脊髓损伤患者的护理体会

脊髓是中枢神经系统的重要组成部分,脊髓损伤是指各种原因引起的脊髓结构和功能损害,造成损伤平面以下脊髓功能障碍,导致正常运动、感觉和自主功能改变的损伤性疾病。若护理不当,可加重病情,发生各种并发症,延缓患者康复。因此,围绕全面康复目标,对康复对象所实施的一般和专门的护理技术,无疑是现代临床护理所需要的,也是患者早日恢复健康,回归社会的必要条件。对提高其生活质量有着及其重要的意义。     

脊髓损伤患者早期康复护理

脊髓损伤是由损伤和(或)疾病等因素引起的脊髓结构及功能损害,导致损伤水平以下运动、感觉、自主神经功能改变.常造成截瘫或四肢瘫的后果,严重影响患者的生活质量[1].脊髓损伤早期康复护理包括下面几方面内容:①心理康复;②呼吸训练;③体位护理;④膀胱功能训练;⑤排便训练;⑥压疮的防治;⑦出院指导.通过及时的科学的康复护理可提高患者的生活质量和适应环境的能力,减轻社会和家庭的负担.下面介绍我院对4年来共收治354例脊髓损伤患者的康复护理体会.     

1例脊髓疾病患者的康复护理

脊髓疾病包括炎症性、外伤性及其他类型疾病导致的脊髓损伤，可引起截瘫或四肢瘫。脊髓损伤可造成损伤水平以下正常运动、感觉、自主功能的改变，根据损伤部位的不同可出现截瘫、四肢瘫痪及二便困难等，是使患者一生生活方式发生重要变化的终生残疾。在治疗护理上应积极治疗原发病，采取必要的对症护理措施，如防止排尿、排便困难，泌尿系感染、疼痛、痉挛等并发症。康复护理是脊髓疾病患者在疾病恢复中必不可少的手段，根据不同的病情，恢复时期采取不同的康复方法，     

脊髓损伤伴截瘫患者的护理体会

脊髓损伤伴截瘫是指因意外因素所致的脊柱损伤,进而引起脊髓损伤所致的损伤平面以下运动、感觉等功能的部分或完全丧失.这类疾病往往发病突然、伤情较重且复杂、并发症多、护理难度大,因此,必须加强治疗、护理和康复指导.笔者对10例脊髓损伤伴截瘫患者(均行前路减压术)进行了护理和康复指导,使患者增强了治疗的信心,减少了并发症,达到了预期目的,现将护理体会报告如下.     

1例车祸伤后脊髓损伤病人的康复护理

脊髓损伤(sprinal.cordinjury,SCI)是指有损伤或疾病等因素引起的骨髓结构,功能的损害,导致损伤平面以下运动,感觉,自主神经功能的障碍.脊髓损伤所致的瘫痪是一种严重的残疾,伴随其终生.近年来,车祸伤所致的脊髓损伤比例更是大大提高,为使这些脊髓损伤患者在今后的生活中提高生活质量,康复护理不仅要介入急性期处理,更是恢复期的主要护理手段.2011年3月27日我院收治1例车祸伤致脊髓损伤恢复期患者,康复效果明显,现报道如下.     

外伤性高位截瘫枕颌带牵引病人的护理

外伤性高位截瘫是由于颈椎损伤,而导致其脊髓或神经根的受压,损伤或供血障碍所造成的,使所支配的肌肉运动功能,皮肤感觉不同程度的丧失,还可使植物神经系统发生障碍而引起内脏器官的功能紊乱,严重者甚至危及生命.因为高位截瘫病人躯干、肢体失去运动和感觉功能,处于被动体位,因此应积极加强护理,稍有不当,会加重脊髓的损伤和并发症的发生.     

