补肾化痰法治疗肾虚痰湿型无排卵性不孕的临床效果研究

观察补肾化痰法治疗肾虚痰湿型无排卵性不孕治疗的临床效果,分析其临床应用和推广价值.方法:将96例无排卵性不孕患者参考随机平均分配的方法划分为观察组和对照组,每组48人,其中观察组使用补肾化痰的中药进行治疗,对照组使用西药克罗米芬进行治疗.对比两组间患者在治疗前后时体温的变化情况、卵泡发育情况、子宫内膜容受性等数据,同时对两组患者经过治疗后排卵率、妊娠率进行统计和分析,以此来研究补肾化痰中药在治疗肾虚痰湿型无排卵性不孕疾病中的临床效果.结果:补肾化痰法治疗肾虚痰湿型无排卵性不孕中总疗效率高达74.2%,排卵率为57.5%,妊娠率为54.8%.子宫内膜厚度和卵泡发育情况良好,前后数据差异比对具有统计学意义.(P<0.05).结论:通过临床研究观察,补肾化痰法治疗肾虚痰湿型无排卵性不孕中具有调节卵泡发育和促进子宫内膜容受性增长的效果.同对照组克罗米芬相比,排卵率虽然低,但是妊娠率和总疗效率较高,在治疗肾虚痰湿型无排卵性不孕症中具有更好的临床效果.     

补肾活血化痰调周中药联合西药对 PCOS 不孕症（痰湿内蕴证）的疗效分析

目的 探讨对多囊卵巢综合征（PCOS）不孕症（痰湿内蕴证）患者实施补肾活血化痰调周中药联合西药治疗的效果。方法 将我院妇产科门诊2015 年7 月~2017 年1 月收治的180 例PCOS 不孕症（痰湿内蕴证）患者根据计算机生成的随机数表分为西药组和中西药组,均给予常规西药,后者另给予补肾活血化痰调周中药。对比治疗前后中医证候积分、血清性激素水平、子宫内膜容受性变化,评价安全性,随访6 个月并统计排卵率和自然妊娠率。结果 治疗后两组中医证候积分、卵泡生成激素（FSH）、睾酮（T）、子宫内膜螺旋动脉搏动指数（PI）、阻力指数（RI）均显著降低（P<0.05）,且中西药组均低于西药组（P<0.05）,而雌二醇（E2）、黄体生成素（LH）、子宫内膜厚度（ET）均显著升高（P<0.05）,且中西药组均高于西药组（P<0.05）;中西药组不良反应发生率与西药组相近（P>0.05）;中西药组排卵率和自然妊娠率均高于西药组（P<0.05）。结论 补肾活血化痰调周中药联合西药治疗PCOS不孕症（痰湿内蕴证）患者能够减轻症状,改善血清性激素水平和子宫内膜容受性,促进排卵,还可提升自然妊娠 率,且并不会显著增加不良反应。     

补肾活血法治疗多囊卵巢综合征评述

多囊卵巢综合征与肾虚血瘀致病密切相关。补肾活血中药能够改善卵巢功能,提高子宫内膜容受性,可作为治疗多囊卵巢综合征的通用之法,与中药人工周期法和人类辅助生殖技术相结合,可明显提高多囊卵巢综合征的疗效。     

中西医结合诱发排卵的临床研究

目的：观察克罗米芬联合针刺及补肾调冲中药对功能性无排卵患者的促排卵作用。方法：采用治疗前后自身对照的方法,选择60例患者,以克罗米芬配合针刺及补肾调冲中药治疗3个疗程,观察治疗前后基础体温（BBT）的变化、B超检测卵泡及子宫内膜生长发育情况。结果：治疗后总有效率达95．0％,基础体温连续测定双相率明显提高,卵泡及子宫内膜生长发育的比较显示治疗后比治疗前显著增加。结论：克罗米芬联合针刺及补肾调冲中药能明显促进卵泡及子宫内膜的生长发育,有强烈的促排卵、健内膜作用,可显著提高排卵和妊娠率。     

