超声检查在类风湿关节炎中的临床应用

目的探究超声检查在类风湿关节炎中的临床应用。方法选取我院2011年5月-2014年5月收治的类风湿关节炎患者62例,分别进行超声检查和X线检查,比较两种检查方法的阳性率。结果超声检查患者膝关节显示滑膜增厚的阳性率为76.9%,骨破坏的阳性率为50%,均明显高于X线检查的阳性率20.5%;超声检查指关节显示滑膜增厚的阳性率为72.8%,骨破坏的阳性率为44.2%,均明显高于X线检查的阳性率16.5%;超声检查类风湿关节炎滑膜增厚的阳性率为73.8%,软骨或骨破坏的阳性率为45.7%,均明显高于X线检查的17.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声检查早期类风湿关节炎,可以很好的检测出患病关节发生的滑膜增生、软骨或骨破坏等病变,提高临床诊断的准确性和可靠性,具有重要临床应用价值。     

老年类风湿关节炎42例临床分析

为探讨老年类风湿关节炎的临床特点，将42例老年类风湿关节炎患者的临床资料与同期非老年类风湿关节炎患者进行对比分析。结果，老年类风湿关节炎男性比例增高，多首发在肩关节，易出现关节破坏，关节外表现以肺纹理增多及纤维化多见，类风湿因子阳性率及抗角蛋白抗体的阳性率较对照组高，差异有统计学意义（P〈0．01）。显示老年类风湿关节炎病变程度严重，应早期诊断及治疗。     

抗环瓜氨酸肽抗体定量检测在类风湿关节炎中的诊断价值

类风湿关节炎(RA)是以关节滑膜有慢性炎症和血管翳形成,软骨和软骨下骨破坏,最终造成关节畸形和强直为主要病理改变的自身免疫性疾病.早期诊断、早期治疗是阻止RA病情发展、减少致残率的关键[1].目前临床上常用类风湿因子(RF)作为血清学的诊断指标.由于RF的的敏感性及特异性均不高,不利于早期诊断.因此,寻找特异性检测指标对RA进行早期诊断,成为近年来类风湿关节炎研究的重点.我们对118例类风湿关节炎患者进行抗环瓜氨酸肽(抗CCP)抗体定量检测,以评价其在类风湿关节炎诊断中的价值,现将结果报告如下.     

彩色多普勒超声对类风湿关节炎腕关节、手部关节病变的临床诊断价值

目的探讨彩色多普勒在类风湿关节炎（rheumatoid arthritis;RA）腕关节、手部关节病变中的诊断价值。方法应用高分辨力超声（10 Hz以上的高频探头）检查临床初诊为类风湿关节炎患者32例,86个关节,观察腕关节、掌指关节、指间关节、近端指间关节滑膜的厚度,血流供应、骨面及软组织情况。结果类风湿关节炎超声图像显示73%腕关节滑膜增生,11%手部关节滑膜增生,89%腕关节及29%的手部关节增生的滑膜内见血管过度增生,病变关节数的10%可见软骨下骨的病变。结论彩色多普勒超声可以从类风湿关节炎腕关节、手部关节病变、滑膜炎症、血管翳形成中寻求出病理改变。超声检查也有助于类风湿关节炎肢体侵犯的诊断和鉴别,有助于治疗方法的选择。     

类风湿关节炎研究新进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以关节滑膜慢性、进行性炎症损害为特征,进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的慢性致残性自身免疫性疾病。随着类风湿因子的发现以及泼尼松和其他免疫抑制剂应用于临床治疗,其研究有了一个飞跃性的发展,现已进入免疫学和分子生物学的崭新阶段。     

类风湿关节炎研究新进展

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是以关节滑膜慢性、进行性炎症损害为特征,进行性及侵蚀性的关节炎为主要临床表现的慢性致残性自身免疫性疾病。随着类风湿因子的发现以及泼尼松和其他免疫抑制剂应用于临床治疗,其研究有了一个飞跃性的发展,现已进入免疫学和分子生物学的崭新阶段。     

类风湿因子分型在类风湿关节炎中的临床应用

目的:探讨类风湿因子分型在类风湿关节炎中的临床应用。方法:ELISA法。结果:血沉升高的患者中血清各型类风湿因子浓度显著高于血沉正常的类风湿关节炎患者。且血沉正常的类风湿关节炎患者血清各型类风湿因子浓度也明显高于健康人群;血沉升高的活动期类风湿关节炎患者,治疗后血沉转为正常期血清中各型类风湿因子的变化,结果显示各型类风湿因子都有明显降低,尤以IgG-类风湿因子降低更为突出(P<0.01)。结论:尽管血沉是一种判定类风湿关节炎炎症活动度和病情缓解的可靠指标,但特异性不强,且阳性率不高,而测定血清各型类风湿因子更能反映患者病情状况;并能对临床治疗效果、患者恢复程度及预后做出判断。     

超声在类风湿关节炎膝关节病变中的应用

目的:探讨超声检查在类风湿关节炎(RA)膝关节病变诊断中的应用价值.方法:类风湿关节炎患者36例,应用日本东芝SSA-350A型彩色多普勒超声诊断仪分别对膝关节进行对比检查,观察滑膜、关节腔、骨面特征及血供表现.结果:RA组36例共72个关节,共检出67个关节异常(93%),表现为65个关节(90.2%)滑膜增厚,其中42个关节腔积液,9个关节出现骨质破坏.滑膜内探及血流信号.结论:超声检查可以很好地显示类风湿关节炎患者膝关节病变,诊断RA膝关节病变有较高的应用价值.     

