脱氢表雄酮对卵巢储备功能低下患者性激素及妊娠率的影响

目的探讨脱氢表雄酮(DHEA)对卵巢储备功能低下(DOR)患者性激素及妊娠率的影响。方法选取2017年5月至2019年1月于本院就诊的88例卵巢储备功能低下患者,采用随机数字表法分为两组,各44例。对照组口服维生素E,观察组在对照组的基础上口服DHEA,两组均治疗2个月经周期后,进行促排卵方案。比较两组性激素水平、促排卵指标、临床妊娠率及不良反应发生情况。结果治疗前,两组雌二醇(E_2)、卵泡生成激素(FSH)、睾酮(T)、FSH/黄体生成激素(LH)水平比较差异无统计学意义;治疗后,两组FSH、T、FSH/LH水平均降低,且观察组上述指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组E_2水平比较差异无统计学意义;观察组hCG日时E_2、LH水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);随访1年,观察组临床妊娠率为97.73%(43/44),高于对照组的81.82%(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);两组早期自然流产率比较差异无统计学意义;观察组轻度卵巢刺激征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DOR患者采用脱氢表雄酮和促排卵方案的效果较好,可有效调节患者性激素水平,提高妊娠率,减少不良反应发生。     

滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下性不孕症的效果

目的探讨滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下(DOR)性不孕症的效果。方法选取2014年6月至2016年10月河南科技大学第一附属医院收治的82例DOR性不孕症患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者接受戊酸雌二醇联合黄体酮胶囊治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用滋阴疏肝汤,连续治疗3个月经周期。比较两组患者治疗前后血清相关性激素水平,包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)。随访1 a,比较两组患者的妊娠率。结果治疗后,两组患者E_2、P、FSH、LH水平均低于治疗前,观察组E_2、P、FSH、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用滋阴疏肝汤联合西药治疗DOR性不孕症,可有效改善性激素水平,从而提高妊娠率。     

两种不同促性腺激素释放激素激动剂对IVF-ET患者临床结局的影响

目的探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者结局的影响。方法选择2014年6月至2016年6月收治的150例因不孕于梅州市人民医院生殖中心行体外受精-胚胎移植助孕患者为研究对象,根据患者AMH水平分为<1.0μg/L(A组),1.0~4.0μg/L(B组),>4.0μg/L(C组),其中A组随机分为长效长方案A1组,短效长方案A2组,B组随机分为长效长方案B1组,短效长方案B2组,C组随机分为长效长方案C1组,短效长方案C2组,共6组,每组25例。其中长效长方案1组给予长效GnRH-a,短效长方案2组给予短效GnRH-a。统计A1、A2、B1、B2、C1、C2组Gn启动日LH、FSH、E2、P水平,HCG日LH、E2、P水平,Gn使用天数、量、获卵数,MII率、受精率、卵裂率、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率、流产率及并发症发生率。结果长效1组在Gn启动日LH、FSH、E2、P水平优于短效2组,差异有统计学意义(P<0.05);长效组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);短效组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间HCG日LH、E2、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间Gn使用天数、量、获卵数,MII率、受精率、卵裂率、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率、流产率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者根据实际情况给予长效和短效促性腺激素释放激素激动剂,以减轻患者经济负担、提高辅助生殖技术的妊娠率。     

何氏养巢方对高龄DOR不孕症患者卵巢功能及IVF结局的影响

[目的]观察何氏养巢方对肾虚型高龄卵巢储备功能减退(diminished ovarian reserve,DOR)不孕症患者卵巢功能及体外人工受精(in vitro fertilization,IVF)结局的影响。[方法]将符合纳入标准的患者随机分为对照组及治疗组各30例,治疗组予何氏养巢方预处理,对照组予脱氢表雄酮(dehydroepiandrosterone,DHEA)胶囊预处理,两组均采用高孕激素状态下促排卵方案(progestin primed ovarian stimulation,PPOS)进行IVF。预处理时间为3个月,观察治疗前后患者的肾虚证候评分、生殖激素水平,IVF周期中促性腺激素(gonadotropin,Gn)使用量及时间、获卵数、成熟卵率、受精数、受精率、卵裂胚胎数、卵裂率、可利用胚胎数、可利用胚胎率、优质胚胎数、优质胚胎率及周期取消率。[结果]何氏养巢方显著改善了高龄DOR不孕症患者的阴虚证候,其与DHEA均能提高血清抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平,降低促卵泡生成素(follicle stimulating hormone,FSH)水平及促卵泡生成素/黄体生成素(follicle stimulating hormone/luteinizing hormone,FSH/LH)值;何氏养巢方降低FSH水平的效果优于DHEA(P0.05)。治疗组获卵数、成熟卵数、卵裂胚胎数、可利用胚胎数、优质胚胎数均显著优于对照组(P0.05);除成熟卵率外,受精率、卵裂率、可利用胚胎率、优质胚胎率等参数组间比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]何氏养巢方改善了高龄DOR不孕症患者的卵巢功能、卵子质量以及IVF结局,且效果优于DHEA。     

