血管性认知损害特点的横断面研究

目的利用神经心理学检查方法对血管性认知损害的特点进行研究。方法为横断面比较研究。对40例有血管性认知障碍的老年人和30例无脑血管病病史的老年人（对照组）首先利用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）排除严重抑郁对认知功能的影响，然后利用简明精神智能量表（MMSE）、瑞文标准推理测验进行评价。结果两组间HAMD评分差异无统计学意义（P〉0．05）；MMSE检查病例组在总分、注意计算、书写能力、言语复述、结构能力等方面差于对照组（P〈0．01），MMSE其余各项评分与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；瑞文推理联合型测验（CRT）总答对题目数及IQ评分病例组显著低于正常对照组（P〈0．01）。结论血管性认知损害（VCI）患者存在不同程度的多种认知功能损害，在早期可能记忆功能损伤表现并不明显，但注意计算、结构能力、认知推理能力障碍在VCI的早期表现已较为突出。     

精神分裂症一级亲属认知功能缺陷的研究与干预

目的：探讨精神分裂症一级亲属认知功能缺陷及其干预。方法：对收集的130例精神分裂症一级亲属（研究组）与117例对照者（对照组）采用威斯康星卡片分类测验（WCST）与持续操作测验（CPT）评估与比较其认知功能,并将有认知功能缺陷的精神分裂症一级亲属随机分为空白干预组（A1）和心理干预组（A2）进行干预前、干预12周末与1年后的评估与比较。结果：（1）研究组在WCST的总测验次数、持续错误数、随机错误数等方面均显著高于对照组（P〈0．01）,但在CPT中两组间差异无显著性（P〉0．05）;研究组在WCST中有认知功能缺陷的例数显著高于对照组（P〈0．01）,而在CPT中两组间差异无显著性（P〉0．05）;在WCST中的持续错误数和CPT的得分与文化程度、性别、年龄的相关性无显著意义（P〉0．05）,且WCST的持续错误数与CPT的得分的相关性也无显著意义（P〉0．05）;（2）A1、A2两组在干预前的各项指标均无显著性差异（P〉0．05）;在干预12周末与1年后评估,A1组与干预前无显著差异（P〉0．05）,A2组在WCST的总测验次数、持续错误数等方面均显著高于干预前（P〈0．05）,且A1、A2两组间在WCST的持续错误数差异有极显著性（P〈0．01）,但在CPT中两组干预前后及组间的得分差异无显著性（P〉0．05）。结论：部分精神分裂症一级亲属存在认知功能缺陷;心理干预对精神分裂症一级亲属的认知功能缺陷有明显改善作用,对精神分裂症一级亲属有认知功能缺陷者进一步发展成为精神分裂症具有预防作用,展现了精神分裂症的早期发现、早期干预与治疗的新前景。     

伴有与不伴有学习障碍的注意缺陷多动障碍患儿功能磁共振成像的对比研究

目的 探讨伴有与不伴有学习障碍（LD）注意缺陷多动障碍（ADHD）患儿功能磁共振成像（fMRI）的异同。方法 使用超导型磁共振仪，对19名健康儿童，17例ADHD患儿及10例合并LD的ADHD患儿进行视觉注意作业的fMRI检查。结果（1）与正常儿童相比，ADHD组显示双侧前额叶（左额上回：正常儿童组15／4，ADHD组6／11，P＜0．05；右额上回：正常儿童者组16／3，ADHD组5／12，P＜0．01）、右额中回（正常儿童组16／3，ADHD组8／9，P＜0．05）以及左额下回（正常儿童组15／4，ADHD组5／12．P＜0．01）功能低下。（2）伴有LD的ADHD组在右侧扣带回（3／7）激活脑区计数低于ADHD组（13／4），差异有显著性（P＜0．05）。结论 伴有LD的ADHD右侧扣带回受损更明显，其余fMRI模式与ADHD组相似。     

