甲状腺占位性病变的彩色多普勒声像图特征与病理对照分析

目的分析甲状腺占位性病变超声声像图特征,旨在提高甲状腺占位性病变良恶性鉴别的准确率,尤其是甲状腺内单发结节的诊断。方法回顾性对照分析143例甲状腺肿块超声声像图特征与术后病理结果。结果①单发结节型28例．超声诊断正确率57．1％;②多发结节型56例,超声诊断正确率69．6％;③弥漫结节型59例,超声诊断正确率96．6％。超声造影检查对单发可疑恶性结节可提高诊断正确率为78．6％,对其他类型的诊断准确率提高不明显。结论甲状腺肿块超声声像图表现为极低回声、均匀低回声实性肿块,无明显包膜、声晕,内有微小钙化且无囊性变的,诊断为恶性肿块可能性大,超声造影对提高单发结节的良恶性鉴别具有统计学意义。     

超声造影在妇科附件良恶性肿块诊断中的应用

目的：探讨超声造影增强技术在妇科附件良恶性肿块诊断中的应用价值。方法：35例附件肿块患者,术前常规应用经腹部超声、经阴道超声及彩色多普勒超声对子宫及附件行常规扫查,记录病灶的位置、大小、二维及彩色多普勒表现。经肘静脉推注声诺维造影剂后,实时记录病灶的造影增强与消退情况,观察附件肿块的微血管灌注情况,采用t检验方法对造影到达时间（AT）、达峰时间（TTP）、增强时间等参数进行统计学处理。结果：超声造影检查前,二维超声及彩色多普勒超声提示良性病灶27例,恶性病灶8例;超声与病理诊断符和率为80%,误诊7例,其中2例卵巢囊腺癌、1例卵巢颗粒细胞瘤、1例盆腔炎性包块误诊为卵巢囊腺瘤,1例卵巢纤维瘤、2例卵巢囊腺瘤误诊为卵巢恶性肿瘤;超声造影与病理诊断符和率为94.2%,误诊2例,其中卵巢浆液性囊腺瘤误诊为卵巢浆液性囊腺癌2例。35例中有30例附件肿块在静脉推注超声造影剂后,恶性肿块观察到血流信号所需时间比良性肿块短,并且到达峰值时间缩短,良、恶性组比较差异有显著性（P＆lt;0.01）。结论：超声造影检查可敏感地显示卵巢肿块的血流灌注特点,对于附件区良恶性肿块的鉴别诊断有一定的辅助作用。     

甲状腺结节超声造影时间-强度曲线分析

目的探讨甲状腺结节的超声造影时间-强度曲线的变化特征及其临床意义。方法对69例患者的甲状腺结节（结节性甲状腺肿41例,恶性结节16例,炎性结节12例）行灰阶超声造影,动态影像经专用软件脱机分析,获得达峰时间（TTP）、峰值强度（PEAK）、局部血容量（RBV）、局部血流量（RBF）、造影剂平均通过时间（MTT）、最大灌注强度（Slmax）等参数。将各组数据进行对照分析。结果各种结节与正常甲状腺组织造影的时间-强度曲线形态均表现为上升支陡直,到达顶峰时先快速下降,随后平缓下降。炎性结节组TTP短于结节性甲状腺肿组和恶性结节组（均P〈0.05）。恶性结节组的丌P、MTT均晚于正常组织（均P〈0．05）;结节性甲状腺肿组的Slmax高于正常组织（P〈0.01）;两组其余各参数与正常组织比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。各组间PEAK、RBV、RBF值的差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论超声造影时间-强度曲线定量分析显示甲状腺组织及结节的不同灌注情况,对临床鉴别诊断有一定价值。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺肿块鉴别诊断价值的探讨

目的 探讨二维彩色多普勒超声对甲状腺良、恶性肿块的鉴别诊断价值。方法 通过对128例经手术病理证实的甲状腺良恶性实性肿块二维图像特征和彩色多普勒（CDFI）血流图进行综合分析研究。结果 彩超对甲状腺肿块的阳性预告值为100％（128／128）,对良、恶性肿块综合数据统计结果显示其敏感性100％,准确性81％（101／128）,而对恶性肿块诊断符合率则较偏低。结论 二维及彩色多普勒超声对甲状腺肿块良恶性鉴别有重要意义,对临床术前确诊具有重要参考价值。     

超声造影对甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值

目的：探讨超声造影（contrast-enhanced ultrasound,CEUS）增强模式对甲状腺结节良恶性的鉴别诊断价值。方法：回顾性动态观察184个甲状腺良恶性结节的CEUS灌注过程,分析CEUS各指标包括造影剂进入结节的快慢、方式、增强强度、达峰时间、造影剂分布是否均匀、边界是否清晰、有否周边环状增强以及结节内造影剂消退快慢。结果：甲状腺良恶性结节增强模式间差异具有显著性意义（P<0.001）,甲状腺良性结节多表现为同步等增强或高增强及周边环状增强;而恶性结节多表现为慢进快退、向心性、不均匀低增强,其中快退对于诊断甲状腺恶性结节的灵敏度最高（92.2%）,向心性、慢进及低增强等造影指标的特异度均较高。结论：CEUS增强模式分析对甲状腺结节的良恶性鉴别诊断具有重要的价值。造影剂慢进快退、向心性、不均匀低增强有助于甲状腺恶性结节的诊断,而环状增强有助于良性结节的诊断。     

