无乳糖奶粉佐治轮状病毒性肠炎合并乳糖不耐受症患儿疗效观察

目的：观察轮状病毒性肠炎合并乳糖不耐受症短期无乳糖奶粉治疗的疗效。方法：将轮状病毒性肠炎合并乳糖不耐受症患儿96例随机分为两组。对照组继续母乳或配方奶粉喂养，加用思密达和补液治疗；治疗组全部停止含乳糖食品改用无乳糖奶粉（安儿宁）喂养，其他治疗同对照组。结果：治疗组总有效率为95．8％，明显高于对照组的75．9％。两组比较有非常显著性差异（X^2=9．56，P〈0．01）。结论：无乳糖奶粉辅助治疗轮状病毒性肠炎合并乳糖不耐受症疗效显著。     

胆囊切除后乳糖吸收功能及小肠传递时间的观察

采用国产ＨＴＢ－Ｉ型氢气微分析仪，以２５ｇ乳糖为基质，对３２例胆囊切除后患者作氢气呼吸试验，测定其乳糖吸收功能及小肠传递时间。结果乳糖吸收不良占７８．１２％、乳糖不耐受３７．５％、小肠传递过速者３１．２５％。提示胆囊切除后患者乳糖吸收不良及不耐受的发生率与健康人群相似，说明不存在继发性乳糖酶缺乏，但小肠传递时间过速的发生率较高，可以是胆囊切除后形成ＰＣＳ的因素之一。     

腹泻婴幼儿喂养方式与乳糖不耐受关系的探讨

目的：通过对腹泻婴幼儿不同喂养方式与乳糖不耐受关系的探讨,指导婴幼儿的合理喂养。方法：回顾性分析我科治疗的417例乳糖不耐受婴幼儿资料,根据喂养方式的不同分为3组：母乳喂养组148例,奶粉喂养组126例,混合喂养组143例,比较分析喂养方式与乳糖不耐受的关系。结果：比较分析母乳喂养组、奶粉喂养组和混合喂养组婴幼儿乳糖不耐受的发生率,差异有统计学意义（P＜0．05）;比较分析母乳喂养组中,母乳喂养时间小于4个月和不小于4个月的婴幼儿乳糖不耐受发生率,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹泻婴幼儿乳糖不耐受的发生与喂养方式具有相关性有关,且母乳喂养婴幼儿中,母乳喂养时间的长短也与乳糖不耐受的发生具有相关性。     

粪便乳糖检测在健康人群乳糖吸收障碍普查中的作用

<正> 乳糖吸收障碍(吸收不良和不耐症),在我国汉族人群中具有相当高的发生率。这些人因肠道乳糖酶缺乏或不足,对乳糖的吸收和耐受能力均低于正常人,他们终身存在着乳糖不耐症发病的潜在因素。通过粪便乳糖检测将这些人普查筛选出来,进行营养饮食的指导,对预防乳糖不耐症具有重要临床意义。本文对469例正常健康汉族人群进行乳糖吸收障碍的普查,并对其意义进行讨论。 1 资料与方法 1.1对象     

呼出气氢测定试验对飞行人员乳糖酶缺乏症的研究

对66名汉族飞行人员进行乳糖呼出气氢测定试验,乳糖吸收不良的发生率为83.3％,其中乳糖不耐受者占34.6％;与一般汉族人群无明显差别。对10名确定为中度以上乳糖吸收不良的飞行人员进行250ml鲜牛奶的试验结果,有50％呼出气氢含量在正常范围,并无一例出现胃肠道症状。提示较长期食用牛奶未能使乳糖酶缺乏状态发生改变,但每日食用适量牛奶属合理营养。     

枯草杆菌二联活菌颗粒治疗继发性乳糖不耐受172例分析

目的：探讨枯草杆菌二联活菌颗粒治疗婴儿继发性乳糖不耐受的临床疗效。方法：将我院诊断乳糖不耐受的患儿340例随机分成两组，即治疗组172例和对照组168例，均将患儿母乳和（或）牛奶喂养次数减半，间隔以爱儿素（无乳糖奶粉）替代，治疗组加用枯草杆菌二联活菌颗粒每次1/2袋（含活菌量0．75亿个），2次／d，共7d，观察经治疗后两组患儿大便还原糖下降情况。结果：治疗组有效率（96．51％）明显高于对照组有效率（76．19％），且有显著性差异（P〈0．01）。结论：枯草杆菌二联活菌颗粒治疗婴儿继发性乳糖不耐受疗效明显。     

