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1.
靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉的效果观察   总被引:3,自引:1,他引:2  
王丽 《当代医学》2011,17(10):130-131
目的观察靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉与靶控输注丙泊酚喉罩麻醉在手术中对患者生命体征变化、BIS、术后麻醉恢复情况的影响。方法将所有患者随机分为两组,每组各38例,观察组使用靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉;对照组应用靶控输注异丙酚喉罩麻醉。比较两组麻醉效果。结果丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉效果在血流动力学稳定术后清醒时间、麻醉恢复情况及减少丙泊酚的用量方面明显优于单纯运用丙泊酚。结论异丙酚复合瑞芬太尼喉罩麻醉效果满意,术后恢复迅速,副作用小,值得推广。  相似文献   

2.
瑞芬太尼靶控输注在腹腔镜胆囊术中的效果研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察比较靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉与传统静吸复合麻醉抑制腹腔镜胆囊切除手术所致的应激反应的效果及血流动力学变化。方法:ASA I~Ⅱ级择期行腹腔镜胆囊切除手术患者80例,随机分为2组,每组40例。I组术中麻醉维持瑞芬太尼靶控浓度4ng/ml,丙泊酚靶控浓度3mg/ml,Ⅱ组术中维持吸入异氟醚1~1.5MAC。观察麻醉前10min(A1)、插喉罩后即时(A2)、气腹后10 min(A3)、术毕解除气腹后20min(A4)时的血压、心率、血糖;术毕停药后患者呼之睁眼时间,拔管时间,气腹时间及躁动。结果:平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血糖麻醉前和插喉罩后即时两组间差异无统计学意义,A3时点I组均明显低于II组(P<0.05),术毕A4点两组差异无统计学意义,I组在睁眼时间、拔管时间、躁动方面明显少于II组(P<0.01),气腹时间两组无差异。结论:瑞芬太尼复合丙泊酚全凭静脉麻醉能较好抑制腹腔镜胆囊切除手术所致的应激反应及血流动力学变化,且苏醒质量好,恢复快。  相似文献   

3.
目的:观察靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼时Proseal喉罩用于老年病人腹腔镜手术时的临床应用价值。方法:选择ASAⅠ~Ⅱ级、年龄≥65岁行腹腔镜胆囊切除手术老年病人80例,随机分为两组,每组40例。PLMA组为靶控输注喉罩组(A组),ET组为气静复合气管插管组(B组)。记录两组患者诱导前、诱导后、插管(罩)即刻、插管(罩)后1min、插管(罩)后3 min、拔管(罩)后1 min和拔管(罩)后3min时的平均动脉压(MAP)和心率(HR)变化。记录两组病人苏醒时间、拔管(罩)时间、置管(罩)成功率。记录两组病人拔管时呛咳反应、术后24 h咽痛、声嘶、咳嗽的发生率。结果:PLMA组病人的苏醒时间、拔管(罩)时间明显短于ET组,差异有统计学意义;PLMA组病人插喉罩即刻、插喉罩后1 min及拔喉罩后1 min和3 min病人的HR、MAP无明显变化,与诱导前相比变化无统计学意义(P>0.05);ET组插管即刻、插管后1 min及拔管后1 min和3 min病人的HR、MAP显著升高,与诱导前相比差异有统计学意义(P<0.01)。ET组拔管时有60%病人出现呛咳反应,而PLMA组只有10%,两组相比P<0.01;ET组术后24 h咽痛、声嘶、咳嗽的发生率明显高于PLMA组。结论:靶控输注丙泊酚和瑞芬太尼时Proseal喉罩用于老年病人腹腔镜手术操作简单、插管刺激小、血流动力学平稳、术毕清醒快、拔管早、术后并发症少,是老年病人微创手术比较理想的麻醉选择。在使用喉罩时丙泊酚血浆靶浓度(Ctpro)2.0μg/ml+瑞芬太尼血浆靶浓度(CtR)5.0 ng/ml能获得满意的血流动力学效果。  相似文献   