彩超对甲状腺肿块良恶性鉴别诊断

目的 探讨甲状腺肿块的二维、血流多普勒及频谱多普勒的图像特征与其术后病理之间的相关性，从而提高彩超在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断上的符合率。方法 对86例甲状腺肿块进行二维、血流多普勒及频谱多普勒检测，与甲状腺肿块术后病理结果进行比较。结果 ①甲状腺癌大多为形态不规则肿块，实质回声不均，蟹足样分叶为其特征性表现，肿块内血流丰富，周边血流较少，阻力指数偏高（〉0．65）。②甲状腺腺瘤大多为形态较规则的均质性肿块，周边可见丰富的动、静脉血流信号，肿块内部血流分布较少。结节性甲状腺肿大多为不均质肿块，边界不清晰，无声晕，内部及边缘血流均较丰富。良性肿块的阻力指数偏低（〈0．50）。结论 彩超是鉴别甲状腺肿块良、恶性的重要方法之一。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺良,恶性肿物的鉴别诊断

本文报道采用二维及彩色多普勒超声，对５３例经手术病理证实的甲状腺肿块（癌１０例计１２个病灶，腺瘤１６例及结节性甲状腺肿２７例计３９个增生结节）进行探测结果表明，恶性病灶常表现为低回声、边界模糊、边缘不整、内部微小钙化、后方回声衰减及少数肿块周边探及动脉血流，与良性肿块不同，两者之间有显著差异（Ｐ＜０．０５），而在边缘晕、内部血流程度及穿插动脉血管方面，良、恶性肿块之间无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。对甲状腺肿块高速血流信号的临床意义及良、恶性肿块的声像图的病理基础亦进行了探讨。     

超声造影在乳腺肿瘤中灌注模式的初步研究

目的：初步探讨超声造影在乳腺肿瘤中的灌注模式。方法：对常规超声发现的乳腺肿块25个（24例患者）术前进行了超声造影,观察肿块灰阶造影形态,绘制时间-强度曲线并进行分析,进一步经手术病理证实后,评价超声造影在乳腺肿瘤中的灌注模式。结果：25个乳腺肿块中,10个为良性,15个为恶性。超声造影对乳腺良、恶性肿瘤的灌注模式不同,恶性肿块造影剂出现早,到达峰值快,峰值强度大,消退快,消退模式有两种（快上单相慢下和快上多相慢下）;良性肿块则出现晚,到达峰值慢,峰值强度小,消退慢,消退模式为一种（慢上慢下）。恶性组斜率和峰值到60s曲线下面积也较良性组大。结论：乳腺良恶性肿瘤的超声造影灌注模式不同,对于常规超声鉴别诊断乳腺肿瘤有困难者,超声造影有望成为首选的检查方法。     

彩色多普勒超声在甲状腺肿块良恶性鉴别中的应用

目的观察甲状腺肿块良恶性鉴别应用彩色多普勒超声的诊断价值。方法回顾性分析2013年4月~2014年4月浙江省瑞安市人民医院诊治的96例甲状腺肿块良恶性患者的临床资料,观察甲状腺肿块良恶性鉴别应用Voluson730彩色多普勒超声仪的具体诊断情况测量其肿块上下、左右以及前后径线,观察肿块形态、大小、包膜、边界、内部回声即病灶周围细胞组织间关系。然后采用多普勒超声检测仪观察肿块内部及众位血流信号、收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI),并与病理诊断结果比较,计算彩色多普勒超声诊断符合率。结果彩色多普勒超声检查甲状腺肿块良恶性诊断符合率为90.63%(87/96);恶性肿块边界不规则、后方回声减弱检出率分别为50.00%(9/18)、66.67%(12/18),均较良性甲状腺肿块[41.03%(32/78)、11.54%(9/78)]高,且内部回声[44.44%(8/18)]比良性甲状腺肿块[52.56%(41/78)]低,差异均有统计学意义(P<0.05)。本组患者甲状腺肿块良性血流信号特征即PSV、RI与恶性比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论彩色多普勒超声在甲状腺肿块良恶性鉴别诊断中具有积极应用价值,符合率较高,且可明确显示甲状腺肿块良恶性声像特征及血流信号情况,具有重要意义。     

67例甲状腺肿块的超声诊断

目的:探讨超声对甲状腺肿块诊断的价值。方法:回顾性分析67例甲状腺肿块超声表现,包括肿块钙化类型、回声水平、内部成分。结果:甲状腺肿块超声征象表现为有微小钙化、极低回声、均匀低回声且无囊变,诊断为恶性肿块的准确率达81%以上,含有小的或大的囊变的肿块诊断为良性肿块,准确率达90%以上。结论:甲状腺良恶肿块的超声表现有一定的差异,综合运用各超声征象对其诊断及鉴别诊断有较大的临床应用价值。