IgG抗-A抗体引起造血干细胞移植患者配血不合1例报告

患者 男,23岁,于2013年11月10日入院,诊断为急性淋巴细胞白血病,行父供子ABO血型不合造血干细胞移植。患者血型为B型,供者血型为A型。移植后第242天,因患者有溶血性贫血,申请A型洗涤红细胞2U。完成输血前相容性检测,主要包括 ABO血型正反定型、RhD血型、意外抗体筛检及主侧配血;根据当日患者血型情况,选择A型、RhD阳性洗涤红细胞进行主侧配血。     

抗-M致ABO血型正反定型不符一例

目的探讨ABO血型正反定型不一致的原因。方法所有血型及抗体鉴定按《中国输血技术操作规程》采用进口微柱凝胶卡进行检测。结果发现1例患者血型正定型为A型RhD阳性，反定型与B红细胞（Bc）呈4＋凝集状态，与A红细胞（Ac）、O红细胞（Oc）均为弱凝集状态。患者红细胞直接抗人球蛋白试验（抗IgG＋C3d）阴性。患者血清抗体筛查与Ⅰ、Ⅲ号筛选细胞反应阳性。患者红细胞与抗M试剂反应阴性。结论患者血型为A型RhD阳性，其血型正反定型不符的原因是血清中含有抗M抗体。     

罕见的抗-Dia和抗-D引起交叉配血不合1例报告

正患者女,76岁,孕5产4,无输血史,因贫血、全血细胞减少原因待查入院。患者Hb55g/L。输血前检查血型为B型、Rh(D)阴性,抗体筛选阳性,抗体鉴定检出患者血清中存在抗-D抗体,但交叉配血时与B、Rh(D)阴性献血者配血不相合,经进一步血型血清学检查,发现患者血清中还同时存在罕见的抗-Dia抗体。1.患者ABO血型:B型;Rh血型:Ccdee。2.抗体筛选:患者血清与筛选细胞(美国IM-MUCOR,批号:25037)试管法盐水介质检测IgM抗体,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ号细胞和自身对照均阴性,说明患者血     

Rh血型免疫性抗体致溶血性输血反应的探讨

目的:分析Rh血型系统中免疫性抗体导致迟发性溶血性输血反应(DHTR)的原因及血型血清学特征.方法:对一例血友病患者4次28U红细胞悬液输注后发生溶血性输血反应的血样,应用血清学方法检测其抗体及放散液的特异性,应用血清学与PCR - SSP基因分型法鉴定其Rh血型.结果:患者血清中检出IgG -D和IgM -E抗体,红细胞血型为B ccdee.结论:Rh血型系统可由多重抗体引发迟发性溶血反应.对有输血史及妊振史的患者输血,不仅应常规进行不完全抗体筛选试验,还必须采用能检测出不完全抗体的抗人球蛋白或更灵敏的方法配血,防止DHTR的发生.     

稀有血型结肠癌患者紧急抢救输血1例分析

目的:探讨1例稀有血型结肠癌患者,在紧急抢救输血时因存在不规则抗体,导致交叉配血困难,而采取特殊情况紧急抢救输血方案的可行性?方法:首次采用全自动血型仪(微孔板法)检测患者血型,并用试管法复核;不规则抗体筛查及鉴定抗体筛查采用盐水法和微柱凝胶卡法;交叉配血试验采用盐水法?聚凝胺法?间接抗球蛋白法(试管法)?结果:患者血型为A型,Rh表型为ccDEE型;从已有备库细胞中的O型供者中找到ccDEE悬浮红细胞1 U,并从广东省血液中心的A型供者中筛查到ccDEE悬浮红细胞3 U,输注后12 h检测血红蛋白61 g/L,提示输注有效?结论:对于因不规则抗体存在,导致配血困难而又急需输血抢救的肿瘤患者,在ABO血型同型无法满足供应时,可筛选O型Rh表型一致且交叉配血试验阴性的供者红细胞输注?     

