早期持续气道正压通气治疗小儿重症肺炎合并呼吸衰竭疗效分析

目的研究对重症肺炎合并呼吸衰竭患儿进行早期经鼻持续气道正压通气的临床效果。方法选取2012年2月至2014年2月期间由我院收治入院的小儿重症肺炎并发呼吸衰竭患儿69例,根据患儿是否进行经鼻持续气道正压通气治疗进行分组分对照组和治疗组。对照组则进行常规治疗及普通氧疗,治疗组则在基础常规治疗上早期应用经鼻持续气道正压通气的呼吸支持治疗,比较两组患儿的治疗前后心率、呼吸、血气等各项生理指标。结果数据显示,对照组在治疗前后心率、呼吸、血氧饱和度、血p H值无显著差异,而血中二氧化碳含量明显升高;治疗组心率、呼吸、血氧饱和度、血p H值都有很明显的改善。治疗组患儿的治愈率、住院时间明显高于对照组。结论对小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的患儿进行早期的经鼻持续气道正压通气治疗非常有临床意义,值得在临床上推荐使用。     

集束化护理在经鼻呼吸道正压通气辅助治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用

目的分析集束化护理在经鼻呼吸道正压通气(NCPAP)辅助治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用价值。方法选取洛阳市妇女儿童医疗保健中心2012年5月至2016年10月收治的52例婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,以随机数表法分为观察组(26例)和对照组(26例),对照组给予常规治疗和NCPAP辅助治疗,观察组加用集束化护理,对比两组干预前后血气指标[p H、血氧饱和度(Sp O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)]水平、气促缓解时间、机械通气时间、平均住院时间、满意度。结果与对照组相比,观察组干预后p H、Sp O2、Pa O2较高,Pa CO2较低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气促缓解时间、机械通气时间、平均住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度为92.31%(24/26),高于对照组的65.38%(17/26),差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理应用于经鼻呼吸道正压通气辅助治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中可改善患儿呼吸功能,促进患儿恢复,提高满意度。     

集束化护理在经鼻呼吸道正压通气辅助治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用

目的探讨集束化护理在经鼻呼吸道正压通气辅助治疗婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭中的应用效果。方法选取2014年6月至2016年7月濮阳市人民医院收治的经鼻呼吸道正压通气辅助治疗的重症肺炎合并呼吸衰竭婴幼儿120例,根据入院时间分为两组,各60例。对照组实施常规护理,观察组应用集束化护理。对比两组护理效果及机械通气时间、住院时间。结果护理后,观察组护理总有效率为93.33%,高于对照组总有效率80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论集束化护理可提高婴幼儿重症肺炎合并呼吸衰竭经鼻呼吸道正压通气辅助治疗总有效率,缩短机械通气时间及住院时间。     

机械通气治疗婴幼儿呼吸衰竭40例临床分析

目的 总结婴幼儿呼吸衰竭的年龄分布、原发病、治疗方法及预后.提高呼吸衰竭的抢救成功率.方法 对新生儿重症监护病房收治的40例因呼吸衰竭而予机械通气的婴幼儿的临床资料进行回顾性分析.结果 经机械通气治疗后30例患儿的通气情况显著改善,上机前后血气分析示动脉二氧化碳分压PaCO2动脉氧分压PaO2显著改善,经皮血氧饱和度TCSO2上机后≥90%.治愈26例,占65%.结论 合理使用呼吸机是提高婴幼儿呼吸衰竭抢救成功率、降低病死率的关键.     

有创机械通气治疗重度急性左心衰竭的疗效观察

目的:观察有创机械通气治疗重度急性左心衰竭的效果。方法:回顾分析我院27例重度急性左心衰竭患者在常规治疗无效的基础上,立即行经口气管插管机械通气治疗,比较治疗前、后患者的临床症状、心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度、血气分析主要指标的变化。结果:机械通气3h患者血气、心率和呼吸频率、血氧饱和度、血压等各项检测指标较机械通气前明显改善。27例患者中有24例24～95h内成功撤机,总有效率88.9%。3例撤机后死亡,其中2例因多脏器功能衰竭(肾衰竭)死亡,1例为心源性休克死亡,病死率11.1%。结论:紧急气管插管后机械通气治疗能够及时有效地缓解急性左心衰所致的低氧血症和高碳酸血症,是抢救重度急性左心衰竭的有效措施。     

机械通气治疗婴幼儿呼吸衰竭56例临床体会

目的:就机械通气治疗婴幼儿呼吸衰竭56例不同结果进行探讨。方法:选取我院自2008年1月~2012年10月之间所收治的56例呼吸衰竭的婴幼儿患儿作为研究对象,机械通气仪器选用Servo Ventilator 300A型呼吸机,机械通气模式主要为同步间歇指令通气(SIMV)、呼吸末正压+间歇指令通气、辅助/控制(A/C)等。机械通气开始时间为患者入院后的1~2小时左右。结果:本组资料患儿在机械通气治疗过程中死亡5例,放弃治疗、自动出院的有4例,存活46例,治愈率达到了82.14%,存活患儿中合并颅内出血4例,肺炎7例。结论:机械通气治疗婴幼儿呼吸衰竭疗效确切的同时,要正确调整机械通气各项参数,加强机械通气相关护理。     

抗生素降阶梯治疗在慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者的应用

目的:观察采用抗生素降阶梯治疗对慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者的疗效。方法:68例慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组34例采用抗生素降阶梯疗法,对照组34例采用常规抗生素治疗,比较两组疗效。结果:抗生素降阶梯治疗的治疗组病死率、机械通气时间、ICU住院时间、总住院时间、C反应蛋白、治疗后患者动脉血二氧化碳分压(PaCO2)均低于传统抗生素治疗的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、呼吸衰竭指数(RFI=PaO2/F iO2)均高于传统抗生素治疗的对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:抗生素降阶梯疗法对慢性阻塞性肺疾病合并重症肺炎具有良好的治疗效果。     

气管插管冲洗抢救婴幼儿重症肺炎痰堵20例临床分析

目的:探讨气管插管冲洗在抢救婴幼儿重症肺炎痰堵的治疗效果。方法:在治疗肺炎的基础上,对痰液黏稠,痰堵致呼吸困难的20例婴幼儿重症肺炎行气管插管冲洗、吸痰,开通气道,解除呼吸道阻塞。结果:20例患儿中痊愈19例,1例因就诊时间过晚,插管成功后因多脏器功能衰竭而死亡。结论:气管插管冲洗可迅速开通气道,解除呼吸道痰堵,清理上、下呼吸道分泌物,是改善通气功能,纠正呼吸衰竭和进行辅助呼吸的有效方法。     

婴幼儿重症肺炎致多器官功能衰竭43例死因分析

婴幼儿重症肺炎致多器官功能衰竭４３例死因分析李春香（附属医院儿科，２５６６０３）关键词肺炎；器官功能衰竭；婴幼儿；呼吸衰竭；心力衰竭婴幼儿重症肺炎致多器官功能衰竭（ＭＯＦ）病死率高。我科１９８１～１９９２年共收治４３例，占同期支气管肺炎住院死亡病人的...     

小儿重症肺炎合并呼吸衰竭13例的救治体会

目的探讨小儿重症肺炎合并呼吸衰竭的救治措施,总结其治疗经验。方法 13例重症肺炎合并呼吸衰竭患儿,采用控制感染、液体疗法、纠正缺氧、改善通气等综合治疗措施。结果 13例患儿中治愈10例,好转2例,死亡1例。结论采用控制感染、液体疗法、纠正缺氧、改善通气的综合措施,是治疗小儿重症肺炎的有效方法。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。