不同年龄段婴幼儿肺炎心肌酶检测结果分析

目的：探讨不同年龄婴幼儿肺炎心肌酶变化的规律。方法89例婴幼儿肺炎根据年龄分为3组,小龄婴儿组29例（＜6个月）、大龄婴儿组32例（6～12个月）、幼儿组28例（＞1～3岁）;按病情轻重分为轻症肺炎组56例和重症肺炎组33例。检测89例患儿血清肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、α-羟丁酸脱氢酶（HBDH）。结果不同年龄肺炎患儿血清CK-MB、LDH、CK、HBDH水平比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。重症肺炎组的血清CK-MB 、CK水平高于轻症肺炎组（P＜0．05）;两组间LDH、HBDH水平比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。轻症肺炎患儿不同年龄组心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。重症肺炎患儿不同年龄组心肌酶谱比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论年龄对婴幼儿肺炎患儿心肌酶影响不大,但婴幼儿肺炎患儿均有不同程度的心肌酶改变,心肌酶随着病情加重而升高。     

过敏性紫癜患者血中sP-选择素、血管假性血友病因子和可溶性细胞间黏附分子1的检测及意义

目的：研究过敏性紫癜（HSP）患者血中sP-选择素、血管假性血友病因子（vWF）和可溶性细胞间黏附分子1（sICAM-1）水平的变化,探讨其在HSP发病机制中的作用及临床意义。方法：酶联免疫吸附法（ELISA）检测观察组108例HSP患者血清sicAM-1、血浆sP-选择素和vWF,并与对照组30例健康志愿者对照;比较不同分型HSP患者上述指标的差异。结果：观察组血中sP-选择素、vWF和sICAM-1明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;108例HSP患者中,肾型组vWF明显高于非肾型组,差异有统计学意义（P〈0．05）;其他分型组间比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：HSP患者血浆sP-选择素、vWF以及血清siCAM-1的高表达,一定程度上反应了患者血小板活化程度和血管内皮受损程度,是HSP两个重要发病机制。vWF能够一定程度反映脏器受损程度。     

血清CK-MB质量及其活性检测结果对比分析

目的通过对血清肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme,CK-MB）质量及其活性检测结果进行比较分析,为临床提供合理的检测选择依据。方法依据CK-MB活性与CK活性结果是否倒置分为倒置组（22例）和非倒置组,非倒置组又分为正常组（53例）和升高组（32例）,样本均用日立7600或7170全自动生化分析仪分析,CK-MB质量采用免疫化学发光法进行检测,CK、CK-MB活性采用酶免疫抑制法进行测定。组内质量及活性比较采用Spearman等级相关分析;由于数据方差不齐,组间多重比较采用Mann-Whitney Test。结果组内质量及活性Spearman等级相关分析结果分别为：倒置组CK-MB质量为（6.88±19.96）ng/ml,CK-MB活性为（176.00±150.51）U/L,r=0.249;P=0.082;正常组CK-MB质量为（3.82±4.66）ng/ml,CK-MB活性为（12.04±6.89）U/L,r=0.435,P=0.001;升高组CK-MB质量为（45.72±62.28）ng/ml,CK-MB活性为（67.22±106.23）U/L,r=0.838,P=0.000。倒置组与正常组比较,CK-MB活性差异有统计学意义（Z=-6.782,P〈0.001）;CK-MB质量无统计学差异（Z=-0.617,P〉0.537）。结论在CK-MB/CK非倒置时,CK-MB质量及其活性检测结果无明显差异,选择CK-MB活性检测更经济实惠;而CK-MB/CK倒置时,CK-MB活性受到诸多因素的干扰,使测定结果高于真实值,出现假性升高,而CK-MB质量能够避免干扰使测定结果更准确。     

妊娠高血压患者不同妊娠期体内凝血状态的变化

目的探讨妊娠高血压综合征患者凝血指标变化的临床意义。方法选择本院40例妊高征孕妇,并选择同期检测的40例正常孕妇作对照。分别在妊娠中、晚期取血,检测相关凝血指标。结果妊高征组与对照组孕中期各指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;妊高征组与对照组孕晚期各项指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）;轻、中、重度妊高征与正常妊娠孕妇凝血指标比较,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对于正常妊娠来说,妊娠晚期呈现高凝状态将有利于产后快速止血,但是对于妊高征患者来说,特别是妊娠晚期患者易出现病理性高凝状态,临床中应该实时监测预防血栓形成。     