高原急慢性缺氧对人肢体运动功能的影响

目的 采用心理生理的测试途径探讨高原低氧，低气压对移居者肢体运动功能的影响程度。方法 选择初入海拔5380米三天（B组）和5380米移居6个月（C组）的两个不同群体的102人，采用DDX－200型电脑心理生理测试仪在高原现场静息状态下进行肢体运动能力的测验，并设立平原（海拔1400米），对照组（A组）进行对比研究。结果 B组左手指敲击和左右手指交叉敲击及左右我叉动作频率测验的总次数，正确次数均显著低于A组（P＜0．01）。操作频率的平均时间和错误次数均显著多于A组（P＜0．01），右手指敲击测验无显著改变（P＞0．05）。C组左手指敲击，左右脚交叉动作频率测验的总次数，正确次数显著低于A组（P＜0．01或P＜0．05），操作频率的平均时间错误次数和左右手交叉敲击测验的错误次数均显著高于A组（P＜0．05）。右手指敲击测验无显著性改变（P＞0．05）；B组左手指敲击，左右手指交叉敲击测验的总总次数，正确次数显著低于C组（P＜0．01）。左右手指敲击测验的操作频率平均时间显著高于C组（P＜0．01）；结论 初入特高海拔地区者的肢体运动能力受缺氧的影响十分显著，移居时间较长者，机体对低氧产生一定的适应性，肢体运动能力渐接近平原人，但仍低于平原人水平。     

卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪单药对新诊断部分癫痫患者额叶相关认知功能的影响

目的研究卡马西平（CBZ）、丙戊酸钠（VAP）、拉莫三嗪（LTG）对新诊断成人部分发作癫痫患者额叶相关认知功能的影响。方法采用前瞻和随机对照研究，对48例新诊断为部分发作伴或不伴全面发作的癫痫患者进行6项神经心理学测验后，随机给予CBZ、VAP、LTG单药治疗，1月后复查神经心理学检查。结果与治疗前比较CBZ组B型连线测验错误数增加（P〈0．05），汉罗塔（TowerofHanoi）平均计划时间缩短（P〈0．05）；VAP组Stroop读字正确数增加（P〈0．01），威斯康星卡片分类测验，（WSCT）错误数下降（P〈0．05）、非持续错误数下降（P〈0．01）qLTG组倒背数下降（P〈0．01）。治疗后组间比较，有6项神经心理学指标差异有显著性，分别是顺背数（P〈0．05）、词汇总数（P〈0．01）、Stroop读字时间（P〈0．01）、Stroop读字错误数（P〈0．01）、Stroop读色纠正数（P〈0．05）以及汉罗塔平均计划时间（P〈0．01）。结论抗癫痫药物的化学结构和作用机制不同，所以对认知功能的影响也不同；LTG对癫痫患者长期认知功能的影响是有利的。     

奥卡西平治疗儿童癫痫32例

目的比较新型抗癫痫药物奥卡西平（OXC）和传统抗癫痫药物苯妥英钠（PHT）治疗新诊断的儿童部分性发作和全面性强直阵挛发作的疗效和不良反应发生率。方法将符合诊断标准的64例癫痫患儿随机分成两组，各32例，分别予OXC和PHT治疗，4个月（加量期1个月＋维持剂量期3个月）后比较两组疗效和不良反应发生率，治疗前后测查癫痫患者生活质量一量表31（QOLIE-31）。结果OXC组和PHT组癫痫控制率分别为61．3％和60．7％，总有效率分别为90．2％和89．3％，两组比较无显著性差异（P〉0．05）；OXC组不良反应除淡漠发生率与PHT组相近外总体较后者显著为低（P〈0．05或P〈0．01）。唧组治疗后较治疗前；QOLIE-31中综合QoL和总体健康水平得分增加（P〈0．05或P〈0．01），但药物影响和认知功能得分均下降（P〈0．01）；OXC组治疗后较治疗前：QOLIE-31中情绪、总体健康水平、精力／疲乏、社会功能得分增加（P〈0．05或0．01），药物影响得分下降（P〈0．01），认知功能得分无显著性差异（P〉0．05）：组间前后差值比较：OXC组在药物影响和认知功能得分均优于PHT组（P〈0．01）。结论OXC治疗新诊断的儿童癫痫，能有效控制部分性发作和全面性强直阵挛发作，与PHT比较安全性更高，耐受性更好，能更显著提高患儿生活质量、改善患儿认知功能。     

