《内经》论消渴

《内经》论消渴谭一松（南京中医药大学２１００２９）关键词内经，消渴，病因病机，治疗理论消渴病名首见于《内经》，以其病邪的性质、发病的部位及证候的表现不一，又有鬲消、消中、消瘅、肺消等不同名称。《内经》对消渴的论述虽无专篇，然从散在的篇幅中，对消渴的论...     

仲景论消渴病的理论探讨

消渴之名，虽首见于《内经》．但多称之为“消瘴”，其论是重“消”轻“渴”：仲景弃消瘅等名，始以消渴为病名，弥补了消瘅病认识的不足：消渴病名是主症和病机的高度概括，是一种以多饮、多食、多尿为主症或见形体消瘦的虚热性疾病，类似Ⅱ型糖尿病，与以形体消瘦为特征的消瘴病不尽相同。仲景对消渴病烦渴多饮、小便反多、大便坚等症予以强调，他最早记载了消渴病有便秘症，丰富了消渴病主症的认识，还最早记载了消渴病可合并肺痿、小便不利及水气，与现代糖尿病呼吸系并发症（肺结核）、糖尿病合并神经源膀胱及糖尿病肾病较为相似，他提出的治法与方药对现代临床治疗仍有指导意义。仲景以阴阳气血虚损立论，认为消渴当属虚劳病范畴，突出脾肾气阴两虚为消渴病病机所系．以治肾治脾为本，重在滋阴化气、益气生津，开后世消渴病从肾论治及补脾益气法治渴之先河。     

糖尿病——温肾阳法治疗消渴病的源流及运用

温肾阳法治疗消渴病，首创于张仲景。后世医家虽对此多有争议，然温肾阳法一直作为治疗消渴病之大法，广泛运用于消渴病临床。随着对消渴病认识的不断深入及对其并发症防治的进展，对消渴病病机认识已走出“阴虚燥热”之藩篱，温肾阳法更受到重视。现将温肾阳法治疗消渴病的源流及临床运用要点阐述如下：１温肾阳法治疗消渴病的源流１．１肇基于《内经》 《内经》是中医学理论之渊源，篇中虽未明言消渴病与肾阳虚之关系，然多处论及消渴病病机。将消渴病分为脾瘅、消渴、消瘅三阶段，并指出：“五脏皆柔弱者善病消瘅”，“肾脆则善病消瘅易…     

从“瘀”论治2型糖尿病

在中医学中,并没有2型糖尿病这一病名,根据其多饮、多食、多尿,消瘦之典型症状,常将其归属于中医学"消渴"范畴。消渴之名,首见于《素问·奇病论》,根据病机及症状的不同,《内经》还有消瘅、肺消、膈消、消中等名称的记载。历代医家对其发病进行了不断的深入研究。认为血瘀存在于消渴的各个时期,是贯穿于病程之始终的重要病机。消渴之初期,脾失健运,阴津化生不足,阴虚燥热而成血瘀;中期脾肺气虚,推动无力或气机阻滞而成血瘀;后期久病及肾,脾肾亏虚,温煦推动无力而成血瘀。因此活血化瘀治法也应该贯穿消渴病治疗之始终。     

《金匮要略》讲座

第八节消渴病消渴病在许多中医书中常以三多一少为特征出现而命名。中医治消渴向来分三焦:上消主肺,肺热津伤,渴饮无度,叫做消渴,如《内经》所说:"心移热于肺,传为鬲消";中消主胃,胃热常觉饥饿,能食消瘦,叫做消谷,如《内经》所说:"瘅成为消中";     

中医药治疗糖尿病的实验研究概述

中医药治疗糖尿病的实验研究概述附院中医科赵坚糖尿病属祖国医学的“消渴病”范畴。早在《内经》即有“消渴”、“肺消”、“中消”等记载。《金匮要略》有消渴篇，提出其病机为胃热、肾虚，并创白虎加入参汤、肾气丸等专方治疗，后世医家在此理论基础上采用现代实验研究...     

