“以筋为先,以衡为用”理念在膝骨关节炎中的应用探讨

"以筋为先,以衡为用"是在平乐正骨"筋滞骨错"理论体系指导下拟定的筋骨病的治疗原则。筋骨生理功能是维持膝关节平衡及灵活运动的基础。膝骨关节炎主要是由于长期慢性劳损、风寒湿邪侵袭、外伤、退变等因素致膝部筋伤,进一步发展可累及骨与关节。膝骨关节炎的症状、体征及诊疗也主要体现在筋骨方面。特别是针对"筋滞骨错"的手法治疗,首先需要松筋,调理与疏通膝部相关的肌肉、肌腱、韧带等周围软组织,然后再对骨与关节进行整复。因此,"筋滞骨错"理论中"以筋为先,以衡为用"的治疗理念应贯穿于膝骨关节炎的临床实践和科研探究中。     

“以筋为先,以衡为用”理念在膝骨关节炎中的应用探讨

"以筋为先,以衡为用"是在平乐正骨"筋滞骨错"理论体系指导下拟定的筋骨病的治疗原则。筋骨生理功能是维持膝关节平衡及灵活运动的基础。膝骨关节炎主要是由于长期慢性劳损、风寒湿邪侵袭、外伤、退变等因素致膝部筋伤,进一步发展可累及骨与关节。膝骨关节炎的症状、体征及诊疗也主要体现在筋骨方面。特别是针对"筋滞骨错"的手法治疗,首先需要松筋,调理与疏通膝部相关的肌肉、肌腱、韧带等周围软组织,然后再对骨与关节进行整复。因此,"筋滞骨错"理论中"以筋为先,以衡为用"的治疗理念应贯穿于膝骨关节炎的临床实践和科研探究中。     

平乐正骨筋骨并重理论探讨

筋骨并重是平乐正骨主要学术思想之一,平乐正骨把筋骨并重思想贯穿于骨伤治疗的始终.理论上平乐正骨注重“筋骨”并重,认为人体筋骨相互依赖、相互影响;整复、固定手法上平乐正骨强调骨折固定时要护筋、用筋、调筋,要“动静结合”;辨证用用药上平乐正骨遵循肝肾同治、筋骨并重.但平乐正骨筋骨并重思想并非一蹴而就,是在《黄帝内经》《诸病源候论》《医宗金鉴》以及现代医学等历代理论发展与临床实践的影响下逐渐形成并成熟的.因此,从中医学及现代生物力学探讨平乐正骨“筋骨并重”学术思想的源流,有助于理解平乐正骨学术思想的内涵.     

宋敏教授采用正骨理筋手法治疗椎动脉型颈椎病经验

从手法治疗思路、治疗原则、操作方法、操作要点等方面系统分析宋敏教授采用正骨理筋手法治疗椎动脉型颈椎病的临床经验。其认为,椎动脉型颈椎病的病机关键是颈项部的“骨错缝、筋出槽”,病机根本在于颈部筋骨平衡失调,强调正骨理筋手法治疗重在调衡筋骨、整复错缝、疏通经络、调畅气血,并提出“五个注重”的手法操作要点(即注重医患合作、整体施治、操作节奏、筋骨平衡、多症并调)。正骨理筋手法治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,且操作简便、安全性高,值得临床借鉴。     

平乐正骨手法治疗颈性眩晕的临床效果

目的观察基于平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下的平乐正骨手法治疗颈性眩晕的临床效果。方法选取河南省洛阳正骨医院郑州院区颈肩腰腿痛科于2017年9月至2018年6月符合纳入标准的50例颈性眩晕患者,按照住院顺序编号分为对照组与治疗组,对照组25例,治疗组25例。对照组在中药熏药治疗的基础上配合传统手法治疗,治疗组在"筋滞骨错"理论基础上运用平乐正骨手法配合中药熏药治疗,连续治疗14 d,治疗结束后评价治疗效果。结果对照组,治愈8例,显效6例,好转5例,无效6例,治疗总有效率为76.00%(19/25);治疗组,治愈13例,显效7例,好转4例,无效1例,治疗总有效率为96.00%(24/25)。治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下的平乐正骨手法治疗颈性眩晕疗效确切,值得临床进一步推广。     

