外敷麒麟消肿止痛散治疗软组织扭挫伤148例疗效观察

目的 观察活血祛瘀消肿、清热凉血止痛类中药配伍治疗急性软组织扭挫伤的疗效.方法 :采用自拟麒麟消肿止痛散外敷治疗急性软组织扭挫伤148例.结果 :总有效率97.9%.提示:软组织扭挫伤是人们日常生活的常见病、多发病,易致局部红肿疼痛瘀血,严重者造成局部功能活动障碍.本方法对本病有活血化瘀,行气通经,消肿止痛,清热凉血,舒筋活络的疗效.     

陈民藩教授气血辨治痔病的学术思想

陈民藩教授认为肛肠疾病的产生皆与气血不和有关,尤其是痔病更应重视气血论治。陈教授将气血辨证与痔病的病因病机相结合,认为气血失调是痔病形成的基础,气血瘀滞、湿热下注是痔病的常见病机,故治疗上应从整体出发,内治外治并重,辨病辨证相结合。气血瘀滞证治以行气活血凉血,湿热下注证治以清热利湿兼行气,术后"瘀"证治以活血止血。陈民藩教授认为固脾胃即调气血,防治痔病时要重视对脾胃之气的固护;气血辨治应贯穿痔病治疗的始终,包括痔病的保守治疗、术后调养以及未病先防。气血辨治是陈民藩教授治疗痔病学术思想的主要内容。     

朱丹溪耳鸣、耳聋证治思想探究

[目的]探讨朱丹溪对耳鸣、耳聋的辨治特色,以期为临床诊治本病提供有益思路。[方法]分析朱丹溪系列书籍中有关耳鸣、耳聋的相关条文,总结其从虚实两端、内外合邪、气血痰郁及内治外治等方面的辨治方法。[结果]朱丹溪强调"耳鸣、耳聋属火",认为本病证型包括虚火、实火虚实两端。以"气血痰郁"为纲辨治,认为少阳、厥阴气郁化火挟痰为本病实证最常见的发病因素;少阴元气、精血亏损、相火妄动为本病虚证最多见的致病因素;正虚邪壅为本病发病的基本病机,四时邪气乘虚而入或致七情郁结生痰化火,从而诱发或加重耳鸣耳聋。临证"脉症相参,详察病机",实证善用清、开、消、通、汗、补诸法助"行气活血解郁,清热祛痰通窍",虚证善于补中兼缓、兼升、兼降,"阴血亏虚,相火妄动,四物为本;元气亏虚,相火妄动,温存以养",并用"内治为主,兼容外治"等辨治方法。[结论]朱丹溪认为耳鸣、耳聋多为郁火挟痰之实证或气血不足、相火妄动之虚证,实证以行气活血解郁、清热祛痰通窍立法,虚证通过补血养阴或温补助阳之法以降虚火,其辨治思想具备临床价值。     

中西医并用治疗糖尿病于部坏疽3例

目的 观察3例糖尿病手部坏疽患者的临床疗效.方法 采用中两医并用,内外同治,标本兼顾的综合疗法.结果 全部保指痊愈.结论 以中医中药辨证施治并用西药控制感染,维持正常血糖,改善微循环等内治方法是治疗本病的基本保证,又以活血祛腐、清热解毒、消肿生肌的膏药外敷是保护疮面、促进疮口愈合的必不可少的措施,中西医并用治疗是保护指体、降低截指率的一种较为有效的治疗方法.     

内外合治小儿支气管肺炎痰热闭肺证

杨维华教授结合多年诊治小儿肺炎喘嗽的经验,认为此病以肺热多见,其主要病机特点为痰热蕴积于体内,临证多内外之法兼施,内服运用自拟八味清肺汤,外施以清肺膏外敷、刮痧疗法等,内清蕴热,外透郁邪,内外兼治,屡获验效.     