超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义

目的：探讨超敏C-反应蛋白和心肌酶联合检测对手足口病患儿早期诊治的意义。方法：检测110例早期手足口病患儿血清a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）、肌酸激酶（CK）、肌酸磷酸激酶同工酶MB（CK-MB）与超敏C-反应蛋白（hs-CRP）水平,并与同期60例健康儿童检测结果进行对照分析。结果：手足口病患儿病变早期CK、CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP均高于对照组（均P〈0．01）,而a-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组中高危因素组患儿病变早期CK-MB、心肌损害发生率与hs-CRP均高于一般患儿组（均P〈0．05）,而CK水平与一般患儿组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：CK-MB对判断心肌损害有高度特异性,hs-CRP为病变早期的敏感指标,但均非手足口病早期诊断的敏感特异性指标,联合检测心肌酶与hs-CRP可以为手足口病的早期诊治提供一定的科学依据。     

肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作关系的临床研究

目的：研究肺炎支原体感染及IL-6与哮喘急性发作的关系。方法：选择哮喘急性发作息儿31例，肺炎患儿34例，健康儿童30例。采用①酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清中MP-IgG、MP-IgM特异性抗体；②聚合酶链式反应（PCR）检测MP；③细胞因子（CK）检测ELISA法检测血清中IL-6。结果：①哮喘急性发作及肺炎患儿血清MP-IgG、MP-IgM检测：哮喘组用PCR法或IgM法检测MP阳性率高于肺炎组，差异有统计学意义（P〈0．05），两组MP-IgG阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。②哮喘及肺炎组患儿血清IL-6高于健康对照组，差异有统计学意义（P〈0．01），而IL-6在哮喘及肺炎组间差异无统计学意义（P〉0．05）。③两组MP及其特异性抗体检测一致性比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：MP急性感染可能是哮喘急性发作的病原之一，IL-6与MP感染的发病密切相关，所以治疗的关键是控制和消除肺炎支原体感染。     

儿童急性阑尾炎血清的测定及其临床意义

目的了解儿童急性阑尾炎血清免疫抑制酸性蛋白（LAP）表达水平及其临床意义。方法选取70例正常对照和132例急性阑尾炎病例，应用琼脂单向免疫扩散法检测术前血清LAP水平。结果正常对照组（70例）、单纯性（37例）、化脓性（62例）、坏疽穿孔性阑尾炎组（33例）。阑尾炎病变组较正常对照血清LAP水平明显升高（P〈0．05）。坏疽穿孔性阑尾炎组血清IAP水平较单纯性、化脓性阑尾炎组有明显升高（P〈0．05）。在化脓性、坏疽穿孔性阑尾炎组中血清LAP水平和阑尾炎病程有明显相关性（r=0．48和r=0．66，P〈0．05）。结论LAP可作为衡量急性阑尾炎炎症反应程度及机体免疫状态的血清学指标，提示随阑尾炎症的加重，机体免疫抑制状态愈明显。     

急性有机磷农药中毒患者ICAM-1的检测及意义

目的探讨急性有机磷农药中毒（AOPP）患者血清细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的水平变化及临床意义。方法采用ELISA法检测68例AOPP患者第1天、第3天、第5天和恢复期（12—14d）及64例正常健康体检者血清ICAM-1的水平变化。结果AOPP在第1天的ICAM-1含量最高,与正常对照组比较差异有统计学意义（P〈0．01）;第3天、第5天的ICAM-1仍持续较高水平,与正常对照组比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）,恢复期ICAM-1组和正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;AOPP患者在住院5d内ICAM—1：轻度组与中度组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;与重度组比较差异也有统计学意义（P〈0．01）;中度组与重度组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。AOPP病情越重,血清ICAM-1水平越高。结论血清ICAM-1参与了AOPP的病理过程,且与中毒程度相关,具有统计学意义。     

降钙素原在急性缺血性脑卒中病情及预后评估中的临床价值

目的：检测急性缺血性脑卒中患者血清降钙素原水平并研究其在病情及预后评估中的临床价值。方法：采用酶联免疫吸附法检测急性缺血性脑卒中患者（ AIS组）和正常健康人（ CON组）血清降钙素原水平并比较其差异,比较不同临床病理因素中血清降钙素原的差异,对比降钙素原正常和升高患者并发症发生率及中位生存期的差异。结果：AIS组患者血清降钙素原水平显著高于CON组正常健康人（ P＜0．05）。急性缺血性脑卒中患者血清降钙素原在性别、年龄、高血压病史、糖尿病史、卒中病灶部位和分布中的差异均无统计学意义（均P＞0．05）,在病灶体积和NIHSS评分中的差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。血清降钙素原正常患者脑疝、肺部感染、褥疮及死亡的发生率均显著低于降钙素原升高患者（均P＜0．05）,中位生存期显著高于降钙素原升高患者（均P＜0．05）。结论：急性缺血性脑卒中患者血清降钙素原显著升高,可作为急性缺血性脑卒中病情及预后评估的标志物。     