“筋滞骨错”特色手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎

目的:探讨"筋滞骨错"手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法:采用"筋滞骨错"手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎47例,随机分为观察组和对照组。观察组采用"筋滞骨错"手法配合平乐展筋丹揉药治疗,对照组采用常规推拿手法进行治疗。两组治疗均以12 d为1个疗程,治疗结束后评价疼痛改善情况和临床疗效。结果:治疗1个疗程后,观察组疼痛改善情况显著优于对照组(P0.05)。观察组有效率(95.65%)显著优于对照组(83.33%)(P0.05)。结论:采用"筋滞骨错"手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎临床疗效显著。     

“筋滞骨错”特色手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎

目的:探讨"筋滞骨错"手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎的临床疗效。方法:采用"筋滞骨错"手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎47例,随机分为观察组和对照组。观察组采用"筋滞骨错"手法配合平乐展筋丹揉药治疗,对照组采用常规推拿手法进行治疗。两组治疗均以12 d为1个疗程,治疗结束后评价疼痛改善情况和临床疗效。结果:治疗1个疗程后,观察组疼痛改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组有效率(95.65%)显著优于对照组(83.33%)(P<0.05)。结论:采用"筋滞骨错"手法配合平乐展筋丹揉药治疗肱二头肌长头肌腱炎临床疗效显著。     

平乐正骨平衡理论在防治痛风中的运用

平乐正骨平衡理论将恢复机体的平衡作为骨伤科疾病治疗的主要目标,其在痛风防治中的应用主要体现在以下3个方面:(1)内脏协调平衡以防患于未然、养生固本;(2)标本兼顾以防病情加重;(3)膳食平衡以防疾病复发。通过恢复人体之气、血、津液、筋骨、肌肉以及脏腑功能等各种平衡,除去机体的太过与不及,从而达到健康状态。     

邓运明教授旴江骨伤学术源流考

邓运明教授乃江西樟树人氏,当代旴江骨伤名家。邓师深受家乡文化熏陶,致力于传承旴江医药文化,创新旴江医学理论,对正骨理筋手法,内伤杂病心得良多。在正骨手法上,秉承旴江"字门"伤科手法,精炼正骨八法,以"刚柔相济、以近带远、整体用力"为治疗要点,强调筋骨并重,以恢复功能为首要目标;在理筋手法上,传承旴江"字门"伤科推拿术,以点按特殊部位或穴位等敏感处为特色,双手沿点、线、面乃至全身做弹、拿、托、摩等,以打通经络,对筋伤类疾病效果立竿见影;在内伤杂病上,以气血辨证为首,筋骨并重为要,肝、脾、肾三脏为核心,辨病辨证相结合,辅以引经药物,随证治之,诚乃当代旴江骨伤名家是也。     

振腹推拿治疗经筋病的原理探析

《灵枢·经筋》认为经筋病分为筋急和筋痿,分别是由寒邪和湿热引起,并提出经筋病"治在燔针劫刺"的治疗方法.现代研究发现痹证、肢体筋肉的疾病及与经筋病相关的多系统、多脏腑病变均属于经筋病的范畴,并认为振腹推拿对治疗经筋病有较好的临床疗效.振腹推拿是在中医辨证论治的基础上通过补泻手法治疗经筋病,针对筋急、筋痿的病因病机分别以通导阳气、祛湿泻热为主要治法,并通过振腹、揉腹、摩腹、推腹、拿腹等施术方法,刺激以神阙穴为中心的腹部经络和腧穴,实现调整脏腑功能、振奋阳气、健脾化湿、调畅气血、疏通经络、输布营养的作用,从而祛除经筋病的病因,温煦濡养经筋,恢复经筋的生理状态和功能,并配合筋骨同调的手法和对经筋局部的放松类手法实现骨正筋柔,改善经筋肌肉的肌张力和肌力,从而缓解筋急紧张拘挛和筋痿痿软不用的症状.     