4.
目的 评价患者麻醉苏醒过程中喉罩-瑞芬太尼靶控输注预防高血压患者拔管反应的效果.方法 选择ASAIII级择期行腹腔镜胆囊切除术高血压病3级患者90例,随机分为三组(n=30):A组 (气管导管组)、B组(气管导管-瑞芬太尼组)和C组(喉罩-瑞芬太尼组).麻醉诱导后,三组均以芬太尼、顺式阿曲库胺、丙泊酚、瑞芬太尼维持麻醉,维持脑电双频指数40~50.腹腔放气时停止输注顺式阿曲库胺,术毕停止输注丙泊酚,调整瑞芬太尼血浆靶浓度至1.5ng/ml,连续监测患者ECGⅡ、SpO 2和IBP,记录患者术前(T0)、术毕即刻(T1),拔管前(T2)、拔管后即刻(T3)和拔管后2min(T4)5个时间点HR、IBP、SpO 2、呕吐和呼吸抑制发生率.结果 与A组比较,B、C两组于术后T2、T3和T4时HR和BP明显较低,C组为最低组(p<0.05),B、C两组同术前基础值比较波动幅度小于30%,三组中C组波动幅度最小(p<0.05),血流动力学较为安全稳定;三组之间术后呕吐发生率方面差异无显著性(p>0.05).结论喉罩-瑞芬太尼靶控输注可有效预防高血压患者麻醉恢复期的拔管反应,降低高血压病患者围手术期风险.  相似文献   

5.
目的:对喉罩麻醉与气管插管麻醉在婴儿麻醉中的效果进行分析。方法选取116例接受手术的患儿分为A、B 2组,每组58例,A组患者麻醉方式为喉罩麻醉,B组患者麻醉方式为气管插管麻醉。结果 A组患儿HR、MAP较B组稳定,拔管时间和清醒时间较B组短,并发症发生率3.4%明显低于B组并发症发生率15.5%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论喉罩麻醉能够维持婴儿术中血流动力学的稳定,麻醉效果显著。  相似文献   

6.
目的研究应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控注射对肺癌根治术患者血流动力学的影响与意义。方法选择2016年1月至2017年1月固始县人民医院肿瘤科需行肺癌根治术的患者100例作为研究对象,随机分为A、B两组,各50例。A组患者使用舒芬太尼静脉恒速注射联合丙泊酚把控注射进行麻醉;B组患者应用舒芬太尼复合丙泊酚靶控注射进行麻醉。比较不同方式麻醉后两组患者血流动力学指标变化及术后恢复时间。结果麻醉后B组血流动力学指标波动幅度均显著小于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组呼吸恢复正常、拔管及睁眼时间短于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合丙泊酚把控注射具有麻醉效果好,对血流动力学影响较小,且术后恢复快的优势,对促进并改善患者恢复及预后具有重要意义。  相似文献   

7.
目的:探讨右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术患者的影响。方法:64例择期行颅内动脉瘤介入术患者随机分为A组与B组,32例每组。A组常规行喉罩全麻,B组应用右美托咪定联合喉罩全麻,对比两组的麻醉效果。结果:B组围手术期SBP、DBP及HR均无明显波动(P0.05),A组清醒睁眼时(T_3)及拔出喉罩后1 min(T_4)SBP、DBP及HR均较麻醉诱导前(T_0)及B在显著升高(P0.05);B组麻醉清醒时间及喉罩拔出时间均较A组显著缩短(P0.05)。结论:右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术能够提高围手术期血流动力学稳定性,降低血液应激反应,提高麻醉苏醒质量,提高麻醉及手术安全性。  相似文献   

