逆行胃粘膜脱垂98例临床分析

目的 探讨逆行胃粘膜脱垂(RGMP)的胃镜下表现及其并发症。方法 应用胃镜检查3860例中有上消化道症状的病人，并对其结果进行分析。结果 检查3860例共检出RGMP98例，检出率为2．54％，其中贲门炎2例，脱垂胃粘膜炎症38例，出血6例。共有并发症46例，占检出RGMP总数的46．9％。结论 RGMP多有频繁恶心、剧烈干呕、烧心反酸等症状．临床上并不多见，并常出现并发症，易误诊，应引起高度重视。     

内镜检查老年人下消化道出血472例分析

采用结肠镜对老年人下消化道出血４２７例进行检查，结果４７２例老年便血患者中检出大肠癌１７４例（３６．９％），大肠息肉１１２例（２３．７％），炎症性肠病１２８例（５．１％）。提示对有下消化道症状就诊者行大肠镜检查很有必要，对老年人有便血者要警惕大肠癌的可能性。     

纤维结肠镜诊断老年人大肠癌101例分析

目的 为探讨老年人大肠癌的发病特点，提高老年人早期大肠癌的检出率，改善老年人大肠癌的预后。方法 对３６５例有下消化道症状的老年人进行纤维结肠镜检，对照组１为同期非老年（〈６０岁）组，对照组２例同期老年前期（５０～５９岁）组。结果 ３６５例中检出大肠癌１０１例，检出率为２７．７％，对照组１检出率为６．４％（Ｐ〈０．０１），对照组２检出率１４．４％（Ｐ〈０．０１）。其分布在左半结肠者８０．４％，误诊率     

89例老年人消化性溃疡的临床特征分析

目的：总结老年人消化性溃疡的临床特征。方法：回顾性分析经胃镜、钡餐、手术确诊的89例老年人消化性渍痛的，临床资料，并与97例同期非老年病人进行比较。结果：老年人组出现典型症状只占20．2％；高位胃溃疡占16％；巨大溃疡占21．3％。有58．4％的老年人发生并发症；34．8％的老年人服用过非甾体抗炎药，疼痛缓解时间平均6．4天。与非老年人相比有显著性差异，P〈0．05。70．8％的老年人检出HP感染，与非老年人组相比无显著性差异，P〉0．05。结论：老年人消化性溃疡临床症状不典型，易出现高位胃溃疡与巨大溃疡，并发症发生率高，常有服用非甾体抗炎药等诱因．治疗效果欠佳。接诊老年消化性溃疡患者应详细询问病史，全面查体，及时做胃镜检查，避免服用非甾体抗炎药等诱因。     

老年冠心病无症状心肌缺血的动态心电图分析

目的：探讨24h动态心电图（Hoher）对老年冠心病患者无症状心肌缺血（SMI）的检出情况和发生规律。方法：回顾分析我院门诊及住院328例老年冠心病患者的Holter和临床资料。结果：常规心电图检出心肌缺血101例（30．79％），Holter检出心肌缺血211例（64．33％）；SMI发生率为67．77％，有症状心肌缺血发生率为29．6％；SMI发作有明显的生物节律，多以清晨5～12时发作频率最高，且发作时心率减慢的比例明显低于有症状心肌缺血（P〈0．005）；SMI的心律失常检出率为87．84％。结论：Hoher可早期发现老年人的无症状心肌缺血，这有助于对老年冠心病的病情评估和早期防治。     

Barrett食管72例临床及内镜分析

目的：分析Barrett食管的临床及内镜特点。方法：对我院近5年间15473例有消化道症状就诊者进行电子内镜检查，并对所检出的72例Barrett食管患者的临床及内镜资料进行回顾性分析。结果：共检出Barrett食管72例，总检出率0．47％，占GERD的4．8％；老年男性多见，平均病程2．4年；内镜检查Barrett食管分为长段BE和短段BE；病理检查以胃底型多见，其次为贲门型、特殊肠化生型。结论：Barrett食管较多见，临床表现无特异性，主要为胃食管反流病及其并发症的表现，病理检查主要为胃底型。     

老年Ⅱ型糖尿病视觉和体感诱发电位的改变

对２６例老年Ⅱ型糖尿病进行视觉和体感诱发电位（ＥＰ）检查，视觉诱发电位（ＳＥＰ）异常１６例（６１．５４％）；体感诱发电位（ＳＥＰ）异常１４例（５３．８５％）。两种检查至少有一项异常者共２５例，总异常率为９６．１６％，其中有６例（２３．０８％）无临床症状。认为ＥＰ检查灵敏度高，检出异常率高，对老年Ⅱ型糖尿病神经系统并发症的早期诊断有重要意义。     

