肝病患者血清胱抑素C与肝纤维化的关系

目的通过测定肝病患者血清胱抑素C（Cys C）和透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PcⅢ）等肝纤维化的指标,探讨Cys C与肝纤维化的关系。方法收集肝病患者320例作为研究对象,并根据临床诊断指标将其分为慢性肝炎组、肝硬化代偿组、肝硬化失代偿组及肝肾综合征组,同时收集80例健康体检者作为对照组。测定各组的血清Cys C、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、HA、PcⅢ、Ⅳ型胶原（ⅣC）和层粘连蛋白（LN）的浓度;采用SPSS 13.0统计软件进行统计学分析,各患者组与对照者之间的比对采用方差分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果血清Cys C、HA、PcⅢ、ⅣC和LN水平随肝病的发展呈升高的趋势,与对照组之间差异有统计学意义（P〈0.01）,且血清Cys C水平与HA、PcⅢ、ⅣC、LN水平呈正相关,相关系数r分别是0.987 7、0.989 0、0.998 3、0.976 8（P〈0.01）;除肝肾综合征组外,血清Scr和BUN水平与对照组之间差异均无统计学意义。结论本研究表明血清Cys C水平随着肝病病程的进展而逐渐升高,可作为评价肝纤维化的潜在指标。     

γ-干扰素对慢性乙型肝炎肝纤维化指标的影响

目的 研究重组人γ-干扰素对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及Ⅳ型胶原(CIV)的影响。方法 60例慢性乙型肝炎患者随机分为A、B两组，A组采用γ-IFN和常规药物联合治疗；B组仅采用常规药物治疗，疗程为9mo。用放射免疫法测定治疗前，治疗3、6、9mo及停药后3mo血清HA、LN、PCⅢ及CIV水平及影像学改变。结果 A组血清HA、LN、PCⅢ及CIV随治疗时间逐渐降低，至9mo到最低点，B组无明显改变。A组有效率为56．7％(17／30)，B组有效率为13.3％(4／30)，两组有显著性差异。结论 γ-IFN对病毒性肝炎慢性乙型患者有较好的抗肝纤维化的作用。     

Fibroscan与血清肝纤维化检测在乙肝肝纤维化中的相关性研究

目的探讨Fibroscan与血清肝纤维化检测在乙肝肝纤维化中的相关性。方法将2010年3月-2013年3月我院329例慢性乙肝、肝硬化患者分为慢性乙型肝炎组、乙型肝炎代偿期肝硬化组（Child-PughA级）、乙型肝炎失代偿期肝硬化组（Child-PughB、c级）,分别测定患者LSM与血清肝纤维化四项：透明质酸（HA）、层粘蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原氨基端肽（P Ⅲ NP）、Ⅳ型胶原（CⅣ）,比较HA、LN、PⅢNP、CIV与LSM之间的相关性。结果慢性乙型肝炎组中LSM与HA、LN、P Ⅲ NP、CⅣ均具有相关性。乙型肝炎代偿期肝硬化组中LSM与HA、P Ⅲ NP、CIV均具有相关性,LSM与LN不具相关性。乙型肝炎失代偿期肝硬化组中LSM与HA、LN、PⅢ NP、CIV均具有相关性。结论除乙型肝炎代偿期肝硬化组中LSM与LN不具相关性,其他各组中LSM均与HA、LN、PⅢ NP、CIV具有相关性。其中慢性乙型肝炎组HA与LSM相关性最高,乙型肝炎代偿期肝硬化组中HA与LSM相关性最高,乙型肝炎失代偿期肝硬化组中CIV与LSM相关性最高。     

自拟肝硬化药方对大鼠肝硬化模型血清纤维化指标的影响

目的研究自拟肝硬化中药方对大鼠肝硬化模型的血清肝纤维化指标的影响。方法 50只雄性大鼠随机分为正常组、模型组、高剂量组、中剂量组、低剂量组,每组10只。采用四氯化碳诱导大鼠建立肝硬化模型。正常组、模型组给与等量生理盐水,高、中、低剂量组给与相应中药灌胃2疗程后处死,经腹主动脉取血测定肝纤维化四项指标:血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)、四型胶原(CIV)、三型胶原氨基端肽(PⅢNP)。结果模型组血清HA、LN、CIV、PⅢNP水平显著高于正常对照组(P<0.01)。经自拟中药方治疗后,血清HA、LN、CIV、PⅢNP水平显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论肝硬化时肝纤维化血清指标表现为升高,经自拟肝硬化中药方治疗后,肝纤维化血清指标降低,表明自拟肝硬化方具有抑制肝脏纤维化作用。     

