胺碘酮治疗老年人阵发性心房颤动126例疗效观察

心房颤动（AF）是临床上最常见的心律失常之一，其发病率随年龄增高而增加，多项研究均提示：老年人AF发病率显著升高，超过65岁的发病率约5％，其中阵发性AF约占25％，不仅与持续性AF、永久性AF具有同样的发生血栓栓塞的危险，而且老年人往往存在基础心脏疾病，易诱发心绞痛、心力衰竭等。因此控制AF的发生和维持窦性心律可有效降低致死率、致残率、提高患者的生活质量。我们通过对口服胺碘酮治疗老年人阵发性AF的随访，观察胺碘酮的疗效和安全性。     

心房纤颤的抗凝治疗进展

心房纤颤（Atrial Fibrillation,AF)是最常见的心律失常之一，Framingham研究的资料表明AF的现患率和发病率随年龄增长而增加，人群中总发病率为0．4％，随年龄增长最高可达10％左右。其严惩并发症栓塞性卒中发病率也呈增高趋势，严重影响AF患者的预后，半数以上患者致死或严重残疾。降低AF者卒中危险性的二个基本措施为复律和抗血栓形成，复律可以缓解症状，减少栓塞，资料表明大约1％－4％AF者 复律前无血栓，复律后出现血栓，故心房纤颤的抗凝治疗将有助于降低卒中的发病率和病死率，改善AF者预后。     

心房颤动治疗方案的选择与思考

心房颤动(AF)是21世纪流行病,也是最常见的持续性心律失常。AF的发病率随年龄增长而增高。流行病学研究发现,AF在正常人群的发病率为0.15%~2.3%,65岁以上为3%~5%,而到75岁时可高达15%。在我国35岁以上人群中AF患病率为0.61%,推测在13亿人口的中国人群中,患者约800万。AF的并发症如血栓栓塞、脑卒中、心衰等,是AF致死、致残和生活质量低下的主要原因。AF治疗方案的选择与评估是近年来探索研究的热点。现在循征医学证据指导下和临床实践的基础上,就AF患者个体化治疗方案选择进行探讨。1节律控制AF节律控制的优势在于能附合生理要求,保…     

心房纤颤的治疗新进展

心房纤颤（atrial fibrillation，AF）是临床最常见的心律失常之一。国外文献报道，一般群体内有29／5的发作趋势，在40岁以下人群发病率为0．2％～0．3，随年龄增长发病率升高，65岁以上发病率为5％～9%[1]。有器质性心脏病者AF发病率更高，AF也见于正常心脏，5％～15%的AF无器质性心脏病依据。本文结合国内外文献，就心房纤颤的研究新进展作一综述。     

冠状动脉旁路移植术后心房颤动的发生率及其危险因素分析

目的调查冠状动脉旁路移植术(CABG)后心房颤动(AF)的发病率并分析其危险因素。方法回顾性分析312例行CABG患者的病例资料,并将其分为AF组和非AF组,比较两组的临床资料,并进行统计学分析,筛选CABG术后AF的独立危险因素。结果103例于CABG术后发生AF,发病率为33．01％。单因素分析显示, AF组高龄(≥70岁)、术后早期停用β受体阻滞剂、高血压、左房内径增大、有AF病史、p波间期≥120 ms及血管桥数目≥3支的患者比例均明显高于非AF组(P值均<0．05)。多因素回归分析显示,高龄(≥70岁)、术后早期停用β受体阻滞剂、高血压、左房内径增大(≥40mm)和术前有AF病史与CABG术后AF高度相关。结论CABG术后AF的发病率为33．01％。高龄、术后早期停用β受体阻滞剂、高血压、左房内径增大及术前有AF病史是CABG后发生AF的独立危险因素。     

心房颤动和心力衰竭

心房颤动(Atrial Fibrillation,AF)已经成为临床最常见的心律失常,发病率随年龄的增长而增加.流行病学调查表明,年龄每增加10岁,AF的发生率升高1倍,50～59岁时AF的发生率为0.5%,到80～89岁时,AF的发生率升高至9%[1].充血性心力衰竭(Congestive Heart Failure,CHF)的发病率亦逐年增加.近年来的研究表明[2],AF和CHF关系密切.一方面,CHF是AF发生、发展的最重要危险因素;另一方面,AF持续或反复发作可诱发或加重左心室功能障碍,导致CHF.本文重点综述AF和CHF的关系以及两者并存时的合理治疗策略.     

心房纤颤药物治疗

心房纤颤（AF）首次描记于1909年,经历了100余年,它的病理性质、临床意义逐渐被人认识.它的发病率随年龄增长而上升,60岁以上者占1%,69岁以上者占5%,据Framingham资料,AF发病率在上升,1968～1970年调查,在65～84岁年龄段,AF男性发病率为3.2%,而在1987～1989年上升为9.1%,而女性的发病率上升就没有那么快,由2.8%上升为4.7%.AF发病趋势增多可能与人口老化、冠心病心肌梗死、瓣膜病、慢性心衰存活年龄的升高,使AF发生的机率增加.因此近15年内因AF而住院的病例增加了三倍（1985～1999）.     

