多层螺旋CT泌尿系成像在泌尿系疾病诊断中的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT 泌尿系成像(MSCTU)对泌尿系疾病的诊断价值.方法:对52例泌尿系病变患者进行多层螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建.结果:MSCTU可获得不同层面、不同角度的三维图像,能良好地显示泌尿系统病变(占位性病变、感染性病变、泌尿系结石、泌尿系先天性畸形)的位置、形态、解剖关系、性质、毗邻关系及血供情况.结论:MSCTU扫描时间短,图像质量好,对泌尿系疾病的诊断及临床治疗具有较高的应用价值.     

多层螺旋CT泌尿系成像临床应用探讨

目的评价多层螺旋CT泌尿系成像（MSCTU）技术的临床应用。方法35例尿路梗阻,3例非尿路梗阻患者。应用多层螺旋CT泌尿系成像CT轴位,以及在工作站进行MPR、VR等后处理图像。结果38例肾盂和膀胱全部显示（100％）,输尿管梗阻部位诊断敏感率达100％,诊断正确率为85％。结论MSCTU是一种无创伤的诊断方法,可作为制定治疗方案的补充手段。     

多层螺旋CT泌尿系成像在输尿管阴性结石诊断中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)在输尿管阴性结石诊断中的应用价值.方法 对52例临床表现为肾绞痛、肉眼或镜下血尿,B超疑似结石,腹部平片(KUB)、静脉尿路造影(IVU)及尿路逆行插管造影(RGP)难以鉴别或失败的患者行多层螺旋CT尿路造影技术检查,所获图像传至工作站行3D重建并分析所得资料.结果 52例均获全程输尿管清晰重建图像,阴性结石在输尿管管腔内的部位、形状、大小及结石周围软组织边缘征等清晰可见,其中右侧输尿管结石31例,左侧16例,双侧5例.结石直径0.4～1.6 cm,结石诊断准确率达100%.结论 多层螺旋CT输尿管重建诊断输尿管结石快捷、准确、清晰、无创,是目前诊断输尿管阴性结石的最有价值的方法之一.     

多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对重复肾、输尿管的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)对重复肾、输尿管的诊断价值.方法:16例重复肾、输尿管的患者行多层螺旋CT平扫、增强、延迟扫描,采用三维重建技术对原始数据进行重建,获得泌尿系立体图像.结果:16例重复肾、输尿管患者发生于单侧13例(左侧9例,右侧4例),3例发生于双侧,可见双肾、双输尿管者2例;重复肾积水6例(双侧1例).并发输尿管结石2例,输尿管末端囊肿1例,未见输尿管异位开口.结论:MSCTU可多方位观察肾脏及输尿管病变,从三维立体图像上获得更多诊断信息,对重复肾、输尿管诊断及临床治疗具有重要的应用价值.     

多层螺旋CT三维尿路成像技术对泌尿系梗阻性疾病的诊断价值探讨

目的探讨多层螺旋CT泌尿系二维、三维成像的有关影像学表现和临床价值。方法选取泌尿系梗阻病例27例，行16层螺旋CT扫描，将原始数据重建后传至工作站（Vitrea2，Version3．4，Toshiba），应用多平面成像（MPR）、曲面重建（CPR）及容积重建（VR）等后处理技术进行尿路成像，并对结果进行对比分析研究。结果泌尿系结石7例，肿瘤10例，感染4例（慢性炎症3例，结核1例），盆腔手术致输尿管医源性破裂1例，迷走血管压迫狭窄1例，先天畸形2例，输尿管外压性梗阻2例，结论多层螺旋CT泌尿系成像，是一种无创伤检查，操作简便，能可靠地显示泌尿系统结构。多层螺旋CT泌尿系成像比静脉肾造影有更高的显影率。MSCTU重组图像清晰，对泌尿系肿瘤、结石或其他尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。     

多层螺旋CT泌尿系三维成像的应用价值

目的:探讨多层螺旋CT三维重建技术对泌尿系病变的诊断价值。方法:对20例疑有泌尿系疾病患者行多层螺旋CT容积扫描及三维重建。结果:20例中结石11例,先天变异及畸形3例,癌肿4例,结核1例,其他1例。MSCT能清晰地显示肾脏、输尿管及膀胱病变的部位、原因、范围及性质。结论:MSCTU重建图像清晰,对泌尿系肿瘤、结石及其他上尿路梗阻性疾病有着独特的临床应用价值,可大大增加泌尿系疾病的诊断率,故可在临床上常规应用。     

