赴巴基斯坦洪灾救援流动医院医疗物质装备管理探讨

2010年7月至8月,巴基斯坦遭受建国以来最严重洪灾,中国国际救援队奉命执行洪灾救援任务,由武警总医院42名医务人员组建的当地最大流动医院,承担了医疗救治、卫生防疫和巡诊宣教任务,共救治患者14 422例。现对救援期间流动医院医疗物质装备管理情况进行回顾分析。     

巴基斯坦洪灾后耳鼻咽喉头颈外科救治的临床特点

【目的】探讨中国国际救援队在巴基斯坦执行洪水灾害救援任务中耳鼻咽喉头颈外科救援经验及临床特点,为今后国际洪水灾害救援提供合理对策及科学依据。【方法】2010年8月28日至2010年9月13日在巴基斯坦流动医院就诊的耳鼻咽喉头颈外科患者625人,记录患者姓名、性别、年龄、病情特点、诊断、治疗及随访资料等,并作流行病学调查,分析疾病种类、可能病因、临床特点、治疗效果,总结救援经验及不足之处。【结果】625例患者中,男性280人,女性345人,年龄6月至70岁,平均年龄18.64岁,以儿童及妇女多见。耳科疾病400人(64.0%),鼻科疾病85人(13.6%),咽喉疾病82人(13.1%),头颈外科疾病58人(9.3%)。其中中耳炎、慢性鼻炎、急性咽喉炎、头颈部感染性疾病常见。采用综合治疗措施,取得良好效果,有效率达78%。【结论】巴基斯坦洪水灾后耳鼻咽喉头颈外科常见病的发病率高,主要是感染性疾病增多。由于灾区缺医少药,卫生状况较差,中国国际救援队的医疗援助起到重要作用。     

巴基斯坦洪灾国际医疗救援中疾病分类存在的问题和对策

【目的】探讨巴基斯坦洪灾后期医疗救援中疾病分类存在的问题和解决方法。【方法】回顾性分析2010年9月15日-10月3日在巴基斯坦特达市实施医疗救援期间,洪灾后期疾病谱的变化规律,探讨洪灾后期疾病分类中存在问题和对策。【结果】洪灾后期疾病谱以当地常见病、多发病为主,不同于灾害早期和中期。目前缺乏适合灾害后期的疾病分类方法。我们设计了这种灾害疾病的系统分类方法,该方法按照人体解剖系统录入疾病信息,普遍适用于灾害后期的疾病特点,易于救援现场记录疾病信息和后期疾病数据的统计分析。【结论】灾害疾病的系统分类方法可兼顾平时疾病和灾害疾病的发病特点,是一种适用于灾害医疗救援的疾病分类方法。     

国际救援流动医院洗消流程设计与实施研究

2010年7月巴基斯坦发生历史罕见的特大洪灾,武警总医院第二批中国国际救援医疗队奉命出征,在洪灾最严重的特达地区开设了专科齐全、技术一流、设备先进的流动医院。通过合理设计流动医院洗消流程,科学严格实施每一个洗消环节,在洪灾后疾病卫生防疫工作中起了重要作用,同时确保了救援人员的身体健康,圆满完成了首次跨国洪灾医疗救援任务。     

地震应急救援中的护理组织管理

目的探讨地震应急救援中医治疗救护护理管理组织的做法,为今后应急救援累计实战经验。方法快速启动医学救援应急预案,合理调配护理人力资源,落实工作制度,做好灾区的消毒隔离及卫生防疫工作。结果地震救护所共救治伤员263人,开展手术4台,巡诊423人次,开展消毒隔离及卫生防疫工作的面积210平方米,确保了灾区无疫情发生,手术病人无一例感染等并发症发生,无护理缺陷、差错事故发生。结论快速启动应急预案,合理调配人力资源,严格落实工作制度,抓好消毒防疫工作是应急救援救护所完成地震应急救援任务的有力保障。     