脊髓损伤患者运动功能康复训练

脊髓损伤是一种常见的严重致残的病变,其临床表现与损伤的部位、程度和范围有关.脊髓损伤患者的运动功能康复指脊髓损伤发生后直到骨科情况允许患者伤区脊柱适当负重,采取垂直姿位,使用适当的运动功能训练,使患者早期达到康复目标的一种系统训练.……     

康复治疗对不同节段及程度脊髓损伤患者功能恢复的影响

目的:探讨康复治疗对不同节段及程度脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法:对92例脊髓损伤(SCI)患者进行常规康复治疗,采用SPSS13.0软件包对颈、胸、腰段脊髓损伤及完全性、不完全性脊髓损伤患者康复治疗前后功能改善状况进行比较分析。结果:经过60d~426d康复治疗后,92例脊髓损伤患者康复治疗前后的Barthel指数及FIM评分有显著提高(P(0.001),运动评分有明显提高(P(0.05),感觉评分提高不明显((P>0.05);颈、胸、腰段脊髓损伤患者的Barthel指数及FIM评分均有显著提高(P(0.001),三组间比较有显著性差异(P(0.05),腰段脊髓损伤患者的Barthel指数、FIM评分高于胸段脊髓损伤患者,而胸段脊髓损伤患者又高于颈段脊髓损伤患者;完全性与不完全性脊髓损伤患者的Barthel指数、FIM评分较康复治疗前均有显著提高(p(0.05),两组间比较亦有显著性差异(P(0.05)。结论:康复治疗能促进不同节段及不同程度脊髓损伤患者的功能恢复,不同节段及不同程度脊髓损伤患者的康复效果及预后不一,应根据脊髓损伤的平面及不同程度制订康复目标和康复方案。     

脊柱骨折合并脊髓损伤患者的护理

脊柱损伤指脊柱受到直接暴力所致的脊柱骨折、关节脱位及相关韧带损伤.脊髓损伤是脊柱骨折或脱位引起脊髓结构和功能的损害,造成损伤水平以下脊髓功能(运动、感觉、反射等)障碍[1].脊柱骨折是一种严重的创伤,常导致不同程度的脊髓损伤,容易合并并发症,可导致死亡.正确的护理对脊髓损伤的恢复起重要作用.笔者所在医院自2006年至2008年共收治脊柱脊髓损伤患者18例.现将笔者的护理体会报告如下.     

胸腰椎骨折并截瘫患者的护理

外伤性截瘫是脊柱损伤最严重的并发症,由于脊柱骨折’脱位造成脊髓损伤,损伤平面以下感觉,运动,反射,括约肌功能不同程度丧失,部分患者终身残疾。因此,做好瘫痪患者的护理始终贯穿在治疗和康复的全过程。手术后的护理更为重要。     

外伤性高位截瘫枕颌带牵引病人的护理

外伤性高位截瘫是由于颈椎损伤，而导致其脊髓或神经根的受压。损伤或供血障碍所造成的。使所支配的肌肉运动功能，皮肤感觉不同程度的丧失。还可使植物神经系统发生障碍而引起内脏器官的功能紊乱。严重者甚至危及生命。因为高位截瘫病人躯干、肢体失去运动和感觉功能。处于被动体位，因此应积极加强护理。稍有不当。会加重脊髓的损伤和并发症的发生。     

脊髓损伤患者的心理需求与护理对策

脊髓损伤是因几种致病因素（外伤、炎症、肿瘤等）引起的脊髓的横贯性损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及植物神经功能）的障碍。这种感知觉的丧失会使个体对躯体的感受与控制发生困难．并由此引发一系列的心理问题。因此，在进行手术及康复治疗的同时．实施相应的心理护理对策，对于患者的康复是十分必要的。     

脊髓损伤患者的早期康复治疗

目的探讨早期康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的影响。方法 2009年l月—2011年10月对我院65例住院的创伤性或非创伤性脊髓损伤患者早期进行康复功能锻炼,观察患者康复前后运动、感觉及生活自理能力的改善情况。结果脊髓损伤患者经过早期系统的康复治疗后,运动、感觉及生活自理能力均有明显提高。结论早期康复治疗对脊髓损伤患者的功能恢复有着重要的意义,可提高治疗效果,使患者尽早回归家庭、回归社会。     

60例脊髓损伤患者的康复护理体会

目的：探讨脊髓损伤病人的康复护理。方法：对60例脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经过综合康复护理，患者的生活自理能力明显提高，运动功能改善，膀胱、肠道功能部分恢复，并发症减少。结论：经过有效的康复护理，可以显著减少脊髓损伤患者并发症的发生，提高患者的生活质量。     

