急症子宫切除在产科大出血中的应用

目的:探讨急症子宫切除于产科大出血患者的临床治疗效果。方法:本次研究中,随机抽取我院于2013年3月至2016年5月期间接诊的20例子宫切除患者,他们均为急症产科大出血,符合DIC诊断标准。结果:20例患者中有12例初产妇,8例经产妇,两者比较满足P0.05,患者接受保守治疗时大出血情况并没有得到改善,胎盘粘连患者3例,DIC患者1例,子宫破裂1例,宫缩乏力12例,胎盘早剥2例,剖宫产切口感染1例,20例患者接受子宫切除手术之后大出血得以有效控制,患者前后满足P0.05,存在统计学意义。结论:产科大出血应用急症子宫切除效果极为显著,降低患者出血量,提升治疗有效率,值得临床推广。     

急症子宫切除在产科大出血中的临床意义

目的探讨产科急症子宫切除术在抢救中大出血的意义。方法采用回顾性资料分析方法,对我院2003年4月～2007年3月间收治的产科大出血患者6例急症行子宫切除术的临床资料进行分析。结果6例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者,其中子宫破裂2例,宫缩乏力、胎盘部分植入、子宫内翻,子宫卒中各1例均并发DIC。出血量1800～3800毫升,平均2700毫升。6例患者均进行急症子宫切除术,5例术后痊愈出院,1例因多脏器功能衰竭死亡。相关因素分析显示,孕产次、产科出血的原因等因素与产科急症子宫切除相关。结论产科急症子宫切除术是剖宫产手术中或阴道分娩时发生紧急情况下所采取的特殊处理抢救方法。是控制产妇生命的一项重要措施,但手术时机的掌握至关重要。     

急症子宫切除术在产科大出血中的应用

目的 探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值.方法 采用回顾性资料分析方法,对1998-2008年间收治的17例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析. 结果 17例均为保守治疗不能控制的产科大出血患者DIC 10例(其中胎盘早剥5例,妊娠合并高血压2例,羊水栓塞3例)胎盘粘连3例,子宫破裂、子宫收缩乏力、剖宫产术后、晚期子宫切口感染各1例.最后经行急症子宫切除术而痊愈出院.相关因素分析显示,孕产次为分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关.结论 产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一.     

急症子宫切除术在产科大出血中的应用及价值

目的 探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值。方法 采用回顾性资料分析方法,对我院1993年-2003年间收治的10例因产科急症行子宫切除术患者的临床资料进行分析。结果 10例均为经保守治疗不能控制的产科大出血患者。其中DIC5例,胎盘粘连2例,宫缩乏力、子宫破裂、剖宫产术后晚期子宫切口感染各1例。出血量1500-3870ml,平均2472ml。10例患者均行急症子宫切除术后痊愈出院。相关因素分析显示,孕产次、多胎妊娠、分娩方式等因素与产科急症子宫切除术相关。结论 产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一。     

产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用

目的 探讨产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用.方法 本次研究回顾性的分析了10例急症行子宫切除术患者的临床资料.结果 10例孕产妇首先采用保守治疗无效的情况下行子宫切除术,弥散性血管内凝血(DIC)6例孕产妇(其中;1例孕产妇为羊水栓塞,2例孕产妇为双胎妊娠合并妊娠高血压性心脏病,3例孕产妇为胎盘早剥),1例孕产妇为剖宫产手术后晚期子宫切口感染,1例孕产妇为胎盘粘连,1例孕产妇为子宫收缩乏力,1例孕产妇为子宫破裂.手术时间65~140 min,平均时间(95±6)min.术中出血总量在1550~3680 mL之间,平均(2350±210)mL.10例孕产妇均进行急症子宫切除手术后治愈出院,住院时间8~15 d,平均住院时间(11.5±2.5)d.急症子宫切除术的术中出血量和手术时间明显少于常规手术,差异具有统计学意义(P<0.05).引发产妇行子宫切除的原因较多,主要有年龄因素、分娩方式、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、胎盘因素等.结论 产后大出血产妇采用产科急症子宫切除术是最有效的治疗方法 .     