赴巴基斯坦洪灾救援流动医院收治眼科疾病临床特征分析

【目的】探讨中国国际救援队赴巴基斯坦洪灾救援流动医院眼科疾病临床特点和收治经验,为严重洪灾医学救援提供合理对策及科学依据。【方法】采用2010年9月15日至2010年10月3日在流动医院就诊的眼科患者1 071人,记录患者姓名、性别、年龄、病情特点、诊断、治疗及随访资料等,并作流行病学调查,分析洪灾后眼科患者的疾病种类、病种分布情况、可能病因、临床特点、治疗效果,并总结救援经验及不足之处。【结果】1 071例患者中,男性421人,女性650人;年龄1个月~85岁,平均年龄31.56岁,以儿童及中青年妇女多见。其中有66.7%的病人是常见眼科疾病,如普通感染性结膜炎,过敏性结膜炎,白内障,屈光不正,老年性眼底病变等;20.1%的病人是眼部急性感染性疾病,如急性卡他性结膜炎(红眼病),角膜炎,麦粒肿,急性泪囊炎等。【结论】巴基斯坦洪灾后救援不同于中国国际救援队历次的地震灾害救援,本次以常见病、多发病的救治为主。眼科疾病特点以感染性眼表疾病为主,救援前的药物及检查设备准备符合洪灾救援特点。     

中美军队在东盟10+8人道主义救援军事医学演练中的护理实践与体会简

2013—06-17日,东盟10＋8人道主义援助救灾军事医学联合演练在文莱拉开帷幕,18个国家和2000余名官兵参加了此次演练。演练模拟东南亚某国遇到大型台风袭击,随后引发洪涝、泥石流等次生灾害,受灾地区急需大批专业救援力量介入。在多国指挥中心协调指挥下,救援官兵联合实施人员搜救、医疗救治、道桥修复、物资分发、卫生防疫等课目演练。此次演习中国军方派出指挥参谋人员、工兵分队和医疗分队共150人。在此次任务中,     

卫生防疫队参加大型“灾害医疗救援”演习的实践与思考

教研室派员参加大型灾害医疗救援演习,探索地质灾害等非战争军事行动下卫生防疫队参与卫勤指挥、训练与救援工作的新规律。按照"一"心一意谋打赢,教研室全力以赴准备演习;"两"个阵地两手抓的原则进行卫生防疫保障;"三"方互动要加强——增强了教研室参演人员和机关、前方和后方的联系;"四"个阶段有区别——突出解决重点问题和难点问题的方法进行训练。通过卫生防疫队形式参与大型灾害医疗救援演习,教研室顺利完成任务,积累了许多宝贵的经验,可用于未来的灾害医疗救援。     

初期整体护理模式病房管理探讨

整体护理是以现代护理学理论为指导,以病人为中心,以护理诊断为纽带,以护理程序为框架的护理模式,为了与国际护理接轨,促进我国护理学的发展,鲁外科在院领导和护理部的带领下,组织建立了具有自己特色的整体护理模式病房．1人员组织结构普外科是医院患者多,周转率决．病情复杂,医疗及护理工作繁重的科室,最适于开展整体护理。本科开放35张病床,护主12人,其中护士长1名．主管护土2名,护师3名,护主6名．共分三组,实行按职上岗,各级组长由主管护师担任,不参加夜班。组长又称号导护主,负责下护网,指导对病人实施整体护理,由…     

南国医疗卫生明珠——广西壮族自治区人民医院

广西壮族自治区人民医院是一所以医疗为中心，兼有科研、教学和预防为一体的大型综合性省级三级甲等医院，是广西的医疗中心，也是卫生部国际紧急救援中心网络医院、亚洲国际紧急救援中心协作医院。年门诊量126万人次，住院病人2．2万人次，手术病人近万人次。医院在编职工1900多人，高级职称210多人，中级职称730多人，享受国务院特贴专家11人。     

巴基斯坦洪灾救援流动医院队员健康状况调查研究

【目的】通过对赴巴基斯坦执行洪灾救援任务的118名队员的健康状况进行问卷调查,分析队员健康状况,研究影响队员健康的因素。【方法】通过发放调查问卷的形式收集队员健康状况数据,采取t检验及χ2检验对数据进行统计分析。【结果】皮肤粘膜、心理疾患及消化系统疾病在洪灾国际救援过程中发病率高,分别为69.03%,47.41%,31.90%;救援中期消化道疾病及皮肤病为两大高发疾病,与其他疾病相比有显著差异（χ2=28.283,P〈0.05）。心理疾患多出现在救援早期,心理疾患的救援队员占20.61%,且以女性救援队员居多,男女之间有显著差异（χ2=24.374,P〈0.05）。【结论】在执行洪灾国际医疗救援任务中,队员自身健康是一个不容忽视的问题,应特别注意防范皮肤病、消化道疾病以及心理问题的发生。     

基层医院早期抢救成批重度烧伤58例

目的探讨基层医院成批重度烧伤早期抢救的方法和措施。方法从成批重度烧伤病人的休克期处理、伤员转送的时机及抢救工作的组织和领导等多个方面总结了4批共58例重度烧伤病人的早期救治经验和体会。结果全部伤员休克得到快速有效纠正,留院8例治愈,其余50例在早期抢救及转院过程中无1例死亡。结论只要组织措施和抢救方法得当,基层医院在成批重度烧伤的早期抢救中,同样可以取得满意的效果。     