神经肌肉本体感觉促进疗法在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中应用

目的 :观察神经肌肉本体感觉促进疗法在胸椎骨折致脊髓损伤患者术后康复治疗中应用疗效.方法 :选取2012年5月~2015年3月我院骨外科收治的86例胸椎骨折合并脊髓损伤患者为研究对象,患者入院时间顺序随机分为观察组和对照组,每组43例,对照组患者采用高压氧辅助治疗、中医针灸治疗、常规运动治疗等常规康复训练治疗,观察组患者在对照组基础上采用PNF治疗,观察比较两组患者治疗前后脊髓损伤Frankel分级、感觉评分、运动评分、改良巴氏指数评分、功能独立性(FIM)评分和脊髓独立性(SCIMⅢ)评分.结果 :治疗后两组患者脊髓损伤Frankel分级差异显著,观察组患者改善程度明显优于对照组,差异具有统计学意义.治疗前两组患者运动评分、感觉评分、MBI评分、SCIMⅢ评分和FIM评分差异不明显,治疗后两组以上评分较治疗前明显提高,且观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义.结论 :神经肌肉本体感觉促进疗法联合常规康复疗法治疗胸椎骨折致脊髓损伤患者,在提高患者日常生活能力和改善患者肢体运动功能方面显优于单独常规康复治疗,值得临床推广使用.     

脊髓损伤排尿障碍的护理

脊髓损伤是由于各种不同致病因素引起脊髓结构和功能的损害，造成损伤水平以下脊髓功能（运动、感觉、反射等）的障碍。它是一种严重的致残性损伤，往往造成不同程度的截瘫或四肢瘫，严重影响患者生活自理和参与社会活动能力。脊髓损伤患者的主要并发症是排尿障碍，如不能合理解决不但困扰患者一生，而且会随时造成泌尿系统感染甚至危及患者生命。我们通过对2003-2006年7月脊髓损伤排尿障碍患者进行护理，取得了满意效果。现将护理体会介绍如下。     

嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤围手术期的护理

目的:总结嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤患者围手术期的护理经验。方法:对106例实施嗅鞘细胞移植术的脊髓损伤患者术前做好心理护理,术前准备,配合医生完成评估运动及感觉功能;术后采取密切观察病情变化,有效预防并发症,指导康复锻炼,认真做好出院指导。结果:本组患者均顺利度过手术期,掌握康复锻炼的基本方法,生活质量均有改善,无一例并发症发生。结论:加强嗅鞘细胞移植治疗脊髓损伤围手术期的护理,可有效提高手术成功率,对提高整体治疗效果至关重要。     

胸10～腰1脊髓损伤尿潴留的膀胱护理

膀胱护理是对因神经性原因所致的膀胱尿道功能失调而实施的特殊护理,其主要目的是预防泌尿系统并发症,保护肾脏与膀胱的功能。神经性膀胱功能失调主要表现为尿潴留和尿失禁,如果没有采取积极有效的护理措施,则会因此而延缓康复进程,降低患者的生存质量,甚至继发严重并发症,导致患者死亡。对因胸10-腰1脊髓损伤引起尿潴留的患者实施间歇导尿等膀胱康复护理技术而达到膀胱功能平衡,效果突出。表明胸10-腰1脊髓损伤引起尿潴留的膀胱护理能有效预防泌尿系统并发症,保护肾脏与膀胱的功能。     

自我管理教育方法对促进A型脊髓损伤患者ADL能力的影响

脊髓损伤（spinal cord injury,SCI）是一种较常见的严重致残的损伤,是由各种原因引起的脊髓结构、功能的损害,造成损害部位以下的神经功能障碍或丧失。特别是A型脊髓损伤患者,由于骶区无任何感觉和运动功能,必将导致运动障碍、感觉障碍、括约肌功能障碍、自主神经功能障碍、心理障碍、并发症等多项护理问题,此类问题伴随患者终身,严重影响患者的日常生活活动（ADL）。     

截瘫病人的护理及并发症预防

截瘫皆因脊髓损伤引起,从而出现不同程度的运动、感觉或括约肌功能障碍,患者肢体瘫痪,神经营养不良,抵抗力差,全身各器功能都受到不同程度的影响,如护理观察不及时,极易发生肺炎、泌尿系统感染、褥疮等,因此,对截瘫患者必须周密观察,细致护理,严防并发症的发生。自2000年1月~20