21例抗—HCV阳性分析

本文收集我科自1992年8月～12月间收治的病毒性肝炎患者经检测血清抗—HCV(EIR法,所用包被抗原为多合成肽抗原,系上海实业科华生物技术有限公司出品)共126例,其中21例为抗—HCV阳性。现将21例抗—HCV阳性病例进行临床分析,报告如下。一般资料 本组男14例,女7例,年龄10～60岁。急性感染12例,其中单纯抗—HCV阳性6例(28.57％),另6例为重叠感染;慢性感染9例为重叠     

病毒性肝炎患者庚型肝炎病毒感染的检测及意义

目的　了解病毒性肝炎患者庚型肝炎感染状况及对肝功能影响。方法　用酶联免疫吸附试验 (ELISA)及逆转录聚合酶链反应 (RT -PCR)对各型病毒性肝炎患者血清标本进行抗HGV和HGVRNA检测。结果　 10 8例病毒性肝炎患者中有 2 0例抗 -HGV阳性占 18.5 % ,有 11例HGVRNA阳性占 5 5 .0 %。 2 0例抗 -HGV阳性患者中与HCV重叠感染 6例占 3 0 % ,与HBV重叠感染 5例占 (2 5 .0 % )。HBV和HGV重叠感染的患者ALT及TBiL水平明显高于单纯性HBV感染者 (P <0 .0 5 ) ,而HGV和HAV、HCV重叠感染患者与单纯肝炎病毒感染者ALT和TBiL水平无明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　昆明地区病毒性肝炎感染者有可能存在HGV感染。HBV与HGV重叠感染可导致肝细胞有损伤性改变 ,而HAV、HCV重叠感染未见肝细胞有明显改变。     

重症病毒性肝炎病原分型及与预后的关系

1984～1985年收治重症肝炎50例,根据临床资料、病理学检查及病原学分型诊断,发现甲肝病毒感染2例;乙肝病毒感染38例,居多;非甲非乙型肝炎10例。发现重叠感染、病理改变严重及e抗原阳性预后不良。     

重症病毒性肝炎的病原学分型的探讨

本文对53例经临床与肝活检病理诊断为重症病毒性肝炎病例,采用美国Abbott试剂盒检测甲肝IgM抗体,乙肝表面抗原、抗体,e抗原、抗体,核心抗体及其IgM抗体;同时用英国“NOCTCH”试剂盒检测Delta抗原、总抗体及IgM抗体。发现甲肝病毒感染2例(4%);乙肝病毒感染最多,27例(51%);丙肝病毒次之,21例(39%);丁型肝炎病毒1例(2%);甲、乙型肝炎病毒重叠感染及CMV病毒所致各1例。     

丙型病毒性肝炎12例分析

丙型病毒性肝炎(HCV)是世界性的严重问题,自从1989年国外报道了以RIA或ELISA法检测出非甲非乙型病毒性肝炎患者的抗HCV以来,国内已有不少对HCV的感染情况的报道,但其流行情况尚不清楚。本文报道131例住院肝炎病人(甲肝除外)的血清标本作抗-HCV检测,发现HCV病例并不少见,与应用血制品关系密切,且HBV双重感染者病情易复发。     

慢性乙型肝炎患者的HCV重叠感染

研究45例慢性乙型肝炎患者的HCV重叠感染。病例均为后发抗HCV阳性的慢性HBsAg携带者,无先抗HCV阳性而后HBsAg阳性的个案,这可能反映HBV和HCV两种病毒感染的先后次序、不同传播方式及HBV对HCV易感性的增进作用。用RT-PCR检出30/45例血浆HCV RNA阳性,不仅确证HCV重叠感染诊断,还证实HCV复制及传染性。23/30例HCVRNA阳性者有输血史,提示输血是其获得HCV重叠感染的主要途迳。用PCR检出25/45例血清HBV DNA阳性,其中抗HBe阳性者的HBV DNA检出率为42.9％(12/18),明显低于(P<0.001)我们前文报道,提示重叠HCV感染对HBV复制有抑制作用。此外有9例抗HBe阳性者,其HBV DNA阴性但HCV RNA阳性,反映HCV可能已取代HBV成为致肝损害的主要病因。     

肝炎患者TTV的检测及意义

目的：了解肝炎患者输血传播病毒（TTV）感染情况，探讨其可能的致病作用。方法：采用套式PCR方法检测25例肝炎患者TTV DNA，对其中3例进行测序分析。结果：25例各型肝炎中，12例TTV DNA阳性，而18例非甲－庚型肝炎中8例阳性，血清ALT水平均有不同程度升高，序列分析与日本株有很高同源性。结论：证实西安地区也存在TTV感染，TT病毒可能有一定肝损伤作用，TT病毒还可与HBV、HCV重叠感染，但似不加重病情。     