中西医并用治疗糖尿病手部坏疽3例

目的观察3例糖尿病手部坏疽患者的临床疗效。方法采用中西医并用，内外同治，标本兼顾的综合疗法。结果全部保指痊愈。结论以中医中药辨证施治并用西药控制感染，维持正常血糖，改善微循环等内治方法是治疗本病的基本保证，又以活血祛腐、清热解毒、消肿生肌的膏药外敷是保护疮面、促进疮口愈合的必不可少的措施，中西医并用治疗是保护指体、降低截指率的一种较为有效的治疗方法。     

男扎管术后并发症的中医治疗

男扎术后并发症,主要指付睾郁积、痛性结节、性功能障碍,神经官能症等。根据其临床表现与疝气、腰痛、阳萎、遗精、虚劳等所叙述的某些症状有相似之处。如《类症治裁》说:“疝气者、小腹坠痛、控引辜丸、见证于肝。”厥阴肝之经脉过阴器、抵小腹、所以男扎术后并发症的病因病机不外一虚一实,实者主要是肝经气血郁滞、虚者脾肾阳虚、气血不足。行气活血、祛瘀解毒、益脾肾、调气血为其治疗大法。若挟湿则兼利湿;偏热则清热;偏寒又当温肾暖肝;若肿胀坚硬久而不消者,又当软坚散结行气活血止痛。     

内外兼治痛风性关节炎42例临床观察

[目的]观察内外兼治痛风性关节炎的临床疗效.[方法]治疗组42例石膏知母汤合三妙丸加减口服,外用金黄散软膏帖敷;对照组30例秋水仙碱口服,疗程均为1周.[结果]治疗组的临床疗效优于对照组(P＜0.01).[结论]中医药内外兼治痛风性关节炎有良好的清热镇痛、降血尿酸作用,见效快,副作用少,复发率低.     

邱模炎运用“调补分化”法从三焦论治膜性肾病

膜性肾病病性多属邪实正虚、虚实夹杂,病机关键是以湿热瘀阻、气化不利为主,继而影响三焦及肺、脾、肾等脏腑的生理功能。湿热之邪是本病重要的致病因素。临床中,应以"调补分化"法治疗本病,即调畅气机、宣通三焦;补益虚损、健运三焦;分消湿热、疏利三焦;化瘀活血、凉血清热。临证时,根据疾病的不同阶段辨明湿热偏颇轻重,三焦同调,肺、脾、肾兼治,注重察舌验脉是否相契合,谨守病机,随症化裁,平和缓图,切不可概以虚证论之而孟浪进补。     

张丹山治疗复发性流产经验

[目的] 总结张丹山主任治疗复发性流产的临床经验，为临床提供有益借鉴。[方法] 通过跟师随诊，搜集名医张丹山主任临床治疗复发性流产的案例并查阅文献，从滑胎治疗的基本总则、孕前孕后治疗特点以及食疗调养三个层面总结介绍张主任治疗复发性流产的临床经验，并举案例一则加以佐证。[结果] 张主任认为，胎儿的孕育需特别重视调养精血之本源，治疗上以“预培其元”为原则，常选用熟地黄、菟丝子、川断、补骨脂、女贞子、覆盆子、龟板等补肾养血以培其元。同时，认为滑胎在孕前多因于肝郁血瘀，孕后多因于冲任不固，由此提出孕前予疏肝解郁、活血祛瘀，同时兼顾月经周期分期论治的治疗方法，行经期治以行气活血、祛瘀调经；经后期治以滋阴养血、补肾健脾，促进卵泡生长发育；经间期治以理气活血通络，促进卵泡排出；经前期治以补肾助阳，促进胚胎着床，以造就孕育环境。孕后予补肾健脾、清热凉血，以固摄冲任，安度滑胎，再结合食疗辅助。所举验案为肾虚肝郁兼血瘀型滑胎患者，治宜补肾疏肝、活血化瘀，予月季饮治疗，同时配合家传“寿胎经验方”随证加减，孕后治以补肾益气、清肝和荣，疗效显著。[结论] 张丹山主任治疗复发性流产以调养元气、益肾填精为基础，抓住孕期的不同特点，孕前重视行气解郁、化瘀生新，以改善孕育环境；孕后侧重补肾健脾、清热凉血、调和冲任，以达安胎之目的，治疗效果明显，其经验值得学习与推广。     

