乙型肝炎病毒母婴垂直传播途径及其阻断研究

乙型肝炎病毒(HBV)感染是一个世界性的公共卫生问题,全球有近3亿HBV携带者,其中我国占45%[1].而母婴垂直传播是HBV的重要传播途径,估计约有30%的HBV感染是通过母婴传播而获得,亦是致人群中形成众多乙肝表面抗原(HBsAg)慢性携带的主要原因之一.因此,阻断母婴HBV垂直传播是控制乙型肝炎流行的关键[2].近年来,国内外对母婴HBV垂直传播途径及其阻断方法进行了广泛的研究,取得了重大进展.现将有关文献综述如下.     

乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合阻断HBV母婴传播效果

目的观察乙肝疫苗(HBVac)与乙肝免疫球蛋白(HBIG)联合阻断HBV母婴传播效果。方法采用HBVac和HBIG,对芒市乙肝表面抗原(HBs Ag)阳性产妇分娩的新生儿实施母婴阻断措施。结果 2011年1~6月,检测在芒市各医院住院分娩产妇的HBs Ag 2821例,阳性73例,阳性率2.59%。按项目方案对73名婴儿实施乙肝母婴阻断措施,HBVac全程免疫率100%;HBIG免疫率86.30%;实施后检测婴儿血清73份,HBs Ag阳性1份,阳性率1.37%;HBSAb阳性72份,阳性率98.63%;HBe Ag阳性4份,阳性率5.48%;乙肝母婴阻断成功率94.52%。结论应用HBVac联合HBIG能有效阻断HBV的母婴垂直传播,对防治乙型肝炎具有指导意义。     

阻断乙肝妊娠患者母婴垂直传播的研究进展

<正>乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个世界性的公共卫生问题,全球有近3亿HBV携带者,其中我国占45%。母婴垂直传播是HBV的重要传播途径,估计约有30%的HBV感染是通过母婴传播获得[1],故阻断母婴垂直传播是降低乙肝发病率的关键。因此,研究母婴垂直传播的     

乙型肝炎病毒母婴垂直传播阻断的研究进展

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染是一个世界性的公共卫生问题,全球有近三亿HBV携带者,其中我国占45%.而母婴垂直传播是HBV的重要传播途径,估计约有30%的HBV感染是通过母婴传播获得,也是导致人群中形成众多乙肝表面抗原(HBsAg)慢性携带的主要原因之一[1].目前宫内已感染HBV是新生儿接种乙肝疫苗免疫失败的主要原因,虽然乙肝疫苗加高效价乙肝免疫球蛋白(HBIg)在阻断HBV传播方面起了重要作用,但母亲携带HBsAg,HBeAg和/或HBV-DNA者新生婴儿的免疫阻断困难相当大.因此,预防和减少宫内感染,阻断母婴HBV垂直传播是控制乙型肝炎流行的关键.     

联合免疫阻断乙肝病毒母婴垂直传播及其母乳喂养安全的临床研究

0引言 乙肝病毒(HBV)可垂直传播感染新生儿,在实行免疫预防程序后,婴儿通过产程和产后感染HBV的途径得到了有效的控制,但HBV宫内感染难以阻断[1],是形成慢性乙肝的主要途径和原因. 阻断HBV母婴传播是控制乙肝流行及预防HBV相关肝病的关键[2]. 寻找有效阻断HBV母婴垂直传播的预防措施已成为世界上控制乃至消灭乙肝的关键课题. 我们用乙肝免疫球蛋白(HB immunoglobulin,HBIG)联合乙肝疫苗(Hbvac)治疗,有效地阻断HBV宫内传播,同时对应用联合免疫的产妇母婴喂养的有关问题进行分析.     

乙型肝炎病毒宫内感染与干预研究的进展

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发区,约有1.3亿人,资料表明有30%～50%HBV感染者源于母婴垂直传播[1]。近年国内外不少学者对阻断HBV母婴传播进行大量的研究,并提供可靠的阻断措施,但仍有15%～25%的失败率。本文对HBV宫内感染的机制和阻断效果的研究现状进行综合报道,为探讨更     

乙型肝炎病毒母婴传播产前、产时阻断的研究

母婴传播是HBV感染的主要途径,在我国,30%～50%慢性乙型肝炎患者是通过母婴传播途径感染的,如果孕妇HBsAg 阳性并伴HBeAg 阳性,母婴传播婴儿感染率可高达90 %[1].大量临床研究证实宫内感染是导致HBV母婴传播的主要原因[2,3] ,阻断母婴传播是控制我国婴幼儿乙肝流行的关键手段.因此,积极开展阻断HBV母婴传播的研究和策略具有重要的意义.     