尿半乳糖测定对轮状病毒性腹泻继发乳糖不耐受的临床意义

目的：探讨尿半乳糖测定对轮状病毒性腹泻继发乳糖酶缺乏的诊断价值及其临床意义。方法：用尿半乳糖测定法对161例腹泻病例进行临床分析。结果：尿半乳糖测定阳性120例（74．53％），轮状病毒感染者继发乳糖不耐受占84．91％，细菌感染者继发乳糖不耐受占66．67％，轮状病毒感染者继发乳糖不耐受的比率高于细菌感染者。结论：婴幼儿腹泻继发乳糖酶缺陷的发病率高，应在综合治疗的同时给予饮食干预治疗。     

乳糖不耐受分子机制研究进展

1 概述 在所有糖中，乳糖水解的速度最慢，且在人类婴儿期乳糖酶-根皮甙水解酶（LPH）开始显著下降，使得乳糖这一哺乳类奶中唯一的糖源在肠道中很少或得不到分解吸收，造成肠道内水、钠潴留，渗透压增高，进而引起肠胀气、肠痉挛、甚而腹泻，使大量营养素尤其是乳钙不吸收和丢失，形成乳糖不耐受症状。因乳品摄入少而使得Ca，P，Mg等营养素的摄取不足，是某些与种族密切相关疾病的诱因，如非洲裔美国人患高血压的危险性极高，就是因为他们摄取的乳品过少造成的。此外，乳糖在肠道得不到消化，还有可能造成心率不齐。Jackson等对亚裔、非洲裔及西班牙裔美国人进行了乳糖消化不良、钙吸收及骨质疏松的研究，认为乳品提供了几乎2／3的膳食钙，而与种族相关的乳糖吸收不良则是钙吸收的障碍，并且进而诱发骨质疏松。     

无乳糖喂养佐治110例婴儿轮状病毒性肠炎临床观察

目的 探讨无乳糖喂养对婴儿轮状病毒性肠炎的临床疗效影响。方法 将110例轮状病毒性肠炎患儿分为两组，治疗组给予无乳糖奶粉及米汤、稀饭喂养，对照组继续母乳或配方奶粉喂养。结果 治疗组腹泻消失时间明显短于对照组，两组资料统计有显著差异（x^2=46．78，P〈0．01）。结论 轮状病毒性肠炎患儿常存在继发性乳糖不耐受，所以对轮状病毒性肠炎患儿暂停含乳糖食品给予无乳糖喂养，可减轻临床症状，缩短腹泻时间。     

呼气氢含量测定与乳糖吸收不良

作者采用呼气氢含量测定(BHT)的方法,检测了56名汉族成人对50克乳糖的耐受情况,并用经典的乳糖耐量试验作对照,其中11人作了粪便细菌产氢试验,发现乳糖吸收不良的发生率为100％;BHT的诊断率为96. 4％。结果表明,BHT可以作为临床诊断乳糖吸收不良的简便有效的方法。同时对 BHT的机理进行了探讨。     

乳糖酶缺乏基础研究进展

乳糖酶是存在于哺乳动物小肠黏膜微绒毛膜表面上的一种双糖酶。乳糖酶缺乏(LD)是个世界性的问题,影响了全世界近2/3的人口,亚洲的患病率高达95%~100%。LD会造成乳糖吸收不良,甚至出现一系列乳糖不耐受的症状,对人类的健康造成很大的威胁。现就LD的分子生物学研究进展综述如下。     

冷冻损伤大肠菌群在乳糖胆盐发酵培养基生长状况

目的研究经-20℃冷冻损伤的大肠菌群在乳糖胆盐发酵培养基上的生长状况。方法选用大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、产气克雷伯氏菌等4株大肠菌群菌株为研究菌株,经-20℃冷冻贮存不同时间后,分析在乳糖胆盐发酵培养基的生长。结果-20℃冷冻损伤大肠埃希氏菌、阴沟肠杆菌、弗劳地枸橼酸杆菌、产气克雷伯氏在菌乳糖胆盐发酵培养基生长抑制;大肠埃希氏菌、弗劳地枸橼酸杆菌、阴沟肠杆菌的损伤率大于产气克雷伯氏菌的损伤率,冷冻1d后,其损伤率高达70％以上;阴沟肠杆菌、产气克雷伯氏菌的死亡率大于大肠埃希氏菌、弗劳地枸橼酸杆菌,冷冻1d后,其死亡率均高达80％以上。结论-20℃冷冻损伤大肠菌群在常规检测中使用的乳糖胆盐发酵培养基生长抑制,提示应探索有效的检测方法,以修复冷冻损伤大肠菌群。     