新析三焦分期辨治蛀发癣

[目的]重新分析蛀发癣的病因病机及三焦分期辨治。[方法]通过查阅有关古今文献资料,结合临床经验分析、归纳,总结蛀发癣的不同证型及治法方药,并附上医案一则予以验证。[结果]根据病程,可将蛀发癣分为早、中、晚三期,随着疾病进展,病位分属三焦不同脏腑,病性由实转虚。笔者认为,该病早期在上焦心肺,病性属实,其中肺经风热型予枇杷清肺饮加减,若为心火炽盛型则予导赤散合黄连解毒汤加减;该病中期在中焦肝胆脾胃,病性属实或虚实夹杂,其中肝胆湿热型予龙胆泻肝汤加减,若为脾虚湿困型则予参苓白术散或除湿胃苓汤加减;该病晚期在下焦之肾,兼肝脾虚损,病性属虚,其中脾肾阳虚型予四神丸合右归丸加减,若为肝肾不足型则予六味地黄丸加减。所举验案中患者素体脾虚,湿阻中焦,上泛于头顶肌肤,方用除湿胃苓汤加减,健脾补肾,兼以清热祛湿,三诊后取得明显疗效。[结论]蛀发癣的三焦分期辨治紧扣病因病机,注重标本兼治,疗效确切,为中医药防治该病提供了新的思路。     

《御纂医宗金鉴》伤科内治原则及方药应用特色探研

[目的]探求《御纂医宗金鉴》伤科内治原则及方药应用特色。[方法]运用文献法对《御纂医宗金鉴》伤科内治法相关内容进行研究,从辨治原则和方药应用两个角度进行归纳和分析,并举医案一则探讨该治法对临床的指导作用。[结果]《御纂医宗金鉴》伤科内治法以辨瘀血出血、辨病位为辨证要点;伤科的治疗原则包括瘀血从肝论治、分阶段论治、调畅情志、兼症施治;书中用方经典,多在用方时加用引药,并提出了"假其热以行其寒"的用药思想。所举验案诊为骨折脾虚肝郁、瘀血阻滞证,基于该理论,从肝论治伤科疼痛,治以疏肝健脾、活血通络,注重情志调节与兼症施治,故见收效。[结论]《御纂医宗金鉴》系统总结了伤科内治的辨治原则和方药应用,伤科内治注重辨瘀血出血及辨病位,治疗原则包括瘀血从肝论治、分阶段论治、调畅情志、兼症施治,用方时多加用引药,对于指导临床治疗伤科病症具有重要的参考价值。     

内服外洗治疗下肢骨折后期肿胀68例

[目的]观察内外兼治对下肢骨折后期肿胀的临床疗效。[方法]采用益气和血消肿汤内服合八仙逍遥汤外洗治疗本病68例。[结果]治愈52例,显效14例,无效2例,总有效率97.1%。[结论]本法对治疗本病具有活血通路,止痛消肿的功效。     

魏跃钢教授治疗扁平疣经验总结

[目的]总结魏跃钢教授治疗扁平疣的临床经验。[方法]通过跟师随诊,搜集魏跃钢教授临床治疗扁平疣的案例并查阅文献,分析魏教授对扁平疣病因病机的认识,总结魏教授治疗扁平疣的临床经验,并举案例一则以佐证。[结果]魏跃钢教授认为临床发为本病者多挟热邪,以素体肝郁为本,瘀血为主要病理产物,故主张从热论治,以清热解毒为治疗大法,重视调肝,兼以活血。所举案例以此法为要,以马齿苋合剂为基础方,清热解毒兼以行气活血,疗效显著。[结论]魏跃钢教授从热论治扁平疣疗效显著,其经验值得借鉴。     

周亚滨教授辨治心力衰竭经验

心力衰竭是临床常见危重疾病,周亚滨教授认为心力衰竭病因主要为外邪内侵,三焦气化失司,心肺脾肾功能失和,病机总属本虚标实,本虚是指心阳及脾肾阳虚,标实指水饮、瘀血、痰浊内生等。周亚滨教授运用益气温阳,活血利水法辨治心力衰竭,临床效果显著。     

消渴病用药规律探析

结合《内经》、《伤寒杂病论》、《备急千金要方》等文献研究认为,消渴的病机以脾失运化、肾失蒸腾布散为主,继之以饮食消化、津液运行失常引起"积滞内停"为病,并兼见气滞、瘀血、痰凝等实邪阻滞,故以益气健脾、温补肾阳为消渴防治的根本,以祛湿、清热、生津、行气、活血、化痰为干预消渴并发症的重要手段,选方用药以四君子汤类、肾气丸类、芳香化湿类、清热利湿类、养阴生津类、行气活血类以及化痰类药物为主。     