宫血饮对无排卵功能性子宫出血患者子宫内膜超微结构的影响

目的:从形态学角度探讨补肾活血中药治疗无排卵功血的机制。方法:应用透射电镜观察无排卵功血患者治疗前后子宫内膜超微结构的变化。结果:无排卵功血患者治疗前后子宫内膜超微结构在腺上皮表面绒毛、细胞质内细胞器、基膜及间质等方面存在不同程度的形态改变。结论:无排卵功血患者子宫内膜超微结构方面存在不同程度的形态改变,补肾活血中药能够改善子宫内膜血管内皮细胞及平滑肌细胞线粒体水肿及空泡变,改善间质细胞泡沫样变,促进子宫内膜腺上皮细胞凋亡,加速内膜脱落与修复,对无排卵功血有良好的治疗作用。     

阿司匹林对多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性及妊娠结局的影响

目的 探讨阿司匹林对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜容受性的影响及导致妊娠结局的变化.方法 采用病理对照的方法将2011年1月-2012年1月在河北联合大学附属医院妇产科就诊的存在排卵障碍的PCOS患者82例随机分为二组,A组为单纯药物诱导排卵组,B组为药物诱导排卵同时加用阿司匹林.以来我院要求监测排卵指导妊娠的正常妇女32人作为对照组.所有研究对象均要求配偶体检正常,精液检查正常.三组研究对象均于植入窗期应用彩色超声观察子宫内膜情况,进行Salle评分比较.统计妊娠率、生化妊娠率、早期流产率进行分析.结果 对照组与A组比较Salle评分、统计妊娠率、生化妊娠率、早期流产率差异有统计学意义(P＜0.05).对照组与B组比较差异无统计学意义(P＞0.05).A组与B组比较,差异具有统计学意义.结论 阿司匹林可以改善PCOS患者子宫内膜的血流状况及内膜的形态,提高子宫内膜的容受性,增加患者的妊娠率.     

补肾活血方对内异症LUFS患者卵巢血流和功能的影响

目的 研究补肾活血方对子宫内膜异位症(简称内异症)黄素化未破裂卵泡综合征(LUFS)的临床疗效,探讨补肾活血方对内异症LUFS患者卵巢血流和功能的影响.方法 将70例患者随机分为中药组、中西医结合组、西药组,3个月经周期为一疗程,治疗一个疗程.观察治疗前后围排卵期血清内分泌激素、血清血管内皮生长因子(VEGF)、双侧卵巢动脉血流阻力指数(RI)及治疗期间妊娠排卵情况.结果 3组均可提高内异症LUFS患者围排卵期FSH,LH,E2,VEGF水平,降低功能侧卵巢动脉RI,对LH,E2,VEGF及卵巢动脉RI的改善作用中药组和中西医结合组优于西药组(P＜0.05).结论 补肾活血方及中西医结合是治疗内异症LUFS的有效方法,补肾活血方治疗本病与改善患者围排卵期卵巢血流和功能有关.     

中医治疗子宫内膜异位症性不孕症

西医治疗子宫内膜异位症不孕症,有药物、手术及药物联合手术、辅助生育技术等不同的治疗方法,虽疗效快,但同时有卵巢早衰、卵巢过度刺激综合征及诱发排卵失败等风险出现.中医治疗子宫内膜异位症不孕症,有辨证论治、周期治疗、外治法、综合疗法等,通过改善其患者的免疫功能、调节内分泌、增强子宫内膜的容受性、促进卵泡发育等促进妊娠,并且毒副作用小.     

