随机单盲对照研究观察托特罗定治疗留置尿管相关膀胱不适的疗效

目的探讨托特罗定治疗留置尿管后导致膀胱不适的疗效。方法观察2005年10月至2010年8月由于各种原因留置尿管的患者,对比托特罗定治疗和安慰剂治疗的疗效,采用随机分组选择患者为治疗组或安慰剂组,治疗组口服托特罗定,每次2 mg,每天2次至拔管。结果尿道手术组完成的63例中,治疗组36例发生膀胱不适1例,安慰剂组27例发生膀胱不适7例;前列腺电切组完成的271例中,治疗组164例发生膀胱不适7例,安慰剂组107例发生膀胱不适43例;膀胱肿瘤电切组完成的76例中,治疗组34例均未发生膀胱不适,安慰剂组42例发生膀胱不适9例;输尿管镜组完成的363例中,治疗组217例发生膀胱不适9例,安慰剂组146例发生膀胱不适41例;经皮肾镜组167例中,治疗组72例发生膀胱不适2例,安慰剂组95例发生膀胱不适25例;腔内未操作组完成的88例中,治疗组47例发生膀胱不适4例,安慰剂组41例发生膀胱不适10例。结论托特罗定能够有效控制各种原因留置尿管后引起的膀胱不适症状。     

不典型肺结核的影像学诊断

目的　探讨不典型肺结核的影像学表现 ,提高其诊断率 ,减少误诊率。方法　回顾性分析 3 0例不典型肺结核的影像学表现、诊断。结果　 3 0例不典型肺结核中成人纵隔淋巴结结核 11例 ,血源性肺结核 2例 ,肺块状结核 7例 ,大片实变性肺结核 4例 ,结核性肺不张 6例。结论　不典型肺结核影像学表现不典型 ,多种多样 ,放射科医师应提高对不典型肺结核的认识 ,以减少误诊、漏诊率。     

临床微生物送检标本不合格原因及对策

目的对临床微生物送检标本的不合格原因进行分析,并采取相应对策。方法选择2015年6月-2016年5月在我院检验的1879份微生物标本作为研究对象进行回顾性分析,并对不合格标本产生的原因以及解决对策等进行总结分析。结果1879份送检标本中,痰液54例不合格(7.37%),尿液22例不合格(6.38%),血液12例不合格(5.56%),粪便5例不合格(9.26%),胸腹腔积液3例不合格(4.29%),分泌物7例不合格(1.62%),穿刺液1例不合格(3.33%)。共计104例标本不合格(5.53%)。在104例不合格标本中,标本采集不规范61例(58.65%),容器不合格4例(3.85%),标本运送超时18例(17.31%),采集时机错误11例(10.58%),条码错误10例(9.62%)。结论通过分析送检标本不合格的原因,规范标本的采集、运送、处理,采取针对性措施提高送检标本合格率,从而为临床提供准确可靠的检验结果。     

骨又生移植结合钢板内固定治疗上肢骨不连

目的:探讨骨又生(DDM)移植结合钢板内固定治疗上肢骨不连的临床疗效。方法:对43例2005年8月至2014年11月间上肢骨不连进行回顾性分析,其中男35例,女8例;10-53岁,平均32.5岁。骨不连部位:锁骨骨不连4例,肱骨近端骨不连5例,肱骨干骨不连16例,尺、桡骨骨不连6例,桡骨骨不连4例,指骨骨不连6例。39例患者行切开复位内固定,4例患者行外固定保守治疗。病程为5个月到3年,平均1.1年。38例患者行骨又生植骨,5例行骨又生联合同种异体骨植骨。结果:43例患者中2例失访。41例随访19-54个月,平均32.6个月。所有患者术后均达骨性愈合,愈合时间为3-6个月,平均4.5个月。锁骨骨不连优良率100%,肱骨近端骨不连优良率87.5%,肱骨干骨不连优良率80%,尺、桡骨骨不连优良率83.3%,桡骨骨不连优良率100%,指骨骨不连优良率75%。结论:骨又生具有促进骨组织再生和骨折愈合的作用,对减轻病人痛苦、减少医疗费用、提高患者生活质量具有重要的临床意义。     