抗CCP抗体和类风湿因子对类风湿关节炎诊断意义

目的研究探讨类风湿关节炎病例（以美国风湿病协会标准入选）组和对照组血清中抗CCP抗体和RF的检测,寻找合理的诊断实验方法。方法将入选病例组和对照组进行血清抗CCP抗体和RF检测,分别比较两组阳性率、两者联合检测阳性率。结果病例组与对照组RF及抗CCP抗体阳性检出率比较,具有统计学意义（χ2=16.678、χ2=112.145,P〈0.05、P〈0.05）。抗CCP抗体：灵敏度为70.25%,特异度为91.5%;RF：灵敏度为76.86%,特异度为47.06%。抗CCP抗体与RF进行联合检测时串联实验：灵敏度为61.16%,特异度为91.50%;并联实验：灵敏度为85.95%,特异度为47.06%。结论 RF和抗CCP抗体在类风湿关节炎病例组和对照组阳性率有显著差异,有利于疾病的检测诊断。两者结合起来为临床提供丰富的诊断信息,避免类风湿因子低特异性而导致误漏诊,提高了抗CCP抗体的敏感性,提高了类风湿关节炎诊断正确率。     

超声在类风湿关节炎病情诊断中的应用价值分析

目的:分析超声在类风湿关节炎病情诊断中的应用价值。方法:选取类风湿关节炎患者43例(82个病变关节)作为研究对象,患者均接受常规治疗。采用超声诊断仪对患者治疗前后的关节最大积液深度、滑膜厚度进行检测并比较,同时检测红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)水平并比较。分析关节最大积液深度、滑膜厚度与ESR、CRP之间的相关性。结果:治疗后患者的关节最大积液深度、滑膜厚度、ESR和CRP水平均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);关节最大积液深度、滑膜厚度和ESR、CRP水平均呈正相关(P<0.05)。结论:超声诊断能直观观察患者的关节滑膜、积液等病变情况,且其与炎症因子水平呈相关,为医师临床诊疗提供可靠的影像学参考依据。     

HSP70s CD_（68）在类风湿关节炎滑膜组织中的表达研究

目的了解HSP70s、CD68在滑膜组织中的表达分布情况。方法采用免疫组化SP法对39例类风湿关节炎滑膜病理活检组织进行HSP70s和CD68染色。结果HSP70s、CD68在类风湿关节炎滑膜组织中均高度表达,滑膜组织增生明显则表达愈明显。结论HSP70s、CD68与类风湿关节炎的发病有关。     

抗CCP抗体与RF联合检测在类风湿关节炎中的诊断价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体和类风湿因子(RF)检测在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义。方法:用ELISA方法检测248例(RA 112例,非RA 106例,及正常人30例)血清中的抗CCP抗体,免疫比浊法测RF,并比较抗CCP抗体与RF对于RA的敏感性和特异性。结果:抗CCP抗体在RA组患者血清中的阳性率49.1%,明显高于非RA组(3.94%)和正常对照组(0.0%),经t检验P<0.05。抗CCP抗体对诊断RA的敏感性和特异性分别为49.1%、93.2%,在112例确诊为RA患者的血清中抗CCP抗体与RF重叠阳性率为45.4%,两者含量呈正相关。结论:抗CCP抗体对RA具有很高的特异性,可视为新的RA血清学诊断指标,它与RA联合检测更能提高RA的早期诊断率。     

各种检验指标在类风湿性关节炎诊断中的应用

目的 评价CCP抗体及RF在RA诊断中的价值以及CRP、ANA做为辅助指标的临床意义.方法 收集89例RA患者,55例SLE患者与31例其它自身免疫性疾病患者血浆,采用间接免疫荧光法检测ANA,ELISA方法测定抗CCP抗体,免疫散射比浊法测定RF及CRP,分别比较抗CCP抗体及RF的敏感性和特异性.结果 RA组抗CC...     

The Role of Different Therapeutic Courses in Treating 47 Cases of Rheumatoid Arthritis with Acupuncture

Objective: To observe the effect of acupuncture therapeutic courses on rheumatoid arthritis. Method: Forty-seven patients were treated with acupuncture for 6 courses and at the end of the third and sixth course of treatment, the therapeutic effects of acupuncture on morning rigidity, swelling and pain of joints as well as rheumatoid factor (RF), erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP) were observed. Result: At the end of the third course, the markedly effective rate was 34.0% for morning rigidity, 9.5% for swelling and 23.4% for pain, the RF negative-turning rate was 2.2%, and there was no significant difference (P>0.05) in the reduction of ESR and CRP as compared to that before treatment. However, at the end of the sixth course, the markedly effective rate was 80.9% for morning rigidity, 64.3% for swelling and 87.2% for pain, the RF negative-turning rate was 26.7%, and there was a very significant difference (P<0.01) in the reduction of ESR and CRP as compared to that before treatment. Conclusion: More acupuncture therapeutic courses can bring about better therapeutic results on rheumatoid arthritis.     

