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1.
目的比较子宫动脉化疗栓塞与子宫动脉栓塞对瘢痕妊娠的疗效。方法选取镇平县人民医院2016年6月至2019年3月收治的102例瘢痕妊娠患者,根据手术方案分为A组和B组,每组51例。A组接受子宫动脉化疗栓塞,B组接受子宫动脉栓塞,两组术后均接受清宫术治疗。比较两组治疗效果(子宫切除、阴道大出血、手术成功率)、手术相关指标(清宫出血量、血清β-HCG转阴时间、住院天数)、术后并发症发生情况。结果两组患者全部保留子宫,均未见阴道大出血状况。两组内生型瘢痕妊娠手术成功率差异无统计学意义(P>0.05);A组外生型瘢痕妊娠手术成功率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组清宫出血量差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者血清β-HCG转阴时间、住院天数短于B组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组术后并发症发生率分别为5.88%(3/51)、7.84%(4/51),差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫动脉化疗栓塞与子宫动脉栓塞治疗瘢痕妊娠效果相当,子宫动脉化疗栓塞对外生型瘢痕妊娠疗效较子宫动脉栓塞好,且其术后患者康复更快。 相似文献
2.
《河南医学研究》2017,(24)
目的探讨子宫动脉栓塞术联合B超引导下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠(CSP)的临床效果。方法选取舞钢市妇幼保健院计划生育服务中心收治的86例CSP患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,各43例。对照组接受B超引导下清宫术治疗,观察组接受子宫动脉栓塞术+B超引导下清宫术治疗。统计对比两组临床治疗情况(子宫切除、大出血、中转开腹、清宫术中出血量、人绒毛膜促性腺激素(HCG)降低至正常水平用时及住院时间等)。结果观察组子宫切除率为0.00%,对照组为4.65%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组大出血发生率为2.33%、中转开腹发生率为4.65%,低于对照组的18.60%、25.58%,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组清宫术中出血量、HCG降低至正常水平用时、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论联合子宫动脉栓塞术及B超引导下清宫术治疗剖宫产后瘢痕妊娠患者,可降低清宫术中出血量及中转开腹发生率,缩短住院时间,安全性高。 相似文献
3.
《中国现代医生》2017,55(20):55-57
目的研究难治性妇产科大出血的临床治疗方法和效果。方法选取95例临床资料完整的难治性产后出血患者,根据治疗方法的不同分成A、B、C三组,A组30例患者采用宫腔填塞纱条或球囊治疗,B组37例患者采用盆腔动脉栓塞治疗,C组28例患者采用子宫压迫缝合,对比各组患者的手术时间、出血量、术后阴道流血天数和住院时间等。结果 A组、B组、C组三组止血成功率分别为83.33%、91.89%、85.71%,差异无统计学意义(P0.05);术前出血量比较,B组出血量最多,明显多于A组和C组,差异均有统计学意义(P0.05);术中出血量比较,B组出血量最少,明显少于A组和C组,差异有统计学意义(P0.05);手术时间比较,B组手术时间最短,明显短于A组和C组,差异有统计学意义(P0.05);B组患者的术后阴道流血天数和住院时间明显短于A组和C组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论三种止血手术对于难治性产后出血都有很好的止血效果,但是盆腔动脉栓塞的手术时间较短,术中出血量较少,术后阴道流血时间和住院时间较短,值得在临床上推广应用。 相似文献
4.
目的 探讨子宫动脉栓塞治疗产后大出血的效果及安全性.方法 选取本院2018年1月至2020年1月收治的产后大出血患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组采用子宫动脉结扎术治疗,观察组采用子宫动脉栓塞术(明胶海绵颗粒栓塞)治疗,比较两组止血效果、临床指标、子宫切除及并发症发生情况.结果 观察组止血总有效率为95.00%,高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、下床活动时间均短于对照组,术后24 h出血量、阴道出血量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组子宫切除率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(12.50%)低于对照组(32.50%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用子宫动脉栓塞术治疗产后大出血患者止血效果显著,且可有效降低子宫切除率,利于患者术后恢复,安全性较高,值得临床推广运用. 相似文献
5.
目的探讨超选择子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床效果。方法回顾分析荆门市第一人民医院2002年1月至2009年12月对难治性产后出血行超选择子宫动脉栓塞和子宫切除治疗的病例临床资料,行超选择子宫动脉栓塞术组23例,行子宫切除术组17例,对两组止血效果、止血时间(术前准备时间及手术时间)、出血量和术后并发症及预后进行分析。结果两组止血效果均达到100%,差异无统计学意义;超选择子宫动脉栓塞术平均术前准备时间(15.2±3.1)min,手术时间(29.8±5.5)min,子宫切除术平均术前准备时间(31.0±4.6)min,手术时间(43.0±8.8)min,两组比较差异有统计学意义(均P<0.05);超选择子宫动脉栓塞术平均出血量(2 920±408)mL,子宫切除术平均出血量(3 114±327)mL,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。超选择子宫动脉栓塞及子宫全切术术后均有少数患者出现并发症,差异无统计学意义。结论超选择子宫动脉栓塞术及子宫切除术均是治疗产后出血的有效方法,超选择子宫动脉栓塞术具有止血迅速、疗效可靠、创伤小的优点,在积极挽救产妇生命的同时保留其生育功能,具有很高的临床应用价值,若不能在短时间内行子宫动脉栓塞术或栓塞术后不能在短时间内止血者,应立即行子宫切除术。 相似文献
6.
