吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔32例临床体会

我院自2004年8月至2011年12月采用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗重度痔32例,临床效果满意,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男22例,女10例,年龄24～73岁,病程3～20年,均为Ⅲ、Ⅳ度混合痔或环状痔患者。1.2手术方法骶管麻醉,截石位,常规消毒铺巾,用三把无     

用痔上黏膜套扎术联合聚桂醇内痔硬化注射术治疗内痔的疗效探讨

目的 :探讨用痔上黏膜套扎术(RPH)联合聚桂醇内痔硬化注射术治疗内痔的临床效果。方法 :对2013年5月~2014年7月期间我院收治的80例内痔患者的临床资料进行回顾性研究。我院使用痔上黏膜套扎术联合聚桂醇内痔硬化注射术对这80例患者进行治疗。结果:在这80例患者中,有75例患者的治疗结果为治愈,有4例患者的治疗结果为显效,有1例患者的治疗结果为有效,无无效的患者。结论 :用痔上黏膜套扎术联合聚桂醇内痔注射术对内痔患者进行治疗具有操作方便,患者恢复快,术后并发症的发生率低等优点。该疗法值得在临床上推广使用。     

选择性痔上黏膜钉合术与PPH治疗混合痔的效果比较

目的分析比较选择性痔上黏膜钉合术和PPH术在临床中治疗混合痔的不同效果。方法选取本院2014年2月至2015年3月的100例患有痔疾的患者,将这100例患者分为选择性痔上黏膜钉合术组和PPH术组,每组各50例,在术后观察并研究两组患者的治疗效果有何不同。结果在实验研究观察记录后,选择性痔上黏膜钉合术组和PPH术组在治疗混合痔上的效果上是都不错的,两组的总有效率均为100%,但从手术进行方面来看,PPH术组的手术过程没有选择性痔上黏膜钉合术组便捷简单,并从医生的手术实验操作程度来看,也是选择性痔上黏膜钉合术的手术方案较好操作,对比两组的需缝扎的针数、手术时间、术中的出血量,均是选择性痔上黏膜钉合术组低,其对比具有统计学意义(P0.05)。结论选择性痔上黏膜钉合术和PPH术在治疗混合痔中的功效都是十分有效的,包括术后的疗效都是极为相似,但根据实验研究结果来看,选择性痔上黏膜钉合术的并发症率相对较低,同时,在手术过程中患者的出血量减少,手术时间也大大缩短,所以在治疗中选择选择性痔上黏膜钉合术的手术方法比较良好,手术也减少了一定的操作难度。     

吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔的临床效果观察

目的:观察吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔的疗效,为临床工作提供参考。方法:选择本院2009年12月-2011年11月收治的环状脱垂性痔患者86例,随机分为对照组与观察组,每组各43例。对照组进行传统痔切除术,观察组实施吻合器痔上黏膜钉合术。观察并比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症发生率的差异。结果:经过手术治疗后,全部患者均康复出院。与对照组比较,观察组患者手术时间、住院时间明显缩短,术后并发症发生率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用吻合器痔上黏膜钉合术治疗环状脱垂性痔疗效确切,手术创伤小,术后并发症少,值得临床推广应用。     

选择性痔上黏膜切除术治疗Ⅲ度混合痔的临床对比研究

目的探讨选择性痔上黏膜切除术治疗Ⅲ度混合痔的临床效果。方法将120例诊断明确的Ⅲ度混合痔患者作为研究对象,根据患者意愿随机分为选择性痔上黏膜切除术组60例,混合痔外剥内扎术组60例,观察其术后疗效。结果所有患者均按预定术式进行手术治疗,术后效果均良好,但在手术时间、术后住院天数、术后疼痛等方面选择性痔上黏膜切除术效果更加明显,P均0.05,差异有统计学意义。结论选择性痔上黏膜切除术临床效果明显,是治疗Ⅲ度混合痔的优选术式。     

吻合器痔上黏膜环切术吻合口出血的原因及预防

目的：探讨吻合器痔上黏膜环切术术中及术后出血的原因及预防。方法：回顾性分析山西职工医学院附属医院2008年8月至2011年3月收治的84例应用痔上黏膜环切术治疗的痔患者临床资料，分析吻合1：2术中和术后的出血原因，并提出相应的预防措施。结果：手术时间11—45min，平均住院7d，术后少量出血者15例，出血量多者1例，给予对症处理后，出血均停止，治疗效果满意。结论：痔患者手术过程中选择吻合器、荷包缝合、吻合器的激发是预防术后继发出血的有效方法。     

