确诊为阻生牙的153例患儿为研究对象。按照口腔颌面部接受螺旋CT检查时的管电流时间乘积、扫描层厚度和准直器宽度3个参数不同进行分组:A组（n=30,330 mAs、6×0.75 mm和3.0 mm）,B组（n=30,140 mAs、6×0.75 mm和3.0 mm）,C组（n=30,80 mAs、6×0.75 mm和3.0 mm）,D组（n=31,80 mAs、6×1.50 mm和5.0 mm）及E组（n=32,50 mAs、6×1.50 mm和5.0 mm）。各组患者间性别与年龄等一般临床资料差异均无统计学意义（ P>0.05）。使用美国Victoreen公司的76-410高对比分辨率模体与76-421EX低对比分辨率模体（直径均为16 cm）,分别对各组螺旋CT检查结果的空间分辨率与密度分辨率进行评价。记录5组患儿进行螺旋CT检查时的剂量长度乘积（DLP）,计算CT的电离辐射剂量（有效剂量,ED）,并对ED值进行统计学分析,同时对图像质量评分进行比较。结果 ①各组CT图像的空间分辨率均为1.0 mm,密度分辨率分别为2.0、3.0、4.5、4.5及6.0 mm。② 5组间ED值差异有统计学意义（F=1 064.119, P=0.000）,E组患儿的ED值最低,为0.19 mSv,分别较A组、B组、C组和D组降低86.52％、67.24％、45.71％与38.71％。5组间任意两组ED值相比,差异均有统计学意义（ P<0.05）。③5组CT摄片按照CT图像清晰度质量等级评分标准的结果均≥3分,各组间差异无统计学意义（F=1.978, P>0.05）,且螺旋CT诊断结果与患者接受正畸手术的结果一致。结论 采用低剂量螺旋CT诊断阻生牙时,可获得满足临床诊断要求的CT图像质量,又可有效降低螺旋CT检查对患儿口腔颌面部的电离辐射剂量。低剂量螺旋CT可用于青少年阻生牙诊断。     

不同碘对比剂在子宫输卵管造影术中的对比研究

目的探讨不同种类碘对比剂对子宫输卵管造影术(HSG)图像质量与不良反应的影响。 方法随机选取2003年5月至2011年11月因不孕至四川大学华西第二医院就诊的99例患者为研究对象,按照其于HSG中使用的不同碘对比剂,将其分为A组(n＝33,采用碘化油注射液)、B组(n＝33,采用碘帕醇注射液)和C组(n＝33,采用碘海醇注射液)。本研究遵循的程序符合四川大学华西第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书。记录3组患者HSG图像质量评分及不良反应。 结果①99例患者中,宫腔黏连患者为22例(22.2%),输卵管病变为53例(53.5%)。②A组HSG图像质量评分为(2.5±0.5)分,B组为(2.4±0.5)分,C组为(2.2±0.4)分,3组比较,差异有统计学意义(H＝6.680,P＝0.034)。③3组患者不良反应比较,差异有统计学意义(χ²＝7.155,P＝0.028)。 结论3种碘对比剂均可应用于HSG检查。对于非离子型碘对比剂,碘浓度越高,图像对比度越好,图像质量更佳。采用40%碘化油注射液所得HSG图像质量最好,但不良反应明显。     

锁骨颅骨发育不全症一例

病例资料 患儿,女,2岁6个月.因家长发现患儿头颅增大就诊.患儿身高75cm,体重9.5kg,身材矮小,身高体重均明显低于同龄人.查体:头大面小,头面部不成比例,呈方颅;鼻梁下陷,前囟、后囟未闭,矢状缝开裂,自眉间至顶部形成一沟状凹陷;乳牙交错排列,紊乱不整,并患龋齿;锁骨上窝消失;两肩下垂,活动度加大并向前靠拢;胸廓呈漏斗状,腹部膨隆,行走呈鸭步态;患儿智力未见异常,父母非近亲婚配.门诊疑诊为脑积水,而CT检查.     

卵巢癌术后复发及转移的MDCT表现及MPR的临床应用

目的利用MDCT的容积数据采集的成像方式,应用轴位结合多平面重建（MPR）了解卵巢癌复发与转移灶的形态学特点、侵犯范围及与邻近组织器官的关系,分析其诊断优势。方法回顾性分析术后复查有复发或转移的卵巢癌患者26例,行盆腹腔多层螺旋CT扫描,通过轴位图像结合重建MPR图像进行分析。结果26例患者中,局部复发16例,腹膜转移8例,大网膜转移2例,腹腔积液7例,腹主动脉旁和其他部位淋巴结转移9例,远处实质器官转移5例,轴位结合MPR图像为19例（73%）患者增加诊断信息。结论通过CT轴位扫描,腹盆部冠状、矢状位CT图像重建,能清晰显示卵巢癌复发或远处转移灶,优于单纯轴位图像观察,有助于明确复发转移灶与邻近器官组织的关系。     

骨龄测定及成年身高预测的临床应用

骨骼测定年龄(age determination by skeleton)简称骨龄(skeletal age,SA),是指儿童青少年骨骼发育水平同骨发育标准比较而求得的发育年龄。影响骨骼发育最重要的因素是下丘脑-垂体-性腺轴系统,包括垂体、甲状腺、肾上腺皮质及性腺等内分泌腺分泌的激素对骨骼发育起调节和控制作用,其中性激素在青春期骨骼发育中起主导作用。 骨龄测定及成年身高预测的方法 一、骨龄测定 摄左手腕正位X光平片,分析骨骺的数量、大小及形状,估计其发育水平。包括计数法、图谱法、评分法和计算机辅助骨龄分析,最常用的是TW_2评分法和     

磁共振定量成像技术评估心肌组织的研究进展

心肌病是以心肌病变为主的一类疾病的总称,由于其常伴有心功能障碍而严重危及患者生命.近年来,随着心脏磁共振定量成像技术的快速发展与进步,且由于其无电离辐射、分辨率较高等特点在评估心肌疾病中有较大的优势.其中,心脏磁共振定量成像技术如纵向弛豫时间定量成像(T1 mapping)、横向弛豫时间定量成像(T2 mapping)、T2*成像定量成像(T2*mapping)、特征追踪(feature tracking,FT)和心肌延迟增强(late gadolinium enhancement,LGE)等可无创、定量地对心肌组织进行分析,反映心肌组织的变化,为不同类型心肌病中心功能的改变提供重要定量信息.作者就磁共振定量成像技术评估心肌组织方面的应用及研究进展予以综述.     

新生儿腹膜后寄生胎影像诊断一例

病例资料患儿,男,出生后3d,产前超声怀疑腹腔寄生胎6+月,出生后左下腹扪及大小约6cm×4cm包块,边界较清楚,质中,无明显压痛。影像学检查:1腹部正位X线片示左腹部大小约6.3cm×5.5cm占位,边界较清,其内见骨骼、钙化及软组织密度影,邻近肠管受推挤(图1);2MRI平扫示左侧腹膜后大小约6.2cm×6.6cm混杂信号占位,边界清楚,T1WI上以低信号为主,伴不规则高信号,T2WI上以高信号为主,伴不规则低信号;此外,可见等T1、短T2信号的脊柱、椎管及其内等