产科急症子宫切除术61例临床分析

目的分析产科急症子宫切除术在抢救产科大出血中的应用价值.方法回顾分析15年间61例行产科急症子宫切除术中的病例.结果 61例患者因产科大出血行产科急症子宫切除术.胎盘因素是产科急症子宫切除术的主要指征,其它因素依次为宫缩乏力、DIC、子宫破裂、晚期产后出血、子宫肌瘤、宫腔感染.61例中无一例产妇死亡.结论产科急症子宫切除术是治疗急性产科大出血的有效措施之一.     

产科急症子宫切除33例临床分析

目的分析产科急症子宫切除的发生率、手术原因及临床情况。方法回顾性分析近10年来我院产科收治的急症子宫切除33例病例。结果33例产科急症子宫切除术指征为子宫大出血,其中胎盘因素占首位19例（57．6％）．其次为宫缩乏力9例（27．2％）,弥散性血管内凝血（DIC）2例（6．1％）,子宫破裂2例（6．1％）,子宫内翻1例（3．0％）。孕妇死亡3例,治愈率为90．9％;围生儿死亡5例（13．5％）。结论胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征,当难治性产后出血经积极治疗无效时,迅速将子宫切除是抢救产妇大出血、挽救产妇生命的一项重要措施。     

产科急症子宫切除32例临床相关危险因素分析

目的探讨产科急症子宫切除的相关危险因素,分析降低子宫切除发生率的有效方法及临床应用效果。方法回顾性分析我院2006年1月-2011年12月间由于产科急症进行子宫切除的32例患者的临床资料,将其年龄、孕周、分娩方式、产前检查情况、流产次数、分娩次数等,利用单因素分析方法与产科急症子宫切除进行相关性分析。结果除孕周与子宫切除术无明显关系外,产妇的年龄、分娩方式、流产史和分娩次数均与产科急症子宫切除术有明显关系（P〈0．05）。结论多次孕产和清官术是产科急症子宫切除的高危因素,尽可能地加强计划生育的宣传和围生期保健知识的普及能够有效降低产科急症子宫切除的发生率。同时应明确,子宫切除术是抢救产科重症大出血的有效措施。     

产科急症子宫切除术16例分析

目的：分析产科急症子宫切除术的发生率、分娩方式及相关因素。方法：回顾4年间16例产科子宫切除术的病例并进行分析。结果：产科急症子宫切除术因胎盘早剥引起DIC，前置胎盘合并胎盘植入引起失血性休克，是子宫切除的主要指征，及时行子宫切除术抢救产妇生命。结论：加强产前宣教，加强产时监护，严格防止产科并发症，及时有效地控制产科大出血。     

产科急症子宫切除术39例

目的探讨产科急症子宫切除术的相关因素、手术指征,分析如何降低产科急症子宫切除术发生率。方法回顾性分析产科急症子宫切除术39例患者的临床资料。结果子宫切除指征胎盘植入13例,宫缩乏力12例,前置胎盘5例,胎盘早剥3例,子宫严重撕裂3例,子宫破裂2例,弥散性血管内凝血（DIC）1例。结论39例产科急症子宫切除术主要指征为胎盘因素,宫缩乏力,子宫破裂,DIC等,子宫切除术是产科急症子宫大出血抢救孕妇生命的有效方法。     

产后严重出血18例临床分析

目的探讨产后严重出血的临床特点及治疗方法。方法对1986年12—2010年12月的18例产后严重出血病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例出血量2 000～8 000 ml。7例产后DIC患者以分娩后子宫出血不凝伴低血压及肾功能衰竭为主要特征,其中2例在产后数分钟内出现胸闷、呼吸困难及心搏骤停。11例有失血性休克,伴有不同程度的凝血及器官功能障碍。经心肺复苏、抗休克、纠正凝血功能障碍、手术止血等处理,抢救成功15例,死亡3例。结论重视对高危妊娠的防治,积极抗休克,早期诊断产科DIC并合理使用肝素,掌握子宫切除的指征和时机,采用有效的止血方法,注意补充凝血因子是提高救治成功率的关键。     

产后出血行急症子宫切除术的相关危险因素分析

目的分析产科急症子宫切除术治疗产后出血患者的相关危险因素。方法选择武汉市第五医院2008年2月至2013年2月收治的产科产后出血行急症子宫切除术治疗的患者47例作为观察组,同期选择45例产后出血未行急症子宫切除术治疗的患者作为对照组。比较两组患者前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂、子宫肌瘤、双胎妊娠、胎位异常、弥散性血管内凝血(DIC)、出血量多和妊娠期高血压综合征的发生率,分别采用单因素和多因素方法筛选出相关危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组在前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂、子宫肌瘤、DIC、出血量多的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入、子宫破裂和DIC均为子宫全切除术发生的危险因素(P<0.01)。结论子宫切除术与多种因素有关,加强对妇女患者的监测、提高警惕、减少子宫切除术的发生。     