多层螺旋CT输尿管成像临床应用探讨

目的：探讨多层螺旋CT泌尿系成像（MSCTU）及在输尿管梗阻疾病中的应用价值。方法：对39例输尿管梗阻性疾病患者,进行MSCTU检查,探讨造影剂的用量及给药方法,扫描时机及扫描方法,运用CT工作站的后处理功能,对图像进行不同方式处理和重建,显示输尿管及其周围组织情况。结果：39例中,输尿管先天畸形17例,输尿管结石13例,输尿管肿瘤3例,炎症性输尿管狭窄5例,外压性病变1例。全部病例显影良好,诊断明确。结论：多层螺旋CT泌尿系成像,操作简便,能明确地显示输尿管及其周围结构。掌握好造影剂用量,采用合理的扫描体位,把握恰当的扫描时机,充分运用CT工作站的后处理功能,可以得到输尿管及其周围组织的清晰图像,对输尿管梗阻性疾病有着独特的临床应用价值。     

多层螺旋CT泌尿系成像技术的临床应用研究

目的探讨多层螺旋CT泌尿系成像(MSCTU)技术的临床应用价值。方法回顾性分析该院2013年1月‐2014年1月经临床诊断为泌尿系疾病患者50例的MSCTU影像资料。结果该组50例患者中,MSCTU诊断符合率为98%(49/50)。结论针对泌尿系疾病的治疗,MSCTU在诊断过程中是一种较为准确、高效且无创的诊断方法,在临床上具有较为广泛的应用价值。     

多层螺旋CT三维尿路造影(MSCTU)诊断泌尿系梗阻性疾病临床价值

目的:探讨螺旋CT对临床表现泌尿系梗阻性疾病的诊断价值。方法:回顾性分析62例泌尿系梗阻性疾病的的患者,通过MSCT腹部扫描检查,利用多平面、曲面重建等技术重建尿路并进行研究分析。结果:三维尿路造影(MSCTU)检查的敏感度为100%,诊断符合率98%。结论:症状和体征不典型的泌尿系梗阻性疾病临床诊断困难,易误诊,多层螺旋CT尿路造影(MSCTU)方法简单,可从不同角度观察病变部位及其周围情况,有利于鉴别诊断,提高诊断符合率,具有较高的临床价值。     

多层螺旋CT在输尿管疾病中的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT三维泌尿系成像对输尿管病变的诊断价值。方法本组选择B超检查发现肾积水,IVU检查病变显示不清20例患者注射对比剂,并行多层螺旋CT扫描,扫描数据传输到西门子工作站,行泌尿系统三维重建,包括最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)。结果 20例均能清晰显示病灶,明确梗阻原因。其中输尿管结石10例10个病灶,输尿管肿瘤3例3个病灶,炎性狭窄7例9个病灶。结论 MSCTU对输尿管疾病诊断优于IVP,是目前诊断输尿管疾病的最佳成像方法之一。     

CT三维成像在经皮肾镜取石手术中的临床应用

目的：评价CT三维成像技术在经皮肾镜取石手术中的应用价值。方法：对34例肾脏多发结石、鹿角状结石患者行KUB、IVU和CT检查,并应用CT三维成像处理技术对CT图像进行处理。所有患者均行手术治疗。结果：34例患者经皮肾穿刺取石,结石清除率达96．8％,无术中术后大出血发生。结论：在经皮肾镜取石手术中,CT三维成像处理获得的三维图像较KUB、IVU和普通CT图像对复杂性肾结石的定位与穿刺更具优越性,简便易行,安全性高。CT三维成像处理技术可提供肾盂肾盏集合系统的清晰图像,并可准确发现结石,判断结石的立体形状及其与肾盂肾盏的关系,有利于明确经皮肾穿刺部位。     