影响新生儿听力筛查假阳性的因素分析

目的:探讨临床上新生儿听力筛查假阳性以及复查率的影响因素。方法:对来本院筛查的4080例新生儿相关资料进行分析,对所有新生儿进行听力筛查,将初筛不通过的436例新生儿作为试验组,设置研究前初筛不通过的436例作为对照组,比较两组复查结果。结果:6组新生儿每组有680例,A组中110例初筛不通过,且81例假阳性;B组95例初筛不通过,57例假阳性;C组67例初筛不通过,40例假阳性;D组78例初筛不通过,62例假阳性;E组49例初筛不通过,24例假阳性;F组37例初筛不通过,18例假阳性;试验组新生儿出生42 d后349例进行复查,复查率为80.1%,高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:听力筛查是早期发现、早期干预听力障碍的重要手段,临床上加强宣传教育提高新生儿复查率。     

经皮注射自体骨髓治疗骨不愈合20例

临床上骨不愈合的传统治疗方法是作植骨内固定术 ,虽然疗效较确切 ,但也存在许多局限性。１９９０年始 ,笔者采用经皮注射自体骨髓治疗骨不愈合２０例 ,取得较好效果 ,现报道如下。１．一般资料 :本组２０例 ,其中男１６例 ,女４例 ;年龄２２～７１岁 ,平均３２岁。骨折原因 :交通事故伤１４例 ,机器绞伤３例 ,重物砸压伤２例 ,跌伤１例。骨不愈合 (骨不连 )部位 :肱骨６例 ,尺桡骨３例 ,股骨４例 ,胫骨７例。全部病例均符合骨不愈合诊断标准［１］。骨不连类型 ［２］:１ -Ａ型 (象足型不连接 )５例 ,１ -Ｂ型 (马蹄型不连接 )６例 ,１ -Ｃ…     

药流不全97例临床分析

目的探讨药流不全的原因及治疗方法。方法将我院2006年8月至2007年8月药物流产不全的97例患者,通过归纳分析孕妇的孕产次、子宫位置、子宫疤痕等因素,找出药流不全的原因、治疗方法、预防措施。结果接诊1148例早孕妇女行药物流产,停经天数均〈49d,其中97例流产不全,占7．93％。初孕547例,流产38例,占6．95％;经孕601例,不全流产53例,占8．82％。子宫位置正常1061例,不全流产65例,占6．13％;子宫位置异常87例,不全流产26例,不全流产率占29．89％。子宫无疤痕组织1092例,不全流产88例,不全流产率占8．06％;子宫有疤痕组织56例,不全流产3例,占5．36％。所有患者经清宫治疗后治愈。结论子宫位置异常的药流不全发生率高,妊娠次数、子宫有无疤痕对药物流产无明显影响;对有流产不全因素的孕妇应尽早采取适当治疗措施,子宫明显后倾后屈时,应考虑采用刮宫术终止妊娠。     

对中药处方不规范现象的分析

目的:分析中药处方中存在的不规范现象。方法:随机选取医院2014年10月~2015年10月开具的中药处方中的600张,调查中药处方的规范情况,统计其中存在的不规范现象,分析不规范存在的原因,提出规范中药处方的对策。结果:经过统计结果可知,在600张中药处方中,存在不规范现象处方78张,占13.0%。在78张不规范处方中,处方前记不全4例,处方书写字迹潦草10例,中药药名书写不规范14例,漏脚注4例,中药物重复10例,处方中涂改处缺乏医生签名4例,用法不明9例,剂量不规范3例,药材品种不明确7例,药品配伍不当8例,同种药物名称混淆5例。结论:中药处方不规范现象比较多,医院应加强对中药处方规范重要性的认识,通过规范划管理,保证中药处方规范,提高用药的安全性。     