减少或避免产科急诊子宫切除的临床分析

目的探讨减少或避免产科急诊子宫切除的临床分析。方法回顾分析我院于2001年8月至2011年2月在分娩后因产后大出血行急诊子宫切除术产妇50例。结果随着出血量增加,胎盘因素的比例提高（P〈0.05）。结论产科子宫切除指的是经剖宫产或阴道分娩后出现无法控制的出血、严重宫腔感染、子宫切口裂开、生殖道肿瘤等行子宫切除,为了尽量避免或减少产科急诊子宫切除,医生应严格掌握手术适应证。     

子宫切除在抢救剖宫产产后大出血中的疗效分析

目的:子宫切除术是抢救产后出血有效的措施之一,剖宫产术中大出血时,正确把握子宫切除术的适应证及时机,以抢救孕产妇生命,提高产后出血抢救的成功率。方法:总结我院2006年1月~2011年12月6年期间剖宫产同时行子宫切除术病例共21例,通过回顾性分析,总结出剖宫产同时行子宫切除术原因(适应证)及其手术时机、产妇的预后等。结果:6年间,剖宫产产后出血,术中同时行子宫切除21例,手术适应证:前置胎盘合并胎盘植入12例;胎盘早剥致子宫胎盘卒中、子宫收缩乏力4例;子宫不完全破裂2例,妊娠合并巨大子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤2例,剖宫产产后子宫收缩乏力1例。结论:剖宫产术中大出血时,在保守治疗无效的危急情况下,果断进行子宫切除术能抢救产妇生命,从而降低孕产妇死亡率。但同时子宫切除也给育龄妇女的身心健康造成一定的影响。在临床工作中,应及早发现和积极处理产科异常情况,避免病情恶化造成不必要的子宫切除,才能从根本上提高产科质量。但在危急情况下,果断的子宫切除术是抢救产妇生命的最有效方法。     

产科子宫切除12例临床分析

目的分析产科子宫切除的临床经过和特点,总结子宫切除的原因和时机,提出相应的抢救措施。方法对我院2008年1月—2010年12月子宫切除病例的临床资料进行回顾性分析。结果 2008年—2010年我院孕妇分娩总数为10 142例,子宫切除12例,发生率为1.18‰。子宫切除的原因：胎盘因素7例（58%）,子宫下段黏膜下肌层损伤2例（17%）,羊水栓塞1例（8%）,妊娠并发急性脂肪肝诱发弥散性血管内凝血（DIC）1例（8%）,子宫切口金黄色葡萄球菌感染出血1例（8%）。结论产科子宫切除的主要原因为胎盘因素,难治性子宫出血经保守治疗无效时应切除子宫挽救孕妇生命。开展健康教育,减少多孕多产的发生,降低剖宫产率,提高助产技术是降低子宫切除发生的重要举措。     

经导管动脉栓塞术治疗妇产科难治性出血

目的：探讨经导管动脉栓塞术（TAE）治疗妇产科难治性出血的疗效和安全性。方法：妇产科难治性出血10例，其中清宫术后出血1例、血管畸形1例、功能性子宫出血1例、癌性出血2例、子宫粘膜下肌瘤出血2例、产后出血3例，均以Seldinger技术行经皮双髂内动脉或子宫动脉超选择插管栓塞治疗。结果：10例患者中8例一次性应用TAE治疗止血成功；1例经2次TAE治疗后数日仍旧阴道出血较多，行子宫全切术；1例因DIC抢救无效死亡。结论：TAE技术在治疗妇产科难治性出血方面具有止血迅速、方法简单、安全可靠、大多数可以保留生育功能等特点。     

