根尖切除术

根尖切除术是把牙根尖截除一部分,并除去牙根尖周感染灶,从而使患牙得以保留的手术。据一般文献报导,其成功率可高达96%,一般只要病例选择适当,常可保留很多过去认为不能治疗的牙齿。但是,由于解剖条件的限制,本法的应用范围还是比较局限的。磨牙由于位置较后且多为复根,在操作时有一定的困难,而上领磨牙根尖接近上颌窦,下颌磨牙的根尖接近     

扁桃体切除术及腺样体切除术

上呼吸道的腭扁桃體、咽扁桃體、舌扁桃體、耳咽管扁桃體、以及咽頭後壁的淋巴小結等淋巴組織共同組成了所謂的Waldeyer's咽環。它呈環形地包圍咽頭,是人體抵擋外來侵犯的一個重要防線。其中腭扁桃體位於口咽峽部,有時只被簡稱為扁桃體;而咽扁桃體則位於鼻咽部,常被稱為腺樣體。這兩者一起是咽環中最具臨床意義的扁桃體。咽環的扁桃體都是由淋巴組織所     

上颌骨切除术

报告我科1980～1990年所作上颌骨切除术26例。男15例,女11例;最小14岁,最大62岁,50岁以上占57.70％(15/26)。部分切除术4例,次全切除术3例,全切除术9例,扩大切除术10例。扩大切除范围有眶内容物、翼突、颧骨、下颌骨喙突、腭骨水平板、下颌升支、筛窦、甚至颅中凹。双侧上颌骨切除3例,颌骨切除同期施行功能性颈淋巴清扫术3例(单侧1例,双侧2例),分期颈清3例(同侧根治性颈清1例,双侧功能性颈清2例)。     

子宫内膜切除术代替子宫切除术治疗月经过多

对３２例保守治疗无效的月经过多患者在宫腔镜下行子宫内膜切除术，平均手术时间２６ｍｉｎ，术后１ｄ－２ｄ出院。随访６个月～１２个月，成功率９３．７５％。术前２５例贫血患者均获治愈。此术比之子宫切除术，不用开腹，创伤小，出血少，恢复快，经济，使多数保守治疗无效的月经过多患者避免了子宫切除。     

阴式全子宫切除术与腹腔镜子宫切除术比较

目的探讨阴式子宫全切除术和腹腔镜子宫全切除术的临床效果。方法 2010年1月～2012年1月,在我院妇产科行阴式或腹腔镜子宫全切除术的患者(全部资料完整)共300例,其中154例非脱垂子宫行阴式子宫全切除术(TVH组),146例行腹腔镜子宫全切除术(LTH组),观察两组的手术时间、术中出血量、术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用及术中术后并发症。结果 TVH组手术时间较短,术中出血量较少,且在术后镇痛用药率、术后肛门排气时间、住院费用上均少于LTH组(P<0.05或P<0.01),两者比较差异有统计学意义(P<0.05),但在子宫重量、肌瘤或腺肌瘤最大直径、住院时间、手术并发症发生率上比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论应根据患者具体经济情况及病情选用相应的手术方式,在无手术禁忌症的情况下,尽可能选取兼顾微创、廉价而安全的阴式子宫全切除术。     

子宫内膜切除术代替子宫切除术治疗月经过多

对３２例保守治疗无产的月经过多患者在宫腔镜下行子宫内膜切除术，平均手术时间２６ｍｎ，术后１ｄ￣２ｄ出院。随访６个月￣１２个月，成功率９３．７５％，术前２５例贫血患者均获治愈。此术比之子宫切除术，不用开腹，创伤小，出血少，恢复快，经济，使多数保守治疗无效的月经过多患者避免子宫切除。     

腹腔镜肾囊肿切除术联合胆囊切除术1例

患者 ,男 ,6 8岁。右上腹部隐痛史 1 0年 ,入院体检B超示 :右肾上极囊肿 8.6cm× 1 0cm ;慢性胆囊炎并胆囊结石。诊断明确 ,术前检查未见手术禁忌证。于全麻下按LG术式四孔法 ,气腹压力维持在 1 4cmH2 O ,先常规切除胆囊 ,处理好胆囊床后 ,将患者右侧肩部稍垫高 ,于结肠肝曲处切开后腹膜 ,显露肾脏后 ,沿肾脏表面向上极游离至囊肿处 ,见囊肿位于胆囊床下后方 ,以电凝方式距囊肿边缘 3mm剪除囊肿壁 ,冲洗干净术野并检查无明显出血后 ,取出胆囊及肾囊肿壁后 ,于结肠肝曲处放置引流管一根。取出组织送病理检查。术后 3d患者出院 ,病理报告 :…     

小梁切除术联合巩膜切除术治疗恶性青光眼

目的 评价小梁切除术联合巩膜切除术治疗恶性青光眼的效果。方法 14例(14眼)行小梁切除术、巩膜切除术、周边虹膜切除术及前房角成形术，观察记录手术前后眼压、视力、前房深度等指标。结果 术后随访时间平均6个月(1个月至13个月)。术后3个月，1眼发生广泛性后粘连及瘢痕性滤过泡，13眼术后眼压控制良好，无严重的术后并发症。结论 小梁切除联合巩膜切除术是一种操作简单并有效的治疗恶性青光眼的手术方法。     

腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆裳切除术在我国是近几年开展起来的一项新技术。1987年Philpe Mouret在法国里昂首例获得成功。在其后1年中法国、美国、德国、英国都开展了此项手术。 腹腔镜胆囊切除术需在全身麻醉条件下进行,一般30分钟即可完成手术。手术中以腹腔镜——     

肾部分切除术

序言早在1887年Czerny氏即开始应用肾部分切除术,其后虽有多数外科学家应用于临床,但往往由于病例选择不当以及术后并发症较多而未被广泛采用。近年来外科手术各方面的进步以及抗生素的发现,使肾部分切除术的死亡率显著降低,并发症亦显著减少。我院于1956年曾以犬作实验,观察肾部分切除愈合情况及肾功能恢复情况,并应用于两例病人;一例为肾盞积水及感染,另一例为肾结核,兹报导如下。动物实验结果三只犬分别作肾上极、中央部及下极部     

肾部份切除术

自C(?)erng 氏1887年第一次作了肾部分切除以后,许多学者相继应用肾部分切除术治疗某些肾的局部病变①,(Tillmen,Tutffier,Paoli 及Bardenhener),但由于当时条件及病例选择不当,如晚期肾结核和恶性肿瘤为主,因之术后发生创口感染形成尿瘘,继发性出血及恶性肿瘤的复发和转移等,效果不良,这个手术的评价很快被降低或摒弃不用②。但是医学科学的不断发展,抗生素的应用,麻醉及手术技术的改进,严     

肺癌隆突切除术

患者女性,26岁,1984年4月28日主诉痛,乏力,运动或劳动时心悸气促。胸部平干咳一年半入院。咳剧时偶见血痰,右胸片显示右肺不张(图1见封三),支气管     

开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术的比较

腹腔镜胆囊切除术属微创手术,是在人工气腹创造的腹腔空间内,通过腹壁的穿刺孔建立可视通道(腹腔镜通道)和操作通道,借助电视荧屏图像的观察而完成手术操作;与传统的开腹胆囊切除术相比,具有切口小、患者痛苦小、恢复快等优点[1],深爱患者欢迎。尤其是术后疤痕小,符合美学要求,青年患者更乐意接受。在我国腹腔镜胆囊切除术开展初期,由于技术操作的不熟练,其并发症明显高于开腹胆囊切     

全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术效果比较

目的比较全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术对患者术中术后的影响。方法将86例患者随机分成全麻组与局麻组。全麻组采用气管插管静脉复合麻醉,局麻组采用常规丁卡因表面麻醉后利多卡因局部浸润麻醉。手术均由同一术者完成,记录两侧扁桃体切除所需时间、出血量、术后有无活动性出血和术后扁桃体残留的情况。结果全麻扁桃体切除术术中总出血量大于100mL的有30例,而局麻扁桃体切除术术中总出血量大于100mL的有18例;全麻扁桃体切除术手术时间大于30min的有28例,而局麻扁桃体切除术手术时间大于30min的有15例;全麻扁桃体切除术术后活动性出血有2例,而局麻扁桃体切除术术后活动性出血有1例;全麻扁桃体切除术术后扁桃体残留有2例,而局麻扁桃体切除术术后扁桃体残留有1例。结论全麻扁桃体切除术与局麻扁桃体切除术相比,全麻扁桃体切除术术中出血量较局麻扁桃体切除术多,手术时间较长,术后扁桃体残留率较局麻扁桃体切除术高。虽然全麻扁桃体切除术相对安全,患者术中痛苦也较局麻扁桃体切除术小,但也应注意其出血多及易残留等问题。     

胸腔镜食管切除术

目的讨论胸腔镜食管切除术.方法 查阅文献资料并结合个人经验进行归纳总结.结论 胸腔镜的手术切口十分重要,正确的切口是手术顺利的关键.     

腹腔镜脾切除术

自从1991年Delaitre[1]报道腹腔镜脾切除术(Laparoscopic splenectomy, LS)以后,LS得到广泛的认可和开展,目前腹腔镜脾切除术已经成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术.     

腹腔镜胃癌切除术

20世纪90年代以来,腹腔镜手术在胃肠外科临床应用越来越广,借助于腹腔镜可以完成大多数胃外科疾病的手术治疗,一些学者尝试将腹腔镜技术应用于胃癌根治性手术治疗[1～3],由于胃癌手术血供丰富,解剖层次多,吻合复杂等对手术技术要求高,从而使对开展腹腔镜胃癌根治术持审慎态度,进展缓慢.     

腹腔镜胆囊切除术

我院外科于1991年7月首例腹腔镜胆囊切除成功,至1992年7月已完成110例手术,其中9例进行经胆囊管插管行胆囊造影,取得令人满意的效果。 腹腔镜胆囊切除是高科技发展的结果,它是利用整套光学系统,把腹腔的实际情况投影到电视屏幕上,手术者通过眼手配合完成手术操作。此手术具有创伤小、恢复快、疼痛轻、不必使用止疼剂,以及避免了手术切口的并发症等优点。 在110例手术中,仅有4例因病人胆囊与十二指