棕色卵子形成原因及在体外受精胚胎移植中对妊娠结局的影响

目的:探讨棕色透明带卵子形成的可能原因以及对受精、胚胎质量、妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2011-2012年在本中心接受体外受精胚胎移植助孕治疗的703例患者资料,根据透明带的色泽分为棕色透明带组(A组)74例,正常卵子组(B组)629例。比较两组一般临床特征、促性腺激素(Gn)使用天数、Gn用量、人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清激素水平、卵子透明带厚度、受精率、补救胞浆内单精子注射(ICSI)率、优质胚胎率、妊娠率。结果:两组的平均年龄、不孕年限、不孕原因、基础内分泌、hCG日血清雌二醇(E2)、孕激素(P)、黄体生成激素(LH)以及卵子受精率、卵裂率、补救ICSI率、可利用胚胎率差异均无统计学意义(P>0.05);A组的卵子透明带厚度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组Gn用量、hCG日血清卵泡刺激素(FSH)水平高于B组,优质胚胎率和妊娠率低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:棕色透明带的卵子与正常卵子相比受精率、补救ICSI率、卵裂率没有明显变化,透明带厚度有明显差异,但优质胚胎率和妊娠率明显下降,可能与患者Gn用量较多和hCG日血清高FSH水平有关。     

腹腔镜手术联合孕三烯酮对卵巢巧克力囊肿患者性激素水平及妊娠率的影响

目的探讨腹腔镜手术联合孕三烯酮对卵巢巧克力囊肿患者性激素水平及妊娠率的影响。方法回顾性分析2016年2月至2017年1月信阳市第四人民医院收治的86例卵巢巧克力囊肿患者的临床资料,按照治疗方案分为对照组和观察组,各43例。对照组接受腹腔镜手术治疗,观察组接受腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗。比较两组性激素[黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)与雌二醇(E_2)]及妊娠率。结果治疗后,两组LH、FSH水平均较治疗前升高,E_2水平较治疗前降低,且观察组LH、FSH水平均高于对照组,E_2水平低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组妊娠率(2.33%)高于对照组(18.60%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合孕三烯酮治疗卵巢巧克力囊肿,可改善患者性激素水平,提高妊娠率。     

年龄对体外受精-胚胎移植拮抗剂方案治疗不孕患者临床效果的影响

目的探究年龄对使体外受精-胚胎移植(IVF-ET)拮抗剂方案治疗不孕患者临床效果的影响。方法回顾性分析2017年1月至2018年12月在我院接受IVF-ET拮抗剂方案助孕治疗的320个周期的临床资料,根据年龄将患者分为<35岁组和≥35岁组,比较2组基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素、基础卵泡促激素(FSH)、获卵数、总受精率、正常受精率、卵裂率、优质胚胎数、等指标差异有无统计学意义。结果 2组患者基础促黄体生成素(LH)、基础雌激素水平,差异无统计学意义(P>0.05),基础卵泡促激素(FSH)水平差异有统计学意义(P<0.05);2组患者人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌激素水平、hCG日LH水平,hCG日孕酮水平,获卵数、优质胚胎数,两者差异有统计学意义(P<0.05);2组患者受精率、正常受精率、卵裂率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一定程度上年龄可以预测IVF-ET的治疗效果。     