8.
张国艳  周辉 《新疆医学》2013,43(2):43-45
目的探讨丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼在神经外科手术中的应用。方法择期神经外科肿瘤切除手术的患者46例,随机分为2组(n=23):R组为瑞芬太尼组,瑞芬太尼诱导量1~2μg/kg,维持量0.2μg.kg-1·min-1;N组为芬太尼组,芬太尼3~4μg/kg诱导,按需单次追加1~2μg/kg维持。两组均采用丙泊酚靶控输注2.5mg/kg·h,记录围麻醉期血流动力学,术后恢复阶段自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间,并于拔管后5min记录病人的OAAS评分。结果两组患者血流动力学均稳定,但瑞芬太尼组在气管插管后,上神经外科头架时以及拔除气管导管时血压心率较为稳定,而芬太尼组血压升高,心率增快;瑞芬太尼组自主呼吸恢复时间、轻唤睁眼时间、拔管时间较芬太尼组短,拔管后5min OAAS评分较高(P<0.05),结论丙泊酚靶控输注复合瑞芬太尼用于神经外科麻醉时,诱导迅速平稳,血流动力学稳定,停药后清醒快,对气管导管耐受性好,适用于神经外科手术。  相似文献   

9.
目的:探讨右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术患者的影响。方法:64例择期行颅内动脉瘤介入术患者随机分为 A 组与 B组,32例每组。A 组常规行喉罩全麻,B 组应用右美托咪定联合喉罩全麻,对比两组的麻醉效果。结果:B 组围手术期 SBP、DBP 及 HR 均无明显波动(P >0.05),A 组清醒睁眼时(T3)及拔出喉罩后1 min(T4)SBP、DBP 及 HR 均较麻醉诱导前(T0)及 B 在显著升高(P <0.05);B 组麻醉清醒时间及喉罩拔出时间均较 A 组显著缩短(P <0.05)。结论:右美托咪定辅助喉罩全麻对于颅内动脉瘤介入术能够提高围手术期血流动力学稳定性,降低血液应激反应,提高麻醉苏醒质量,提高麻醉及手术安全性。  相似文献   

10.
目的探究婴儿麻醉中喉罩麻醉与气管插管麻醉的应用效果。方法随机选取我院手术患儿74例,随机分为两组,A组37例喉罩麻醉,B组37例气管插管麻醉,比较两组患儿麻醉效果。结果血流动力学比较:较T0相比,B组T_1-T_3 HR、MAP降低,A组在T_2阶段HR、MAP有所降低,T_2阶段,A组MAP较B组增加,T3阶段,A组HR较B组稳定,数据有统计学意义(P0.05),其余阶段指标比较无统计学意义(P0.05);麻醉方面:A组拔管时间、清醒时间较对照组缩短(P0.05)。结论与气管插管麻醉相比,喉罩麻醉能维持更加稳定的血流动力学,效果显著。  相似文献   

11.
目的:比较不同浓度舒芬尼和丙泊酚联合靶控输注麻醉(TCI)与传统全凭静脉麻醉(TIVA)对老年患者行开胸肺叶切除时血流动力学、意识和苏醒的影响。方法:60例全身麻醉下行肺叶切除术的病人,随机分为3组(n=20),舒芬尼初始靶浓度为0.2ng/ml TCI(Ⅰ组)、舒芬尼初始靶浓度为0.3ng/ml TCI(Ⅱ组)、舒芬尼+丙泊酚单次输注、连续输注(Ⅲ组)。在麻醉的不同阶段分别设定不同的舒芬尼靶浓度,同时根据病人意识情况和脑电双频谱指数(BIS)的变化调整丙泊酚靶浓度,记录入室时(基础值base)、气管插管前即刻(T1)、双腔管调整到位时(T2)、气管插管后3min时(T3)、手术切皮时(T4)、手术后15min(T5)和拔管即刻(T6),记录MAP、HR、BIS、丙泊酚、舒芬尼用量及术毕睁眼时间和拔管时间。结果:3组间脑电双频谱指数(BIS)比较差异无统计学意义(P〉0.05)。舒芬尼用量Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有统计学意义(P〈0.05),Ⅱ组和Ⅲ组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。丙泊酚用量Ⅰ组与Ⅱ组和Ⅲ组比较有统计学意义(P〈0.05),Ⅱ组和Ⅲ组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:舒芬尼0.2~0.6ng/ml靶控输注既能保证充分的镇痛和足够意识水平深度,有利于术中控制性降压,又不影响中等长度手术患者的术后苏醒和拔管;而单次和持续输注30~40ml/h,亦能达到同样的效果,且舒芬尼和丙泊酚用量明显小于靶控输注组。  相似文献   