介入治疗用于妇产科疾病39例临床疗效观察

目的探讨介入治疗在妇产科临床应用的价值。方法对煤炭总医院2005--2013年收治的部分妇产科疾病如子宫肌瘤、产后大出血、宫颈妊娠、宫颈癌等采用介入治疗的39例临床资料进行回顾性分析,观察治疗效果,分析介入治疗应用于妇产科临床的可行性。结果妇科组15例中,行栓塞术的患者术中出血量、手术时间均少于未行栓塞术者,差异有统计学意义（P〈0．05）。产科组19例产后大出血患者中,除1例为中央型前置胎盘患者剖宫产术中发生产后大出血、DIC,行子宫切除术后仍有盆底渗血不止,行双侧髂内动脉栓塞术外,其余病例均在应用促进子宫收缩等措施无效后立即行子宫动脉栓塞,术后均收到了明显效果,避免了子宫切除的后果。宫颈妊娠及中央型前置胎盘难免晚期流产的病例均在计划手术或分娩前行双侧子宫动脉栓塞,明显减少了手术出血,成功避免了大出血的风险。结论介入治疗已广泛应用于多种妇产科疾病的治疗,优点是具有微创性、恢复快,疗效显著、不良反应少、易被患者接受,在妇产科领域应用前景广泛。     

产后出血92例临床分析

目的:通过对92例产后出血患者临床资料的回顾性分析,探讨产后出血的发生原因、诊疗方法及其预防措施,以指导产科临床工作。方法:选取收治的、发生产后出血的92例产妇的临床资料为研究对象,进行回顾性分析,探讨产后出血的主要原因、诊断和治疗的方法,并通过病情转归对疗效进行评估以助于制定合理的诊疗方案。结果:92例研究对象来自于同期收治的5 705例孕产妇,产后出血发生率为1.61%(92/5 705);产后出血的高危因素包括前置胎盘、胎盘早剥等妊娠合并症、妊娠高血压疾病、巨大儿、双胎等;出血原因依次为子宫收缩乏力(81例)、胎盘因素(7例)以及软产道裂伤(4例);产后出血时间主要集中在产后24 h尤其是产后2 h内,出血量则以500～1 000 ml为主;经积极治疗,92例患者均抢救成功,有13例患者发生中、重度失血性休克,42例患者进行了临床输血,1例行双侧子宫动脉栓塞治疗,1例因保守治疗无效而施行次全子宫切除术。结论:重视产后观察、早期识别并及时准确的测量失血量、针对病因进行处理、积极防治产后失血性休克是防治产后出血、改善预后、降低孕产妇死亡率的关键。     

凶险性前置胎盘致产后大出血患者的急症子宫切除术手术时机探讨

目的 探讨凶险性前置胎盘致产后大出血患者的急症子宫切除术的手术时机。 方法 选择2013年1月—2016年1月期间于南通市第一人民医院妇产科收治的凶险性前置胎盘并产后大出血患者70例,按照患者治疗方法不同分为观察组22例和对照组48例。对照组患者在剖宫产术中促宫缩治疗无法止血后,给予子宫切除术,观察组患者行子宫动脉栓塞术,期间观察患者出血量,若出血量仍较多,超过1 000 ml,上述措施无效,再给予子宫切除术。观察并比较2组患者的一般资料,子宫切除前出血量、术中总出血量、输血量、手术时间、住院时间、抗生素应用时间等手术情况及并发症发生情况。 结果 2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组患者子宫切除前出血量、术中总出血量均显著多于对照组(P<0.05)。观察组患者新鲜冰冻血浆输注量显著高于对照组(P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。但2组患者在住院时间、抗生素应用时间上比较,差异无统计学意义(P＞0.05)。2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 在保证血液供应及时及家属知情同意的基础上,凶险性前置胎盘致产后大出血患者可先行保守治疗再行子宫切除术,以尽量减少切除子宫对患者造成的伤害,同时,可为患者保留生育功能,但治疗过程中应密切监控患者出血情况,若经保守治疗仍无法止血应尽早进行子宫切除术。      

急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血临床应用价值评估及分析

目的 探究急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血的临床应用价值.方法 该研究对象从2008年1月—2015年1月于该院就诊的产后大出血患者中随机选取68例,随机分组,对照组34例患者实施子宫切除术,观察组34例患者实施子宫动脉栓塞术,对比两组患者的临床治疗效果. 结果 观察组患者的手术时间为(35.21±3.22)min、术中出血量为(2164.25±541.64)mL,均优于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05). 结论 急诊子宫动脉栓塞术治疗产后大出血具有显著的临床效果.