滋阴疏肝汤联合西药对卵巢储备功能低下不孕患者妊娠率及血清相关性激素水平的影响

目的探讨滋阴疏肝汤联合西药对卵巢储备功能低下不孕患者妊娠率及血清相关性激素水平的影响。方法选取2015年8月至2017年8月舞阳县中医院收治的90例卵巢储备功能低下不孕患者,按照随机数表法分为西医组和中西医结合组,各45例。给予西医组常规治疗,中西医结合组在西医组基础上接受滋阴疏肝汤治疗。对比两组治疗后1年妊娠率、治疗前及治疗3个月后血清相关性激素[血清雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)]水平。结果治疗后1 a,中西医结合组妊娠率为93.33%(42/45),高于西医组的77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗3个月后,两组血清E_2水平均高于治疗前,FSH、LH水平均低于治疗前,且中西医结合组血清E_2水平高于西医组,FSH、LH水平均低于西医组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论滋阴疏肝汤联合西药治疗卵巢储备功能低下不孕患者,能调节患者血清E_2、FSH、LH水平,提高妊娠率。     

输卵管积水不同处理方式对IVF-ET助孕影响的临床分析

目的:探讨输卵管结扎和输卵管栓塞对输卵管积水患者IVF-ET助孕的影响。方法:回顾性分析我院生殖中心2016年1月—2018年2月109例因输卵管积水行IVF-ET助孕患者的临床资料,其中IVF-ET助孕前行输卵管结扎术的患者共60例,行输卵管栓堵术的患者共49例。分析两组患者术前术后FSH,FSH/LH,AMH,AFC,Gn用量,Gn天数,HCG日E2、P、Em,获卵数,受精卵数,总卵裂数,优质胚胎数,可用胚胎数,临床妊娠率,异位妊娠率以及流产率等指标。结果:结扎组术前、术后FSH、FSH/LH、AMH值差异均无统计学意义(P> 0.05),但是术前AFC显著高于术后水平,差异有统计学意义(P均<0.05)。栓堵组术前、术后FSH、FSH/LH、AMH及AFC值差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后FSH、FSH/LH、AMH差异无统计学意义(P> 0.05),但是结扎组术后AFC水平显著低于栓堵组患者,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者Gn剂量,Gn天数,HCG日E_2、P、Em,获卵数,受精卵数,总卵裂数,优质胚胎数,可用胚胎数,临床妊娠率,异位妊娠率以及流产率相比,两组间差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:IVFET术前输卵管结扎和栓堵治疗输卵管积水均是一种有效、可行的治疗方法,尤其对于盆腔严重粘连,无法接受手术治疗的患者行输卵管栓堵术不失为一种合理的选择。     

腹腔镜输卵管开窗取胚术与腹腔镜输卵管切除术 对异位妊娠的疗效对比

目的对比腹腔镜输卵管切除术与腹腔镜输卵管开窗取胚术对异位妊娠的疗效。方法选取2014年5月至2016年7月临颍县妇幼保健院收治的79例异位妊娠患者,按随机数表法分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组患者接受腹腔镜输卵管切除术治疗,观察组患者接受腹腔镜输卵管开窗取胚术治疗。观察对比两组患者术后血清激素水平,包括促卵泡激素(FSH)、雌二醇(E_2)和黄体生成素(LH),术后随访1 a,统计两组患者宫内妊娠率、输卵管通畅率。结果术后,两组患者血清FSH水平均降低,血清LH、E_2水平均升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清FSH水平较对照组低,LH、E_2水平均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1 a,两组均无病例脱落。观察组输卵管通畅率为87.50%(35/40),对照组为69.23%(27/39),观察组输卵管通畅率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组宫内妊娠率为82.50%(33/40),对照组为61.53%(24/39),观察组宫内妊娠率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与腹腔镜输卵管切除术相比,异位妊娠患者经腹腔镜输卵管开窗取胚术后宫内妊娠率、输卵管通畅率均更高,术后卵巢功能更好。     