叶熙春从三焦论治水肿经验浅析

[目的]探讨近代浙江省名中医叶熙春治疗水肿的学术经验。[方法]通过翻阅并研读叶熙春的相关存世医学著作,选取其中典型水肿案例三则,结合经典文献以及历代医家的相关论述,总结、概括叶熙春从三焦论治水肿的经验。[结果]通读《叶熙春专辑》,选取案例三则,一为肺卫郁闭,治以开宣肺气、佐利水道;二为脾虚水泛,治以扶脾理气、崇土制水;再则为火衰水停,治以暖肾通阳、温脾化饮。叶熙春从三焦论治水肿的经验之要可概括为,详查三焦气机利与不利贯穿全程,注意肺气郁滞与否,肾阳脾阳气化健运与否;兼观病之由来,患者体质如何,且以培补先后天以巩固疗效,主张阴阳平和,药至病所,攻伐无过。[结论]名中医叶熙春从三焦论治水肿,疗效肯定,其经验值得学习、推广。     

内外治相结合治疗急性创伤性膝滑膜炎24例

[目的]探讨急性创伤性膝滑膜炎的治疗方法。[方法]24例急性创伤性膝滑膜炎患者,内治以活血祛瘀汤为主,外治穿刺抽液和中药外敷,消肿止痛;静以石膏托或支架固定,减少活动;动则是早期进行股四头肌功能煅炼,促进关节液的吸收,防止肌肉萎缩,关节僵硬。疗程结束后进行疗效评价。[结果]24例患者中,治愈13例,显效7例,好转3例,无效1例,总有效率83.3%。[结论]该法对治疗急性创伤性膝关节滑膜炎具有明显的疗效。     

高祥福运用四妙勇安汤治疗过敏性紫癜经验

[目的]总结高祥福教授治疗过敏性紫癜(Henoch-Schonlein purpura,HSP)的经验。[方法]通过跟师临证,收集整理高师治疗HSP的医案,阐述其对HSP病因病机的认识,总结高师常用的方药配伍及加减化裁特色,并举验案一则以佐证。[结果]高师认为HSP病机在于感受外邪,邪热入里,脾气亏虚,血热难散,瘀于皮肤而发为斑,是血热内蕴夹杂气虚血瘀之证。治疗在运用银花、玄参等药清热活血,生地、甘草、黄芪等药祛瘀补气的基础上,同时顾及兼证:出现脾肾阳虚的水肿时,应加大黄芪用量,另加车前草、泽泻;若兼有热毒内扰的腹痛,加用蒲公英、丹参、炒白芍、元胡;若出现胃阴不足的口渴,加用麦冬;若出现关节疼痛者,可加用桑枝、姜黄。所举验案中患者辨证为血热内蕴、气虚血瘀,经过四妙勇安汤清热活血祛瘀治疗之后,皮肤四肢瘀斑消退,复查尿常规已正常,可谓效如桴鼓。[结论]高师根据HSP外邪、本虚、瘀血三方面的病因病机,拟定攻邪、补虚、活血化瘀的治法方药,治疗卓有成效,值得深入学习和借鉴。     

吴金玉教授治疗慢性肾脏疾病的临床经验

[目的] 总结吴金玉教授治疗慢性肾脏疾病的临床经验。[方法] 通过临床跟诊，收集整理并分析记录吴教授治疗慢性肾脏疾病的医案，查阅相关古籍和文献资料，阐述吴教授对该病病因病机的认识，分析其诊治思路，并附验案加以佐证。[结果] 吴教授认为，慢性肾脏病总以本虚标实为主，以脾肾亏虚为本，湿浊瘀血为标，在临床治疗中重视顾护脾胃，从脾治肾，同时兼顾补益气阴，而邪实中又以“瘀血”为要，擅用活血化瘀之法。所举医案中医辨病为水肿，属脾肾气虚、瘀血内阻之证，治以健脾益肾、活血祛瘀、益气养阴、标本同治，以后天脾气固补先天肾气，祛除湿浊瘀血，邪去正安，疗效显著。[结论] 吴教授辨治慢性肾脏疾病，详辨病因病机，标本兼治，治疗上以脾肾亏虚、湿浊瘀血为切入点，据证化裁，疗效显著，值得临床学习和推广。