针药结合对卵泡发育不良者卵泡发育情况及子宫内膜超声评分的作用研究

目的通过针药结合治疗卵泡发育不良的临床研究,探索针药结合促进卵泡发育、提高子宫内膜容受性的优势。方法将150例卵泡发育不良者随机分为针药结合组、中药组及西药组,每组50例。针药结合组采用中药补肾调周疗法及针刺治疗,中药组单纯采用中药补肾调周疗法,西药组口服克罗米芬。连续治疗3个疗程后,比较三组患者肾气虚证候改善情况、卵泡发育情况、子宫内膜超声评分等。结果治疗后针药结合组和中药组肾气虚证候改善情况明显与西药组比较,差异有统计学意义(P0.05)。三组优势卵泡最大直径治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05)。针药结合组和中药组可显著提高子宫内膜超声评分,两组治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);且针药结合组疗效优于中药组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。西药组对子宫内膜超声评分无改善。结论针灸配合补肾调周方药可促进卵泡发育,并改善患者肾气虚证候,提高子宫内膜容受性。针药结合治疗卵泡发育不良,疗效佳、副作用少,可在临床中推广应用。     

经阴道超声评估克罗米芬和克罗米芬加补佳乐对多囊卵巢综合征的治疗作用

目的:通过阴道超声评估克罗米芬和克罗米芬加用补佳乐对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗作用。方法:克罗米芬治疗PCOS患者,经阴道超声观察宫颈前后径、子宫内膜厚度和形态、优势卵泡个数,子宫动脉和卵巢基质血流PSV、EDV、PI、RI,并与30例正常育龄妇女相比较。结果:克罗米芬加用补佳乐治疗PCOS不仅有较高的排卵率(85.71%),并使子宫卵巢出现类似正常育龄妇女的周期性血流变化。结论:克罗米芬加用补佳乐改善了PCOS患者的子宫卵巢血流供应,利于妊娠。     

毓麟珠汤联合克罗米酚诱导排卵80例超声观察

目的超声动态观察毓麟珠汤联合克罗米酚治疗排卵障碍性不孕症患者的卵泡发育、子宫内膜、螺旋动脉参数、排卵及受孕情况。方法应用超声对80例排卵障碍性不孕患者分别用克罗米酚及毓麟珠汤联合克罗米酚2种诱导排卵进行跟踪检测。结果毓麟珠汤联合克罗米酚排卵率及妊娠率明显高于单用克罗米酚,且未破裂卵泡黄素化（LUFS）发生率低,子宫内膜厚度增加。结论毓麟珠汤联合克罗米酚在排卵障碍性不孕治疗中,降低了克罗米酚对子宫螺旋动脉血流阻力的影响,使子宫内膜的血流灌注得到改善,有效提高了子宫内膜的容受性,克服了克罗米酚的不良反应,从而提高排卵率、受孕率。     

养血安胎方对复发性流产血栓前状态子宫内膜容受性的改善作用研究

目的探讨养血安胎方对复发性流产(RSA)血栓前状态子宫内膜容受性的作用机制。方法对30例复发性流产患者应用养血安胎方治疗3个月经周期,治疗前后分别使用B超进行排卵监测,在黄体期采用ELLSA法检测子宫内膜组织血小板衍生因子-AA(PDGF-AA)、血管内皮生长因子(VEGF)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)及纤溶酶原激活剂抑制剂-1(PAI-1)含量,并使用电镜及HE染色方法观察子宫内膜形态。结果经养血安胎方3个月经周期治疗后,患者血清抗凝血酶Ⅲ活性(AT-Ⅲ)、蛋白S活性(PS)较治疗前显著升高(P<0.05);子宫内膜胞饮突表达丰富及表达中等的例数较治疗前显著增加(P<0.05);子宫内膜组织PDGF-AA、t-PA含量治疗后较治疗前显著降低(P<0.05)。结论养血安胎方通过补肾活血、养血法能够改善子宫内膜的血液循环及血流灌注,提高子宫内膜的容受性。     