血清肌酸激酶同工酶的质量与活性测定在急性心肌梗死诊断中的价值

目的探讨肌酸激酶同工酶（CK-MB）质量与活性的测定在急性心肌梗死（acute myocardialinfarction,AMI）早期诊断的价值。方法应用电化学发光法与酶免疫抑制法分别测定36例AMI患者、38例心绞痛患者（angina pectoris,AP）及30例正常对照组CK-MB的质量与活性。结果 AMI组患者CK-MB质量与活性达到峰值的时间完全相同,但CK-MB质量的升高倍数（18倍）明显高于CK-MB活性（7倍）;AMI组患者CK-MB的质量与活性均明显高于AP组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,AP组的CK-MB活性高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而AP组CK-MB质量与正常对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 CK-MB的质量与活性在急性心肌梗死早期诊断中都较敏感,但CK-MB质量的测定在对抗干扰因素方面明显好于CK-MB活性的测定。     

脑脊液乳酸脱氢酶检测在脑膜炎诊断中的临床意义

目的探讨脑脊液乳酸脱氢酶（LDH）检测在鉴别细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的临床应用价值。方法采用速率法检测48例细菌性脑膜炎、45例病毒性脑膜炎以及对照组40例脑脊液LDH和血清LDH的浓度。结果细菌性脑膜炎患者LDH浓度明显高于病毒性脑膜炎患者以及正常对照组（P〈0．05）;而病毒性脑膜炎患者脑脊液LDH浓度与对照组相比差异无统计学意义（P〉0．05）。细菌性脑膜炎血清LDH与病毒性脑膜炎比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论脑脊液LDH检测可作为细菌性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别诊断,对于临床药物的选择具有重要的指导意义。     

血清β-HCG在妊高征患者中的表达及临床意义

目的探讨血清β—HCG在妊高征患者中的表达及临床意义。方法应用化学发光法检测妊高征患者及正常孕妇的血清β—HCG水平。结果重度妊高征组的血清β—HCG水平明显高于中度妊高征组、轻度妊高征组和正常妊娠组,其差异均具有统计学意义（P〈0．05）;中度妊高征组的血清β—HCG水平明显高于轻度妊高征组和正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;轻度妊高征组的血清β—HCG水平明显高于正常妊娠组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;妊高征患者的血清β—HCG水平与妊高征的病情严重程度呈明显正相关（r=0．488,P〈0．05）。结论血清β—HCG可作为判断妊高征病程及胎盘滋养细胞病变程度的重要指标。     

SYSMEX XE-5000与SX-800i血液分析系统对红细胞碎片干扰血小板检测的评价分析

目的评价我科SysmexXE-5000与XS-800i血细胞分析仪对红细胞碎片干扰血小板（PLT）检测结果的性能。方法分别用XE-5000电阻抗法（PLT—I）、XE-5000荧光法（PLT-O）、XS-800i电阻抗法检测经红细胞碎片干扰后的标本,运用SPSS12．0进行数据回归分析和配对t检验。结果正常对照组的样本用三种方法检测,结果重复性好,差异不具有统计学意义（P〉0．05）。在高浓度组中三种方法的检测结果都与对照组有明显的差异（P〈0．01）;而在低浓度组PLT—O法显示了其良好的抗红细胞碎片干扰性,即干扰前后结果不具有统计学差异（P〉0．05）。结论对于受红细胞碎片干扰的血小板检测,XS-800i电阻抗法抗干扰能力与XE-5000PLT—I法一般,但XE-5000开通荧光通道后,其PLT—O检测结果优于前两者。     