射频作用于肾上腺区治疗慢性类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨射频作用于肾上腺区治疗慢性类风湿性关节炎的疗效。方法将56例慢性类风湿性关节炎患者随机分为射频组(n=36)和对照组(n=20),分别给予射频治疗和超声治疗15d,观察两组患者临床治疗效果及类风湿因子、血沉及黏蛋白的变化。结果射频治疗组与超声组患者的关节疼痛症状、关节功能障碍、类风湿因子阳性率、血浆黏蛋白和IgG间差别均有显著性意义(P<0·05)。结论射频作用于肾上腺区可减轻慢性类风湿性关节炎患者的疼痛和功能障碍,改善血浆类风湿因子等指标。     

抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子对诊断类风湿关节炎的意义

目的评价抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义。方法收集临床确诊的80例RA患者、56例非RA自免病患者和126例健康体检者的血样标本,同时以ELISA法检测抗CCP抗体,以散射比浊法检测类风湿因子IgM-RF。结果IgM-RF和抗CCP抗体诊断RA的敏感性分别为78.75%和67.75%,抗CCP抗体和RF诊断RA的特异性分别为97.62%和65.85%。抗CCP抗体和lgM-RF两者均阳性诊断RA的特异性（99.20%）高于单独检测IgM-RF（P〈0.05）。结论抗CCP抗体、RF均是RA良好的血清学诊断指标,两者有相关性,联合检测可提高RA诊断的准确性。     

联合检测抗CCP抗体与RF在类风湿关节炎中的临床意义

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体和类风湿因子（RF）联合检测对类风湿性关节炎（RA）的临床意义并了解二者之间的相关性。方法对118例RA患者及96例非RA患者进行抗CCP抗体和RF的测定,用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测血清抗CCP抗体,用速率散射比浊法定量检测RF。结果在RA组检出抗CCP抗体和RF阳性率明显高于非RA组,抗CCP和RF在对RA检测中的特异性和敏感性分别是91.67%、59.32%和70.8%、79.66%,二者联合检测特异度和敏感度是44.07%、94.91%。RA组中RF阴性组抗CCP抗体的阳性比例高于RF阳性组,说明当RF检测阴性时检测抗CCP抗体对RA有很好的预测价值,是早期诊断RA的良好指标。经Spearman相关性分析,抗CCP抗体与RF呈正相关性（P=0.004）。结论抗CCP抗体是类风湿的特异性诊断指标,与RF联合检测有助于提高RA临床诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体及类风湿因子与类风湿关节炎信号转导和转录激活因子4基因多态性的相关性研究

目的探讨信号转导和转录激活因子4(STAT4)基因多态性与类风湿关节炎(RA)抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)相关性。方法采用聚合酶链反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)法检测RA患者STAT4基因型,以酶联免疫吸附(ELISA)法测定RA患者抗CCP抗体水平,乳胶凝集法测定RF水平,分析抗CCP抗体和RF与STAT4的关系。结果 RA携带STAT4 rs7574865等位基因T者与非携带者抗CCP抗体阳性率间差异无统计学意义(χ2=0.627,P=0.236),其RF阳性率间差异亦无统计学意义(χ2=1.262,P=0.261)。结论汉族人群RA患者STAT4 rs7574865基因多态性与抗CCP抗体、RF无关。     

类风湿关节炎诊断中RF、AKA及抗CCP抗体联检的临床价值

目的:探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)以及类风湿因子(RF)对类风湿性关节炎(RA)的诊断意义。方法:研究对象包括类风湿性关节炎患者80例,其他类风湿疾病患者62例和健康正常者60例。3组分别检验RF,AKA,抗CCP抗体。结果:对RA诊断的敏感性比较为RF+AKA+抗CCP抗体>RF>抗CCP>AKA,三者联检敏感性明显高于其它组(P<0.05);对RA诊断的特异性为RF+AKA+抗CCP抗体>AKA+抗CCP>RF,其中三者联检特异性明显高于其它组(P<0.05)。结论:RF、AKA及抗CCP抗体可作为诊断比较特异的血清学指标,三项指标联检可在一定程度上弥补RF的诊断不足,且有助于疾病的预后判断。     

类风湿关节炎与血红蛋白及血小板的相关性研究

目的探讨类风湿关节炎患者血液学改变与疾病的相关性。方法对2005年1月～2012年10月在我科住院的129例类风湿关节炎患者进行回顾性分析。结果患者中贫血的发生率为48％,血小板增多的发生率为39．5％。关节肿胀、疼痛程度、RF、ESR、CRP与血红蛋白呈负相关,与血小板呈正相关。贫血越重,血小板越高,患者的双手骨破坏越重。结论类风湿关节炎患者病情活动程度与血红蛋白呈负相关,与血小板水平呈正相关。