ABO血型次侧不相合肝移植术后发生过客淋巴细胞综合征的研究(附2例报告)

目的 研究ABO血型次侧不相合肝移植后发生过客淋巴综合征(passenger lymphocyte syndrome,PLS)的机制及过客淋巴综合征血型血清学诊断标准和输血策略.方法 对2例ABO血型次侧不相合肝移植患者,进行ABO、RhD血型鉴定,直抗分型、抗体筛选和抗体鉴定试验,同时患者红细胞进行放散试验.结果 患者1:血型为AB型、RhD阳性,肝供者为O型、RhD阳性,患者血浆中存在抗-A、抗B,红细胞放散液中存在抗A、抗B;患者2:血型为A型、RhD阳性,肝供者为O型、RhD阳性,患者血浆中存在抗A,红细胞放散液中存在抗A.两位患者直抗均强阳性,抗体筛选阴性.结论 2例患者肝移植术后,均发生PLS.血红蛋白进行性下降,由于移植肝中的淋巴细胞产生了相应的ABO血型抗体,破坏受者的红细胞.患者与O型洗涤红细胞配血相合,输注后无不良输血反应,Hb上升.     

不规则抗体鉴定、Rh血型分型与输血安全

目的:医院输血科开展不规则抗体鉴定和Rh血型分型.方法:选择我院3例住院患者,对其常规检测ABO血型、RhD血型和不规则抗体筛查后交叉配血不合,通过不规则抗体鉴定和Rh血型分型,找到与患者同型或配合型的供者血液.结果:患者与同型或配合型供者血液交叉配血相合,输注后无不良输血反应,Hb升至应有水平,改善了贫血症状,输血效果理想.结论:医院输血科除检测常规项目外,需要开展不规则抗体鉴定和Rh血型分型,选择与患者同型或配合型的供者血液,达到及时输血和安全输血的目的.     

Rh血型系统抗原检测在临床精准输血中的应用

目的 分析Rh血型系统抗原检测在临床精准输血中的应用价值.方法 选择需要进行输血的患者160例为研究对象,均已明确为ABO血型或Rh血型,采用随机数表法分为对照组与观察组,各80例.对照组输入RhC、E不同表型红细胞悬液2 U,观察组输入RhC、E相同表型红细胞悬液2 U.统计Rh血型系统抗原分布情况和Rh血型系统抗体...     

受血者抗-C、抗-e抗体检出1例报告

1 病例介绍 患者,女性,42岁,孕3产1.脑梗伴缺铁性贫血,血常规检查血红蛋白48 g/L,共输注A型Rh（D）阳性血约1600mL,无输血不良反应.2006年2月10日再次申请输血,在进行输血前血型复检及抗体筛选时,发现抗体筛选阳性.患者血清中检出抗-C、抗-e抗体,血型为A型、ccDEE.患者血清与试剂谱细胞在室温37℃盐水介质中全部无凝集;在聚凝胺、抗人球蛋白介质中,除2、10号阴性外其余均为阳性结果.     

IgG抗-C、e抗体1例报告

患者女,25岁。2010年3月5日临产入院,孕2产1,孕39w＋6d。入院检查：Hb76g/L,血小板7×109/L。申请输注悬浮红细胞及机采血小板。血型血清学检查,血型为O型,RhD阳性,抗体筛检阳性,并留取血样送北京市临床输血质量管理和改进中心实验室进行抗体鉴定。     

