脑卒中患者康复期的心理干预

脑卒中是危及人类生命和健康,影响人民生活质量的常见病、多发病,临床上除会表现出不同程度的肢体和言语、智力方面的障碍,还会伴发一定的心理障碍,严重影响患者进一步的康复和生活质量.该文对 2004年本组收治的脑卒中患者在康复期进行心理问卷调查,根据不同患者的不同情况,有针对性地实施心理干预,取得良好效果,现报告如下.     

治疗胸椎小关节紊乱的手法技巧

胸椎小关节紊乱是骨伤科常见的非损伤性疾病,由于受损的节段和所波及的组织不同,表现除背痛外,临床上还会出现不同的内科症状表现,给患者带来许多痛苦,严重者还会影响正常的工作和生活犤1犦。笔者自1997年9月—2000年4月从师郭宪和主任,治疗此病65例,均获满意疗效。1临床资料65例中男37例,女28例,年龄最大70岁,最小16岁,病程最长7d,最短4h。经触诊定位诊断T1～T2小关节紊乱22例,T3～T413例,T5～T815例,T9～T1218例,T1～T2合并T9～T12的3例。各例均有相应脊椎旁的刺痛及压痛,部分患者诉疼痛沿肋骨向前放射,15例诉胸闷、呼吸不畅,2例有心…     

丙泊酚静脉麻醉和七氟烷吸入麻醉对老年肿瘤患者认知功能的影响分析

<正>手术麻醉后,老年肿瘤患者常出现术后认知功能障碍等神经系统并发症~([1])。患者表现出社交能力改变、记忆缺损和认知功能异常等,严重时还会出现痴呆~([2])。因为老年肿瘤患者的身体机能显著降低,在术后出现的认知功能障碍率较高,既会增加术后并发症发生率,还会降低患者术后生活质量、增加家属经济负担。手术麻醉过程中残留的麻醉药会在不同程度上影响老年肿瘤手术患者的中枢神经系统,因而,成分各     

不同病因引发的发烧特征

宝宝发烧会因为不同的病因所引起，不同病因有不同的发烧特征。 感冒及肺炎发热特点 小儿感冒及肺炎也常常有发热的表现，这时的发热，体温一开始较低，很快出现高热，体温可超过40℃。同时还可能伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等症状。     

乙脑恢复期的治疗

某些重型乙型脑炎患者,在抢救治疗后幸免死于急性期的呼吸衰竭、过高热或抽搐等,经过两周治疗后,体温有所下降,便进入恢复期。此时,生命体征——呼吸、脉搏基本正常,但会表现出神志障碍、精神异常,如哭、笑、情感淡漠、兴奋、言语增多、记忆力下降、注意力不集中、人格变化、肢体肌张力增强、动作徐缓、手足徐动等。还可出现颅神经损害的表现,如吞咽困难、失明、眼球运动障碍、斜视、面神经瘫痪。另外还会有多汗、流涎、中枢性发热等。根据每个患者感染后中枢神经系统受损的部位、程度不同,所留下的恢复期症状轻重亦不同。虽然表现各异,轻重…     

肚脐里长出怪东西

在外科病房工作，整天和各种各样的疾病打交道，不同的疾病有着不同的表现，相同的疾病也会有着不同的表现。     

新型冠状病毒肺炎肝损伤的机制研究进展

新型冠状病毒肺炎除呼吸系统表现外，还可有不同程度的肝功能异常，病情严重者甚至会出现肝损伤及肝衰竭。感染新型冠状病毒会加重慢性肝病患者的肝脏损害，使得患者重病率和死亡率明显增加。本文就新型冠状病毒肺炎引起的肝损伤机制以及对慢性肝病患者的影响进行简要综述，旨在为新型冠状病毒肺炎的防治提供理论基础。     

叩击复位法治疗胸椎小关节紊乱100例报告

叩击复位法治疗胸椎小关节紊乱１００例报告广州市第二人民医院中医科（５１０１５０）梁红宇胸椎小关节紊乱在门诊中颇为常见，由于受损椎体和波及的组织不同，其表现除局部疼痛外，临床上还会出现不同的症状、本文对１００例胸椎小关节紊乱使用叩去复位方法进行治疗，效...     