目的:研究与观察急性子宫大出血治疗中应用子宫动脉栓塞术的护理效果。方法:回顾性分析2014年6月-2017年6月本院收治的急性子宫大出血患者86例的临床资料,均采取子宫动脉栓塞术治疗。根据护理方式的不同将其分为对照组和观察组,各43例。对照组采取常规护理措施,观察组在对照组基础上采取精细化护理措施。比较两组止血时间、并发症、各项心理康复评分、护理满意度。结果:观察组止血时间(3.6±1.4)d,少于对照组的(8.3±2.2)d,比较差异有统计学意义(t=9.872,P=0.000);观察组并发症发生率16.28%,低于对照组的41.86%(X~2=6.824,P=0.009);观察组护理满意度为93.02%,高于对照组的72.10%,比较差异有统计学意义(X~2=6.541,P=0.010);观察组各项心理康复评分均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:针对急性子宫大出血患者采用子宫动脉栓塞术治疗时实施精细化护理的效果非常显著,既能快速止血,减少各种并发症,且还能改善患者心理状态,并达到较高的护理满意度,因此值得应用推广。 相似文献
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胡勇 《齐齐哈尔医学院学报》2014,(16):2365-2367
目的探讨和提高双侧子宫动脉栓塞介入治疗在产后大出血治疗中的临床疗效,并总结临床护理经验。方法回顾性分析我院接受双侧子宫动脉栓塞介入治疗的产后大出血患者26例,前置胎盘组(实验组)16例,胎盘早剥组(对照组)10例,护理人员对患者在术前、术中及术后情况进行密切观察和精心护理,观察和分析两组患者的临床疗效和护理效果。结果实验组一次栓塞成功率为93.75%(15/16),对照组一次栓塞成功率为100%(10/10),两组栓塞成功率差异无统计学意义(P〉0.05)。两组均止血效果良好,护理规范、到位,并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论双侧子宫动脉栓塞介入治疗前置胎盘和胎盘早剥引起的产后大出血成功率高,并发症发生率少,两组疗效差异无统计学意义,是一种安全、高效的治疗方法。严密的观察和规范的护理对保证疗效至关重要。 相似文献
9.
目的:探讨不同栓塞方法对肾癌外科根治性切除术前经动脉插管栓塞的临床价值。方法回顾性分析经手术病理证实的肾癌患者43例,分为 A 组(同时成功栓塞患侧肾动脉及肾包膜动脉、肾上腺动脉)、B 组(仅栓塞患侧肾动脉)、C 组(直接行外科根治性切除)。比较3组患者的手术时间、手术难易程度、术中出血量、病灶切除成功率、术后生存率。结果A、B 组与 C 组比较其手术时间、手术难易程度、术中出血量度、病灶切除成功率及术后生存率差异均有统计学意义(P <0.01),A、B 两组间比较除病灶切除成功率外其余指标差异有统计学意义(P <0.01)。结论肾癌外科根治性切除术前辅助性动脉栓塞治疗效果好,尤其以彻底栓塞病变侧肾动脉、包膜动脉等血供者效果更佳。 相似文献
10.
目的探讨子宫动脉栓塞术治疗产科大出血的临床应用效果和价值。方法选取2012年1月—2013年1月,于该院接受子宫动脉栓塞术治疗的26例产科大出血患者设为观察组,并选取同时期进行子宫切除术治疗的26例患者设为对照组,比较分析两组的治疗效果。结果所有患者均手术成功,成功率为100%,其中,观察组有5例患者发生并发症,包括穿刺部血肿者1例,伤口感染者2例,发热、恶心和呕吐者2例,并发症发生率为19.2%;对照组中有12例患者发生并发症,包括穿刺部血肿者3例,伤口感染者4例,发热、恶心和呕吐者5例,并发症发生率为46.15%,两组患者术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05);同时,观察组的手术时间、出血量、住院时间明显要少于对照组(P〈0.05),其止血效果明显优于对照组(P〈0.05)。结论采用子宫动脉栓塞术治疗产科大出血可获得确切临床疗效,其止血迅速,并且并发症发生率较低,值得推广应用。 相似文献
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Zhi-wei Wang Xiao-guang Li Jie Pan Xiao-bo Zhang Hai-feng Shi Ning Yang Zheng-yu Jin 《中国医学科学杂志(英文版)》2016,(4):228-232
Objective To evaluate the efficacy and safety of uterine artery embolization (UAE) in the management of primary postpartum hemorrhage associated with placenta accreta.