《内经》论消渴

从４个方面阐述了《内经》对消渴病的认识。病因病机方面,《内经》认为消渴扫生与外感六淫、内伤七情、脏腑柔弱、气血衰少、饮食不节、过食肥甘及咸味,二阳结,热蕴于内等有关。在分类及临床表现方面,《内经》不同的篇章中有“消瘅”、“消渴”、“肺消”、“鬲消”、“脾瘅”、“肾热病”、“漏风”、“风消”、“消中”、“食亦”等１０个名称。其临床表现则主要是：身热、多汗、多饮、善饥、消渴、咽干、口干、善渴以及多尿、饮一溲二,脉微小等症候,在治疗及预后方面,《内经》提出了“治之以兰,除陈气”,“治消瘅．．．．．则高梁之疾也”等治疗方法;提出了“脉实大者,病久可治,脉悬小坚者,病久不可治”,“饮一溲二,死不治”等预后,从《内经》对消渴的认识得出,消渴不但有虚实之异,还有阴阳寒热之分。强调治疗应辨证施治,不徒有清泄解热,且有芳香发散,     

糖尿病的中医辨证分型

糖尿病属中医“消渴病”范围。据历代医籍记载如《内经》所说的“消中”、“消瘅”、“肺消”、“消渴”等皆属本病。提出了“……数食甘美丽多肥……转为消渴”之说,认为糖尿病发病与过食脂肪类食物以及与肥胖有关。又如《金匮要略》中所描述的饮多,尿多的症状与本病极为相似。在《诸病源候论》中以及明代戴思恭所提到的“其病多发痈疽”、“三消之久或目无见或手足偏废”等等与糖尿病所引起的某些并发症非常相似。此外《外台秘要》还谈到尿中有糖的特点。同时还指出治疗本病必须饮食管制。这些都说明了祖国医学对糖尿病的认识是极为深刻的。     

糖尿病治则思路的探讨

祖国医学称糖尿病为消渴病,在《黄帝内经》称“消瘅”。根据其病机和临床表现的不同,而有消渴、鬲消、肺消、消中等不同名称。而张仲景在《金匮要略》中以消渴为篇名,认为胃热肾虚是导致消渴的主要机理。而隋·巢元方根据消渴证侯表现、兼症、预后的不同,在《诸病源候...     

“从肝论治”学说治疗糖尿病举偶

编者按:2型糖尿病是一种严重威胁人类健康的慢性疾病,且近年来发病率呈急剧上升趋势,目前已成为危害人类健康的重要疾病.据《内经》对消渴的认识,认为五脏脏真不足在消渴病发病过程中起重要作用,《灵柩·五变篇》云:“五脏皆柔弱,善病消瘅”,历代医家亦认为消渴本病与肺、胃、肾密切相关,但目前大量早期糖尿病患者大多无典型的“三消”...     

糖尿病(消渴)中医学现代研究进展

根据临床症状特征中医学认为糖尿病属于"消渴病"范畴,指出现多饮、多食、多尿、消瘦或尿有甜味证候表现的疾病。其发病率高,严重危害人类健康。近年来对其研究取得了一定进展,现对近10年来中医学有关研究综述如下。1概念研究1.1消渴述源赵兵对消渴进行了述源,指出消渴首见于《内经》,方药滥觞于《金匮》,迨至晋唐之后对其论述蔚为大观,金元医家对消渴的探讨更使之理论内涵升至更高的层次。姜德友等从消渴的病名、病因病机、论治三方面对消渴病的     

脾肾阳气在消渴病发病机制中的作用初探

“消渴”最早记载于《内经》,其后张仲景在《金匮要略》设消渴病专篇论述,为后世消渴病辨证论治指明了方向,金元以降,“阴虚为本、燥热为标”的观点占据主导地位,多宗“三消”分治,现在又发展到辨证与辨病结合分期、分型论治,可以说历代医家对消渴病的认识皆有发挥。然而本病病机复杂,变证丛生,远非一家之言能概其全,更非一法一方所能治愈。     

中医药治疗2型糖尿病近况

糖尿病属祖国医学中"消渴"病的范畴,是以多饮、多尿、多食、身体消瘦,或尿浊、尿有甜味为其特征的病证.消渴的病名,首见于《内经》,历代医家对消渴多有阐述,《金匮要略》则立"消渴"专篇,提出了三消症状及治疗方药.随着人们的饮食结构与生活习惯的改变,人口的老龄化等,发病率日趋上升[1].     