下颌关节强直的临床治疗分析

下颌关节强直主要表现是牙关紧闭。由于患者张口不开而严重影响进食、说话、呼吸和口腔卫生;发病后还会影响下颌骨的生长发育,以致产生面颌部畸形。本院1963年～83年3月共收治86例,共进行99次手术,现将临床治疗情况分析讨论如下。     

浅谈药物的不良反应与护理对策

在临床护理工作中，每天都要接触很多种类不同用途各异的药物。这些药物在临床使用中不论是针剂还是片剂，也不论是传统方剂还是新研制的药物，每种药物都具有双重性，发挥着正负两方面的作用。药物不良反应表现多种多样，可表现为神经系统、消化系统、呼吸系统等各系统的明显症状，有时还可导致很多潜在并发症。临床表现非常复杂，同一种药物在不同人的身上也会产生不吲的反应。     

湿疫源流及治则治法主方考

中医将具有强烈传染性、流行性的疾病称之为疫病,病因为感受疫疠邪气所致,归属于温病范畴。根据疫病的临床症候及病因属性,目前主要分为湿热类和温热类疫病。文中归纳整理湿疫的相关文献,认为湿疫为感受湿邪为主的疫疠毒邪,由口鼻而入。因湿疫病因固定,具有明显的传变规律的阶段性,可以分为初期、进展期、极期、恢复期阶段。凝练了湿疫的诊断要点,提出不同阶段的治疗原则和常用方证。在治疗的不同阶段始终要围绕湿疫毒邪的祛除,同时湿疫初期,湿疫毒邪伏于膜原,虽有类似表证,但不能给予辛温发汗,必须芳香涤秽化浊、疏利气机,着眼于邪气的透达,促使湿热分消走泄,即吴又可所谓的促邪溃败之意。湿疫临床特点依然不能脱离湿热范畴,临床存在正局、变局之分,湿遏热伏,热得湿则郁遏而不宣,故愈炽,存在极易入营、逆传心包、横逆肝肾等变局,导致病情急剧加重,需要引起临床重视。因此提出治疗上,初期注重芳香涤秽化浊、疏利气机、透邪外达,湿疫化热后,要警惕变局,重视解毒凉血活血法的应用。同时湿疫治肺、着眼于祛邪的治疗思想要贯穿始终。     

当代中医诊治疫病范例--疫痉

中医治疗疫病有着悠久的历史,在青霉素被发现和应用之前,中医学在传染病领域的建树一直雄居世界前列,这种建树随着明清时代温病学说的形成和完善,达到了高峰.中医学认识传染病病因并不为病原体所困扰,而是着眼于病因与机体的相互作用,从病因作用于机体后所出现的证候来把握病因--辨证求因,中华民族的繁衍昌盛有力地证明了该方法的有效性.近现代以来中医防治疫病没能充分发挥作用,往往是在疫情发生之初被忽视,由情势所迫才想到中医中药的参与,足见党和国家的中医政策尚需进一步落实.回顾对疫痉(流行性乙型脑炎)的防治堪称当代中医诊疗疫病的范例.本文较详细的介绍了中医治疗疫痉的心得体会,同时强调中医治疗疫病的相对优势,希望对今后可能发生的疫情起到借鉴作用.     

连体防疫服的研制及应用

目的　研制对卫生防疫人员和从事传染病医疗救治的医护人员提供防护的连体防疫服。　方法　合理设计 ,科学选用主体面料 ,采用精细制作工艺 ,制作连体防疫服。　结果　研制出防护性能优异 ,穿着舒适、结实耐用、可重复使用的连体防疫服。　结论　该连体防疫服对SARS病毒可有效防护。     

伏气学说及其对外感热病的临床意义

上自《内经》，下到晚清，对伏气学说的渊源及其基本内容做了归纳和分析。对以伏气学说指导治疗的部分急、重、疑难病症如白血病、系统性红斑狼疮、艾滋病等进行了重点介绍。认为随着现代医学的迅速发展以及对疾病防治的深入研究，伏气学说有重新认识和研究的必要，其对临床的指导意义应得到重视。     

陆金根治疗肛肠疾病常用药对举隅

介绍陆金根教授运用中药药对治疗肛肠疾病的临床经验,陆教授认为生地黄-黄柏凉血清热除湿治疗湿热下注、热盛迫血妄行之Ⅰ、Ⅱ度内痔出血;黄芪-玄参益气养阴、增液行舟治疗气阴两虚之老年功能性便秘;柴胡-白扁豆疏肝解郁、健脾止泻治疗肝郁脾虚之泄泻型肠易激综合征;大血藤-败酱草清热解毒、活血消痈治疗湿热毒邪蕴结、气滞络瘀之溃疡性结肠炎;地肤子-白鲜皮清热利湿、祛风止痒治疗湿热下注、热毒内蕴之肛门瘙痒症。并列举病案用以例证。     

传染性非典型性肺炎的中医证治探讨

传染性非典型性肺炎是一种具有强烈传染性的疾病,世界卫生组织正式命名为严重急性呼吸综合征(severe acute respiratory syndrome,SARS).该病虽然是一种新型冠状病毒引起的急性传染病,但中医药防治瘟疫、热病的经验和理论,对其防治仍有非常重要的指导意义.2003年4月～5月间,在上海发现了8例SARS患者,有6例接受了中医药辨证治疗,患者症情均得到有效控制,没有发生1例死亡.其中1例是中医早期参与并全程治疗的,亦是唯一未用激素治疗的病例.实践证明,中医温病三焦辨证与卫气营血辨证治疗SARS有很高的临床实用价值.     