探讨ABO、RhD血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义

目的 调查河北省邯郸市峰峰矿区ABO、RhD血型在人群中的分布情况,分析患者不规则抗体筛查结果,探讨ABO、Rh血型调查与建立Rh表型库在安全输血中的临床意义。 方法 收集我院8 000例住院患者ABO血型及RhD血型的检测结果,对需输血的患者5 000例进行不规则抗体检测,阳性结果标本进一步行抗体特异性鉴定。随机选取3 000袋RhD阳性滤白红细胞悬液样本检测Rh表型,通过电脑建立献血者Rh表型数据库,探讨其在输血中的重要意义及价值。 结果 8 000例患者中ABO血型分布情况从多到少依次为B型血（32.02%）、O型血（28.98%）、A型血（27.01%）、AB型血（11.99%）。不同年龄组间ABO血型分布情况差异有统计学意义（P＜0.05）,不同性别组中ABO血型分布情况差异无统计学意义（P＞0.05）。8 000例患者中RhD阴性48例（0.60%）。男性和女性 Rh血型分布差异无统计学意义（P＞0.05）。5 000例需输血患者的血样标本中不规则抗体阳性者30例（0.60%）,Rh血型系统抗体阳性19例（63.33%）,抗-E检出率最高。不规则抗体的检出率女性显著高于男性,差异有统计学意义（P＜0.05）。3 000例RhD阳性献血者血样标本Rh血型表型共8种,其中CCDee检出率最多,其次为CcDEe,DcDEE和ccDee检出率较少。 结论 ABO血型的分布与地域及年龄有关;临床上除在患者输血前进行不规则抗体筛查,应进一步检测其抗体特异性;建立献血者Rh表型数据库有利于预防因Rh表型不符输血引起的溶血性输血反应,对于临床安全输血工作具有重大意义。     

B亚型患者在血型相容性肝移植中输血产生IgG抗-B1例报告

患者女,52岁,因胆管癌于2006年7月28日在我院行肝移植术.无输血史,孕2产2.术前血红蛋白128g/L,血小板117×109/L,血型B型,RhD( ),抗体筛查阴性.供肝者为O型.术中输配血相合的B型红细胞悬液9U及新鲜冰冻血浆2400ml,未见不良反应.术后第1天查血红蛋白109g/L,血小板125×109/L.1周后出现血红蛋白下降,13d时降至49g/L,申请输血.配血(微柱凝胶LISS-LAT卡)时发现患者与12名B型供者主侧阳性,凝集强度2 ～2 s.     

抗-E引起配血不合一例

1　病例简介　患者王某 ,男 ,5 2岁。因胆道疾病住院 ,有输血史。因手术需备血 ,在为其做交叉配血时 ,发现与其中一名献血员不合 (主侧管凝集 )。2　方法和结果　谱细胞由上海市血液中心提供 ;A型、B型红细胞悬液本室自制。血型血清学方法 :ABO、RH、MN、P血型及抗体检定参照输血技术手册。检查结果 :①患者血型为B ,CcDee。②直接抗人球蛋白试验 :阴性。③患者血清不规则抗体筛选用试剂红细胞在盐水、抗人球蛋白介质中检查患者血清 ,与含有E抗原阳性的凝集 ,与不含有E抗原的不凝集。④吸收放散试验 :用O、CcDEE型压积红细胞经 3 7…     

Rh血型D、C、E抗原的分布及其在临床输血中的应用#br#

目的 通过研究输血前检查RhC、E抗原的必要性,分析其在人群中的分布情况,对比输注RhC、E相同表型和不同表型血液制品的治疗效果,为安全合理的临床输血提供理论依据。 方法 收集8 600例峰峰煤矿工人的Rh血型检测D、C、E抗原,并收集同期欲配血患者的血样标本进行不规则抗体筛查检测。另选择输血患者100例,明确ABO血型和Rh血型,将患者随机分为对照组和研究组各50例,对照组输注RhC、E不同表型红细胞悬液2 U,研究组输注RhC、E相同表型红细胞悬液2 U,严密监测患者生命体征,比较2组患者输血前后血红蛋白（haemoglobin,Hb）和血细胞比容（hematocrit,HCT）的变化及不良反应发生情况。 结果 8 600例峰峰煤矿工人中RhD、C、E抗原阳性率分别是99.640%（8 569/8 600）、86.570%（7 445/8 600）、43.547%（3 745/8 600）。欲配血患者中不规则抗体阳性7例,主要为Rh血型中抗-E及抗-c阳性。输血后,2组Hb和HCT均高于术前,研究组Hb和HCT均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。输血后,研究组不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。 结论 对于已经检测出Rh血型中有抗-E和抗-c的患者,输血前应对供血者进行RhC、E血型检测,尽可能选择没有相应抗原的红细胞且配血试验均无溶血、无凝集时输血,以保证输血的安全性。     