早卵泡期长方案血清黄体生成素(LH)低的患者添加r-LH的临床结局分析

目的:探讨早卵泡期长方案血清黄体生成素(LH)低的患者添加r-LH的临床结局。方法:选取体外受精-胚胎移植助孕的卵巢正常反应患者425周期,以前瞻性随机对照分析原则将其分成两组,黄体期短效长方案210周期,早卵泡期长方案215周期(若降调后LH≤1U/L,进行COS时全程添加r-LH),比较两组获MⅡ卵数、抱婴率、胚胎种植率、临床妊娠率等妊娠结局。结果:①两组年龄、BMI、FSH、LH、E_2、AFC及不孕年限等相比,差异无统计学意义(P>0.05);②观察组降调后LH、HCG日LH、HCG日E_2等低于对照组,Gn总量、HCG日P高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而降调后FSH、E_2和Gn天数、HCG日内膜厚度等相比,差异无统计学意义(P>0.05);③观察组2PN受精率、优胚率、胚胎种植率、临床妊娠率、抱婴率及重度OHSS率以及MⅡ获卵数均高于对照组,全胚冷冻率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且两组2PN卵裂率、早期流产率及平均移植胚胎数相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:根据卵巢正常反应患者的具体病情选用早卵泡期长方案中对血清LH低的患者添加r-LH后效果略优于黄体期短效方案,有一定的临床应用价值。     

反复控制性超促排卵对胚胎发育及妊娠结局的影响

目的 探讨反复控制性超促排卵(COH)对胚胎发育潜能及妊娠结局的影响。方法 回顾性分析2014年1月至2020年7月于河南省人民医院生殖医学中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗的7 086例患者的临床资料,根据COH次数将患者分为A组(首次行COH者)、B组(第2次行COH者)、C组(第3次或第4次行COH者),比较3组患者的胚胎发育指标(卵子成熟率、正常受精率、正常卵裂率、可利用胚胎率)和妊娠结局(胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率、异位妊娠率、流产率、早期流产率)。结果 3组患者的卵子成熟率、正常受精率随COH次数的增加有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的正常卵裂率和可利用胚胎率均高于B组和C组(P<0.05);B组与C组患者的正常卵裂率、可利用胚胎率比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率均显著高于B组和C组(P<0.05);B组与C组患者的胚胎种植率、生化妊娠率、临床妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者异位妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05)。...     

氯米芬与他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效对比观察

目的:对比分析氯米芬与他莫昔芬对多囊卵巢综合症不孕患者的临床疗效. 方法:根据随机数字表法将本组纳入的98例患者随机分为A组( n=49)和B组( n=49). A组给予他莫昔芬治疗,B组给予氯米芬治疗. 两组均连续服用21d为1个疗程,连续服用3个疗程. 对比分析两组治疗前后卵巢体积、卵泡数、LH、T、FSH及治疗后排卵率、妊娠率. 结果:两组卵巢体积和卵泡数均显著低于治疗前,且具有统计学差异( P<0.05);A组卵巢体积和卵泡数治疗后显著低于B组,且具有统计学差异( P<0.05);两组LH、T治疗后较治疗前显著降低,而FSH治疗后较治疗前增加,且均具有统计学差异( P<0.05);A组LH、T治疗后显著低于B组,FSH治疗后显著高于B组,且均具有统计学差异( P<0.05);A组排卵率(85.71%)和妊娠率(38.78%)显著高于B组排卵率(67.35%)和妊娠率(18.37%),且具有统计学差异( P<0.05);治疗期间两组患者均未发生明显不良反应. 结论:他莫昔芬治疗多囊卵巢综合症不孕患者临床疗效显著优于氯米芬.     

改良短时受精在IVF-ET治疗周期中的应用分析

目的探讨改良短时受精在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期治疗中对胚胎质量的影响及其临床应用价值。方法回顾性分析2009年9月至2012年8月在唐山市妇幼保健院生殖中心接受体外受精助孕治疗的患者886例,其中短时受精不脱颗粒细胞组(A组)235例,短时受精并全部即刻脱颗粒细胞组(B组)315例,短时受精并部分(3~5枚)脱颗粒细胞组(C组)336例。分别比较3组的受精率、多精受精率、卵裂率、优质胚胎率、妊娠率、胚胎种植率和流产率。结果 3组的受精率、卵裂率、胚胎种植率和流产率差异无统计学意义(P0.05);B组的多精受精率高于A、C两组(P0.05);C组的优质胚胎率和临床妊娠率高于A、B两组(P0.05)。结论短时受精并部分即刻脱颗粒细胞不影响受精率、卵裂率和胚胎种植率,但可提高优质胚胎率及临床妊娠率,并且能够降低多精受精率。     

