缺血性卒中病机假说——“气虚血瘀生风”临床依据研究

目的:为构建缺血性卒中"气虚血瘀生风"病机假说提供临床依据。方法:搜集益气活血方药治疗缺血性卒中急性期的临床文献,筛选合格研究,应用Jadad评分标准进行质量评价,运用Meta-分析等方法统计相关数据。结果:补阳还五汤、通心络胶囊治疗缺血性卒中急性期安全有效,统计分析结果稳定。结论:气虚血瘀证可发生于缺血性卒中急性期,气虚血瘀是其病机变化之一,据此提出缺血性卒中"气虚血瘀生风"病机假说。     

缺血性卒中病机假说——“气虚生风”临床依据研究

目的:为构建缺血性卒中"气虚生风"病机假说提供临床依据。方法:搜集益气方药治疗缺血性卒中急性期的临床研究文献,筛选合格研究,应用Jadad评分标准进行质量评价,运用Meta-分析等方法统计相关数据。结果:黄芪注射液、刺五加注射液治疗缺血性卒中急性期安全有效,且统计分析结果稳定。结论:气虚证可发生于缺血性卒中急性期,气虚是其病机变化之一,据此提出缺血性卒中"气虚生风"的病机假说。     

缺血性卒中病机假说——“热毒生风”临床依据研究

目的:为构建缺血性卒中"热毒生风"病机假说提供临床依据。方法:搜集清热解毒方药治疗缺血性卒中急性期的临床研究文献,筛选合格研究,应用Jadad评分标准进行质量评价,运用Meta-分析等方法统计相关数据。结果:清开灵注射液治疗缺血性卒中急性期安全有效,且统计分析结果稳定。结论:热毒壅盛证可发生于缺血性卒中急性期,热毒壅盛是其病机变化之一,据此提出缺血性卒中"热毒生风"的病机假说。     

缺血性卒中病机假说——“气阴两虚生风”临床依据研究

目的:为构建缺血性卒中"气阴两虚生风"病机假说提供临床依据。方法:搜集益气养阴方药治疗缺血性卒中急性期的临床研究文献,筛选合格研究,应用Jadad评分标准进行质量评价,运用Meta-分析等方法统计相关数据。结果:参麦注射液、生脉注射液治疗缺血性卒中急性期安全有效,且统计分析结果稳定。结论:气阴两虚证可发生于缺血性卒中急性期,气阴两虚是其病机变化之一,据此提出缺血性卒中"气阴两虚生风"的病机假说。     

缺血性中风血瘀生风病机假说的循证检验研究

目的:明确活血方药治疗缺血性中风的临床疗效证据,检验缺血性中风血瘀生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索活血方药治疗缺血性中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:疏血通注射液、银杏叶注射液、葛根素注射液、灯盏花注射液、川芎嗪注射液、蚓激酶、丹红注射液、血塞通注射液、红花注射液、血栓通注射液、复方丹参注射液、单味水蛭治疗缺血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论:检验缺血性中风急性期血瘀生风病机假说的临床疗效证据相对充分,血瘀生风作为中风急性期的基本病机认识具有较强的可靠性。     

中风阴虚血瘀生风病机假说的循证检验研究

目的:明确养阴活血方药治疗中风的临床疗效证据,检验中风阴虚血瘀生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索养阴活血方药治疗中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:脉络宁注射液治疗缺血性中风急性期有效,且其Meta-分析统计结果稳定。结论:检验缺血性中风急性期阴虚血瘀生风病机假说的临床疗效证据相对充分,阴虚血瘀生风作为其基本病机认识具有较强的可靠性。     

出血性中风血瘀生风病机假说的循证检验研究

目的:明确活血方药治疗出血性中风的临床疗效证据,检验出血性中风血瘀生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索活血方药治疗出血性中风的随机对照临床试验文献,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:血塞通注射液、丹参注射液、复方丹参注射液、疏血通注射液、路路通注射液、灯盏花注射液治疗出血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论:检验出血性中风急性期血瘀生风病机假说的临床疗效证据相对充分,血瘀生风作为中风急性期的基本病机认识具有较强的可靠性。     