HBV母婴垂直传播相关影响因素研究

目的探讨妊娠合并HBV感染的孕妇母婴垂直传播的相关影响因素。方法收集100例乙肝病毒携带孕妇及其100例新生儿作为研究对象,采用双抗体夹心时间分辨免疫荧光法（IFMA法）检测孕妇HBs Ag和HBe Ag,实时荧光定量PCR法检测HBV DNA载量,并用流式细胞仪检测新生儿脐血中NK细胞CD69和IFN-γ,并对以上指标的相关性进行统计分析。结果母血中HBs Ag单阳性与HBs Ag/HBe Ag双阳性组间母婴垂直传播比率差异有统计学意义（P〈0.001）;孕妇外周血HBV DNA载量越高母婴垂直传播几率越高。妊娠合并乙型肝炎患者中HBV母婴垂直传播组、未发生HBV母婴垂直传播患者与正常对照组三组间脐血中T淋巴细胞中活化标志物CD69表达的细胞百分比分别为：（9.58±1.745）%、（15.6±2.117）%和（5.66±3.724）%,差异有统计学意义（P〈0.001）。HBV母婴垂直传播与IFN-γ无明显相关性（P〉0.05）。结论母血HBe Ag阳性与否、HBV DNA病毒载量高低直接决定着母婴HBV垂直传递的风险,同时T淋巴细胞中活化标志物CD69表达水平与母婴HBV垂直传播相关,该研究的结果为临床研究HBV母婴传播的机理及其预防措施,减少HBV携带者,提高新生儿出生质量有重要意义。     

阻断乙肝病毒母婴传播的研究进展

我国为乙肝病毒性肝炎高发地区 ,尽管乙肝病毒性肝炎的预防早已引起人们的重视 ,但由于乙肝病毒肝炎存在着多种多样的传播途径 ,导致部分婴儿的预防措施仍达不到应有的效果。乙肝病毒感染仍是一个世界性的公共性问题。我国的乙肝病毒( HBV)携带者多数是儿童期感染 ,而婴幼儿的乙型肝炎传播主要发生在母婴传播[1] ,占慢性感染者的30 %～ 5 0 % [2 ]。而慢性 HBV感染以后可发展为慢性肝炎、肝硬化 ,还与肝细胞肝癌的发生相关。因此阻断乙肝母婴传播对控制 HBV流行具有重要意义。1　乙肝的母婴传播途径1 .1　产时传播　分娩期感染 HBV是母…     

我国乙肝疫苗免疫预防现状和成本效益分析

1　乙肝的流行概况乙型肝炎病毒 ( HBV)感染相当普遍 ,世界上 HBs Ag慢性携带者至少有 3亿人之多。在 HBs Ag携带率达 1 0 %的国家中 ,整个死亡率的 3%可能与 HBV感染有关。我国是乙肝高发区 ,乙肝中 HBs Ag阳性率平均为 9.8% ,HBV感染率平均为57.6%。据此推算 ,我国约有 6.9亿人已感染过 HBV,其中 1 .2亿人携带 HBs Ag。按我国育龄妇女 HBs Ag阳性率为 7% ,HBs Ag阳性母亲围产期传播率为 4 0 %推算 ,每年约 60万新生儿成为 HBs Ag携带者 ,其中 1 / 4最终将发展成为慢性肝病 ,包括肝硬化和原发性肝细胞癌 [1 ] 。在全球所有肿…     

98例乙肝病毒母婴传播阻断的临床分析

乙型肝炎病毒（HBV）感染是一个非常普遍的问题,我国是乙型肝炎（乙肝）高发区,其感染率达10％以上。我国HBV感染方式主要是母婴传播,而宫内感染是导致HBV母婴传播的主要途径^[1]。因此,切断该途径是控制HBV感染的重要措施。为此我们对HBsAg阳性的母亲在妊娠期接受被动免疫,新生儿出生后接受主、被动联合免疫后婴儿HBV感染情况进行了分析,探讨接受免疫阻断措施后HBV垂直传播的状况。     

替诺福韦和替比夫定对不同HBV DNA载量孕妇母婴阻断效果观察

乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)在临床上具有显著的发病率和死亡率[1],HBV从受感染的母亲传染给婴儿被认为是一个关键因素。因此,预防母婴传播HBV是降低HBV感染发病率和死亡率的有效策略[2]。在孕妇妊娠30~32周使用抗病毒药物替诺福韦(TDF)被发现对母婴传播具有较好的阻断作用[3]。此外,替比夫定(LdT)也被发现能够用于阻断HBV母婴传播[4]。     

基于乙型肝炎病毒宫内感染的抗病毒治疗研究进展

<正>母婴传播途径感染乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)的新生儿约90%⁹5%会发展为慢性肝炎,其中20%95%会发展为慢性肝炎,其中20%²5%患者将进展为肝硬化,甚至肝癌[1]。乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immune globulin,HBIG)联合乙肝疫苗实施乙肝病毒母婴阻断技术已经得到公认,但仍有10%25%患者将进展为肝硬化,甚至肝癌[1]。乙肝免疫球蛋白(Hepatitis B immune globulin,HBIG)联合乙肝疫苗实施乙肝病毒母婴阻断技术已经得到公认,但仍有10%³0%阻断失败,国内外学者均认为这与胎儿的宫内感染相关[2-3]。HBV宫内感染,是指新生儿出生前发生的HBV感     