来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平、排卵率及妊娠率的影响

目的探讨来曲唑联合二甲双胍对多囊卵巢综合征不孕患者性激素水平、排卵率及妊娠率的影响。方法选取2018年8月至2019年4月潢川县人民医院收治的100例多囊卵巢综合征不孕患者,按照随机数表法分为对照组和观察组,各50例。给予对照组来曲唑治疗,观察组在对照组基础上服用二甲双胍。比较两组性激素[黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)、卵泡刺激素(FSH)]水平、排卵率和妊娠率。结果治疗后,观察组LH、T、E_2水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组FSH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论来曲唑联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征不孕,可有效改善患者性激素水平和经期紊乱症状,提高妊娠率,促进自发排卵。     

甲羟孕酮方案在高龄卵巢储备功能减退患者中的应用及效果分析

[目的]分析甲羟孕酮方案(MPA)与克罗米芬联合来曲唑方案(CC+LE)在高龄卵巢功能减退(DOR)患者中的临床应用效果,探索高龄DOR患者最优的控制性促排卵(COH)方案。[方法]回顾性分析2017年5月至2018年5月在郑州大学第三附属医院生殖中心行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕的高龄DOR患者共781个周期,根据促排卵方案分为克罗米芬联合来曲唑组(A组,CC+LE)458个周期和甲羟孕酮组(B组,MPA)323个周期,并对其中61例进行自身对照观察,比较两种方案促排卵的临床效果。[结果]两组患者一般资料比较B组患者既往周期数、基础卵泡刺激素(FSH)高于A组,而基础窦卵泡数及抗穆勒氏管激素(AMH)低于A组(P<0.05)。B组的Gn总量、Gn总天数高于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组HCG日E2水平高于A组,LH水平低于A组,获卵数少于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组的周期取消率及早发LH峰率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组成熟卵泡数、可利用胚胎及优质胚胎数、优胚率等方面无统计学差异(P>0.05);B1组周期取消率,低于A1组且可利用胚胎数高于A1组(P<0.05)。[结论]MPA方案能有效降低高龄DOR患者早发LH峰率及周期取消率,提高可利用胚胎数。MPA方案与CC+LE方案相比更适合高龄DOR患者。     

枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗卵泡发育不全性不孕疗效观察

目的探讨枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗卵泡发育不全性不孕的临床效果,并分析其对患者血清性激素水平的影响。方法选取2014年4月至2016年7月辽宁中医药大学附属第二医院收治的卵泡发育不全性不孕患者92例,根据治疗方法分为对照组和观察组,每组46例。对照组患者给予枸橼酸氯米芬片治疗,观察组患者给予枸橼酸氯米芬片联合五子衍宗丸加减治疗。观察2组患者血清性激素水平、肌肉注射绒毛膜促性腺激素(HCG)当日子宫内膜厚度及类型;治疗后随访1 a,观察2组患者排卵情况、妊娠结局及临床疗效。结果对照组和观察组患者治疗总有效率分别为76.09%(35/46)、91.30%(42/46),观察组患者治疗总有效率显著高于对照组(χ~2=7.072,P<0.05)。肌肉注射HCG当日,观察组和对照组患者子宫内膜厚度分别为(10.27±1.55)、(9.23±1.63)mm,观察组患者子宫内膜厚度显著大于对照组(t=11.027,P<0.05)。肌肉注射HCG当日,观察组患者A、B、C型子宫内膜分别为25、18、3例,对照组患者A、B、C型子宫内膜分别为19、17、10例,2组比较差异有统计学意义(χ~2=7.097,P<0.05)。月经周期第5天,2组患者血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)及雌二醇(E2)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);肌肉注射HCG当日,2组患者血清FSH、LH、T及E_2水平均显著高于月经周期第5天时(P<0.01),且观察组患者血清FSH、LH、T及E2水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗后1 a内,对照组患者排卵率、妊娠率、双胎妊娠率、生化妊娠率、早期流产率分别为67.39%(31/46)、30.43%(14/46)、17.39%(8/46)、2.17%(1/46)、6.52%(3/46),观察组患者排卵率、妊娠率、双胎妊娠率、生化妊娠率、早期流产率分别为67.39%(31/46)、65.22%(30/46)、4.35%(2/46)、2.17%(1/46)、0.00%(0/46),观察组患者妊娠率显著高于对照组(χ~2=9.271,P<0.05),早期流产率显著低于对照组(χ~2=4.281,P<0.05),2组患者排卵率、双胎妊娠率及生化妊娠率比较差异均无统计学意义(χ~2=1.082、1.002、1.000,P>0.05)。结论枸橼酸氯米芬联合五子衍宗丸加减治疗可以显著改善卵泡发育不全性不孕患者的子宫腔内环境,提高排卵率和妊娠率,降低早期流产率。     

