平板运动试验QT离散度的变化及临床意义

自１９９０年Ｄａｙ［１］等首先证实ＱＴ离散度（ＱＴｄｉｓｐｅｒｓｉｏｎ，ＱＴｄ）的临床实用价值后，ＱＴｄ在心血管疾病研究领域越来越受到人们的重视，本文观察了３０例冠心病患者平板运动试验前后ＱＴｄ变化，现报告如下。１资料与方法１１研究对象冠心病组３０...     

QT离散度与急性心肌梗塞心功能的关系

ＱＴ离散度（ＱＴｄ）是指心电图各导联间ＱＴ时限变异的程度,反映各部分心室肌内复极化不均匀,代表心室电的不稳定性。Ｐｙｅ等发现,急性心肌梗塞（ＡＭＩ）后ＱＴ离散度（ＱＴｄ）与心功能呈负相关。因此ＱＴｄ可以预测ＡＭＩ后心功能状况［１］。本文分析我院１９９...     

老年急性心肌梗死QT离散度改变的临床意义

急性心肌梗死（ＡＭＩ）是老年人的常见病，其早期死亡原因多为心室颤动（Ｖｆ）。新近的研究表明，Ｖｆ的发生与患者体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ）的增加有关［１］。本文测定了５０例老年ＡＭＩ患者心电图ＱＴ间期（ＱＴｃ）ＱＴｄ的变化，旨在探讨老年人ＡＭＩ后ＱＴ...     

运动对缺血性心脏病QT离散度的影响

目的观察运动对缺血性心脏病ＱＴ离散度的影响。方法记录标准１２导联ＥＣＧ，分析平板运动试验前后未校正ＱＴ离散度（ＱＴｄ）和心率校正ＱＴ离散度（ＱＴｃｄ）。结果运动试验阴性组（ｎ＝２２）运动试验前后ＱＴ离散度无显著性差异（ＱＴｄ：２７．５±９．８ｍｓ对２９．１±７．５ｍｓ，Ｐ＞０．０５；ＱＴｃｄ：３２．７±９．４ｍｓ对３７．９±１０．８ｍｓ，Ｐ＞０．０５），而运动试验阳性组（ｎ＝２１）运动试验前后ＱＴ离散度存在显著性差异（ＱＴｄ：３０．９±１０．４ｍｓ对４３．５±１０．９ｍｓ，Ｐ＜０．００５；ＱＴｃｄ：３４．７±１２．２ｍｓ对５９．９±１５．０ｍｓ，Ｐ＜０．００１）。结论运动诱发的ＱＴ离散度增加可以作为心肌缺血的心电标志     

QT间期离散度与心肌梗塞预后的关系

目的探讨ＣＴ间期离散度对急性心肌梗塞近期预后的预测价值．方法计算方法：每导联均测ＱＴ间期３～５个．取均值．则ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）＝ＱＴｍａｘ－ＱＴｍｉｎ，用心率校正后的ＱＴ间期（ＱＴｃ）的离散度（ＱＴｃｄ）＝ＱＴｃｍａｘ－ＱＴｃｍｉｎ．结果急性心肌梗塞组与对照组ＱＴｃ、ＱＴｄ．ＱＴｃｄ值比较有显著差异（Ｐ＜０．００１）．梗塞组有无恶性心律失常及猝死者ＱＴｃ、ＱＴｄ、ＱＴｅｄ对比有显著差异（Ｐ＜０．０１）．当ＱＴＣ≥４４０ｍｓ，ＱＴｄ、ＱＴＣｄ≥６０ｍｓ时发生恶性心律失常及猝死的诊断正确指数ＱＴｃｄ与ＱＴＣ、ＱＴｄ比较有明显差异（Ｐ＜０．０５）．但ＱＴｄ与ＱＴＣ比较无明显差异（Ｐ＞０．０５）．结论ＱＴ离散度能更好反映心室复极过程，尤其是用心率校正后的ＱＴ离散度，对判断急性心肌梗塞近期预后具有重要指导价值．     

急性心肌梗塞急性期与恢复期QT离散度的对比分析

目的分析急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期和恢复期的心电图 ＱＴ离散度（ＱＴｄ）改变。方法对 １００例ＡＭＩ急性期及其中６０例的恢复期心电图 ＱＴ离散度（ＱＴｄ）进行测定。结果 ＡＭＩ急性期的心电图 ＱＴｄ和 ＱＴｃｄ均值均显著高于恢复期,分别为ＱＴｄ５０．４０±２０．２５ｍｓ和２４．８３±１２．６９ｍｓ,ＱＴｃｄ５７．４８±２５．１４ｍｓ和２７．３１±１３．８４ｍｓ。结论ＱＴ离散度在ＡＭＩ早期显著增大,在ＡＭＩ急性期监测ＱＴ离散度的动态变化有一定临床意义。     

QT及JT离散度增加在急性心肌梗死中的临床价值

ＱＴ及ＪＴ离散度增加在急性心肌梗死中的临床价值方业明姜思庆（北京丰台铁路中心医院内科北京１０００７１）ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）反映心室肌复极的不同步性和不稳定性的程度，它对预测各种室性心律失常，判定心肌缺血的程度具有重要价值［１］。本文分析１１２例急...     

高血压病人Q-Td对左室肥大的诊断价值

目的通过观察４８例高血压病人心电图ＱＴ离散度，了解高血压病合并ＬＶＨ时ＱＴ离散度的变化。方法４８例高血压病人，按超声心动图检查结果分为左心室肥厚（ＬＶＨ）组与非ＬＶＨ组，测量比较两组校正ＱＴ离散度，并试以校正ＱＴ离散度≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断指标，考察其特异性和敏感性。结果ＬＶＨ组校正ＱＴｄ较非ＬＶＨ组增大（Ｐ＜０．０００１）。以校正ＱＴｄ≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断高血压并发ＬＶＨ的特异性达８０％，敏感性为８７％。结论高血压并ＬＶＨ，心电图ＱＴｄ增大，以校正ＱＴｄ≥５０ｍｓ作为ＬＶＨ诊断指标是实用可靠的。     

QTc,JTc,QTd与室性心律失常关系的探讨

ＱＴｃ、ＪＴｃ、ＱＴｄ与室性心律失常关系的探讨刘永宁１廖敏２马鞍山钢铁总公司医院内科１中心检验室２（２４３０００）对室性心律失常危险性评估和预测一直是临床关注的热点。近年来有人提出ＱＴ间期离散度（ＱＴｄ）与室性心律失常的关系［１，２］。我们测量了２５...     

器质性心脏病患者室速室颤与QT离散度关系探讨

３４例器质性心脏病患者ＱＴ离散度（ＱＴｄ）、ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）测定结果说明，室速室颤组与非室速室颤组ＱＴｄ分别为７０±１４．１４ｍｓ与４５０±９．７８ｍｓ，ＱＴｃｄ分别为９１±３１．０７ｍｓ与４９．１７±１７．６７ｍｓ，两组差异极显著（Ｐ＜０．００１）．ＱＴｄ、ＱＴｏｄ＜６０ｍｓ者１８例均无室速室颤发生，６０～１００ｍｓ者１３例中７例发生了室速室颤，＞１００ｍｓ者３例均发生室速室颤，结果提示，器质性心脏病患者室速室回的发生与ＱＴｄ、ＱＴｃｄ明显增加有关。