后"非典"时期"非典"的鉴别诊断

目前全国内地每日新增传染性非典型肺炎(SARS)临床诊断病例不足10例,已进入后“非典”时期。SARS属于呼吸道传染病之一,具有临床表现、肺部体征及胸部影像学不一致的特点。在没有SARS流行期间也存在“非典型肺炎”(AP),因此在后“非典”时期加深对SARS发病率及临床演变过程的认识,加强对具有相似临床表现特点的疾病如AP、流感病毒性肺炎、肺结核、肺真菌性肺炎等的鉴别诊断,做好同步化的信息资源共享及加强基层一线医疗人员对SARS与AP的认识与培训,对及时发现SARS患者并避免SARS的“过度诊断”是非常重要的。采用临床多专业专家联合会诊是SARS诊断与鉴别诊断的关键,也是对新出现的传染性疾病临床诊断治疗以及预防和隔离的一种有益尝试。     

基于温病学说论新型冠状病毒肺炎的治与防

该文通过对新型冠状病毒肺炎疾病特点与中医温病特点进行比较,认为该病当属于中医"瘟疫"范畴,为"湿毒疫"。新型冠状病毒即为疫疠病邪之源,本病以"湿、热、毒、瘀、虚"为病机特点,初期为寒湿犯表、寒湿郁肺证,进展期为疫毒闭肺证,重症期为内闭外脱之证,恢复期以肺脾气虚、气阴两伤证。治疗上当以卫气营血及三焦辨证为治则,以审因论治、辨证施治、对症施治为治法确立的依据,采用解表法、清气法、和解法、祛湿法、通下法等或者多种治法联合来拟定处方进行治疗。预防上当基于温病的"治未病"理念,以顾护正气、健脾养胃、药物预防等为主要预防措施。     

SARS的中西医结合诊治

SARS的临床诊断，目前采用卫生部公布的修订标准，其难点是缺乏成熟、临床实用的客观方法。西医治疗包括抗病毒疗法、肾上腺糖皮质激素治疗、抗生素的使用、给氧治疗、恢复期SARS患者血清治疗等方法。中医认为本病属热病范畴，治疗主要采用分期、分证基础上辨证施治。如何发挥中西医结合治疗SARS的优势，是我们面临的课题。要加强中药抗病毒作用、对症治疗、免疫调节、抗肺纤维化、对抗激素副作用等方面的研究，同时针对目前中医研究中存在的问题进行改进。     

从"湿热疫毒"诊治24例新型冠状病毒肺炎的临床研究及体会

目的 总结自拟协定方治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的效果,分析从"湿热疫毒"诊治及防治病情进展的思路与方法。方法 选取2020年2月3日至18日在北京市回民医院连续住院的24例新型冠状病毒肺炎24例患者作为研究对象。所有患者在常规抗病毒及对症治疗的基础上,全程服用自拟协定方治疗。疗程6~14 d。通过体温、症状、白细胞（white blood cell,WBC）、中性粒细胞（neutrophil,NE）和淋巴细胞计数（lymphocyte,LY）及中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil lymphocyte ratio,NLR）、胸部电子计算机断层扫描（computed tomography,CT）的改变评价疗效。结果 研究显示该病传染性强、以发热、咽干、咽痛、咳嗽、乏力及肌肉酸痛、纳差、腹泻、舌红、黄腻苔为主要临床表现,属湿热疫毒、侵袭肺胃。24例患者中,15例发热患者平均热程（从开始发热到体温正常的时间）（6.23±3.67）d。呼吸消化道及神经系统等临床症状均得到改善。23例患者治疗前后复测血常规,入院时降低的WBC、NE及LY有显著提升,差异有统计学意义（P<0.01）。值得注意的是本研究中50岁以上患者入院时NLR>3.13的5例患者CT显示炎性反应明显吸收,3例经过治疗后,NLR降至2.90以下。22例入院胸部CT检查符合肺炎改变者,治疗后21例复测胸部CT。结果显示,6例患者CT显示炎性反应明显吸收,11例患者CT显示炎性反应部分吸收,3例患者CT无明显变化,CT好转率80.95%。2例CT有加重者均为60岁以上,NLR>3.13,出现血氧饱和度（oxygen saturation,SpO₂）下降,1例转院,1例及时应用祛湿排痈化瘀药物显著好转,NLR下降至2.90,SpO₂上升至95%以上,胸部CT显示大部分病灶范围缩小。由普通转重型1例占4.2%。结论 依据"湿热疫毒"拟中药协定方治疗新型冠状病毒肺炎效果显著。对素有络脉瘀阻或存在基础疾病的中老年人群,建议重视早期化瘀通络,有湿热蕴毒、闭肺趋势者,建议清利排痰消壅、解毒逐瘀通络防治病情进展。