HA，LN，PⅢP及Ⅳ—C测定对慢性肝炎和肝硬化的诊断价值

①目的探讨血清透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)在慢性肝炎和肝硬化中的诊断价值.②方法应用放免法测定慢性肝炎、肝硬化病人血清HA,LN,PⅢP,Ⅳ-C的含量,同时与正常对照组进行比较.③结果重度肝炎、肝硬化病人的血清HA,LN,PⅢP,Ⅳ-C含量与对照组比较均有显著差异(F=32.4～113.9,q=6.208～23.125,P＜0.01).④结论血清HA,LN,PⅢP及Ⅳ-C的测定,对判断慢性肝炎和肝硬化倾向有一定的临床意义.     

联合检测血清透明质酸、Ⅳ型胶原及层黏蛋白对肝纤维化的诊断价值

目的：探讨血清透明质酸（HA）、Ⅳ型胶原（CIV）及层黏蛋白（LN）联合检测对肝伦的诊断价值。方法：采用酶联免疫法对健康人组22例、急性肝炎组10例、慢性肝炎组10例、肝硬化组25例及慢性重症肝炎组10例，分别检测血清HA，CIV及LN的水平；对肝硬化组三项指标分别检测和联合检测所得的敏感性、特异性及准确性进行比较。结果：血清中HA，CIVLN的水平以肝硬化组和慢性重症肝炎组最高，均明显高于其它组（P＜0.01）。肝硬化组联合检测的敏感性高于单项检测的敏感性，但其特异性降低。结论：联合检测HA，CIV及LN可提高诊断肝纤维化敏感性，但特异性降低；其中HA＋CIV的敏感性和特异性较高，为最优联合。     

血清肝纤维化指标在肝病中的临床分析

目的:探讨联合检测Ⅲ型前胶原的氨基末端前肽(PⅢNP)、Ⅳ型胶原(CIV)、血清透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN)对肝纤维化的诊断意义。方法:采用放射免疫分析法检测69例肝病患者的PⅢNP、CIV、LN、HA,同时与20例健康体检者比较。结果:四项血清肝纤维化标志物与慢性肝炎病情严重程度相关,在慢性肝炎重型组和肝硬化组中表达最高,以PⅢNP和HA升高最为显著。结论:PⅢNP、CIV、LN、HA联合检测对诊断肝纤维化有较高的临床价值,但不能用慢性肝炎重型和肝硬化的鉴别。     

血清CA125水平与肝硬化肝纤维化指标的相关性分析

目的 ：探讨血清糖类抗原125 (CA125)水平与肝硬化肝纤维化指标的相关性。方法 ：选取本院2018年10月～2020年9月收治的81例肝硬化患者作为研究对象，所有患者入院后均进行血清CA125检测，同时检测肝纤维化指标[透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原肽（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）]、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C），并分析CA125与肝硬化肝纤维化各指标的相关性。结果：81例患者经Child-Pugh分级后，A级26例，B级28例，C级27例；C级组血清CA125、HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平最高，B级次之，A级最低，三组组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）；经双变量Pearson直线相关检验结果显示，肝硬化患者血清CA125水平与HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C呈正相关（r>0,P<0.05）。结论：CA125与肝硬化肝纤维化指标呈正相关，能够准确反映肝硬化患者的肝纤维化进程，为疾病早期评估及预后提供客观依据。     

干扰素α-1b对慢性乙型肝炎病人肝纤维化的效果

目的探讨干扰素α-1b对慢性乙型肝炎病人肝纤维化的阻断作用。方法120例慢性乙型肝炎病人随机分为干扰素治疗组（n=80）和对照组（n=40）,动态观察治疗前后血清透明质酸酶（HA）、层连蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原蛋白（PcⅢ）和Ⅳ型前胶原（CL-Ⅳ）及肝功能等变化,并进行统计学分析。结果治疗组治疗12个月血清HA、LN、PcⅢ及CL-Ⅳ水平较治疗前及对照组明显降低（t=1.77～3.63,P〈0.05）,乙型肝炎病毒复制明显降低。结论干扰素α-1b对慢性乙型肝炎具有良好的抗肝纤维化作用。     