吴山治疗筋伤病的特色经验及正骨手法介绍

吴山教授治疗筋伤病注重筋骨力学平衡理论的运用,他认为手法治疗慢性脊柱筋骨病损核心在于“调控动态压迫,恢复筋骨力学平衡”,在正骨手法临床运用方面强调筋与骨的特性,做到关节快扳和慢扳技术相结合。认识到“中医不传之秘在于剂量”对正确把握好正骨手法动力学参数及对正骨手法教学传承发展的重要性,在传承的基础上不断进行创新,将现代解剖学、神经病学、生物力学、运动康复学的理论运用到正骨推拿手法的科学研究中,治疗常见筋伤疾病具有特色手法,如侧卧踩跷法治疗极外侧型腰椎间盘突出症,下肢后伸定点踩跷法治疗骶髂关节错缝具有显著临床疗效。     

从中医角度浅析颈性心绞痛的病因病机

从中医角度阐释颈椎与全身气血、经络、脏腑密切相关,指出由于感受风寒湿邪或劳损、外伤等,可引起颈部经络失常和"骨错缝、筋出槽",通过手法将骨合缝、筋归槽,即可使临床症状得到治疗.     

从五神论治老年性痴呆

老年性痴呆临床表现属于"失神"的范畴,是"神"的功能异常的表现,而"神"是分藏于五脏,通过五神之间协调发挥作用的,因此老年性痴呆的发生与五神异常有关。五神是以五脏为结构基础,通过经络将气血津液输送全身,濡养各脏腑组织,保证机体内环境稳态,从而保证神机正常转用,使五神发挥正常生理功能。脏腑失调而五神异常、络脉瘀滞而五神失养、五神失用而老年痴呆。五神病的治疗,通过调五脏以安五神,通病络以养五神,调五神以疗痴呆。系统研究"五神"论,对老年性痴呆的病机阐发及临床诊治有重要意义。     

论华佗五禽戏调气养生之道

五禽戏是中国传统导引集大成之功法,在习练过程中强调形、气、神的三调合一。调气是三调合一的关键与核心,可使神志趋于宁静并且指导形体的运动。华佗五禽戏调气养生是人体气机的物质性与功能性的结合,一方面以形体为物质基础,对气进行功能性的调节;另一方面将气看作物质,对机体气机的功能进行调节。"百病生于气",机体各种疾病的发生都与气的调节有关,人体之气按功能特点可分为脏腑之气和经络之气,一身之气皆是分布到脏腑与经络之中,脏腑、经络气机失常则机体生变。调脏腑经络之气,以使人达到阴阳平调、气顺体健的状态是习练华佗五禽戏以防病治病的关键。     

经络切诊在针灸临床中的应用

望、闻、问、切四诊是中医学的基本诊断方法。但切诊在针灸临床中包括更广泛的内容 ,不仅仅局限于切脉 ,而是包括了经络切诊法 ,既通过对经络系统中经脉、经筋等的循、扪、切、压 ,而诊断经络虚实、明确病之所在及确定治疗选穴和刺法。经络切诊在针灸临床中具有重要的作用 ,正如《素问·谬刺论》所说“凡刺之数 ,先视其经脉 ,切而从之 ,审其虚实而调之”。1　经络切诊明病位经络内系脏腑 ,外络肢节 ,使人体成为一个内外联系的有机整体。在机体健康状态下 ,经络作为一个潜在的系统 ,发挥着正常的生理功能 ,而没有任何异常的反映 ;在疾病状态…     