慢性乙型肝炎患者的HCV重叠感染

研究45例慢性乙型肝炎患的HCV重叠感染。病例均为后发抗HCV阳性的慢性HBsAg携带，无先抗HCV阳性而后HBsAg阳性的个案，这可能反映HBV和HCV两种病毒感染的先后次序、不同传播方式及HBV对HCV易感性的增进作用。用RT-PCR检出30／45例血浆HCV RNA阳性，不仅确证HCV重叠感染诊断，还证实HCV复制及传染性。23／30例HCV RNA阳性有输血史，提示输血是其获得HCV重叠感染的主要途迳。用PCR检出25／45例血清HBV DNA阳性，其中抗HBe阳性的HBV DNA检出率为42．9％(12／18)，明显低于(P<0．001)我们前报道，提示重叠HCV感染对HBV复制有抑制作用。此外有9例抗HBe阳性，其HBV DNA阴性但HCV RNA阳性，反映HCV可能已取代HBV成为致肝损害的主要病因。     

重型病毒性肝炎与肝炎病原学关系的研究

对107例重型病毒性肝炎与肝炎病原学的关系进行了分析，结果显示：亚重肝病人HBV复制指标HBeAg、HBcAbIgM及HBV－DNA阳性率高于慢重肝，而慢重肝的HbeAb阳性率（54．2％）明显高于亚重肝（27．8％）。此外，还发现51．4％的重肝病人由单纯HBV感染引起，HBV合并HCV感染的重肝病人仅为23．4％。但是HBV与HCV重叠感染的重肝病人的病死率（52．0％）明显高于单纯HBV感染（29．1％）。以上结果提示：慢重肝可能主要由抗HBe阳性的HBV病毒株所引起。HBV与HCV的重叠感染能加重病人病情，增加病死率。     

266例急性散发性病毒性肝炎的病原学研究

本组实验选择266例急性病毒性肝炎病人的血清,用ELISA法检测六型肝炎病毒抗体或抗原,其阳性率分别为：抗-HAV 7.1％、HBsAG 57.1％、抗-HCV 5.3％、抗-HDV5.3％、抗-HEV 8.3％、抗-HGV 6.8％。其中,47.4％为单纯乙肝感染,3.4％为单纯丙肝感染,5.3％为单纯甲肝感染,7.1％为单纯戊肝感染,6.0％为单纯庚肝感染。另外,5例为乙肝和甲肝重叠感染,3例为乙肝和戊肝重叠感染,1例为丙肝和庚肝重叠感染,1例为乙肝和庚肝重叠感染,3例为乙肝和丙肝重叠感染,1例为乙、丙和丁肝重叠感染,13例丁肝均与乙肝重叠感染。与国内其它地区比较,乙肝患病率基本一致,其它肝炎病毒的患病率有一定的差别,说明不同地区肝炎病源谱是不同的,为今后在肝炎预防和诊治工作中,提供参考依据,另外,尚有55例检测结果为六型全阴性,是否为其它型病毒感染或别的因素影响,待进一步研究。     

186例病毒性肝炎的血清病原学的诊断分析

<正> 我科自1988年1月至1993年10月共收住院病人1800例,对其中186例各型病毒性肝炎患者的血清进行了病原学的检测,抗—HAV感染率为12％,HBV为74％,抗—HCV为4.2％,合肥地区主要以HBV感染为主,甲乙重叠感染有17例,占9％,乙丙重叠感染有6例,占3.2％。多数有输血病史。特别是乙丙重叠感染的慢活肝病人如果症状明显,ALT长期升     

影响甲型肝炎患者谷丙转氨酶复常时间的因素

11例混合CMV感染的甲肝患者的谷丙转氨酶(ALT)复常迟缓,住院天数延长,与单纯甲肝对照组比较,平均ALT复常天数分别为43.36和28.82天。排除性别、年龄等因素,经协方差分析和t检验,发现在消除初查ALT水平因素的影响后,两组的ALT复常天数的差异有非常显著性意义(F=13.23,P<0.01).即甲肝患者混合CMV感染后,其ALT复常时间明显长于单纯型甲肝。因此提示,混合CMV感染是造成甲型肝炎病程延长的原因之一。     

急性病毒肝炎发病年龄与病原关系

目的：探讨急性病毒性肝炎年龄分布与病原学的关系。方法：采用ＥＬＩＳＡ、ＰＣＲ等方法检测４１０例急性病毒性肝炎的血清肝炎病毒标志并分型，再将患者的年龄进行分组，进而比较两者之间关系。结果：单病毒感染、低年龄组以甲肝为主，随着年龄增大，乙肝病毒感染比例也增加。４０岁以上组戊肝感染比例增加；甲肝病毒与其它肝炎病毒重叠感染多见；未知病毒感染也占有一定比例。结论：急性病毒性肝炎发病年龄与病原分布有一定联系。     