河南新县新型冠状病毒肺炎临床特点及诊断困难患者的诊疗策略

目的分析河南新县11例新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及诊断困难患者的诊疗策略,从而为全球疫情防控及临床诊疗提供依据。方法对2020年1月31日至2月26日期间在河南新县定点救治医院收治的11例新型冠状病毒肺炎患者的流行病学、临床表现、诊断及治疗等情况进行梳理,并提出诊疗应对策略。结果11例患者中明确有直接或间接疫区接触史的9例,无明确疫区接触史者2例;聚集性发病者8例,非聚集性发病者3例。诊断依靠流行病学史、临床表现综合分析,最终经咽拭子核酸检测确诊,其中3例在诊断上具有一定难度。治疗上9例依据诊疗方案进行抗病毒治疗,2例应用新型抗病毒药物治疗。11例患者中1例危重型患者经治疗稳定后转上级医院进一步治疗,其余10例均治愈出院。结论综合患者的流行病学史、提高胸部影像学检查的诊断参考分量、扩大咽拭子核酸检测的普及面、加快新型确诊检测手段以及抗病毒药物的研发推广力度可能对目前全球疫情防控形势下新型冠状病毒肺炎患者的临床诊疗提供帮助。     

抗击新型冠状病毒肺炎海军医疗队营区防疫及感染控制

2019年12月以来,湖北省武汉市及周边地区持续发现多起不明原因肺炎病例,且疫情日益加重。2020年1月24日,海军军医大学（第二军医大学）组派医疗队驰援武汉,执行紧急医学救援任务。此次医学救援是一场救治战,更是一场防疫战。个人防护、严格的消毒隔离措施及营区防疫非常重要,是实现医务人员零感染的前提与保障。本文对海军军医大学（第二军医大学）驻武汉医疗队营区人员管理、洗消等防疫及感染控制方面的措施与经验作一介绍。     

内镜下黏膜切除治疗早期胃癌的临床研究

目的探讨内镜下黏膜切除（EMR）治疗早期胃癌的临床疗效、安全性及优越性。方法选择2011年9月-2012年5月经胃镜检查发现的39例早期胃癌病人行EMR治疗,及同期行手术治疗的46例早期胃癌病人,观察两组的疗效、并发症、住院时间及住院总费用。结果内镜下黏膜切除治疗早期胃癌的术后出血率、死亡率、住院时间及住院费用明显少于外科手术治疗（P〈0.05）。结论 EMR治疗早期胃癌是一种安全有效的治疗方法,可以在一定规模的医院进行推广及普及。     

青光眼盲49例临床分析

目的探讨青光眼盲患者主要致病因素及防治知识的了解状况,为加强青光眼患者健康教育提供参考。方法对住院治疗的青光眼盲患者49例进行问卷调查。调查内容包括患者青光眼病程、经济状况、患者及亲属对青光眼了解程度、青光眼了解途径、是否降眼压治疗、病情控制不佳的原因。结果半数以上青光眼盲患者缺乏青光眼防治相关知识。结论公众仍然严重缺乏青光眼防治知识,在全社会范围加强青光眼科普知识宣传,正确引导青光眼患者及时合理治疗,仍然是青光眼盲防治的重要任务。     

大型灾害及事故紧急医疗救援研究内容的思考

本文介绍了对大型灾难及事故紧急医疗救援的研究内容和开展研究的意义.研究内容分为两部分,第一部分是对我国既往对灾难事故救援的现状研究,包括现场救援的总体性研究、救援缺陷研究以及救援法律法规研究.第二部分是对灾难事故的现场救援研究,包括灾难事故损失早期评估研究;建立高素质、高效率的专业救援队伍的研究;救援物资及装备研究;灾难事故导致伤害的原因、种类、性质、特征、概率、后果和最佳应对方案研究;人员和设备输送研究;现场救援的风险评估及对策研究;现场救援的组织指挥研究;受困人员生命探测搜索研究;受困人员解救脱险研究;检伤分类研究;伤员潜在致命情况评估研究;危重症患者现场生命支持研究;战伤自救基本技术研究;特殊情况导致的伤害救援研究;伤员分流及转运研究;停止救援及现场清理时机研究;疫情防控研究;院内强化治疗研究;群众现场避险逃生、自救互救及防灾减灾措施研究.