心肌缺血患者病因回顾性分析

目的：探讨动态心电图检测对心肌缺血者病因的诊断性价值。方法：对436例患者进行动态心电检测，对检出心肌缺血的171例进行病因回顾性分析。结果：436例中检出心肌缺血171例（39．3％），其中冠心病82例（临床诊断为冠心病的66．7％），风心病及肺心病各4例（33．3％），高血压病16例（76．2％），心肌炎20例（48．8％），心肌病3例（60％），病窦4例（30．8），胸闷及心悸31例（18．9％），其它系统疾病7例（15．6％），结论：冠心病，心肌炎，高血压患者的心肌缺血检出率较高，在诊断中应引起重视，心肌缺血的检出对疾病的防治，预防猝死及心脑并发症等方面有重要价值。     

超声引导肾囊肿穿刺抽液和硬化治疗

目的 探讨超声引导下经皮穿刺抽吸，95％酒精硬化在肾囊肿治疗中的价值。方法 对105例有临床症状，行超声引导下穿刺抽吸，95％酒精硬化治疗的肾囊肿患者随访观察。结果 治疗后所有患者临床症状缓解，无1例出现并发症，其中效果属优者87例(82.9％)，良16例(15．2％)，差2例(1．9％)，随访均在1年以上，疗效满意率在98％。结论 超声引导下的穿刺抽吸，95％酒精硬化是治疗肾囊肿的安全、有效的方法。     

内镜下微波治疗慢性鼻炎临床体会

目的探讨鼻内镜下微波治疗慢性鼻炎的临床意义。方法在内镜照明下对143例慢性鼻炎予以微波热凝治疗。结果143例中，随访3、6、12个月单项症状鼻塞改善有效率分别为100％、81．82％、44．76％；单项症状流涕改善有效率分别为17．28％、7．41％、3．71％。其中下鼻甲坏死2例，下鼻甲瘢痕粘连39例，萎缩性鼻炎7例，鼻腔出血3例，鼻干燥、鼻不适126例。结论微波热凝治疗慢性鼻炎对改善鼻塞单项症状近期疗效明显，远期疗效不明显；微波对慢性鼻炎引起的流涕症状作用一般，而且术后可出现鼻部干燥、鼻部不适、下鼻甲坏死等并发症。因此，微波治疗慢性鼻炎时需严格掌握适应证，治疗时需在鼻内镜下，严格控制辐射强度、治疗范围等，并应选择在下鼻甲黏膜下治疗。     

女性泌尿牛殖道解脲支原体培养及体外药敏分析

目的了解解脲支原体的感染情况及对抗菌药物的耐药性，指导临床合理用药。方法采用支原体鉴定与药敏试剂盒进行检测和药敏试验。结果375例非淋球菌患者中共检出解脲支原体179例，感染率为47．7％，检出者中有90％有临床症状，解脲支原体对临床常用抗生素敏感性较好的是交沙霉素和强力霉素，敏感率分别为89．7％和88．5％。结论解脲和人型支原体感染数量的高低与其临床症状的有无有明显的相关性，临床上支原体感染的治疗应根据文验室的药敏结果选择合适的抗生素进行。     

胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断价值

目的：评价胶囊内镜对小肠肿瘤的诊断价值，了解小肠肿瘤患者进行胶囊内镜检查的风险。方法：对2002年4月至2003年1月期间进行的53例胶囊内镜检查检出的小肠肿瘤的临床资料进行回顾性分析，并与小肠X线检查的检出情况进行对比。结果：53例小肠胶囊内镜检查共检出小肠肿瘤9例，检出率为16．98％。无症状者3例，无症状人群中小肠肿瘤的检出率为11．11％(3／27)；有症状者6例，症状主要包括：便血、腹痛、腹泻，病程平均为3．83年(1～10年)。胶囊内镜检出的小肠肿瘤包括癌1例、淋巴瘤1例、平滑肌瘤2例、息肉2例、脂肪瘤1例、小肠粘膜下肿物2例(性质未明)。6例经胶囊内镜证实有小肠肿瘤的患者小肠气钡造影只检出1例，胶囊内镜对小肠肿瘤的检出率高于小肠气钡造影。结论：胶囊内镜对小肠肿瘤具有较高的检出能力，为降低胶囊内镜检查的风险，在胶囊内镜检查前，对疑有小肠肿瘤致肠腔狭窄者应行钡餐检查。     

鼻内窥镜下鼻中隔偏曲275例疗效分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术后疗效分析。方法用德国狼牌鼻内窥镜对275例鼻中隔偏曲行矫正术，其中鼻中隔左偏192例，鼻中隔右偏183例，术中合并切除双侧下鼻甲42例。结果术后3月随访，鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛症状完全消失在25．3％-46．3％；好转53．3％；总有效率为92．3％。无一例并发症出现。结论鼻内窥镜下鼻中隔偏曲矫正术疗效好，操作简单，视野清晰，并发症少。     