12.
听觉诱发电位监测在脊柱侧弯术中唤醒试验的应用   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的探讨听觉诱发电位(AEP)监测用于脊柱侧弯术中唤醒试验时预测唤醒时间的可行性。方法30倒ASAⅠ-Ⅱ级初次行后路矫正内固定手术的青少年脊柱侧弯患者,均采用全凭静脉麻醉。随机分为2组:Ⅰ组瑞芬太尼组(n=15)和Ⅱ组芬太尼组(n=15)。Ⅰ组麻醉用药为异丙酚+阿曲库铵+瑞芬太尼,Ⅱ组麻醉用药为异丙酚+阿曲库铵+芬太尼。唤醒试验完成后,立即加深麻醉。分别记录2.组唤醒时间,记录以下3个时点的听觉诱发电位指数(AAI)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)的值:开始唤醒前即刻(T1)、患者对指令有反应时(佗)、唤醒试验完毕麻醉重新加深后(T3)。结果2组患者在唤醒时AAI值差异无统计学意义(P〉0.05),但唤醒时间差异有统计学意义(P〈0.05)。除Ⅱ组中有1例进行2次唤醒,其余患者均一次唤醒成功。任意时点的AAI值与MAP、HR无相关性。结论利用AEP监测能比较准确地预测脊柱侧弯术中唤醒试验时患者的苏醒。  相似文献   

13.
小剂量丙泊酚在全麻拔管期中的应用   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:观察小剂量丙泊酚在全麻拔管期对患者的影响。方法:将40例ASAⅠ~Ⅱ级全麻手术后患者,随机分为两组:丙泊酚组(Ⅰ组)于手术结束达到拔管条件,静脉注射丙泊酚1mg·kg-1,2min后吸痰拔管;对照组(Ⅱ组)达到拔管条件,不予镇静,吸痰后拔除气管导管。观察各组拔管前5min、拔管即刻、拔管后5min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呛咳反应、拔管后清醒时间、拔管知晓率。结果:Ⅰ组拔管期MAP、HR值较稳定,与拔管前比较差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ组拔管即刻、拔管后5min时MAP、HR较拔管前均明显增加(P<0.01或P<0.05)。Ⅰ组患者术后清醒时间明显长于Ⅱ组(P<0.05),Ⅱ组重度呛咳反应发生率、拔管知晓率较Ⅰ组明显增高(P<0.01或P<0.05)。结论:小剂量丙泊酚可用于抑制全麻拔管期反应。  相似文献   

14.
目的:比较丙泊酚靶控输注复合不同剂量瑞芬太尼用于喉罩通气下输尿管镜碎石术的临床效果。方法:选择期行输尿管镜碎石术的患者,随机分为3组,每组20例,采用相同诱导置入喉罩,以丙泊酚效应室浓度2mg/L,复合不同剂量瑞芬太尼维持,记录心电图、平均动脉压、心率、氧饱和度和呼末二氧化碳分压变化、辅助用药、体动情况及自主呼吸恢复时间和唤醒的时间。结果:瑞芬太尼剂量为:0.1μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动大,患者体动发生率高(50%);0.2μg/(kg·min)时,术中心率、血压波动较小,术后患者苏醒较快;0.3μg/(kg·min)时,术中心率、血压抑制作用明显,术后患者苏醒时间较长。结论:丙泊酚靶控输注2mg/L复合瑞芬太尼0.2μg/(kg·min),是输尿管碎石手术的较佳配伍剂量。  相似文献   