滑膜肉瘤的不典型影像表现

目的探讨滑膜肉瘤(SS)的不典型影像学表现。方法回顾性分析2013年1月至2018年4月我院经病理证实的影像表现不典型的16例(男9例,女7例)SS患者的临床及影像资料。X线平片检查16例,CT平扫9例,MRI平扫及增强检查16例。由2名副主任医师对影像资料进行评价,包括病灶生长部位、数目、大小、形态、边缘、灶周水肿、密度、有无钙化及钙化形态、MR信号特点及强化方式等。结果不典型影像表现主要包括生长部位的不典型和影像特征的不典型。2例同时具有生长部位不典型及影像特征不典型的特点。⑴部位不典型6例。脊柱旁2例(颈椎旁1例,胸椎旁1例),腹股沟区2例,大腿中段深部肌肉间隙1例,足底、外展肌肌内1例。⑵影像特征不典型12例,包括信号不典型和强化不典型。5例同时具有信号不典型及强化不典型的特点。4例巨大病灶(直径约8-14cm),其内信号均匀,呈均匀等T1、稍长或长T2信号改变。1例病灶T2WI呈均匀稍低信号。7例增强后呈轻度强化。4例巨大病灶(直径约8-14cm)增强后呈均匀强化,其内未见明确坏死、囊变所致的无强化区。1例增强明显强化,强化程度与邻近血管相仿。结论不典型滑膜肉瘤易被延迟诊断或误诊,全面了解其影像表现,有助于提高该病的正确诊断及鉴别诊断水平。     

扩髓交锁髓内钉治疗骨不连29例临床分析

骨不连是指经临床或X线证实骨折愈合停止而未连接,且不连接的可能性很大。骨不连是骨折术后常见的严重并发症之一,近年来运用交锁髓内钉治疗越来越受到重视,我科自2003年以来,采用扩髓交锁髓内钉治疗29例骨不连患者,效果满意。1资料与方法1.1临床资料2003年5月~2006年7月,我科收治骨干骨不连患者29例,其中男22例,女7例,年龄20~65岁,平均41岁。首次接受骨不连手术治疗者24例,接受骨不连手术治疗一次以上者5例。本组均为术后骨不连,钢板内固定术后17例,其中钢板断裂2例、松动2例;髓内钉术后10例,其中锁钉断裂3例,髓内钉断裂2例;外固定架术后2…     

不典型心肌梗死15例误诊分析

目的探讨不典型心肌梗死的临床特点。方法对15例不典型心肌梗死患者的临床治疗资料进行分析。结果 15例不典型心肌梗死中,心电图呈典型表现者10例,ST段压低2例,T波高尖者3例。心内膜下心梗5例,下壁并后壁心梗2例,下壁并右心室梗死3例,多发性梗死3例,房颤1例,房室传导阻滞1例,房颤患者纠正房颤后表现ST段抬高。结论不典型心肌梗死常无典型的临床症状或心电图表现,对怀疑不典型心肌梗死的患者应结合心肌酶学检查、肌钙蛋白测定确定诊断。     

不典型乳腺癌钼靶X线特征分析

目的:探讨不典型乳腺癌钼靶X线片特征。方法:对35例经手术病理证实的不典型乳腺癌钼靶X线片进行回顾性分析。结果:不典型肿块10例,簇状细小钙化22例,局灶性致密影13例,结构紊乱4例,血管影增粗3例。结论:不典型肿块和簇样钙化是不典型乳腺癌的最主要钼靶X线片特点。     

AO锁定加压板治疗尺桡骨骨不连26例报告

目的探讨AO锁定加压板(LCP)加植骨内固定治疗尺桡骨骨不连的疗效。方法 2001年3月~2010年11月对26例尺桡骨骨不连行手术内固定,训练摔伤12例、机器绞伤4例、砸伤6例、交通伤4例。开放性骨折9例,闭合性骨折17例。其中尺桡骨不愈合5例,尺骨不愈合13例,桡骨不愈合8例。全部采用LCP内固定加自身髂骨植骨。结果 26例经4~12个月,平均6个月的随访。骨不连全部愈合,无钢板螺钉断裂、松动、疲劳骨折及再骨折等并发症,疗效满意。结论采用LCP内固定加植骨治疗尺桡骨骨不连符合生物学固定原则,具有操作简便,可提供坚强、有效的内固定,有利于前臂、关节早期功能锻炼,减少了骨不连的发生,是治疗尺桡骨骨不连的有效方法之一。     

钼靶检查对不典型乳腺癌诊断价值的探讨

目的: 探讨不典型乳腺癌的钼靶X线表现,以进一步提高不典型乳腺癌的诊断水平。方法: 对23例经手术病理证实的不典型乳腺癌的钼靶X线表现总结分析。结果: 23例中,5例显示为不对称局限性致密影,3例为局部结构紊乱,3例显示星芒征,12例为簇样细小钙化灶。结论: 加强对不典型乳腺癌钼靶X线征象的认识,能提高不典型乳腺癌的检出率。     