超声测量颈项透明层厚度检测胎儿早期异常的临床诊断价值

目的评价超声测量颈项透明层（nuchal translucency thickness，NT）在检出胎儿早期异常中的临床诊断价值。方法于孕11-14周测量胎儿NT，超声随访观察至出生后3天。结果超声共检出35例NT增厚胎儿，其中5例染色体异常，8例染色体正常但随诊发现严重并发症，22例超声随诊至出生未见明显异常。超声测量NT在检测胎儿早期异常中的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率分别为86．67％、97．12％、2．88％、13．33％。结论超声探测NT对于检出胎儿早期异常有较高的临床诊断价值，随访观察对评价预后有很大帮助。     

126例老年人消化性溃疡的临床特征分析

目的总结老年人消化性溃疡的临床特征。方法回顾性分析经胃镜、钡餐、手术确诊的126例老年人消化性溃疡的临床资料,并与144例同期非老年人进行比较。结果老年人组出现典型症状只占22．2％,高位胃溃疡占15．9％,巨大溃疡占23．8％,有57．1％的老年人发生并发症。34．9％的老年人服用过非甾体抗炎药,疼痛缓解时间平均7.1d,与非老年人相比有显著性差异（P〈0．05）。74．6％的老年人检出HP感染,与非老年人组相比无显著性差异（P〉0．05）。结论老年人消化性溃疡临床症状不典型,易出现高位胃溃疡与巨大溃疡,并发症发生率高,常以服用非甾体抗炎药为诱因,治疗效果欠佳。收治老年消化性溃疡患者应仔细询问病史,全面查体,及时做胃镜检查,避免服用非甾体抗炎药等诱因。     

三联疗法治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

目的 探讨提高常年性变应性鼻炎（PAR）疗效的治疗；方法 联合使用曲安奈德喷鼻剂，抗组胺药盐酸西替嗪和鼻内窥镜下微波热凝筛前神经治疗136例PAR患者，结果 随访1年显效108例（79．41％），有效22例（16．18％），无效6例（4．41％），总有效率达95．59％。复发41例（30．15％），但85．37％复发病例症状较治疗前减轻，疗效认为显效或有效，无严重并发症发生。结论 三联疗法治疗PAR具有设计合理、疗效显著、疗程短、复发症状轻等优点，有较好临床应用价值。     

新生儿低血糖96例临床观察及病因分析

目的探讨引起新生儿低血糖的危险因素及，临床特点，为诊治提供依据。方法对存在低血糖高危因素的新生儿385例进行血糖监测。结果检出低血糖96例，临床症状多不典型，且无特异性，常见疾病为窒息35例（36．46％），溶血4例（4．17％），早产儿及小于胎龄儿25例（26．04％），感染8例（8．33％），母亲患糖尿病3例（3．13％），喂养困难21例（21．86％）。结论对于有低血糖高危因素的新生几要监测血糖，及时发现并及时纠正低血糖，避免低血糖引起中枢神经系统损伤。     

CT引导技术在介入治疗中的临床应用

目的：探讨CT引导下穿刺介入治疗的临床应用价值。方法：CT引导下行治疗目的的有37个病例，其中胸部12例，腹部18例，盆腔7例。CT扫描确定穿刺点，角度及深度，局麻后进针，CT再次扫描确认针尖达到预定位置再进行介入治疗。结果：37个病例，穿刺41次针次，穿刺一次成功率100％．治疗有效率86．5％，并发症13．5％。结论：CT引导下穿刺介入治疗属微创伤性技术，简便易行，安全有效，成功率高，并发症少，症状轻。     

动态心电图对诊断冠心病无症状心肌缺血的临床意义

目的:了解动态心电图对诊断冠心病无症状心肌缺血的临床意义。方法:选择200例冠心病患者的24h心电资料，参照监测日志，分析24h动态心电图。结果:发生缺血性ST段下移432次，其中SMI发作383次(88．7％)，有症状发作49次(11．3％)，SMI发生于睡眠中(51．2％)，及日常活动中(36．7％)，有症状心肌缺血多发生在活动(8．4％)，睡眠(3．7％).结论:动态心电图不仅用于心律失常而且是日常生活中监测一过性心肌缺血的最好方法，对早期检出SMI及时诊断及治疗具有重大临床意义。     

超声引导下经皮穿刺皮维碘硬化治疗肝囊肿

目的：探讨超声引导下经皮穿刺抽吸、皮维碘硬化肝囊肿治疗中的价值，方法；通过对32例有临床症状患超声引导下经皮穿刺抽吸、皮维碘硬化治疗的肝囊肿患的随访观察，结果：治疗后所有患临床症状缓解，无1例出现并发症，其中效果属优23例（占72％），良6例（18．8％），中2例（6％），差1例（3％），平均随访2年3个月，有效率达96．8％，结论：超声引导下经皮穿刺抽吸，皮维碘硬化是治疗肝囊肿安全，有效的方法。