异位妊娠113例临床分析

对异位妊娠１１３ 例进行分析,该病患者占同期住院人数的２ ．１３ ％ 。在１１３ 例患者中手术１０１ 例（８９ ．３８ ％ ） ,腹腔内出血９５ 例（８４ ．０７ ％ ） ,失血性休克２６ 例（２３ ．０１ ％ ） ,其中１ 例死亡。认为避免和减少盆腔炎,早期诊断异位妊娠是预防和治疗异位妊娠的重要手段     

米非司酮与氨甲喋呤治疗早期异位妊娠的效果

０　引言　异位妊娠是妇科急腹症之一,其发病率逐年上升．手术一直是治疗该病的主要手段,随着Ｂ超及血清βＨＣＧ检测技术的快速提高,使异位妊娠的早期诊断成为可能,从而为保守治疗异位妊娠创造了条件．我们采用米非司酮（ＲＵ４８６）与氨甲喋呤（ＭＴＸ）选择性治疗异位妊娠４９例,总结如下．１　对象和方法１．１　对象　选择１９９８０１～１９９８０８在我科住院治疗的异位妊娠患者４９例．年龄２０岁～４０岁,停经时间＜６０ｄ,生命体征平稳,无或有轻微腹痛,血βＨＣＧ浓度采用放免法检测＜３．０ｎｇ／Ｌ为正常,在…     

超声诊断异位妊娠52例分析

目的探讨异位妊娠的超声图像特征及其诊断。方法回顾性分析2008年1月～2008年12月52例异位妊娠超声现象特征与诊断,并与手术及病理结果对照。结果52例异位妊娠中输卵管妊娠47例（90．3％）,子宫角妊娠2例（3．8％）,腹腔妊娠1例（1．9％）,卵巢伞端妊娠1例（1．9％）,子宫残角妊娠1例（1．9％）;超声确诊49例,占94．2％。结论超声检查是诊断异位妊娠的首选方法,对异位妊娠诊断有较高的准确性,为临床选择治疗方案和确定手术时机提供了重要依据。     

异位妊娠高危因素评价探讨和异位妊娠的筛选

目的：探讨异位妊娠早期诊断方法。方法：对观察组１４４例（仍异位妊娠）Ｔ 对照组２８８例（确诊宫内妊娠）进行统计学分析，确定异位妊娠高危因素；参考异位妊娠高危因素、评分值和阴道Ｂ超及腹腔镜等检查对６８３例疑为早孕妇女进行异位妊娠筛选。结果：（１）异位妊娠高危因素为宫内节育器、剖腹产中、人工流产史和异位妊娠史。异位妊娠评分值（Ｚ）为０．２１４５，Ｚ〉０．２１４５疑为异位妊娠，Ｚ〈０．２１４５无异位妊娠     

特殊部位异位妊娠的临床分析

目的 探讨特殊部位（如子宫颈、输卵管间质部等）异位妊娠的早期诊断与预后的关系,及与重复异位妊娠相关的因素。方法 对特殊部位的异位妊娠及重复异位妊娠进行回顾性分析。结果 回顾分析201例异位妊娠,其中宫颈妊娠1．49％（3／201）,输卵管间质部妊娠2．98％（6／201）,卵巢妊娠1．00％（2／201）,重复异位妊娠4．48％（9／201）。宫颈妊娠均B超早期诊断全部保守治疗成功,3例间质部妊娠、2例卵巢妊娠也经B超检查而早期发现及时处理,避免了大出血及休克的发生。重复异位妊娠中第一次异位妊娠前有剖宫产史者占77．78％。第二次异位妊娠腹腔内出血明显少于第一次。结论 特殊部位异位妊娠早期诊断预后较好,B超对其早期诊断有重要价值,重复异位妊娠与剖宫产的关系有待于进一步探讨。     

体外受精-胚胎移植后异位妊娠26例分析

目的探讨体外受精-胚胎移植后异位妊娠的发生率、高危因素及诊断、预防。方法对我院2005年3月至2007年12月接受体外受精-胚胎移植（包括卵胞浆内单精子显微注射）治疗后的970个移植周期的临床资料进行回顾性分析。结果329例获临床妊娠，其中宫内妊娠303例，异位妊娠26例（包括宫内外同时妊娠1例），异位妊娠发生率为7．9％。其中因输卵管病变发生异位妊娠21例（10．3％），非输卵管病变发生异位妊娠5例（3．97％）。年龄、不孕类型及助孕方式与异位妊娠的发生无关。结论异位妊娠的发生与输卵管病变有关，妊娠早期测定β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）和行阴道超声监测，有利于异位妊娠的早期诊断和治疗。     

异位妊娠64例临床分析

异位妊娠６４例临床分析刘希莲，吕秀萍，刘仕英，李洁（妇产科教研室，２６１０４２）异位妊娠是妇产科常见急症之一，绝大多数为输卵管妊娠。本文就异位妊娠的病因及早期诊断的方法进行回顾性分析。１临床资料１．１一般资料１９８３年１月至１９９１年１２月共收治异位...     