15.
目的探讨镇静剂量咪唑安定用于预防全凭静脉麻醉术中知晓及对术后恢复质量的影响。方法选择90例择期手术的全麻患者,ASAⅠ-Ⅱ级,随机分成2组:咪唑安定组(Ⅰ组)、对照组(Ⅱ组)。Ⅰ组诱导时给予咪唑安定0.05mg/kg、芬太尼0.004mg/kg、异丙酚1.5mg/kg及维库溴铵0.1mg/kg;Ⅱ组诱导时未用咪唑安定,其余诱导用药与Ⅰ组相同。术中2组均静脉泵注瑞芬太尼及丙泊酚维持麻醉。结果Ⅱ组患者术中知晓的病例数显著多于Ⅰ组(P〈0.05)。Ⅰ组和Ⅱ组患者的呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔除气管导管时间及拔出后即刻警觉/镇静(OAA/S)评分差异无显著性(P〉0.05)。结论全麻诱导时应用镇静剂量咪唑安定能抑制术中患者外显性记忆功能,有效预防全凭静脉麻醉的术中知晓,同时不影响全麻后苏醒时间及麻醉后恢复质量。  相似文献   

16.
目的观察帕瑞昔布钠复合丙泊酚用于无痛宫腔镜检查术的麻醉效果及安全性。方法 60例ASAⅠ级或Ⅱ级行宫腔镜检查术患者,随机分为帕瑞昔布钠复合丙泊酚组(Ⅰ组)和丙泊酚组(Ⅱ组),各30例。Ⅰ组静脉注射帕瑞昔布钠40mg(用0.9%生理盐水配置成4 mL),20 min后缓慢推注丙泊酚1~2 mg/kg;Ⅱ组静脉注射0.9%生理盐水4 mL,20 min后缓慢静脉注射丙泊酚1.5~2.5 mg/kg,待患者入睡、睫毛反射消失、呼吸平稳后即可开始手术,必要时每次追加丙泊酚0.5~1mg/kg。观察患者麻醉前(T0)、睫毛反射消失时(T1)、宫腔操作时(T2)、检查结束时(T3)和苏醒时(T4)的SBP、HR、RR和SpO2变化;以及手术时间、术中丙泊酚总用量、苏醒时间,术中肢动、术后腹痛和麻醉后不良反应的发生情况。结果Ⅱ组患者在睫毛反射消失时的SBP较麻醉前有明显降低(P〈0.05),在T1时Ⅱ组患者的SBP、RR明显较Ⅰ组低,Ⅱ组丙泊酚用量明显高于Ⅰ组(P〈0.05)。Ⅱ组苏醒时间长于Ⅰ组(P〈0.05),Ⅱ组患者术中肢动、术后腹痛、麻醉后不良反应发生率明显高于Ⅰ组(P〈0.05)。结论帕瑞昔布钠复合丙泊酚可以安全用于无痛宫腔镜检查且镇痛效果满意。  相似文献   

17.
目的研究靶控输注瑞芬太尼与吸入七氟醚麻醉在小儿腭裂修复术的临床效果。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级先天腭裂修复术患者40例,随机分为观察组(Ⅰ)和对照组(Ⅱ)各20例。两组采用相同的静脉麻醉诱导后行气管内插管,维持机械通气。麻醉维持:Ⅰ组采用靶控输注瑞芬太尼,同时靶控输注丙泊酚;Ⅱ组采用吸入七氟醚,同时也靶控输注丙泊酚。分别于麻醉诱导前(T1)、诱导结束时(T2)、手术开始时(T3)、手术30分钟(T4)、拔管后1分钟(T5)几个时点,记录血压、心率、脉搏氧饱和度,并记录自主呼吸恢复、气管拔管和清醒时间,苏醒后躁动和恶心呕吐的发生情况。结果与诱导前相比,两组在麻醉诱导后的SBP、DBP、HR下降明显,I组气管拔管后1分钟HR变化显著高于Ⅱ组,呼吸恢复、气管拔管和清醒时间Ⅰ组明显缩短。结论瑞芬太尼—丙泊酚靶控全麻用于小儿腭裂修复术麻醉效果满意且术后苏醒快。  相似文献   