复方玄驹胶囊联合他莫昔芬对多囊卵巢综合征不孕症患者的疗效

目的观察复方玄驹胶囊联合他莫昔芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者的疗效。方法采用随机数表法将2017年1月至2018年3月于平顶山市第五人民医院就诊的96例PCOS不孕症患者分为A组和B组,每组48例。A组口服他莫昔芬治疗,B组加服复方玄驹胶囊。比较两组治疗前后子宫内膜厚度、性激素水平,以及治疗总有效率。结果治疗后,两组子宫内膜厚度均较前增厚,B组子宫内膜厚于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组血清FSH、E_2水平均较前提高,LH、T水平均较前降低,B组血清FSH、E_2水平高于A组,LH、T水平低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。B组治疗总有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论复方玄驹胶囊联合他莫昔芬治疗PCOS不孕症患者的效果较好,可有效增加患者子宫内膜厚度,进一步改善患者内分泌状况。     

腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床效果

目的探讨腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕的临床效果。方法选取2015年9月至2017年7月濮阳市人民医院收治的147例难治性多囊卵巢综合征不孕患者,按照治疗方式分为对照组(73例)与观察组(74例),给予对照组二甲双胍治疗,给予观察组腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗,比较两组治疗前后血清相关性激素[卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E_2)、睾酮(T)、黄体生成素(LH)]水平,随访6个月,统计两组排卵率与妊娠率。结果治疗后,两组血清FSH水平高于治疗前,且观察组FSH水平高于对照组,两组E_2、T、LH水平均低于治疗前,且观察组E_2、T、LH水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组排卵率、妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢打孔术联合二甲双胍治疗难治性多囊卵巢综合征不孕,能显著改善患者血清相关性激素水平,提高排卵率与妊娠率。     

血黄体生成素检测、经阴道超声卵泡监测联合不同促排卵方案对多囊卵巢综合征患者妊娠结局的影响

目的:探讨血黄体生成素(LH)检测、阴道超声联合不同促排卵方案对多囊卵巢综合征(PCOS)患者妊娠结局的影响。方法:采用电脑软件随机形成数字表法对200例PCOS患者进行分组。A组通过注射Gn进行促排卵治疗,B组通过口服克罗米芬联合注射Gn进行促排卵治疗;C组通过口服来曲唑联合注射Gn进行促排卵治疗。三组均于月经周期第8～10天时,阴道B超监测卵泡大小、数目等情况,当优势卵泡直径>14 mm时,每天2次血LH测定,判断同房时机。对比三组HCG注射日E_2子宫内膜厚度、成熟卵泡个数及单卵泡排卵情况;记录三组妊娠结局。结果:HCG注射日,三组患者激素E_2子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比间比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),B组和C组E_2水平、子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比均明显高于A组(P<0.05),C组E_2表达水平明显低于B组,子宫内膜厚度、成熟卵泡数目及单卵泡排卵占比明显高于B组(P<0.05)。三组患者妊娠人数、自然流产率间差异均具有统计学意义(P<0.05),与A组比,B组、C组妊娠人数占比明显增加,自然流产人数占比明显下降(P<0.05),且C组妊娠人数占比明显高于B组(P<0.05);但三组生化妊娠率、双胎率间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于单纯Gn和克罗米芬联合Gn促排卵,血LH检测、阴道超声监测下进行来曲唑联合Gn促排卵治疗,可更好地调节PCOS患者机体激素表达,改善其子宫内膜厚度,促进优势卵泡形成,提高女性妊娠率,预防自然流产。