吕仁和教授分期诊治消渴病探源

吕仁和教授根据《内经》的相关论述及临床经验,将消渴病按症状特点和病机的演变分为三期:脾瘅期、消渴期及消瘅期。脾瘅期以阴虚为主,治疗以补脾胃、滋阴为主;消渴期以阴虚化热为主,治疗以健脾益胃同时针对不同类型的热证用药;消瘅期久病入络,耗伤气阴、血瘀为主,治疗以调理气血为主,兼补五脏之不足。结合《内经》中对消渴病的论述,探讨吕仁和教授分期诊治消渴病思想的源流。     

消渴病论治体会

消渴是以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主证。首见于《内经》称之为“消瘅”。谓“五脏皆柔弱者善病消瘅”。《灵枢·师传篇》谓:“胃中热则消谷,令人悬心善饥。”以后对本病的记载,散见于历代医著“消渴”,“消瘅”、“肺消”,“肾消”等门类之中,饮食不节,情志失调,房劳伤肾,先天禀赋不足或过服温燥药物等,是消渴病发生的重要因素。笔者复习前人关于本病的论述,结合临床之所见,总结出消渴病治疗八法,经临床试用,收效颇佳。现归纳如。     

糖尿病从肝论治的理论探讨

１　中西医对糖尿病的认识消渴一般分为上、中、下三消,“渴而多饮为上消,消谷善饥为中消,渴而便数有膏为下消。”基于此,建立了上消治肺、中消治胃、下消治肾的辨治大法。同时,消渴的发生与肝也有密切的关系。古人对此早有认识,清·黄元御在《四圣心源》中说：“消渴者,足厥阴之病也……凡木之性,专欲疏泄,疏泄不遂,则相火失其蜇藏。”郑钦安在《医学真传》中则进一步说：“消症生于厥阴风木主气,是以厥阴下水而上火,风火相煽,故生消渴诸症。”两位医家都强调了消渴之病责之于肝。现代医学认为,情志创伤是糖尿病主要发病原因…     

消渴血瘀型的临床证治初探

消渴病相当于现代医学的“糖尿病”,其表现以多饮、多食、多尿、消瘦为主症。历代医家认为本病的主要病机为“阴虚燥热”,因而至今将“阴虚”或“燥热”作为治疗消渴的用药依据 ,而对于阴虚燥热所致全身广泛瘀血之病理改变却认识不足。其实早在《内经》中就已阐述了消渴与瘀血的关系。如 :“怒则气上逆胸中积热 ,血气逆留 ,髋皮充肌 ,血脉不引 ,转而为热 ,热则消肌肤故为消瘅”。《金匮要略》中亦简述了瘀血作渴 ,曰 :“病人胸满 ,唇痿舌青 ,……脉微大来迟 ,……口干燥而渴 ,……是瘀血也。”唐容川在《血证论·发渴篇》详细地论述了消渴与…     

从脾胃论治在中医诊治糖尿病中的地位和作用

糖尿病属于中医消渴病的范畴,中医诊治消渴病历史源远流长。早在《内经》中就有关于消渴的病名、病因病机、症状、治则、预后等方面的论述,之后,历代医家大多以阴虚燥热立论,治疗上分上中下三消。直到20世纪70年代以后,中医对糖尿病的认识才逐渐突破传统的阴虚燥热之说,对其病因病机,提出“气虚致消”“脾虚致消”“瘀血致消”“肝郁气滞”“痰浊阻络”“毒邪伤络”等一些较之以往不同的学说,其中有尤以“脾虚致消”在近年被越来越多的医家接纳。本文参阅古代中医典籍,     

温阳法治疗消渴病的历史源流述要

通过查阅古代医籍和当代医学文献,研究不同时期代表医家的有关温阳法治疗消渴病的观点,追溯温阳法治疗消渴病的历史源流,以全面阐述温阳法治疗消渴病理论的历史发展。认为温阳法治疗消渴病的理论认识和医疗实践由来而久,其指导理论、治则治法、方药运用等在不同历史时期得到不断丰富和发展。可以认为,《黄帝内经》是温阳法治疗消渴病的理论来源,汉代张仲景首开温肾助阳法的先河,唐代孙思邈对温阳方药的运用作出了积极的贡献,宋金时期温阳法治疗消渴病理论得到了进一步发展,而明清时期温阳法治疗消渴病的理论日趋完善。     

祖国医学对糖尿病病因病机的认识

祖国医学称糖尿病为“消渴病”,亦有“善渴”、“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“三消”、“上消”、“中消”、“下消”等名称,繁杂不一,但以“消渴病”命名最为通用。中医学对消渴病的认识和诊疗有着悠久的历史,消渴之名首见于《黄帝内经》,并明确指出消渴病“饮一溲二”、“