小剂量对比剂CTU在经皮肾镜碎石取石术中的应用研究

目的 探讨小剂量对比剂联合呋塞米注射液和生理盐水CTU新技术对经皮肾镜碎石取石术（PCNL）术前穿刺通道选择的临床应用价值。方法 采用改良的小剂量对比剂CTU检查方案对23例复杂性肾结石患者行小剂量对比剂联合呋塞米注射液和生理盐水CTU检查。在分泌期扫描前进行常规平扫。采用ROI法对23例患者肾结石密度进行测量,以了解复杂性肾结石的密度分布特点;采用ROI法对23例患者分泌期肾实质上极、中部、下极及上组肾盏、中组肾盏、下组肾盏、肾盂CT值进行测量并对测量结果比较,以了解小剂量对比剂CTU肾实质及肾盂肾盏系统内对比剂分泌均匀性;对23例患者复杂性肾结石及PC系统进行分泌期轴位、冠状位MIP及VR重组并对重组图像进行评分,以了解哪种重组方法对肾结石、PC系统显示最佳。结果 23例患者复杂性肾结石密度中位数为1182.41HU,95% CI：548.26~1734.54HU;小剂量对比剂CTU肾实质对比剂分泌均匀;PC系统内对比剂分泌均匀且明显低于复杂性肾结石密度使得复杂性肾结石和PC系统重组的准确性分别达到82.6%和87%;3种重组方案中,冠状位MIP用于描述复杂性肾结石的评分最高。冠状位MIP用于显示肾盂肾盏解剖结构的评分最高。结论 小剂量对比剂CTU三维重组图像可直观显示复杂性结石的空间位置、PC系统的截面与立体解剖结构及其与周围组织的关系,有助于PCNL术前穿刺通道选择。     

B超引导经皮肾镜双导管超声碎石术治疗复杂性肾结石

目的评价B超引导下经皮肾镜Cyberwand双导管碎石系统碎石术治疗复杂性肾结石的有效性及安全性。方法对122例复杂性肾结石患者采用B超引导下经皮肾镜Cyberward双导管超声吸附碎石术治疗,并对手术时间、结石清除率及手术并发症等进行观察。结果122例均成功建立F24皮肾通道并Ⅰ期完成手术;手术时间40～150 min,平均(70.1±16.2)min;术中出血量30～150 mL,平均(70.0±9.8)mL;102例结石一次性完全取净,清石率83.6%;残留结石20例,其中泥沙样结石12例,残余小结石4例,残留输尿管内小结石3例,1例残余结石较大(直径>2 cm),需Ⅱ期手术。1例术后3 d出现肾出血,术后7 d经高选择性肾动脉栓塞介入治疗后治愈。住院时间9～15 d,平均(13.5±3.5)d;全部病例随访1～6个月,无死亡病例及感染性休克,无周围重要脏器损伤,无尿瘘及肾功能损害等严重并发症。结论B超引导经皮肾镜Cyberwand双导管超声吸附碎石治疗复杂肾结石,具有结石清除率高,手术时间短,出血少,并发症少等优点,值得临床推广。     

扩大肾窦治疗复杂肾结石

目的提高复杂肾结石的手术疗效,降低手术难度。方法回顾分析162例经扩大肾窦切开取石的复杂肾结石患者的临床资料。结果所有患者顺利完成手术,术中不阻断肾血流,手术时间90～245min,平均139min,术中出血量110～480mL。术后3月复查腹部平片示有24例有结石残留,7例经体外振波碎石,4例经肾造瘘管经皮肾镜下碎石,13例泥沙样小结石自动排石。12月复查静脉肾盂造影示肾显影良好,积水明显减少,未见结石复发和肾盂狭窄。结论该术式操作简单,出血少,易取石,对肾功能影响小,是治疗复杂肾结石理想的手术方法之一。     

MRI及MRCP诊断胆道结石的临床价值

目的探讨磁共振(MRI)及磁共振胰胆管成像(MRCP)在诊断胆道结石的临床价值。方法对50例经临床和手术证实为胆道结石病人的MRI及MRCP检查资料与B超、CT等检查资料进行对比分析。结果所有病例MRI及MRCP检查全部发现结石;50例均行B超检查,阳性30例;35例行CT检查,25例发现结石;15例行ERCP检查,2例插管不成功,8例成功插管并取石,2例未发现结石,2例出现术后并发症(急性胰腺炎)。结论MRI及MRCP是无创无痛苦检查方法,在胆道结石的诊断中有非常重要的作用,有助于提高诊断准确率。     