中西医结合治疗异位妊娠35例分析

目的通过对中西医结合治疗异位妊娠成功经验的总结，来提高对异位妊娠的早诊断、早治疗的认识。方法利用甲氨蝶蛉（MTX），米非司酮（Ru486）及中药三种方法联合治疗异位妊娠病人。结果本组资料成功率91．4％；并发症少。结论争取对异位妊娠作到早诊断以便作到早治疗。用甲氨蝶蛉．米非司酮和中药联合治疗安全．成功率高。     

异位妊娠化疗64例临床分析

异位妊娠化疗６４例临床分析王岚郑州市口腔医院妇产科（４５００００）近１０余年来，随着保守治疗的开展，非手术疗法也越来越多应用于临床。现将临床应用氨甲喋呤（ＭＴＸ）治疗异位妊娠６４例情况报告如下。１临床资料１．１病例选择我院近１０余年来收治异位妊娠２７...     

子宫角妊娠的超声诊断及临床意义

子宫角妊娠的超声诊断及临床意义福建省妇幼保健院（３５００１）林晓文，杨健敏关键词异位妊娠分类号Ｒ７３０．４１异位妊娠是严重威胁妇女健康的疾病之一。其中子宫角妊娠约占异位妊娠的２．０％－２．５６％［１，２］，子宫角妊娠虽较罕见，但后果严重，临床诊断较困...     

孕酮联合血β-HCG测定在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的价值

目的探讨孕酮测定对异位妊娠早期诊断的价值及动态监测孕酮和血β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）的变化对评价异位妊娠保守治疗效果的价值。方法选择2004年5月至2005年3月异位妊娠患者60例，正常宫内妊娠53例，测定比较其血清孕酮水平，观察药物治疗的41例患者治疗前后血清β-HCG及孕酮两者的动态变化。结果正常妊娠组孕酮值明显高于异位妊娠组（（83．12±24．15）nmol/vs（31．24±10．32）nmol／L，P〈0．01]。保守治疗成功者孕酮的下降幅度显著高于保守治疗失败者[（70.34±8．23）％vs（30．37±9．83）％，P〈0．05]。血清D—HCG与孕酮水平较低的异位妊娠患者保守治疗可获得较高的成功率。结论血清孕酮水平有助于异位妊娠早期诊断。动态血清孕酮测定可作为一种优于血清β-HCG预测异位妊娠保守治疗效果的检测手段。依椐血清β＋HCG及孕酮水平高低给予恰当临床处理，能有效提高异位妊娠保守治疗成功率。     

B超诊断异位妊娠166例分析

目的探讨超声对异位妊娠检查的诊断价值。方法将166例异位妊娠患者采用超声检查的资料进行总结分析。结果166例异位妊娠超声检查与手术及病理的证实对照,符合157例,诊断率（占94．6％）,误诊9例（占5．4％）。其中输卵管妊娠164例（占96．3％）,宫颈妊娠3例（占1．8％）,腹腔妊娠1例（占O．6％）。结论超声检查异位妊娠是一种重要的检查方法,对临床诊断有很大帮助。能早发现,早治疗,提供了科学依据。     

65例异位妊娠B型超声诊断报告

异位妊娠为妇产科常见急腹症，其发生与妊娠总数比例为１４３～１５０（１）。如能早期诊断，及时处理，可使病人转危为安，延误病情可危及生命。现将我院Ｂ超检查作出诊断的６５例异位妊娠报告如下。１临床资料１．１一般资料：６５例均为１９９５年以来住院的已婚妇女，...     

异位妊娠145例腹腔镜手术临床观察

异位妊娠是指受精卵于子宫腔以外着床，它可发生在输卵管（95％～97％）、子宫角（2％～4％）、卵巢（0．5％）、宫颈（0．1％）或腹腔中（0．03％）。目前异位妊娠约占所有妊娠的1％～2％。有学认为，腹腔镜是目前提高异位妊娠诊断水平的最佳手段，异位妊娠也是腹腔镜下手术的最好适应症。腹腔镜手术则能够在及早、准确诊断异位妊娠的同时．选择最恰当的方法治疗异位妊娠．从而避免患发生腹腔内大出血等严重后果，同时创伤小，恢复快，使病人住院时间大大缩短，术后很快恢复正常工作及生活。本组观察通过对我院2004年10月至2005年10月用腹腔镜诊治的145例异位妊娠（不包括药物治疗）病例进行分析，探讨腹腔镜在异位妊娠诊治中的作用。     