活血补肾方加减联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效观察

目的:探讨活血补肾方加减联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效。方法:将2016年1月—2018年1月于我院确诊为排卵障碍性不孕症的80例患者作为观察对象,而后依据随机数字表法分组。对照组40例予以来曲唑单一治疗,治疗组40例在对照组的基础上予以活血补肾方加减治疗。比较两组患者治疗前后的子宫内膜厚度、卵泡直径、血清性激素指标、排卵率及妊娠率。结果:治疗后两组患者的子宫内膜有所增厚,卵泡直径有了一定的增大,且观察组明显优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的雌激素(E_2)含量升高,睾酮(T)与黄体生成素(LH)则不断下降,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组排卵率及妊娠率显著高于对照组(P<0.05)。结论:活血补肾方加减联合来曲唑治疗排卵障碍性不孕症的临床疗效显著,可促进排卵,提高妊娠率,适合一定的应用推广。     

联合氯米芬或尿促性素方案在来曲唑单药促排卵响应欠佳多囊卵巢综合征患者的疗效对比

目的 探讨来曲唑(LE)联合氯米芬(CC)与LE联合尿促性素(hMG)应用于来曲唑单药促排卵响应欠佳的多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵巢功能指标与生育力指标的差异。方法 选取124例有生育需求的PCOS患者为研究对象,按照随机数表分为CC组与hMG组各62例。CC组采用LE联合CC为促排卵方案治疗,hMG组采用LE联合hMG进行促排卵治疗。观察首个治疗周期后两组卵泡发育与排卵情况差异,比较治疗前及hCG注射日,两组血清性激素水平、子宫内膜容受性指标变化,分析两组平均每周期治疗时间、治疗周期数、妊娠结局及疗程内药物不良反应发生情况差异。结果 首个治疗周期后,两组成熟卵泡数目、最大卵泡直径及排卵例数比较差异均无统计学意义(P>0.05),而CC组单卵泡排卵例数均明显高于hMG组(P<0.05)。hCG注射日,两组血清E2水平及子宫内膜厚度均较治疗前明显提升,且CC组明显低于同期hMG组(P<0.05);两组血清T、LH/FSH水平均治疗前明显下降,但组间同期比较差异无统计学意义(P>0.05);两组螺旋动脉PI、RI水平均较治疗前明显下降,且CC组明显高于同期hMG组(P<0.05)。CC组每周期治疗时间、治疗周期数均明显少于hMG组(P<0.05)。两组各类妊娠结局及疗程内药物不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 LE分别联合CC与hMG均可一定程度改善PCOS患者卵巢功能与生育能力,仅在治疗流程及激素控制效果方面存在些许差异,临床需根据患者具体情况选取适宜的治疗方案。     

调经种子丸对促排卵周期患者子宫内膜血流及厚度的影响

目的 探讨促排卵周期使用调经种子丸后对患者子宫内膜血流及厚度变化的影响和其作用机制.方法 采用随机双盲前瞻性研究,比较使用与不使用调经种子丸对促排卵周期患者子宫内膜血流及厚度的影响.选择排卵障碍患者76例,随机分为两组,均使用克罗米芬(CC)促排卵,A组不再使用其他药物;B组口服CC同时加用河北安国药业生产的调经种子丸,每天4.5g,每日2次,连服20天.在促排卵后5天及卵泡成熟日、排卵后7天行经阴道彩色多普勒超声检查.结果 B组在卵泡成熟日及排卵后7天的子宫内膜厚度较A组厚,差异有显著性(P＜0.05).B组在卵泡成熟日及排卵后7天的子宫动脉平均血流阻力指数(RI)值较A组低,差异有显著性(P＜0.05).结论 克罗米芬联合使用调经种子丸能降低子宫动脉RI,改善内膜血供,增加内膜厚度,提高子宫内膜容受性.     