多层螺旋CT重建对静脉尿路造影上尿路显影 不佳疾病的诊断价值

 【目的】 探讨多层螺旋CT(MSCT)重建技术对在IVU检查中上尿路显影不佳疾病的诊断价值?【方法】 分析46例IVU上尿路显影不佳病例的CT重建表现;46例IVU显影不佳病例,均行MSCT检查,在图像工作站对获得图像进行MIP?MPR?CPR?SSD及VR后处理,获得泌尿系三维图像?【结果】 尿路结石20例,先天性肾盂输尿管连接处狭窄7例,输尿管炎症狭窄3例,输尿管损伤合并尿漏1例,迷走血管压迫左侧输尿管2例,肾脏输尿管结核3例,输尿管下段移行细胞癌3例,输尿管下段憩室1例,小肾畸形4例(其中一例为马蹄肾合并右肾发育不良),2例双肾萎缩,以上病例均经手术?输尿管镜检查或临床证实?【结论】 MSCT重建对IVP上尿路显影不佳病变有着很高的临床应用价值,可使输尿管病变诊断准确率得到明显提高?     

X线与超声检查诊断泌尿系结石的比较分析

目的探讨对比X线与超声检查诊断泌尿系结石的诊断结果,分析两种方法各自的临床诊断优势。方法选取2009年3月-2013年3月该院收治的120例疑似泌尿系结石患者为研究对象,所有患者分别给予X线和超声检查,并跟踪患者的确诊情况,对比分析两种检查结果的符合情况。结果X线检查对膀胱、尿道以及输尿管中下段的检出率优于超声检查,两者对比差异有统计学意义（P〈0．05）;而超声对输尿管上段结石和肾脏结石诊断符合率优于X线检查,两者对比差异有统计学意义（P〈0．05）。结论针对不同位置结石,X线和超声检查各有优越,临床可联合应用X线和超声检查提高临床泌尿系结石检出率。     

MSCTU诊断泌尿系统先天性疾病的价值:与IVU、MRU对比研究

目的探讨多层螺旋CT尿路成像（MSCTU）在诊断泌尿系统先天异常方面的特点、成像方法及其临床应用价值，并将其与IVU、MRU进行比较。方法搜集4年间临床资料完整的泌尿系先天异常患者83例，对其影像资料进行对比分析。结果83例患者中，52例行IVU检查，40例行MSCTU检查，47例行MRU检查。IVU、MSCTU、MRU对泌尿系先天异常总的定性诊断的正确率分别为48．21％，95．83％，72％，总的定位诊断的正确率分别为57．14％，100％，90％。对伴轻度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为46．67％，100％，33．33％，定位诊断正确率分别为53．33％，100％，66．67％。对伴中度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为75％，100％，75％，定位诊断正确率分别为87．50％，100％，93．75％。对件重度上尿路梗阻病变的定性诊断正确率分别为32％，85．71％，90．90％，定位诊断正确率分别为40％，100％，100％。结论MSCTU对显示泌尿系先天异常的整体解剖形态和细微病理变化能力强，能明显提高诊断率，可作为首选检查方法。MRU是一种安全可靠的、无创伤性的检查方法，不用对比剂，可显示尿路扩张情况、梗阻部位、梗阻端形态，尤其对碘过敏或IVU不显影、中重度肾积水的病人更为适用。     

螺旋CT联合B超引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石临床分析

目的探讨螺旋CT联合B超引导微创经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石的安全性和有效性。方法对834例肾结石和复杂性输尿管上段结石患者,术前采用肾脏32层螺旋CT扫描和三维重建,根据重建CT三维成像以设计经皮肾穿刺通道。术中采用超声引导经皮肾穿刺,建立经皮肾通道碎石取石术。总结分析手术方法、手术时间、结石清除率和并发症等情况。结果 834例手术均一次性穿刺成功,其中单通道取石810例,双通道取石24例,术中穿刺通道与术前预设通道符合798例;一期碎石取石803例,一期造瘘二期碎石31例;手术时间54~182min;术中平均出血约70mL;肾造瘘管留置时间平均6.5d;术后平均住院日9d;无一例出现大出血、肾盂穿孔和邻近脏器损伤等严重并发症;834例患者中一期结石取净率达84.17%(702/834)。结论术前肾脏螺旋CT扫描加三维成像以设计经皮肾穿刺通道,结合术中实时超声定位引导,可以提高经皮肾镜手术成功率,增加手术安全性,降低手术并发症,提高结石清除率,在上尿路结石的治疗中具有很好的应用价值。