中风气虚血瘀生风病机假说的循证检验研究

目的:明确益气活血方药治疗中风的临床疗效证据,检验中风气虚血瘀生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索益气活血方药治疗中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:补阳还五汤治疗缺血性中风急性期、恢复期及中风后遗症期,通心络胶囊及脑心通胶囊治疗缺血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论:检验缺血性中风急性期、恢复期及中风后遗症期气虚血瘀生风病机假说的临床疗效证据相对充分,气虚血瘀证是缺血性中风的基本证候类型,气虚血瘀生风作为缺血性中风基本病机认识具有较强的可靠性。     

中风气阴两虚生风病机假说的循证检验研究

目的:明确益气养阴方药治疗中风的临床疗效证据,检验中风气阴两虚生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索益气养阴方药治疗中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:参麦注射液、生脉注射液治疗缺血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论:检验缺血性中风急性期气阴两虚生风病机假说的临床疗效证据相对充分,气阴两虚生风作为缺血性中风急性期的基本病机认识具有较强的可靠性。     

中风气虚生风病机假说的循证检验研究

目的：明确益气方药治疗中风的临床疗效证据,检验中风气虚生风病机假说。方法：运用系统评价方法。检索益气方药治疗中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,以获得相对可靠的临床疗效证据。结果：黄芪注射液、刺五加注射液治疗缺血性中风急性期、出血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论：检验中风急性期气虚生风病机假说的临床疗效证据相对充分,气虚生风作为中风急性期的基本病机认识具有较强的可靠性。     

缺血性卒中“病机-证候-治法-方药”体系构建

在论述构建缺血性卒中"病机-证候-治法-方药"体系前提及迫切性的基础上,运用系统评价方法,以中医药治疗缺血性卒中急性期有效、安全及统计结果稳定为标准,以方测证,验证病机,构建了缺血性卒中病机-证候-治法-方药体系:虚性病机-证候-治法-方药体系为"气虚生风-气虚证-益气法-黄芪注射液、刺五加注射液"、"气阴两虚生风-气阴两虚证-益气养阴法-参麦注射液、生脉注射液";实性病机-证候-治法-方药体系为"热毒生风-热毒壅盛证-清热解毒法-清开灵注射液"、"血瘀生风-血瘀证-活血化瘀法-三七制剂、灯盏花注射液、川芎嗪注射液、银杏叶制剂、蚓激酶、葛根素注射液、红花注射液、疏血通注射液";虚实夹杂病机-证候-治法-方药体系为"气虚血瘀生风-气虚血瘀证-益气活血法-补阳还五汤、通心络胶囊"。     

中风热毒生风病机假说的循证检验研究

目的:明确清热解毒方药治疗中风的临床疗效证据,检验中风热毒生风病机假说。方法:运用系统评价方法,检索清热解毒方药治疗中风的随机对照临床试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法评价研究质量,应用Meta-分析等方法合并统计相关数据,应用敏感性分析、失效安全数计算分别定性、定量检验统计结果的稳定性,获得相对可靠的临床疗效证据。结果:醒脑静注射液、清开灵注射液治疗中风急性期,安宫牛黄丸治疗出血性中风急性期均有效,且其Meta-分析结果稳定。结论:检验中风急性期热毒生风病机假说的临床疗效证据相对充分,热毒生风作为中风急性期的基本病机认识具有较强的可靠性。     

血栓通注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血栓通注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:搜集血栓通注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:6项研究符合纳入标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR(99%CI)为1.22(1.08,1.38);需治疗的患者数(99%CI)为6.25(3.85,14.29),神经功能缺损评分比较的WMD(99%CI)为-3.30(-4.68,-1.92)。结论:Meta-分析结果显示血栓通注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较高。     