18.
石嵩  李天佐 《北京医学》2010,32(8):593-596
目的观察静脉靶控输注(TCI)瑞芬太尼-丙泊酚麻醉和吸入异氟醚两种不同麻醉方式对鼻内镜手术血流动力学和术后恢复的影响及成本差异。方法择期行鼻内镜手术患者80例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组,每组40例。静脉靶控输注组(TCI组)以瑞芬太尼血浆靶浓度3~4ng/ml、丙泊酚血浆靶浓度4~6μg/ml靶控输注;异氟醚吸入组(Iso组)以异氟醚0.7~1.3MAC吸入。记录围术期血流动力学参数及术后恢复情况。记录麻醉时间及瑞芬太尼、丙泊酚用量,异氟醚吸入浓度及维持时间,计算单位时间瑞芬太尼、丙泊酚及异氟醚的用量及费用。结果 TCI组术后睁眼时间[(99.14±28.70)secvs.(909.15±384.57)sec]、呼吸恢复时间[(84.20±33.71)secvs.(616.50±252.97)sec]和拔管时间[(98.36±37.53)secvs.(707.25±292.86)sec]均明显短于Iso组(P均﹤0.01),清醒评分显著高于Iso组(4.00±0.00vs.2.1±1.41,P=0.000)。TCI组单位时间麻药费用高于Iso组[(2.62±0.42)理论值元/minvs.(1.26±0.26)理论值元/min,P=0.007]。结论鼻内镜手术应用静脉靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼或异氟醚吸入麻醉,均可达到术中满意的麻醉效果。静脉靶控输注丙泊酚-瑞芬太尼单位时间麻醉药物消耗费用略高,但苏醒更迅速完全。  相似文献   

19.
地佐辛用于全麻气管插管诱导的可行性研究   总被引:3,自引:0,他引:3  
目的:研究地佐辛用于全麻气管插管诱导的可行性,评价其对血流动力学的影响及其麻醉诱导的有效性和安全性.方法:选择ASA Ⅰ~Ⅱ级行全麻气管插管择期手术的患者90例,随机分为3组,每组30例.Ⅰ组为对照组(芬太尼组):给予静脉注射咪唑安定0.03 mg/kg,芬太尼4 μg/kg,罗库溴胺0.6 mg/kg行气管插管诱导;...  相似文献   

20.
陈锐  周期  符琼燕 《海南医学》2010,21(21):49-51
目的观察喉罩全麻应用于甲状腺手术对血流动力学的影响。方法 50例择期行甲状腺手术的患者随机分成两组,气管插管组(Ⅰ组)和喉罩组(Ⅱ组),每组25例。Ⅰ组用喉镜明视法插入气管导管,Ⅱ组盲探或经喉镜插入喉罩。记录麻醉诱导前(T0)、诱导后(T1)、气管插管或喉罩置入后1min(T2)、拔除气管导管或喉罩前(T3)、拔除气管导管或喉罩后1min(T4),各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)值。术后2d随访患者,记录咽痛、声音嘶哑的发生率。结果Ⅰ组T2时点比T1时点、T4时点比T3时点MAP和HR均升高(P〈0.05)。而Ⅱ组T2时点与T1时点、T4时点与T3时点MAP和HR比较差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅰ组在T2、T3、T4时点的MAP高于Ⅱ组(P〈0.05),在T2、T4时点HR高于Ⅱ组(P〈0.05)。术后Ⅱ组咽痛、声音嘶哑发生例数少于Ⅰ组。结论喉罩通气全身麻醉对血流动力学影响小,术后咽痛、声音嘶哑发生率少,适合于甲状腺手术的麻醉。  相似文献   

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