兰州地区658例五型病毒性肝炎检测与临床关系探讨

报道兰州地区６５８例五型病毒性肝炎病毒标志检测结果，证实了本地区五型肝炎存在，其中仍以ＨＢＶ感染居首位，占３４．３％，其次为ＨＡＶ感染，各型病毒重叠，混合感染相当严重，６５８例患者中乙型重叠感染２５３例（３８．９％），ＨＢＶ，ＨＣＶ重叠感染易趋慢性化或病情加重。５９例输血者抗ＨＣＶ阳性或ＨＢＶ合并ＨＣＶ阳性率分别为３２．２％，２７．１％，提示输出量引起ＨＣＶ感染主要原因。     

苦参碱治疗病毒性肝炎疗效观察

病毒性肝炎目前尚缺乏有效的治疗方法 ,尤其是慢性乙型肝炎 ,久病不愈可发展为肝硬化、肝癌。我院应用苦参碱(斯巴特康注射液 ,广州明兴制药厂生产 )治疗病毒性肝炎 85例 ,取得较理想疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1一般资料　 1999年 8月— 2 0 0 0年 9月收治病毒性肝炎患者 165例 ,随机分为两组。观察组 85例 ,男 67例 ,女 18例 ,年龄 18～ 71岁 ,平均 38岁。病程 1个月～ 12年 ,急性黄疸性肝炎 12例 ,慢性肝炎 (中、重度 ) 73例 ,其中甲肝 5例 ,乙肝 69例 ,戊肝 3例 ,乙肝重叠甲肝 3例 ,乙肝重叠戊肝 4例 ,甲肝重叠戊肝 1例。对照组 80…     

TTV-DNA感染48例临床特点分析

48例TTV－DNA检测阳性患者中，单一TTV感染20例，混合感染28例；同时观察血清生化指标，急性肝炎19例，慢性肝炎17例，肝硬化9例，肝癌3例。而单一TTV感染临床特征与急性肝炎相似，绝大部分病例（15／20）病程短于半年，也有部分病例（5／20）病程超过半年。结果表明TTV可以单独感染，也可与各型肝炎病毒混合感染；仅12．5％（6／48）患者有输血或输注血制品史；可以急性发病，也可以迁延呈慢性改变。     

五型病毒性肝炎的暴露因素与临床表现的比较

比较急性病毒性肝炎患者感染打危险因素，同时比较五型肝炎的症状和体征。连续收集急性病毒性肝炎患者血清２９３份，用ＥＬＩＳＡ法检测了五型肝炎病毒的病原学指标，并进行了流赞美同学调查。暴露因素：丙肝的肠道外暴露外明显多于甲肝；甲肝和戊肝有较高的“甲肝”患者接触史；乙肝，丙肝和丁肝有高的“乙肝”接触史，与甲肝，戊肝相比差异显著。     

各型丙肝重叠甲肝乙肝感染31例临床分析

本文对31例临床各型丙肝重叠甲肝乙肝感染进行了分析,并对其流行病学进行了回顾性调查。在31例临床各型丙肝患者中,急性黄疸型11例,其中重叠甲型肝炎感染4例;重叠乙型肝炎感染5例;无同时重叠甲肝乙肝的三重感染;2例有输血史,无重叠甲肝和乙肝感染,是由输血后引起的丙型肝     

丙肝病毒核心抗原检测在丙肝病毒感染诊断中的作用研究

目的探讨丙肝核心抗原检测在丙肝感染诊断中的作用。方法收集175例丙肝抗体检测标本同时检测HCVAb、HCV游离抗原、HCV总抗原、HCVRNA。结果 75例HCVAb阳性反应标本,检出HCV游离抗原阳性17例,HCV总抗原阳性54例,HCVRNA阳性50例;100例HCVAb阴性反应标本,检出HCV游离抗原阳性1例,HCV总抗原阳性2例,HCVRNA阳性1例。结论 HCV核心抗原是HCV早期感染的标志之一,检测HCV核心抗原有利于HCV感染的早期诊断。     

汕头市区散发性病毒性肝炎病原学分型的初步探讨

为了解汕头市区散发性病毒性肝炎的病原学分型情况。本文采用ELISA法检测肝炎患者血清标志物（markers)，斑点杂交法检测血清HBVDNA，在285例各型肝炎患者血清中，72例抗－HAv-lgM阳性，抗－HBc-lgM 阴性判为甲肝（占25．3％）；135例抗－HAv-IgM阴性，抗－HBc-IgM和／或HBVDNA阳性判为乙肝（占47．4％）；59例抗－HAV－IgM，抗－HBC－IgM，HBVDNA均为阴性暂判为非甲非乙肝（占20．7％）；19例抗－HAVlgM，抗－HBc-lgM和／或HBVDNA阳性判为甲乙肝同时感染（占6．7％）。此外，甲肝中32例，非甲非乙肝中29例为重复感染，累计肝炎病毒混合感染达80例（占28．1％）。