不同年龄BALB/c小鼠乳糖酶及基因调控水平研究

目的 通过测定不同年龄段小鼠乳糖酶活性和乳糖酶mRNA水平,探讨乳糖酶变化趋势及其基因调节途径。方法 分别选取3、5、7、9周龄的BALB／c小鼠,测定其乳糖酶活性及其mRNA水平。乳糖酶活性测定采用Dahlqvist改良法,mRNA水平采用原位杂交,半定量分析。结果 小鼠3周龄时乳糖酶活性最高,与其他各组有显著差异;9周龄小鼠乳糖酶活性最低,与其他三组有显著差异。而乳糖酶mRNA水平无差异。结论 结果提示断乳前小鼠乳糖酶活性有较高水平,断乳后乳糖酶活性显著降低,说明BALB／c小鼠也存在成年乳糖不耐受问题。各组乳糖酶mRNA水平无统计学差异,提示乳糖酶基因的调控应该是发生在翻译和／或后翻译水平,而并非是在转录水平。     

不同年龄段婴幼儿抗生素性腹泻与乳糖不耐受的相关性研究

目的 探讨不同年龄段婴幼儿应用β-内酰胺类抗生素后出现腹泻与乳糖不耐受的相关性.方法 选择近3个月以乳糖乳制品为主食的住院应用β-内酰胺类抗生素的患儿80例,根据年龄分为4组,应用β-内酰胺类抗生素出现腹泻后,采用尿半乳糖测试盒进行测试,并记录乳糖不耐受的发生情况,同时对患儿进行便常规、便一般细菌培养、便轮状病毒检测,并记录其检测结果.结果 80例样本中便常规示:红细胞:无或0～1个/HP;白细胞:无或0～1个/HP;脂肪滴:(-).便一般细菌培养均为阴性.便轮状病毒检测阴性77例(96.25%),阳性3例(4.75%)(其中2例乳糖不耐受阳性,1例乳糖不耐受阴性).乳糖不耐受结果阳性44例(55.00%),阴性36例(45.00%).不同年龄组乳糖不耐受阳性率比较,差异有统计学意义(χ2=14.95,P＜0.001).结论 β-内酰胺类抗生素可破坏肠道乳糖酶活性致腹泻,即药物性腹泻继发乳糖不耐受.     

超氧物歧化酶冻干制剂及脂质体制剂的研究

设计了十一种冻干制剂的配方,通过外观检查和稳定性考查,从中筛选出最佳配方,即以乳糖为赋形剂且冻干前浓度为2.5％的制剂。探讨了各种条件对制备SOD脂质体的影响,选出了提高包嵌率的较好条件。改进了测定SOD活性的极谱法,测定了SOD水溶液和两种SOD脂质体在兔血内SOD活性的变化,初步证实所制得的脂质体可延长SOD在体内的停留时间。     

金双歧加蒙脱石散治疗婴儿继发性乳糖不耐受临床分析

目的:探讨金双歧加蒙脱石散在婴儿继发性乳糖不耐受的治疗价值.方法:乳糖不耐受患儿170例,随机分为两组,治疗组93例,口服金双歧加蒙脱石散辅助治疗,将金双歧片加入腹泻配方奶中溶化后喂养,根据患儿体重每次半片至一片,每日3次;蒙脱石散每次1/3包,以15 mL温开水搅匀后服用.两组均不停母乳,辅以多美滋金装无乳糖婴儿配方奶粉喂养.结果:治疗组93例,显效58例,有效33例,显效率62.37%,总有效率97.85%;对照组显效27例,有效30例,显效率35.06%,总有效率74.02%,两组显效率(χ2=12.56,P<0.01)及总有效率(χ2=21.22,P<0.01)比较差异有显著性,治疗组疗效显著优于对照组.结论:应用金双歧加蒙脱石散联合治疗婴儿乳糖不耐受,其显效率及总有效率均优于对照组,未发现毒副反应,保证腹泻患儿母乳喂养的顺利进行,取得了较好的临床效果,值得推广.     