冠心病病人心功能改善前后PC Ⅲ、LN和HA的变化

①目的 探讨心功能不全病人血清Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）的含量变化及其临床意义。②方法 将78例冠心病病人分为观察组（心功能不全）和对照组（心功能正常）,观察组行冠状动脉造影（CAG）、左心室造影和超声心动图测定左心室功能。术后异舒吉20mg／d静滴,共用14d。治疗结束后行超声心动图测定左心室功能。观察组病人于治疗前后分别测定血清PCⅢ、LN、HA的浓度。③结果 观察组病人血清PCⅢ、LN、HA浓度较对照组明显升高（t=14.17～16.69,P〈0.01）。观察组病人治疗后血清PCⅢ、LN、HA浓度较治疗前明显下降（t=2.352～4.271,P〈0.05、0.01）。④结论 血清PCⅢ、LN、HA在冠心病心功能不全的发生、发展中起重要作用,三指标检测对冠心病病人心功能判断具有一定的临床参考价值。     

前列腺素E1联合丹参治疗肝纤维化80例疗效分析

目的探讨前列腺素E1(PGE1)联合丹参注射液治疗慢性乙肝及代偿性肝硬化肝纤维化的临床疗效.方法 210例慢性乙肝及代偿性肝硬化肝纤维化患者被随机分为联合组(PGE1联合丹参治疗)80例,丹参组(单用丹参治疗)80例及对照组50例,分别观察治疗前后血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C水平,临床症状体征及肝功能等指标的变化.结果治疗结束后,联合治疗组血清HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C等肝纤维化指标下降最明显,优于丹参组及对照组(P<0.01或P<0.05);肝功能指标AST、TBiL、A/G复常率与对照组比较差异显著(P<0.01).结论 PGE1联合丹参治疗慢性乙肝可有效改善肝功能,减轻和抑制肝纤维化的发生.     

探讨替比夫定联合肝爽颗粒治疗乙肝后肝硬化的疗效

目的：探讨替比夫定联合肝爽颗粒对乙肝后肝硬化患者的临床疗效。方法方便收集该院2013年1月—2015年12月门诊代偿期乙肝肝硬化患者126例,随机将其分为两组,治疗组63例服用替比夫定联合肝爽颗粒,对照组单独应用替比夫定,两组疗程均为52周。治疗前后检测患者的肝功能,血清肝纤维化4项(HA、PC-Ⅲ、LN、IV型胶原),及门、脾静脉内径、脾脏厚度,肝硬度值变化。结果治疗组治疗前后在血清HA、PC-Ⅲ、LN和Ⅳ-C值分别下降67.3%、51.4%、32.9%、53.4%。治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.05),对照组无明显改善。治疗组在治疗后门静脉内径缩小24.5%、脾静脉内径缩小27.9%,脾脏厚度下降41.2%,肝硬度值下降45.0%,与治疗前和对照组比较,P﹤0.05。结论联合治疗有较好的抗肝纤维化效果。     

血清血小板衍生生长因子BB水平与慢性乙型肝炎的相关性分析

目的 探讨血清血小板衍生生长因子BB（PDGF-BB）水平与慢性乙型肝炎（CHB）的相关性.方法 对CHB患者血清PDGF-BB水平与其临床相关因素（年龄、性别、病史、血清HBVDNA水平、肝功能、肝纤维化指标（HA、CⅣ、PCⅢ、LN）和HBeAg状况进行相关性分析.结果 CHB患者血清PDGF-BB水平与其年龄 、性别、病史、HBVDNA水平无相关性（P＞0.05）;与肝功能和肝纤维化指标指标显著相关（P＜0.01）;肝功能分级与血清PDGF-BB水平呈正相关（P＜0.01）;HBeAg阴性CHB血清PDGF-BB水平高于HBeAg阳性CHB（P＜0.05）.结论 CHB血清PDGF-BB水平与肝脏炎症活动程度和HBeAg状态有显著相关性,能反映CHB肝功能损害的程度亦可反映CHB肝纤维化程度,可应用于CHB的肝功能和肝纤维化程度的评估.     