快速康复外科在胰腺癌术后对血清IL-6、IL-10、TNF-α水平的影响

目的：探讨快速康复外科（FTS）在胰腺癌手术后对血清IL‐6、IL‐10及TNF‐α水平的影响及其临床意义。方法入选胰腺癌手术患者80例,分为验组40例和对照组40例,检测并比较两组手术前后不同时段血浆中各指标水平。结果（1）两组术前血清IL‐6、IL‐10、TNF‐α水平差异无统计学意义（P＞0．05）;试验组术后1、3d血清IL‐6水平高于术前,差异有统计学意义（P＜0．05）,而术后5d血清IL‐6水平与术前比较,差异无统计学意义（P＞0．05）;对照组术后3d血清IL‐6水平均高于术前（P＜0．05）;试验组术后同一时间段IL‐6水平均低于对照组（P＜0．05）。（2）试验组术后IL‐10水平均高于术前（P＜0．05）;对照组术后1、3d血清IL‐10水平高于术前（P＜0．05）;试验组术后同一时间段IL‐10水平均高于对照组（P＜0．05）;（3）试验组术后1d血清TNF‐α水平明显高于术前（P＜0．05）;术后3、5dTNF‐α水平与术前差异无统计学意义（P＞0．05）;对照组术后1、3d血清TNF‐α水平高于术前（P＜0．05）,而术后5d与术前差异无统计学意义（P＞0．05）;术后1、3d血清TNF‐α,试验组明显低于对照组（P＜0．05）。结论FTS疗法能明显降低胰腺癌术后的炎性反应,改善免疫抑制,加速患者术后康复。     

湖南汉族帕金森病患者血清DJ-1蛋白表达水平检测及分析

目的检测湖南汉族人群散发帕金森病患者及健康体检者血清DJ．1蛋白表达水平,比较其差异并探讨其意义。方法应用酶联免疫吸附（ELISA）技术对215例湖南汉族散发帕金森病患者（PD组）及225例性别、年龄与之匹配的健康体检者（对照组）进行血清DJ-1蛋白浓度的检测,并应用统计学方法进行统计分析。结果帕金森病患者血清DJ-1蛋白浓度为（199．66±141．56）ng／ml,正常对照者血清DJ-1蛋白浓度为（220．594±162．94）ng／ml,两者比较差异无统计学意义（P＞0．05）。帕金森组不同严重程度亚组（Hoehn—Yahr分期）的血清DJ-1蛋白浓度与正常对照组比较,差异均无统计学意义（P＞0．05）。结论湖南汉族人群散发帕金森病患者血清DJ-1蛋白浓度与正常对照者无明显差异,与疾病的严重程度无关,尚不能作为帕金森病诊断和严重程度判断的生物标记。     

性激素五项水平在女性月经紊乱性不孕症患者中的临床意义

目的探讨血清性激素五项[睾酮（TSTO）、卵泡刺激素（FSH）、泌乳素（PRL）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）]的检测与月经紊乱性不孕症的关系及其临床意义。方法应用化学发光免疫分析法,在卵泡期对80例月经紊乱的不孕症患者（月经紊乱性不孕症组）血清性激素五项含量进行检测,与33例正常健康育龄女性（正常对照组）的性激素水平进行比较;同时对其中30例经过治疗2～3个月后的患者（治疗后组）进行性激素五项水平检测并比较。结果月经紊乱性不孕症患者血清E,的水平明显低于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;血清FSH明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;而PRL、LH和TSTO的变化差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗后组与正常对照组比较,PRL、LH、TSTO和E2差异无统计学意义（P〉0．05）,患者血清FSH水平仍高于正常对照组（P〈0．05）。月经紊乱性不孕症组与治疗后组PRL、LH和TSTO差异无统计学意义（P〉0．05）,血清E2的水平明显低于治疗后组（P〈0．01）,其血清FSH明显高于治疗后组（P〈0．01）。结论血清性激素五项水平的变化与月经紊乱性不孕症有较密切的关系,对判断不孕症的病因、诊断和治疗可提供可靠的依据。     