轮状病毒性肠炎与继发性乳糖不耐受关系分析

目的 :探讨轮状病毒性肠炎与继发性乳糖不耐受的关系。方法 :对 2 0 0例轮状病毒性肠炎患儿用醋酸铅加氢氧化氨法检测粪乳糖 ,PH值 ,粪乳糖≥ ++、PH <5 .5 ,为乳糖不耐受症、将其分治疗Ⅰ组及治疗Ⅱ组 ,粪乳糖阴性为对照组。结果 :2 0 0例轮状病毒性肠炎中粪乳糖≥ ++,PH <5 .5 ,138例 ,其中年龄≤ 6月 32例 ,≤ 1岁 6 8例 ,≤ 2岁 36例 ,≤ 3岁 2例。治疗I组和治疗Ⅱ组临床症状较对照组重 ,差异明显 (P <0 .0 1) ,治疗Ⅰ组与对照组疗效无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,治疗Ⅱ组与对照组疗效比较差异明显 (P <0 .0 1)。结论 :轮状病毒性肠炎容易导致继发乳糖不耐受症 ,且年龄越小 ,越容易发生 ,去乳糖饮食治疗轮状病毒性肠炎继发乳糖不耐受症疗效显著 ,对轮状病毒性肠炎患儿应检测粪乳糖及PH ,及早发现继发性乳糖不耐受症。     

乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床价值及可行性研究

目的：研究分析乳糖酸阿奇霉素治疗小儿支气管炎的临床价值及可行性。方法随机选取该院在2011年6月-2014年6月中收治的小儿支气管炎患者200例，将所有入选患者按照随机分配原则分为治疗组和对照组，每组人数为100例。对于对照组患者在常规治疗基础上使用红霉素治疗，而治疗组患者在常规治疗基础上使用乳糖酸阿奇霉素治疗，治疗结束后对比两组患者临床总有效率，症状恢复时间以及发生不良反应人数。结果经治疗后，治疗组患者临床总有效率达到了92%，而对照组总有效率仅有70%，治疗组临床疗效显著优于对照组，差异具有统计学意义；治疗组患者湿罗音消失时间、咳嗽消失时间、哮鸣音消失时间以及住院时间显著少于对照组(P<0.05)；治疗组患者发生不良反应人数显著少于对照组(P<0.05)。结论对小儿支气管炎患者采用乳糖酸阿奇霉素治疗，显著提高临床有效率，缩短治疗时间，降低不良反应发生率，提高生活质量，值得在临床上进行广泛推广应用。     

Non-Fusion and Fusion Expression of β-Galactosidase from Lactobacillus bulgaricus in Lactococcus lactis

Objective To construct four recombinant Lactococcus lactis strains exhibiting high β-galactosidase activity in fusion or non-fusion ways, and to study the influence factors for their protein expression and secretion. Methods The gene fragments encoding β-galactosidase from two strains of Loctobacillus bulgaricus, wch9901 isolated from yogurt and 1.1480 purchased from the Chinese Academy of Sciences, were amplified and inserted into lactococcal expression vector pMG36e. For fusion expression, the open reading frame of the β-galactosidase gene was amplified, while for non-fusion expression, the open reading frame of the β-galactosidase gene was amplified with its native Shine-Dalgarno sequence upstream. The start codon of the β-galactosidase gene partially overlapped with the stop codon of vector origin open reading frame. Then, the recombinant plasmids were transformed into Escherichia coli DH5α and Lactococcus lactis subsp, lactis MG1363 and confirmed by determining β-galactosidase activities. Results The non-fusion expression plasmids showed a significantly higher β-galactosidase activity in transformed strains than the fusion expression plasmids. The highest enzyme activity was observed in Lactococcus lactis transformed with the non-fusion expression plasmids which were inserted into the β-galactosidase gene from Lactobacillus bulgaricus wch9901. The β-galactosidase activity was 2.75 times as high as that of the native counterpart. In addition, β-galactosidase expressed by recombinant plasmids in Lactococcus lactis could be secreted into the culture medium. The highest secretion rate （27.1%） was observed when the culture medium contained 20 g/L of lactose. Conclusion Different properties of the native bacteria may have some effects on the protein expression of recombinant plasmids. Non-fusion expression shows a higher enzyme activity in host bacteria. There may be a host-related weak secretion signal peptide gene within the structure gene of Lb. bulgaricus β-galactosidase, and its translation pr