ADHD儿童不同干预方案的疗效对比

目的探讨ADHD患儿不同干预之间的疗效对比研究。方法对符合DSM—IV诊断标准的120例ADHD患儿随机分为三组,分别采用感觉统合治疗、脑电生物反馈治疗、中枢兴奋性药物（专注达）治疗,治疗前后分别采用视听整合连续性测试IVA—CPT测试。瑞文推理测试、ADHD—RS临床疗效评估患儿的总体疗效,比较三组治疗之间以及组间不同阶段的疗效差异。结果感觉统合治疗组对综合反应控制商数（FRCQ）总分提高明显,对多动型ADHD的疗效要优于脑电生物反馈治疗组（P〈0．01）,脑电生物反馈治疗组对综合注意力商数（FAQ）总分提高明显,对注意缺陷型ADHD的疗效要优于感觉统合治疗组（P〈0．01）,中枢兴奋性药物治疗在治疗1个月综合反应控制商数（FRCQ）、综合注意力商数（FAQ）、ADHD—RS评分减分率较其他组有明显改善（P〈0．01）,6个月随访时FRCQ和FAQ仍保持较高水平。对混合型ADHD的疗效要优于感觉统合治疗组和脑电生物反馈治疗组,差异有统计学意义（P〈0．01）。干预六个月后三组的瑞文推理测试得分各自比干预前自身均有明显提高,差异比较有统计学意义。结论感觉统合训练和脑电生物反馈训练以及药物治疗都能帮助改善ADHD患儿的核心症状,药物治疗作用更加迅速、有效,且疗效持久。     

注意缺陷多动障碍儿童128例智力结构及行为问题分析

目的：探讨注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的智力结构及临床行为特点，为临床进行有效干预提供依据。方法：选取ADHD儿童128例入组，相同年龄的正常儿童80例为对照组，采用韦氏儿童智力量表（C—WISC）、Achenbach儿童行为量表（CBCL，家长用）评定，进行比较分析。结果：ADHD组儿童总智商（FIQ）多在正常范围且低于正常对照组，操作智商（PIQ）高于言语智商（VIQ）（P〈0．01）。CBCL量表中ADHD儿童组的活动能力、交际能力、学校情况分值均低于正常儿童组，行为问题总分高于正常儿童（P〈0．05）。结论：ADHD儿童智商较正常儿童低，且智力发展存在不平衡，言语能力落后于操作能力。对比正常儿童，社交能力差，行为问题多。     

儿童注意缺陷多动障碍个性及智力特征探讨

目的：了解注意缺陷多动障碍（ADHD）儿童的个性及智力特点。方法：采用艾森克个性问卷（EPQ）和韦氏儿童智力量表（WISC－R）对40例ADHD患儿进行测试。结果：ADHD组EPQ测验中神经质和精神质量表T分高于正常对照组,掩饰性量表T分低于正常对照组。WISC－R测验中,ADHD组总智商（FIQ）在正常范围,但与正常对照组比较有显著性差异（P＜0．05）。在言语智商（VIQ）与操作智商（PIQ）平衡上,ADHD组的算术,理解、译码分测验量表分较正常组低,两组比较有显著性差异。结论：ADHD儿童情绪稳定性差,心理成熟能力延迟,同时可能存在言语理解,记忆／不分心因子缺陷。     

癫痫患儿气质特征及其家庭背景因素研究

目的 探讨癫痫患儿气质特征、家庭环境及其父母教养方式，旨在为癫痫患儿实施心理干预措施提供依据。方法 采用中国学龄儿童气质量表（CSTS）对58例癫痫患儿进行了测评，并将测评结果同中国常模组儿童比较。同时采用家庭环境量表中文版（FES—CV）及父母教养方式评价量表（EMBU）对58例癫痫患儿及58名正常儿童进行了测评。结果 （1）癫痫组患儿与常模组儿童的气质类型构成间差别有显著性意义（P〈0．05）；（2）癫痫组患儿的活动水平、节律性、适应性、反应强度、心境及持久性气质维度得分与常模组儿童比较，差别有显著性意义（P〈0．01）；（3）癫痫纽患儿的家庭亲密度、情感表达、矛盾性、独立性、成功性、知识性、娱乐性、组织性及控制性得分与对照组儿童间差别均有显著性意义（P〈0．01）；（4）癫痫组患儿与正常儿童的父母情感温暖、惩罚及拒绝因子得分间差别有显著性意义（P〈0．05），父亲的过度保护因子及母亲的偏爱被试因子得分间差别亦有显著性意义（P〈0．05）。结论 癫痫组患儿的气质特征、家庭环境及其父母教养方式与正常儿童有着明显的不同，此为今后开展分析性心理治疗，实施心理干预措施提供了依据。