核苷类药物对34例慢性重型乙型肝炎的抗肝纤维化效果分析

目的探讨抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎的抗纤维化疗效。方法收集慢性重型乙型肝炎病例,选取34例为治疗组,历史病例30例为对照组。治疗组在常规内科治疗的基础上加用抗病毒药物治疗（拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定）,对照组仅使用内科常规治疗。分析两组患者在不同时间点血清学肝纤维化指标检测及肝穿刺组织学活检结果。结果治疗组治疗前与治疗后3个月比较,层黏蛋白（LN）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、透明质酸（HA）和Ⅳ胶原（IVC）差异均无统计学意义（P〉0．05）。治疗后18个月,LN、PCIU、HA和IVC均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗后3个月相比,治疗组18个月后52．9％（18／34）的患者肝组织学改善（治疗后HAI积分下降〉2）,其中47．0％（16／34）的患者坏死炎性反应程度改善（治疗后积分下降〉2）,35．3％（12／34）的患者纤维化程度改善（治疗后积分下降〉1）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。对照组患者治疗前后肝纤维化指标检测及肝穿刺组织学活检结果差异无统计学意义。结论抗病毒治疗能抑制慢性重型乙型肝炎患者的肝纤维化,使肝组织炎症明显好转,减少肝炎后肝硬化的发生率。     

肝纤维化指标和微量元素联合检测用于肝纤维化诊断的研究

目的研究慢性肝病患者血中微量元素锌、铁与肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）的关系。方法 43例慢性肝炎患者、54例肝硬化患者、45例健康体检者被纳入研究,抽取空腹静脉血,采用原子吸收法检测锌、铁;应用酶联免疫法检测肝纤维化指标。结果与正常对照组相比,慢性肝炎组患者血清锌含量降低,铁含量增高,其差异有统计学意义（P〈0.05）。与慢性肝炎组相比,肝硬化组患者血清锌和铁含量均降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。与正常对照组相比,慢性肝炎组和肝硬化组患者肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）明显增高（P〈0.01）。随着病变进展,肝硬化组透明质酸和Ⅳ型胶原含量较慢性肝炎组进一步增高（P〈0.05）。但是肝硬化组层黏连蛋白和III型前胶原含量与慢性肝炎组相比无明显变化。结论联合检测微量元素锌、铁含量及肝纤维化指标（透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原）,对慢性肝病患者肝纤维化诊断具有重要临床意义,并可提示病变进展程度。     

非酒精性脂肪肝肝纤维化指标的检测

目的：检测非酒精性脂肪肝肝纤维化指标，探讨其临床意义。方法：符合B超诊断的非酒精性脂肪肝患者作肝纤维化指标检测，并以肝炎后肝硬化患者和不嗜酒的健康者作为对照。结果：脂肪肝患者Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ）、透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)、层粘蛋白(LN)均高于健康者(P＜0．05—0．01)，低于肝硬化患者(P＜0．01)；重度脂肪肝与轻度脂肪肝之间PC Ⅲ、C Ⅳ、LN差异均有显著性(P＜0．05—0．01)，且阳性率较高。结论：重度脂肪肝患者存在不同程度的肝纤维化趋向，肝纤维化指标的多项联检对脂肪肝肝纤维化的判断与防治有积极意义。     

肝衰竭纤维化指标的动态观察和预后评估

目的探讨病毒性肝炎肝衰竭患者血清肝纤维化指标的动态变化。方法选择本院50例肝衰竭患者（肝衰竭组）,与慢性肝炎（30例）,正常体检者（30）例,进行血清肝纤维化指标比较,并动态观察肝衰竭患者血清肝纤维化指标。结果与正常对照组比较,慢性肝炎组、肝硬化组两组的四种血清肝纤维化指标HA、LN、CⅣ和PCⅢ均显著高于对照组,慢性肝炎组与肝硬化组两组间四种血清肝纤维化指标比较,肝硬化组HA显著高于慢性肝炎组,LN、CⅣ和PCⅢ三个指标两组间差异均无统计学意义。入院时患者肝纤维化指标均比较高,治疗2周、1个月、3个月后,总共死亡25例,HA、LN水平均下降。但CⅣ、PCⅢ变化不明显。结论随着病情的进展或好转,患者肝纤维化指标可反映肝纤维化的程度,可对预后进行评估,早期进行肝纤维化的治疗,将有望逆转。     

恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化对肝纤维化指标的影响

目的：观察恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片治疗乙型肝炎肝硬化对肝纤维化指标的影响。方法：收集2009年9月至2011年4月株洲市一医院消化内科门诊及住院的乙型肝炎肝硬化患者60例,随机分为恩替卡韦组和联合治疗组,每组30例;根据临床表现和肝功能检查结果将患者分为肝功能代偿期和失代偿期,恩替卡韦组和联合治疗组均有代偿期患者20例和失代偿期患者10例。恩替卡韦组予恩替卡韦治疗,联合治疗组加用复方鳖甲软肝片,疗程均为24周。治疗前和治疗后不同时间点检测血清HBVDNA水平、血生化指标及血清肝纤维化指标层粘连蛋白（LN）、透明质酸（HA）、III型前胶原肽（PC III）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）水平,并评价治疗效果。结果：治疗前2组患者肝纤维化指标差异无统计学意义（均P〉0．05）。治疗24周2组患者肝纤维化指标LN、HA、PCⅢ和Ⅳ-C与治疗前比较均显著下降（均P〈0．05）,联合治疗组血清肝纤维化指标较恩替卡韦组降低[LN：（76．01±38．76）ng／mL比（102．75±23．01）ng/mL;HA：（151．28±80．71）ng/mL比（236．12±92．12）ng／mL;PC III：（15．69±7．02）ng/mL比（26．88±8．44）ng／mL;IV-C：（88．25±31．92）ng/mL比（129．71±29．10）ng／mL,均P〈0．05]。2组乙型肝炎肝硬化代偿期患者的疗效均优于失代偿期患者（均P〈0．05）;乙型肝炎肝硬化代偿期患者中,联合治疗组的疗效优于恩替卡韦组（P〈0．05）,而失代偿期患者中2组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：恩替卡韦联合复方鳖甲软肝片联合治疗乙型肝炎肝硬化能明显提高疗效。     

恩替卡韦联合茵芪肝复颗粒对慢性乙型肝炎肝硬化患者临床效果观察

目的 探讨分析恩替卡韦联合茵芪肝复颗粒对慢性乙型肝炎肝硬化患者的临床效果。方法 选取2016年1月至2018年9月收治的130例慢性乙型肝炎肝硬化患者随机分为观察组和对照组,观察组给予恩替卡韦联合茵芪肝复颗粒治疗,对照组给予恩替卡韦治疗,比较两组临床疗效,治疗前后肝功能指标、肝纤维化指标、LSM(肝硬度)。结果 观察组临床疗效总有效率为93.85%,较对照组显著提高(P＜0.05),治疗前两组肝功能指标、肝纤维化指标、LSM无统计学差异(P＞0.05),治疗后两组ALT、AST、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C水平、LSM均显著下降,且治疗后观察组ALT、AST、TBIL、HA、LN、PC-Ⅲ、IV-C水平、LSM较对照组下降更显著(P＜0.05)。结论 恩替卡韦联合茵芪肝复颗粒治疗慢性乙型肝炎肝硬化可显著提高临床疗效,改善患者肝功能,控制肝脏纤维化,降低肝脏硬度,建议在临床上推广。     

肝纤维化指标与肝硬化Child-Pugh分级的关系

目的：研究肝硬化患者肝纤维化标志物与Child-Pugh分级的关系。方法：检测70例肝硬化患者血清透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（HPCⅢ）、Ⅳ型胶原（Ⅳ-C）及层粘连蛋白（LN）。结果：肝硬化患者肝纤维化指标血清HA、PCⅢ、IV-C、LN测定结果均显著高于对照组（P＜0．01）,并且随着肝硬化Child-Pugh分级的增加而增高,同一标志物各分级之间的结果存在显著性差别（P＜0．05）。结论：肝纤维化指标随肝硬化Child-Pugh分级的递增而递增,肝纤维化标志物对判断肝硬化患者病情及预后具有重要的临床意义。