高血压患者中心电图左心室肥厚逆转与新发房颤发病率降低的关系分析

背景:房颤(AF)与死亡和心血管事件(尤其是卒中)的风险增高相关,使得预防新发AF成为临床实践中的首要任务。尽管心电图上呈现的左心室肥厚(LVH)及其严重程度可以预测AF的发展,但是心电图上LVH逆转是否与AF发病率降低相关仍不清楚。     

心房颤动诊疗进展概述

心房颤动(atrial fibrillation，AF)是最常见的持续性心律失常，其发病率随年龄的增加而增加。AF患脑卒中风险可升高5～6倍，总死亡率和心血管死亡率升高2倍。因此，随着我国老龄化的出现，AF患的生活质量明显减低。AF将严重威胁人民健康。     

无线心电监测设备在脑梗死患者心房颤动(AF)筛查中的应用

 心房颤动(atrial fibrillation,AF)的发病率随年龄增加而逐渐升高,且至少15%的脑梗死是由AF引起的心源性脑梗死。由于近半数患者的AF为阵发性且无临床症状,因此AF的检出率偏低。智能设备等新技术的发展为解决这一难题提供了解决办法。本文就这些新技术的临床应用研究作一综述。     

Cerebrovascular disease in dementia: the importance of atrial fibrillation

The relationship between cardiovascular disease and cerebral infarction was analysed in a prospectively assessed post mortem series of 48 demented patients. Hypertension was rare in this group of patients whose mean age was 82.7 y. Atrial fibrillation was the most important underlying cardiac abnormality. It is suggested that atrial fibrillation is more important than hypertension in the aetiology of cerebral infarction in the very aged and that this may be relevant to the pathogenesis of cerebrovascular dementia.     

经导管消融治疗局灶性心房颤动的研究进展

心房或与心房相连的大静脉内存在一个或多个致心律失常的异位兴奋灶发放冲动而引发的心房颤动被称文局灶性心房颤动。经导管消融这些异位兴奋灶可根治房颤。但这种非药物性治疗存在一些问题：严重并发症、标测困难曝光时间长和复发率高。近年，新的标测及辅助手段和新的消融系统可提高治疗的成功率和安全性。     

Narrow QRS complex tachycardia presenting as palpitation

Atrial fibrillation is the most common sustained cardiac arrhythmia. The rhythm in atrial fibrillation is irregular. Correct interpretation of the electrocardiogram (ECG) is essential. Atrial flutter can present as regular or irregular narrow QRS complex tachycardia. Knowledge of the ECG features of atrial flutter will help to differentiate it from paroxysmal supraventricular tachycardia. The treatment strategy in atrial fibrillation should focus on rhythm control vs. rate control, and anticoagulation should be started based on the calculated risk of systemic embolisation. Atrial flutter is a unique arrhythmia that has similar management strategies to those of atrial fibrillation; however, radiofrequency ablation is increasingly preferred due to its higher rate of efficacy and safety compared to pharmacological therapy.     

心房颤动中重构机制的研究进展

心房颤动（atrial fibrillation,Af）简称为房颤,在临床上很常见,对于房颤发生的确切机理目前还未有定论.在其众多的影响因素中,重构是极其重要的一环.以下介绍对重构研究的新成果.     

Adherence to clinical guidance in the prescribing of oral antithrombotic medication in patients with atrial fibrillation

Background  

Atrial fibrillation is the commonest cardiac rhythm disturbance and is an independent risk factor for stroke; however, use of oral antithrombotic therapy is reported to be suboptimal in clinical practice.     

Apelin与心房纤颤

Apelin是一种较新的心血管活性调节物质,具有扩血管、降血压、提高心肌收缩力等效应,心房纤颤是临床上十分常见的心律失常,有关Apelin与心房纤颤关系的报道较少。现就Apelin与心房纤颤的关系研究进行综述,探讨Apelin在心房纤颤患者中的作用机制。     

心房颤动中结构重构机制的研究进展

心房颤动是临床最常见的心律失常之一,现今研究支持其发病机制是多因素的。近年来研究表明,除电重构以外,结构重构在心房颤动的发生及发展过程中也起了至关重要的作用。本文综合近几年研究进展,从细胞内钙超载,心房壁牵张,纤维化变性以及炎症因素4个方面对心房颤动中结构重构的几种主要机制予以综述。     

高尿酸血症与房颤相关性及机制研究进展

心房颤动(atrial fibrillation)是临床上最常见的心律失常,显著增加了脑卒中、心衰和心源性死亡的风险.近年来,高尿酸血症与心血管疾病的相关性备受关注.高尿酸血症可通过炎症、氧化应激等途径促进高血压、冠心病等心血管疾病的发生.炎症和氧化应激是导致心脏电生理和结构重构的重要机制.流行病学研究表明高尿酸血症与房颤发生显著相关.然而,高尿酸是否通过炎症、氧化应激等途径导致房颤尚不清楚.本文结合国内外研究,对高尿酸血症与房颤的相关性以及高尿酸血症导致房颤的可能机制进行综述.     

心房颤动离子通道重构的研究进展

心房颤动是临床上最常见的心律失常,目前国内外学者研究认为,心房电重构在心房颤动发生和维持中起主要作用,而心房电重构主要由离子通道重构引起,本文对此进行综述。     

Present treatment options for atrial fibrillation

Atrial fibrillation is the commonest sustained cardiac arrhythmia. It accounts for >35% of all hospital admissions for cardiac arrhythmias in the United States. The presence of atrial fibrillation increases the mortality of a population by up to twofold. The risk of stroke increases from 1.5% in patients with atrial fibrillation from 50-59 years of age to up to 23.5% for such patients aged 80-89 years. Although the diagnosis of atrial fibrillation is usually straightforward, effective treatment is not. This article will discuss how rhythm control of atrial fibrillation can best be achieved, the controversy over the rhythm versus rate control, the maintenance of sinus rhythm with antiarrhythmic drugs after cardioversion, and prevention of thromboembolism. Finally, the recent advances in various non-pharmacological approaches for the treatment of atrial fibrillation will be highlighted.