Methods We retrospectively reviewed the medical records of patients with placenta accreta between January 2010 and August 2014. Totally 18 women (mean age 30.8±4.2 years) of primary massive postpartum hemorrhage with diagnosis of placenta accrete received treatment of UAE after delivery. Images of DSA and medical records were reviewed. Technical success was defined as control of bleeding after embolization. The complications, control of hemorrhage and recurrent bleeding of the placenta left inside the uterus were retrospectively collected for assessment.
Results All patients underwent transcatheter embolization of bilateral uterine arteries. The technical success rate of embolization was 100%. Bleeding was controlled in 17 of 18 patients (94%) during follow-up period (median 18 months, 3-31months) without further bleeding recurred. One patient with placenta percreta undertook an emergent hysterectomy along with surgical bladder repair after UAE because of persistent uterine bleeding. Eight patients had postembolization syndrome and no other complications occurred.
Conclusion Uterine artery embolization is an effective and safe treatment for the management of primary postpartum massive hemorrhage associated with placenta accreta. 相似文献
Methods We retrospectively reviewed the medical records of patients with placenta accreta between January 2010 and August 2014. Totally 18 women (mean age 30.8±4.2 years) of primary massive postpartum hemorrhage with diagnosis of placenta accrete received treatment of UAE after delivery. Images of DSA and medical records were reviewed. Technical success was defined as control of bleeding after embolization. The complications, control of hemorrhage and recurrent bleeding of the placenta left inside the uterus were retrospectively collected for assessment.
Results All patients underwent transcatheter embolization of bilateral uterine arteries. The technical success rate of embolization was 100%. Bleeding was controlled in 17 of 18 patients (94%) during follow-up period (median 18 months, 3-31months) without further bleeding recurred. One patient with placenta percreta undertook an emergent hysterectomy along with surgical bladder repair after UAE because of persistent uterine bleeding. Eight patients had postembolization syndrome and no other complications occurred.
Conclusion Uterine artery embolization is an effective and safe treatment for the management of primary postpartum massive hemorrhage associated with placenta accreta. 相似文献
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目的通过比较不同缝合术对剖宫产产后出血的疗效,探讨网压晨笛式缝合术在该病治疗中的临床价值。方法选取2014年1月至2016年6月间在我院行剖宫产且发生产后出血的52例孕产妇作为研究对象。按照止血方法的不同分为网压晨笛缝合术组与改良B-Lynch缝合术组,各26例。观察并比较两组止血效果和并发症状况。结果网压晨笛式缝合术手术时间稍长,而术中出血量和术后恶露量均小于改良式B-Lynch缝合术,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组均未发生再次大出血、肠梗阻等严重并发症。术后疼痛、肠粘连、感染与组织坏死的发生率两组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论网压晨笛式缝合术治疗宫缩乏力性产后出血,无需复杂的医疗技术和特殊器械,具有成功率高,止血效果好的特点,与改良B-Lynch缝合术相比,治疗效果显著。 相似文献
15.
目的分析对产后大出血患者实施子宫动脉栓塞治疗的临床方法和效果。方法搜集该院接收的产后大出血50例患者,随机分为甲组和乙组。对甲组25例患者实施子宫全切,对乙组25例患者实施子宫动脉栓塞治疗。对比甲组和乙组的临床效果。结果甲组和乙组患者经过相应治疗,均能成功止血,一次性止血成功率为100%。甲组手术时间平均为(54.6±42.6)min,止血时间平均为(22.6±5.6)min,卵巢功能的平均恢复时间为(5.5±1.2)个月。乙组手术时间平均为(32.6±11.7)min,止血时间平均为(6.5±3.2)min,卵巢功能的平均恢复时间为(2.8±1.8)个月。乙组手术时间、止血时间、卵巢功能的恢复时间短于甲组,且均能保留子宫,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对产后大出血患者实施子宫动脉栓塞治疗,手术时间较短,止血时间较短,患者恢复较快,且安全、可靠,值得推广。 相似文献
16.
唐佳华 《中国医学文摘:老年医学》2012,(5):450-452
目的探讨子宫动脉栓塞术与子宫切除术治疗产后出血的临床疗效及价值。方法将非手术治疗无效的产后出血患者53例随机分为观察组(29例)和对照组(24例),观察组应用子宫动脉栓塞术治疗,对照组予以子宫切除术治疗。结果观察组治愈率为86.2%,无效率为3.4%,对照组治愈率为91.7%,无效率为0.0%,两组疗效比较差异元统计学意义(P〉0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后随访观察组生活质量优于对照组(P〈0.05)。结论子宫动脉栓塞术处理非手术治疗无效的产后出血疗效显著,快捷,创伤轻,副作用少,有较大的临床推广价值。 相似文献