海南省澄迈县乙型肝炎病毒母婴阻断策略效果

目的评价澄迈县乙型肝炎病毒母婴阻断策略的实施效果。方法利用妇幼保健信息系统收集横断面资料;对全县2014年10月1日至2015年9月30日期间住院分娩的完全采取阻断策略的HBs Ag阳性产妇及其分娩的8~12月龄婴儿进行采血,使用乙肝病毒标志物-胶体金法检测乙肝病毒标志物。结果全部157例母婴样本中,婴儿HBs Ag阳性率为2.5%(4例),母婴阻断成功率为97.5%,婴儿HBs Ab阳性率为69.5%(109例),婴儿乙肝病毒标志物检测全为阴性率为28.0%(44例),4例HBs Ag阳性婴儿的母亲HBs Ag和HBe Ag均为阳性,与单纯HBs Ag阳性母亲相比差异有统计学意义(P=0.019)。结论澄迈县乙型肝炎病毒母婴阻断策略落实到位,有效的阻断乙肝病毒母婴传播的风险。在现行母婴阻断策略下,更应关注HBs Ag和HBe Ag均为阳性孕产妇的母婴阻断防控和婴儿免疫无应答情况的改善。     

乙型肝炎母婴阻断的方法与护理

<正>目前,全世界乙型肝炎病毒(HBV)感染者约20亿,HB-sAg携带者约3.5亿,约40%～50%由母婴垂直传播所致,母婴传播已成为HBV感染的主要途径之一[1]。据临床观察,HBsAg阳性和HBeAg阳性的妇女妊娠所生的婴儿乙型肝炎病毒的感染率可达88.1%,其中有5%是在子宫内受到乙型     

乙型肝炎病毒母婴传播机制及预防的研究进展

母婴传播是乙型肝炎病毒(HBV)感染的主要传播途径之一。本文就HBV的母婴传播途径、可能的机制、阻断HBV母婴传播的方法以及HBV母婴传播阻断失败的原因作了综述。     

分娩与阻断方式对乙型肝炎病毒母婴垂直传播的影响

乙型肝炎是全球性的公共卫生问题.我国是乙型肝炎高发地区,在普通人群中乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)阳性率约占10%左右[1].乙型肝炎病毒(HBV)感染者中大约有 30%～50%是通过母婴传播形成的[1].因而降低母婴HBV垂直传播的研究十分必要.本研究观察了98例患有乙型肝炎孕妇产新生儿的转归,判断不同分娩方式与阻断方式对垂直传播的影响.     

HBV感染产妇及其新生儿宫内感染141例的临床分析

我国是乙型肝炎病毒(HBV)感染的高发地区,全国有6.9亿人曾感染过HBV,其中1.2亿人长期携带HBV,约有30%～50%是通过母婴传播形成的[1].据统计,我国每年约200万新生儿因母婴传播而在出生时携带HBV[2],严重影响出生人口素质.因此探讨HBV母婴传播规律对预防和阻断HBV感染具有很重要的意义.本文对141例HBsAg阳性的住院产妇的静脉血及其新生儿脐血的HBV血清标志物的检测结果进行了分析.     

主动与被动联合免疫阻断乙型肝炎病毒母婴传播机制150例临床分析

我国的乙型病毒性肝炎(以下简称乙肝)感染率和发病率都较高，已成为我国公共卫生的一个重要问题。据测算，我国现有HBV携带者1.2亿左右，约占世界HBV携带者的1/3，且近年来有上升趋势，因此，乙肝是目前重点防治的传染病之一，母婴垂直传播乙肝占乙肝感染的50％以上，是感染HBV主要途径，所以，阻断HBV母婴垂直传播是预防乙     

乙型肝炎病毒携带者妊娠对母婴的危害及预防措施的研究

目的 :探讨乙型肝炎病毒携带者妊娠对母婴的危害以及如何进行预防。方法 :用放射免疫方法对 865名孕妇产前检查两对半 ,并留其中 HBs Ag阳性者脐带血检查两对半 ;对 36名 HBs Ag阳性孕妇 ,产前 3个月开始注射乙肝免疫球蛋白 ( HBIG) ,每月一次 ,并对其新生儿血进行两对半检查。结果 :HBs Ag阳性孕妇比阴性者妊高征、产后出血、切口感染、宫内感染、HBV垂直感染、围产儿死亡率明显升高 ;但新生体重无显著差异 ;HBs Ag阳性孕妇注射 HBIG组的新生儿 HBV感染率较不注射组要低 ,差异显著。结论 :乙型肝炎病毒携带者妊娠对母体及婴儿危害较大 ,选择产前 3个月注射 HBIG是阻断 HBV宫内感染的措施之一