彩色多普勒超声在下肢静脉中的应用价值

目的探讨下肢静脉血栓及静脉瓣膜功能不全的超声表现及彩色多普勒的应用价值。方法对浠水县人民医院近两年来经彩色多普勒超声检查及下肢静脉造影证实的18例双下肢静脉病变,其中左腿11例(5例血栓,6例静脉瓣功能不全),右腿7例(3例血栓,4例静脉瓣功能不全)声像图作回顾性分析。结果本组检查出的下肢静脉疾病18例,其中下肢深静脉血栓左腿5例、右腿2例;右腿浅静脉血栓1例。共9例深、浅静脉血栓,漏诊左腿股深静脉1例,确诊8例,超声确诊符合率88.9%(8/9)。检查出下肢深、浅静脉瓣功能不全11例,其中深静脉瓣功能不全右腿1例、左腿2例。大隐静脉瓣功能不全右腿3例、左腿4例。左腿小隐静脉瓣功能不全1例,超声确诊符合率100%(11/11)。结论彩色多普勒超声诊断下肢静脉病变的准确性较高,无创伤及辐射,可作为首选的辅助诊断方法。     

医源性骨不连的预防(附21例分析)

骨不连是骨折治疗中较棘手的问题之一。近年来对骨不连的治疗虽已有了很大进展,但对其医源性原因还缺乏足够的重视。本着预防为主的原则,本文将我院1984～1987年间收治的32例骨不连病人中21例医源性骨不连的原因作一分析,以引起重视。临床资料一、一般资料:男16例,女5例。年龄17～57岁。开放性骨折6例,闭合性骨析15例。伤后曾经过手术治疗者16例,非手术治疗者5例。二、骨不连原因与部位:骨不连时间最     

外固定加压治疗骨不连

我院采用外固定加压治疗骨不连 ,经 9例随访观察取得满意效果。1　资料与方法1.1　临床资料　自 1995年 9月至 1998年 10月 ,采用外固定加压治疗骨不连 9例 ,男 6例 ,女 3例 ;年龄 3～62岁。胫骨骨不连 8例 ,股骨骨不连 1例。受伤后时间平均 10个月。来我院治疗以前每例平均手术 1.6次 ,股骨骨不连来我院以前已手术 4次。1.2　治疗方法1.2 .1　骨不连合并感染的治疗　 8例胫骨骨不连中 ,有 3例骨不连合并感染 ,都有痿管形成 ,均为横断型骨折 ,用江苏张家港医疗器械厂生产的胫骨延长架 ,小腿前外侧切口 ,切开皮肤皮下组织及胫前肌筋膜 ,将胫…     

不典型乳腺癌数字化钼靶X线表现分析

目的分析不典型乳腺癌的数字化钼靶X线表现,提高对不典型乳腺癌的认识。方法选择台山市人民医院收治的23例不典型乳腺癌患者,对其数字化钼靶X线表现进行分析。结果 23例患者中,表现为不典型肿块者5例,局限性致密浸润影8例,局部结构紊乱5例,星芒征2例,无确切异常3例。结论不典型乳腺癌的数字化钼靶X线表现缺乏典型征象,需要提高警惕,密切结合临床资料及其他检查,综合分析,以提高不典型乳腺癌的诊断率。     

上尿路结石伴肾功能不全33例临床分析

由上尿路结石引起的肾功能不全,目前仍有较高的病死率。我院于1974—1983的十年间收治上尿路结石325例,伴肾功能不全者33例(占10.1％),其中双侧上尿路结石74例,发生肾功能不全20例(27％);单侧上尿路结石251例,发生肾功能不全13例(5.1％)。     

喉组织癌前病变的DNA流式定量研究

应用流式细胞术对８０ 例喉癌前病变细胞中的ＤＮＡ 含量进行定量检测。结果显示,２９ 例Ｉ级不典型增生中出现ＤＮＡ异倍体１ 例,３０ 例Ⅱ级不典型增生中出现ＤＮＡ 异倍体２ 例,２１ 例Ⅲ级不典型增生中出现ＤＮＡ 异倍体１１ 例。提示喉癌前病变的ＤＮＡ 异倍体率随不典型增生病变的分级增高而增加,不典型增生程度越高,癌变率越高,提示ＤＮＡ 异倍体可能是喉癌变早期的分子标志物。