抗Jka引起配血不合1例

患者,女,56岁。孕4产4,末次分娩于32年前。1999年5月曾在当地医院输血200ml(成分不详),2001年7月输红细胞悬液2u,共计输血2次400ml。两年前做肾脏移植术。近4个月恶心呕吐,2004年8月23日临床发现胃肠道出血,诊断为同种异体肾移植术后排斥反应,同期入院检查:Hb50g/L,Hct15%。患者血型血清学检查为①O型、CcDEe、Jk(a-b )。②直接抗球蛋白试验阴性。③不完全抗体筛选及抗体鉴定:用一组含Rh、P、MNSs、Kidd、Duffy和Lewis等血型抗原互补的商业抗体筛选细胞作抗体筛选,结果为阳性。患者血清与抗体鉴定谱细胞在盐水介质中不凝集,在抗球蛋…     

血型不规则抗体8884例检测结果分析

目的:分析血型不规则抗体阳性患者选择相合的血液输注结果,为避免输血反应的发生提供依据.方法:采用微柱凝胶法对8 884例患者进行抗体筛查,发现阳性标本再用谱细胞进行抗体特异性鉴定.结果:8 884例患者共检出血型不规则抗体阳性85例,阳性率0.96%;其中男性阳性率0.75%,女性阳性率1.04%,差异无统计学意义(P>0.05);有输血史和/或妊娠史者阳性率1.17%,无输血史和妊娠史者阳性率0.52%,2组差异有统计学意义(P<0.01).结论:血型不规则抗体阳性率女性高于男性,有输血史和/或妊娠史高于无输血史和妊娠史者.为确保输血安全,输血前应常规筛查血型不规则抗体.     

IgG抗-E引起交叉配血不合1例

1 病历报告 患者,男,45岁,汉族,血型A型,RhD( ).于2005年5月17日入院,临床诊断为肝硬化,消化道出血,分别于入院当日,5月19日,5月23日输血3次,每次输入同型RhD( )红细胞悬液2U,元任何不良反应,2周后出院.     

抗-Fyb和抗-S致交叉配血不合1例报告

患者女,74岁。临床诊断：淋巴瘤。有妊娠史和多次输血史。入院时患者Hb 57 g/L。患者O型血;Rh血型：CcDee;Duffy血型：Fy （a＋b-）;MNS血型：MNss。抗体筛选：患者血清与筛选细胞在盐水介质中反应均为阴性;患者血清与筛选细胞（DiaMed,批号：003614.16.2）在LISS/Coombs卡中反应均阳性,自身对照阴性,说明患者血清中存在IgG性质的同种抗体。抗体鉴定：患者血清与谱细胞在 LISS/Coombs卡中反应结果见表1。做输血前检查时抗体筛选阳性,经抗体鉴定发现患者血清中存在抗-Fyb和抗-S抗体。患者血清与2号、5号谱细胞Fy （a＋b＋）出现阴性反应,与9号谱细胞Ss型出现阴性反应,与2个血型系统存在剂量效应有关。     

Rh血型系统抗-c、E引起的新生儿溶血病1例报告

患儿男,2011年7月12日出生。出生1d后出现黄疸并进行性加重。患儿母,31岁,孕3产2,无输血史。母子血样送本室进行新生儿溶血病检查,经检查患儿为Rh血型系统抗-c、E抗体引起的新生儿溶血病。血型:患儿母A型,RhD阳性;患儿A型,RhD阳性。Rh分型:患儿母CCDee;患儿CcDEe。患儿直接抗人球蛋白试验(DAT):4+。     

A2B型患者伴有抗-A1、抗-E和抗-M抗体1例报告

患者女,24岁。临床诊断为再生障碍性贫血,有输血史,末次输血为半年前,此后服用中药治疗。2011年11月7日急诊入院。患者重度贫血,Hb37g/L,申请输注AB型RhD阳性悬浮红细胞4U,经输血前检查,患者ABO血型鉴定正反定型不符、与AB型献血者交叉配血不合,遂进一步血型血清学鉴定。