不同因素对血清胃蛋白酶原的影响及其参考区间差异分析

目的：探讨性别、年龄、幽门螺杆菌（ Hp）感染对胃蛋白酶原（ PG）的影响,分层建立成都地区体检人群血清PG的参考区间,为胃癌等胃部疾病的早期筛查提供参考。方法选择健康体检者2970名作为研究对象, ELISA法定量检测血清样本中PGⅠ、PGⅡ含量,计算PGⅠ／PGⅡ比值,并进行相应统计学处理,分析性别、年龄、Hp感染对PG的影响并分层建立其参考区间。结果男性PGⅠ、PGⅡ水平显著高于女性,差异有统计学意义（P＜0．05）;PGⅠ／PGⅡ在不同性别间差异无统计学意义（P＞0．05）。 Hp阳性组血清PGⅠ、PGⅡ水平显著高于Hp阴性组,差异有统计学意义（P＜0．05）;PGⅠ／PGⅡ显著低于Hp阴性组,差异有统计学意义（P＜0．05）。血清PGⅠ、PGⅡ与年龄呈正相关（rPGⅠ＝0．244,rPGⅡ＝0．299,P＜0．05）,随着年龄的增长,PGⅠ、PGⅡ水平逐渐升高;PGⅠ／PGⅡ水平与年龄几乎不相关（r＝－0．082,P＜0．05）,且不同人群PG参考区间存在差异。结论 PG与性别、年龄、Hp感染均相关,根据以上相关因素分层建立的成都地区体检人群血清PG的参考区间,将进一步有助于胃癌等胃部疾病的早期筛查与诊断。     

Th17相关细胞因子与斑秃关系的研究

目的探讨Th17相关细胞因子与斑秃发病的关系。方法将40例斑秃患者分为活动期组20例和稳定期组20例,采用ELISA法检测患者血清中IL-17和IL-23的水平,与20例正常对照组比较,并分析IL-17和IL-23之间的相关性。结果斑秃活动期组血清IL-17水平明显高于稳定期组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）,斑秃稳定期组血清IL-17水平亦明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;斑秃活动期组血清IL-23水平明显高于稳定期组和正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）,斑秃稳定期组血清IL-23水平亦明显高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。斑秃患者血清IL-17与IL-23水平呈正相关关系（相关系数r=0．50,P〈0．01）。结论斑秃的发病可能与Th17相关细胞因子平衡失调有关,表现为Th17相关细胞因子反应亢进。     

急性冠状动脉综合征患者血清卵泡抑素样蛋白1水平的变化及其临床意义

目的：通过测定急性冠状动脉综合征（ACS）患者和正常对照者血清卵泡抑素样蛋白1（FSTL1）水平,探讨ACS患者血清FSTL1水平检测的临床意义。方法选择ACS患者123例[不稳定型心绞痛43例（UAP组）、急性非ST段抬高型心肌梗死34例（NSTEMI组）、急性ST段抬高型心肌梗死46例（STEMI组）]、稳定型心绞痛患者25例（SAP组）及对照组30例（NC组）,采用酶联免疫吸附法测定血清FSTL1并进行比较分析。结果（1）NC组和SAP组患者血清FSTL1水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）;ACS各组患者血清FSTL1水平比较差异无统计学意义（P＞0．05）,ACS各组患者血清FSTL1水平明显均高于NC组和SAP组,差异有统计学意义（P＜0．01）。（2）ACS患者血清FSTL1水平越高,心血管事件发生率越高。（3）冠心病各组LDL-C水平与NC组比较差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 ACS患者血清 FSTL1水平明显升高,血清FSTL1水平检测对于ACS的辅助诊断、危险分层及预后评判等有一定临床价值。     

心肌自动分区运动分析技术检测病毒性心肌炎患儿左心功能的应用

目的：探讨心肌自动分区运动分析技术（A—SMA）检测病毒性心肌炎患儿左心功能的应用价值。方法：选取80例病毒性心肌炎患儿及80例正常体检儿童,根据年龄分组,心肌炎患儿为A（13岁,17例）、B（47岁,25例）、C（811岁,20例）、D（1215岁,18例）组,正常对照儿童分为对照A（13岁,14例）、对照B（47岁,27例）、对照C（81l岁,22例）、对照D组（1215岁,17例）,采用A—SMA技术检测左心室短轴各切面收缩期和舒张期的面积变化率（FAC—T）、射血分数（EF）、标化峰值射血率（nPER）、标化峰充盈率（nPFR）、左心室收缩末期容积（ESV）、左心室舒张末期容积（EDV）。结果：ESV、EDV低年龄组（A组、B组）的心肌炎患儿高于正常对照儿童（对照A组、对照B组）,差异具有统计学意义（P〈0．05）;高年龄组（C组、D组）心肌炎患儿稍高于正常对照儿童（对照C组、对照D组）,比较差异无统计学意义（P〉0．05）;nPER、nPFR、EF各年龄组心肌炎儿童均较正常对照儿童降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）;各年龄组心肌炎儿童左心室短轴切面收缩期、舒张期FAC—T均较正常对照儿童降低,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：A—SMA技术可对病毒性心肌炎患儿左心功能做出定量检测分析。