口服三七制剂治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价口服三七制剂治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。方法:搜集口服三七制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析等方法统计相关数据。结果:4项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有纳入研究均为低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR)99%可信区间(CI)为1.23(0.81,1.86),其他效应指标统计结果稳定性较低。结论:目前尚无充分证据显示口服三七制剂可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损、日常生活活动能力情况。     

血塞通注射液治疗缺血性中风急性期临床疗效的系统评价

目的:系统评价血塞通注射液疗缺血性中风急性期的临床疗效。方法:搜集血塞通注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、敏感性分析、漏斗图分析等方法统计相关数据。结果:19项研究符合纳入标准,Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并相对危险度(RR)(99%CI)为1.19(1.12,1.26);需治疗的患者数(99%CI)为6.67(5.26,10);神经功能缺损评分比较的加权均数差(WMD)(99%CI)为-3.15(-4.84,-1.46)。结论:血塞通注射液可改善缺血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较高。     

灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的：系统评价灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法：搜集灯盏花制剂治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献,筛选合格研究,应用Jadad评分法进行质量评价,运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果：12项研究符合纳入标准,Jadad评分显示所有研究得分均低于3分,属低质量文献。Meta-分析结果显示,总有效率比较的合并RR为1.25,99％CI为(1.15,1.37)；不良事件(面色潮红)发生率为0.58％。结论：Meta-分析结果提示灯盏花制剂具有改善缺血性中风急性期病人神经功能缺损状况的趋势,且不良反应少,安全性较高。但由于纳入研究质量普遍较低,存在临床异质性及发表性偏倚可能性较大,以及待评价研究等因素影响,降低了上述结论的可靠性,因此目前证明灯盏花制剂对于缺血性中风急性期的疗效及安全性的证据尚不够充分。要进一步验证其疗效及安全性,尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验的系统评价

目的 系统评价醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。方法 集醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期随机对照试验文献，筛选合格研究，应用Jadad评分法进行质量评价，运用异质性检验、Meta-分析、漏斗图分析、敏感性分析等方法统计相关数据。结果 项研究符合纳入标准，Jadad评分所有研究得分均低于3分，属低质量文献。Meta-分析结果显示，总有效率比较的相对危险度（RR值）=1．04，99％的可信区间（CI值）为（0．88，1．23）。结论 前尚无充分证据证实醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性。要进一步验证醒脑静注射液治疗缺血性中风急性期的疗效及安全性，尚需进行设计合理、执行严格、多中心大样本且随访时间足够的随机对照试验。     

试析清热解毒活血法是缺血性中风病急性期的重要治法

缺血性中风急性期是病情发展的关键阶段,中医药在缺血性中风急性期的治疗中发挥了重要作用.通过分析临床与实验研究,结合中医药理论,我们认为热毒血瘀是缺血性中风急性期的主要病机,清热解毒辅以活血是其重要治法.     

解毒降浊、益气活瘀是治疗老年缺血性卒中的主要治则

老年缺血性卒中在病因病机、治疗方法等方面迥异于老年前期缺血性卒中患者。根据老年人的生理病理特点结合临床实际，认为正虚血瘀为本，浊毒内蕴为标，毒损脑络为老年脑缺血损伤的终结；正虚血瘀、浊毒内蕴是老年脑缺血损伤的根本原因；解毒降浊、益气活血是治疗老年缺血性卒中的重要方法之一。     

系统评价红花注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效研究

[目的]系统评价红花注射液治疗缺血性中风急性期的临床疗效及安全性。[方法]运用系统评价方法,检索红花注射液治疗中风的随机对照试验,筛选合格研究,评价纳入研究质量,采用异质性检验、Meta-分析等方法统计相关数据。[结果]9项研究符合选择标准,采用随机效应模型统计,总有效率比较的相对危险度(RR)99%可信区间(99%CI)、需治疗病人数(NNT)(99%CI)、加权均数差(WMD)(99%CI)Meta-分析结果分别为1.19(1.10,1.28)、7.14(5.00,12.5)、-0.62(-1.10,-0.15)。[结论]红花注射液有益于改善出血性中风急性期患者的神经功能缺损状况,且安全性较好。