脑卒中后抑郁应用乌灵胶囊联合黛力新治疗的临床观察

目的探讨脑卒中后抑郁应用乌灵胶囊联合黛力新治疗的临床疗效。方法选取138例脑卒中后抑郁患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,均采取常规治疗;对照组应用乌灵胶囊,观察组应用乌灵胶囊联合黛力新治疗;对比两组患者治疗前后简明精神病评定量表(BPRS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD),综合评价患者的临床疗效。结果治疗前,两组患者的BPRS、HAMA、HAMD均无统计学差异(P0.05);治疗后,观察组患者BPRS、HAMA、HAMD评分显著下降(P0.05),且显著小于对照组(P0.05);观察组患者临床总有效率为94.20%,对照组患者临床总有效率为78.26%;两组数据均有统计学意义(P0.05)。结论乌灵胶囊联合黛力新治疗脑卒中后抑郁的疗效确切,可显著改善患者的预后,值得临床推广使用。     

黛力新联合乌灵胶囊治疗围绝经期焦虑抑郁的疗效系统评价

目的:通过比较围绝经期焦虑/抑郁患者黛力新联合乌灵胶囊治疗组与戊酸雌二醇对照组治疗前、治疗后4周、8周HAMA、HAMD、TESS量表评分,探讨黛力新联合乌灵胶囊治疗围绝经期焦虑/抑郁的有效性及安全性。方法:选取围绝经期焦虑/抑郁女性患者58例为黛力新联合乌灵胶囊治疗组;59例为戊酸雌二醇对照组。分别在治疗前、治疗后4周、8周对所有研究对象进行HAMA、HAMD、TESS量表评分。结果:1治疗后4周黛力新联合乌灵胶囊治疗组HAMA、HAMD量表分数均低于戊酸雌二醇对照组(p0.001),差异有显著性;治疗后8周黛力新联合乌灵胶囊治疗组HAMA、HAMD量表分数均低于戊酸雌二醇对照组(p0.001),差异有显著性。2黛力新联合乌灵胶囊治疗组显著进步51例,进步5例,无效2例,显效率为88%;戊酸雌二醇对照组显著进步41例,进步10例,无效9例,显效率为69%;黛力新联合乌灵胶囊治疗组显效率大于戊酸雌二醇对照组(X2=6.593,p0.05),差异有显著性。3黛力新联合乌灵胶囊治疗组治疗后4周、8周TESS量表分数与戊酸雌二醇对照组同组间比较差异无显著性(p0.05)。结论:上述研究结果提示,在围绝经期焦虑/抑郁患者治疗中,黛力新联合乌灵胶囊疗效确切。     

活血行气汤对功能性消化不良上腹痛综合征患者胃肠动力指数的影响

目的:观察活血行气汤对功能性消化不良上腹痛综合征患者胃肠动力指数的影响。方法:按照随机数字对照表将110例患者分为对照组和治疗组。对照组予奥美拉唑肠溶胶囊20 mg,早餐前0.5 h口服,黛力新2片,早餐及午餐前分别服用。治疗组在对照组基础上予活血行气汤口服治疗。两组均7 d为1个疗程,两个疗程后比较疗效。结果:两组患者临床疗效比较:对照组有效率为74.55%;治疗组有效率为87.27%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者中医证候疗效比较:对照组有效率为78.18%,治疗组有效率为90.91%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后HAMA评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗后汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后HAMD评分与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后中医证候积分和胃肠动力指数与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组治疗后中医证候积分和胃肠动力指数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用活血行气汤治疗功能性消化不良上腹痛综合征疗效显著,且能确切改善患者焦虑、抑郁症状。     

齐拉西酮联合度洛西汀治疗难治性抑郁症效果观察

目的 探讨齐拉西酮(ZIP)联合度洛西汀(DUL)治疗难治性抑郁症(RD)的效果.方法 方法84例RD患者采用随机数字表方法分为观察组和对照组,各42例.观察组予口服ZIP联合DLU治疗,对照组仅口服DUL治疗,均治疗2个月.治疗前后利用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)与汉密尔顿焦虑量表(HAMA)对两组患者的抑郁和焦虑进行评估,比较两组疗效.结果 两组治疗前HAMD及HAMA评分差异均无统计学意义(均P＞0.05),治疗2、4及8周后观察组HAMD及HAMA评分均明显低于对照组(均P＜0.05).观察组治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论 ZIP联合DUL治疗RD疗效显著,可明显缓解患者的焦虑和抑郁情绪,是临床上治疗RD的较佳选择.     

氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并焦虑抑郁患者的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛加心理干预治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并焦虑抑郁患者的临床疗效。方法采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对173例COPD患者进行调查,对HAMA≥7分或HAMD≥8分的COPD患者61例进行观察治疗,其中单独抑郁30例(17.3%),单独焦虑11例(6.4%),焦虑合并抑郁20例(11.6%)。随机分为干预组31例,对照组30例。干预组给予COPD规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预;对照组给予COPD规范化治疗+安慰剂。2组均在治疗前后进行HAMD、HAMA评分及肺功能测定。结果 (1)2组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分比较,干预组均低于对照组(除焦虑心境、抑郁心境外),差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。对照组精神焦虑和焦虑/躯体化评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),干预组治疗后HAMA、HAMD总分及各因子评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。(2)2组治疗后FEV_1、FEV_1%均较治疗前有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗前后2组间FEV_1、FEV_1%、FEV_1/FVC差异均无统计学意义(P>0.05)。结论规范化治疗+氟哌噻吨美利曲辛片+心理干预能明显改善COPD患者的情绪障碍、躯体症状,是一种有效的治疗方法。     

曲美他嗪结合乌灵胶囊治疗肾衰伴重度心衰合并抑郁患者的效果观察

目的观察曲美他嗪结合乌灵胶囊治疗慢性肾衰竭(肾衰)伴重度心力衰竭(心衰)合并抑郁患者的临床效果。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的90例肾衰伴重度心衰合并抑郁患者,采用随机抽签法分为两组,每组45例。两组患者均先予以血液透析,对照组采用曲美他嗪治疗,观察组在对照组基础上加用乌灵胶囊,比较两组用药前后心功能指标、负性情绪指标。结果用药后,两组患者左心室射血分数(LVEF)升高,左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)降低(P<0.05),且观察组LVEF、LVEDD、LVESD水平均优于对照组(P<0.05)。用药后,两组汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分均降低(P<0.05),且观察组HAMD、HAMA评分均明显低于对照组(P<0.05)。结论曲美他嗪联合乌灵胶囊可改善肾衰伴重度心衰合并抑郁患者心功能,减轻负性情绪,值得临床推广应用。     

桂枝芍药知母汤联合针刺、西药治疗膝关节滑膜炎的临床疗效观察

目的:探讨膝关节滑膜炎患者采用桂枝芍药知母汤联合针刺、西药治疗的临床疗效。方法:选取2019年3月—2020年11月我院收治的膝关节滑膜炎患者50例,随机分为观察组和对照组各25例,对照组行针刺+迈之灵+塞来昔布胶囊药物治疗,观察组在对照组的基础上联合桂枝芍药母汤治疗,比较两组患者临床疗效、治疗前后汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和睡眠质量评分。结果:观察组的治疗总有效率为92.00%,高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗前,两组患者HAMA、HAMD评分,差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,观察组HAMA、HAMD评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者睡眠质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组的睡眠质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:为膝关节滑膜炎患者开展针刺+桂枝芍药知母汤+迈之灵+塞来昔布胶囊药物治疗,效果良好,可缓解患者不良情绪,改善睡眠质量,值得临床推广应用。     

舒肝解郁胶囊治疗心血管神经症67例疗效观察

目的:观察舒肝解郁胶囊治疗心血管神经症的临床疗效.方法:选取我院2017年1月—2018年6月收治的心血管神经症患者132例,按治疗方法分为对照组(65例,口服谷维素、佐匹克隆平)和观察组(67例,口服舒肝解郁胶囊),对比两组治疗效果.结果:治疗6周后,观察组总有效率为97.01％,对照组总有效率为84.62％,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组SSS评分、HAMD评分、HAMA评分比较,观察组均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,不良反应发生率观察组(2.99％)与对照组(6.15％)比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中成药舒肝解郁胶囊治疗心血管神经症疗效确切,可促进临床症状改善,缓解负面心理障碍,且用药安全性较高,值得推广.     

乌灵胶囊联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗 脑梗死后患者躯体化症状的评价

目的 评价乌灵胶囊联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗脑梗死后患者躯体化症状的临床疗效。方法 将68 例脑梗死后患者随机分为对照组和研究组，每组各34 例。对照组给予盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗，研 究组给予乌灵胶囊联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗。比较两组治疗前及治疗后第2、4 及6 周汉米尔顿抑郁 量表（HAMD）、汉米尔顿焦虑量表（HAMA）、健康问卷躯体症状群量表（PHQ-15）评分及治疗期间不良 反应发生情况。结果 治疗前两组HAMD、HAMA、PHQ-15 评分比较，差异无统计学意义（P >0.05）；治 疗后第2、4 及6 周研究组HAMD、HAMA 及PHQ-15 评分低于对照组（P <0.05）；两组不良反应发生率比较， 差异无统计学意义（P >0.05）。结论 乌灵胶囊联合盐酸文拉法辛缓释胶囊治疗脑梗死后患者躯体化症状的临 床疗效肯定，安全可靠。     

乌灵胶囊治疗缺血性中风后抑郁症的临床研究

目的:探讨乌灵胶囊联合黛力新治疗缺血性中风后抑郁症的临床疗效.方法:将60例缺血性中风后抑郁症患者随机分成两组,对照组30例,给予缺血性中风病内科常规治疗以及康复锻炼和西药黛力新治疗;治疗组30例,在对照组治疗的基础上联合乌灵胶囊治疗.两组在治疗前和治疗后6周分别进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHsS)评分.结果:两组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05);在经过6周连续服药治疗后,组间以及组内的HAMD评分和NIHSS评分比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:乌灵胶囊联合西药黛力新在治疗中风后抑郁症的临床疗效观察中优于单纯应用西药黛力新,且依从性好.     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。