血浆抑制素在异位妊娠中的变化及临床意义

目的探讨血浆抑制素（ｉｎｈｉｂｉｎ,ＩＮＨ）在异位妊娠中的含量变化及临床意义。方法设置宫内妊娠组（２６例）和异位妊娠组（１８例）,并设对照组,应用改良的ＩＮＨ放射免疫测定（ＲＩＡ）方法测定早期宫内及异位妊娠血浆ＩＮＨ含量变化,并将血浆βｈＣＧ与ＩＮＨ浓度进行相关性分析。结果１．异位妊娠组血浆ＩＮＨ和βｈＣＧ均值小于宫内妊娠组,差异显著,Ｐ值均＜０．０５;２．宫内妊娠组血浆ＩＮＨ与βｈＣＧ间呈显著相关关系：ｒ宫内＝０．４８７,Ｐ＜０．０２５;异位妊娠组,两者间无相关性,ｒ异位＝０．２８１,Ｐ＞０．０５。结论联合监测血浆ＩＮＨ及βｈＣＧ可作为异位妊娠的辅助诊断;对临床评估妊娠黄体及胚胎发育状况可能具有指导意义     

血清孕酮检测在异位妊娠诊治中的价值

目的 探讨血清孕酮在异位妊娠诊断与治疗中的价值。方法 选择确诊的异位妊娠患者46例及正常宫内妊娠者58例，检测并比较两组病人血清孕酮值。在46例病人中，选择40例给予甲氨蝶呤（MTX）治疗，观察治疗过程中孕酮降至正常值以下所需的时间和人绒毛膜促性腺激素（hCG）降至正常值以下所需时间。结果 （1）正常宫内妊娠者的血清孕酮显著高于异位妊娠者（P〈0．01）。（2）推荐以60nmol／L为血清孕酮诊断异位妊娠的临界值。（3）在药物保守治疗中，血清孕酮下降至正常的时间显著低于血β-hCG所需的时间。结论 血清孕酮检测有助于鉴别正常妊娠与异位妊娠，在药物保守治疗中，孕酮下降至正常的时间显著低于血β-hCG的时间，因此，血清孕酮是一个异位妊娠保守治疗疗效的一个良好监测指标。     

异位妊娠误诊漏诊分析（附11例报告）

异位妊娠误诊漏诊分析（附１１例报告）林玉春，秦英，巩春玲，张艳萍河北省人民医院妇产科（０５００５１）石家庄市司法医院，河北省深泽县中医院妇产科关键词异位妊娠，诊断，误诊１临床资料１．１一般资料：年龄２３～３８岁，平均２９．５岁。ｌ胎５例，２胎４例，原...     

带环异位妊娠的超声诊断

带环异位妊娠的超声诊断郭志洁（连云港市中医院Ｂ超室２２２００４）关键词宫内节育器异位妊娠超声诊断中图法分类号Ｒ７１４．２２孕卵在子宫腔外着床发育，称异位妊娠，即宫外孕。此为产科常见急症之一，发生率为０．５％～１．０％，但近年来有增加的趋势。目前有些学...     

血β-HCG与孕酮联合检测对异位妊娠的诊断治疗

目的测定异位妊娠患者治疗前和治疗过程中血清中β-HCG与孕酮，探讨其对异位妊娠的诊断和治疗的临床价值。方法选择76例明确诊断异位妊娠的患者及45例正常妊娠者测定β—HCG、孕酮的值进行对照分析。结果异位妊娠组β—HCG和孕酮的水平明显低于正常妊娠组。两组之间的差别有统计学意义（P〈0．05）。化疗有效的患者比需要手术患者的β-HCG及孕酮水平低，两组之间的差别有统计学意义（P〈0．05）。结论本研究表明通过β-HCG、孕酮的联合检测，能提高异位妊娠的诊断效果，对于异位妊娠的治疗方式也有一定提示作用。     

经腹与经阴道超声在异位妊娠的临床应用

目的：总结异位妊娠的超声表现及探讨协助临床诊断异位妊娠的合理的超声检查方法。方法：对118例异位妊娠患者分别进行经腹超声与经阴道超声检查并回顾分析其超声表现,与手术病理结果对照,对比分析其诊断符合率。结果：经腹超声（TAS）诊断异位妊娠符合率为70．3％,经阴道超声（TVS）诊断异位妊娠符合率为83．9％,TAS＋TVS诊断异位妊娠符合率为95．8％,TAS＋TVS联合应用优于TAS或TVS单独检查,且其差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：TAS与TVS二者各有优缺点,故二者联合应用可以提高诊断准确率,可作为早期异位妊娠诊断的首选方法。