来曲唑对PCOS患者子宫内膜容受性及E2、PRL、LH、FSH激素水平变化的影响

目的:探讨来曲唑对PCOS患者子宫内膜容受性及E2、PRL、LH、FSH激素水平变化的影响.方法:在2014年12月~2015年9月期间,我院共收治100例PCOS患者.根据患者治疗方法的不同,将其分为实验组(n=52)与对照组(n=48).在实验组中,患者使用来曲唑进行治疗,而对照组患者使用克罗米酚进行治疗.观察两组患者治疗效果,并对其进行比较.结果:(1)实验组与对照组A、B型(血流类型以及内膜)患者人数无统计学意义,而实验组C型(血流类型以及内膜)患者人数明显少于对照组;(2)实验组患者子宫及子宫内膜下动脉上述指标值(RI、PI、S/D)明显小于对照组,且其差异性具有统计学意义;(3)治疗前,两组患者E2、PRL、LH以及FSH无明显差别,而治疗后,实验组患者上述指标值明显低于对照组;(4)实验组患者治疗临床结局(排卵率、妊娠率、OHSS发生率)明显好于对照组.且统计学结果表明,上述差异具有显著性.结论:来曲唑治疗PCOS患者,能明显改善患者子宫内膜容受性,并降低患者体内E2、PRL、LH、FSH激素水平,效果明显.因此,该方法具有在临床上广泛推广和使用的价值.     

补肾活血法改善子宫内膜容受性的研究进展

子宫内膜容受性是影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程的重要因素之一。当今生殖医学领域中,改善子宫内膜容受性已成为焦点。西医则以补充激素或抗凝剂为主,虽然有效果,但也有一定的副作用及局限性。大量研究表明,中医药对于提高子宫内膜容受性效果明显,且具有整体调节的优势。我们以补肾活血法改善子宫内膜容受性的研究进展进行综述。     

来曲唑与克罗米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵临床分析

目的:比较来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者促排卵效果。方法:经达因-35和二甲双胍治疗后的PCOS患者68例拟行促排卵治疗,分为LE组38例和CC组30例,分别于月经后的第5天服用LE、CC,使用阴道超声来对卵泡发育情况进行检测,在卵泡直径≥18 mm时,注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)诱发排卵。于HCG日抽血测定黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T),并观察子宫内膜厚度、排卵率、LUF发生率和妊娠率等。结果:LE组的周期排卵率、妊娠率与CC组相比差异无统计学意义;LE组HCG日E2水平低于CC组,但子宫内膜厚度大于CC组,LE组单卵泡排卵率优于CC组。结论:在PCOS促排卵治疗中,LE促排卵单卵泡排卵率高,子宫内膜容受性好,可降低多胎妊娠和OHSS的发生率,更适用于PCOS患者促排卵治疗。     

腹丛刺辅助促排卵治疗的观察

治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的不孕的患者,促排卵药物治疗是重要的手段,药物在促进卵泡发育、成熟和排卵率方面大都能达到人们的要求,但妊娠成功率仍达不到人们的期望,这与促排卵药(最常见的是氯米芬)影响子宫内膜容受性有关,因此,我们在药物促排卵的同时辅以针刺治疗,观察妊娠成功率.     

温肾活血汤改善PCOS合并不孕患者子宫内膜容受性的有效性分析

目的 探讨温肾活血汤改善PCOS合并不孕患者子宫内膜容受性的有效性。方法 选取湘潭市妇幼保健院和湖南妇女儿童医院2018年10月至2020年8月收治的PCOS合并不孕患者110例,随机分为对照组与研究组,每组各55例。对照组患者应用克罗米芬治疗,研究组患者应用克罗米芬联合温肾活血汤治疗,通过超声检查了解两组患子宫内膜厚度、形态、血流来观察子宫内膜对胚胎接受的能力,统计两组患者的妊娠率和周期妊娠率。结果 研究组子宫内膜厚度高于对照组,且研究组子宫动脉血流参数低于对照组(P0.05);研究组子宫内膜类型以A、B型为主,对照组以B型为主,差异有统计学意义(P0.05)。研究组妊娠率、周期妊娠率分别为65.5%、35.0%,高于对照组的34.5%和16.1%(P0.05)。结论 应用温肾活血汤治疗,能明显改善子宫内膜的容受性,从而提高临床妊娠率,值得在临床上进一步推广应用。