基于“筋滞骨错”理论治疗青少年特发性脊柱侧弯症临床研究

目的:观察平乐正骨"筋滞骨错"理论指导下的综合外治疗法治疗青少年特发性脊柱侧弯的临床疗效和对该病患者脊柱活动度和疼痛的影响。方法:将80例青少年特发性脊柱侧弯患者随机分成治疗组和对照组,每组40例。治疗组采用牵引、中药熏洗、"筋滞骨错"理论指导下的手法治疗;对照组采用牵引、中药熏洗、牵提旋转推棘法治疗。治疗周期以治疗3个月为1个疗程,治疗前和疗程结束时对所有患者脊柱cobb角、疼痛评分(visualanalogscale,VAS)进行评估,最终治疗结果参考影像学cobb角改善率进行评价。结果:两组患者治疗1个疗程后,治疗组和对照组cobb角比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗后治疗组有效率为95.0%,对照组有效率为62.5%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治好后VAS疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:基于"筋滞骨错"理论综合疗法能够有效地改善青少年特发性脊柱侧弯的cobb角,患者生活质量、减缓青少年特发性脊柱侧变症的发展,故临床疗效显著。     

痰证本质研究回顾

中医学认为痰是由于水液代谢失常停留体内而形成的一种“其液粘稠”的病理产物,但痰一旦形成又会成为一种致病因素,因其产于体内故也可称为内邪。痰分为两类:一种是经咳嗽,由呼吸道排出,经口吐出的粘液(也有少数是从口吐出胃中的粘液),易为人们所察觉的,称为有形之痰或称外痰;另一种是滞于脏腑经络,或随气而行,循经络滞于四肢百骸、五官九窍、皮肉、脉、筋骨,这种痰不易被人们所察觉,故称无形之痰或称内痰。由痰所导致的病理改变统称为痰证。广义的痰病痰证,涉及到临床各科。中医有“十病九痰”、“怪病多痰”、“百病多由痰作祟”、“痰生…     

基于半脱位复合体内涵探讨中医脊柱推拿治疗脊柱筋伤病的理论基础

从中西医学角度阐述了"骨错缝、筋出槽"的理论基础,并从半脱位复合体理论的内涵和脊柱筋伤疾病的病理机制角度分析了脊柱筋伤疾病、骨错缝筋出槽、脊柱半脱位、半脱位复合体之间的关系。认为中医脊柱推拿手法治疗脊柱筋伤病的理论基础在于"骨错缝、筋出槽",这与现代医学整脊手法治疗脊柱和脊柱相关疾病的"半脱位"理论基础有相似之处。提出现代医学整脊的半脱位复合体理论和中医推拿的"骨错缝、筋出槽"的提出均源于脊柱稳定性,脊柱推拿治疗脊柱筋伤病的机制在于恢复脊柱筋骨平衡,这将为中医脊柱推拿理论的发展和临床研究提供理论基础。     

华佗五禽戏养生机理

东汉名医所创的五禽戏,是我国较早的成体系养生导引术,具有颇好的健身养生效果和极高的学术研究价值。华佗五禽戏旨在模仿五禽的肢体动作和神态韵体,借以刺激联属人体脏腑、分布于周身的经络及穴位,通畅经络,以便气血流通舒畅,阴阳调和;通过拉伸经筋、柔筋健骨,以达柔软筋骨、延缓衰老的效果;借肢体移动配合呼吸,通过经络连接脏腑,增强脏腑功能,并模仿五禽神态以养心调神,保持心神宁静,达强身健体、益寿延年之效。     

痰证特征、实质及辨治

痰证是中医特有的一种疾病类型.痰是脏腑气血失和、津液代谢失常的病理产物,一旦产生也是一种病或加重病情的致病因素.由于痰不仅是有形可见的痰液(狭义之痰),而且还包括停滞、凝聚在五脏六腑、经络筋骨之中的无形之痰(广义之痰),所以痰证的病机与临床表现较为复杂.现结合有关研究及个人认识,谈谈痰证的特征、实质及辨治,以抛砖引玉.