吻合器痔上黏膜环形切除术治疗高龄患者Ⅲ ～Ⅳ期内痔69例临床观察

目的 观察使用吻合器痔上黏膜环切术治疗高龄患者Ⅲ～Ⅳ期内痔临床效果.方法 回顾性分析69例采用吻合器痔上黏膜环切术治疗高龄Ⅲ～Ⅳ期内痔患者的临床资料,选取同期采用传统手术治疗病例46例作为对照,比较分析两组患者的手术时间、住院天数、术后疼痛、术后感染以及术后水肿消退时间.结果 吻合器痔上黏膜环切术患者手术时间、住院天数、术后疼痛、术后感染以及术后水肿消退时间等指标优于传统手术患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 吻合器痔上黏膜环切术是治疗高龄内痔患者的有效方法.     

基层医院行吻合器痔上黏膜环切术应用体会

目的:探讨基层医院使用经肛门吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)的临床效果。方法:回顾分析我院2009年3月-2011年4月治疗30例内痔患者的临床资料。结果:本组30例患者均行PPH术,术后3～6d出院,术后出血2例,尿潴留1例,疼痛1例。结论:PPH术治疗痔时,具有效果明显,安全、迅速、住院时间短,恢复快的特点,应作为首选治疗方法。     

肛管环切术治疗环状痔的临床探讨

目的 通过肛管的解剖结构,探讨肛管环切术治疗环状痔的手术治疗方法及术后并发症的防范对策.方法 对应用肛管环切术治疗环状痔的31例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组手术31例,随访0.6～3年,无并发症且均未复发.结论 肛管环切术改变了环状痔的治疗理念,而且手术方法简便,复发率低,并发症少,是代替吻合器痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)可操作性手术的方法之一.     

关于痔上黏膜环切吻合与自动痔疮套扎、消痔灵注射术用于重度痔患者治疗中的临床效果分析

目的本次主要对痔上黏膜环切吻合与自动痔疮套扎、消痔灵注射术用于重度痔患者治疗中的临床效果进行分析,旨在为临床有效治疗提供参考依据。方法选取我院2014年5月至2016年5月收治并已确诊的重度痔患者82例,根据所有患者入院就诊的编号进行平均分组,其中单号为对照组,双号为实验组,两组各为41例,对照组给予痔上黏膜环切吻合+消痔灵注射术进行治疗,实验组给予痔上黏膜环切吻合联合自动痔疮套扎+消痔灵注射术进行治疗。对比分析两组治疗效果。结果实验组手术指标均优于对照组,P0.05,具有可比性;术后实验组患者并发症的发生率为7.3%,低于对照组的19.5%,有统计学意义,P0.05。结论对于治疗重度痔临床上可优先选择痔上黏膜环切吻合结合自动痔疮套扎外加消痔灵注射术进行治疗,其治疗效果更明显,并发症较少,因此值得推广。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗环状脱出内痔的应用价值

通常Ⅲ、Ⅳ期内痔的治疗是以手术为主,近年来随着痔的概念发生变化和肛垫学说的出现,痔的治疗方法也发生了根本的转变。2003年4月至2006年3月我们应用吻合器痔上黏膜环切术(PPH)治疗环状脱垂内痔患者47例,现将疗效分析如下。1资料与方法1.1临床资料环状内痔患者47例,男21例、女26例;年龄32~68岁,平均51岁;病史3~24年,平均14.3年;Ⅲ期31例、Ⅳ期16例。其中11例接受过传统的痔结扎切除术、17例接受过局部注射硬化剂治疗。患者内痔环状脱出,脱出长度为2.0~4.0cm,平均3.0cm。1.2方法采用江苏省常州市新能源吻合器总厂生产的管形肛痔吻合器。术…     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔病的止血效果

目的:探讨吻合器痔上黏膜环切术的止血效果.方法:对本院2000-2003年来200例以内痔脱垂为主的Ⅲ-Ⅳ重度痔患者进行回顾性分析,其中吻合器痔上黏膜环切术治疗组110例,Milligan-Morgan手术治疗组90例.比较两组术后3年痔再出血率以及痔静脉丛曲张消失率.随访率分别为吻合器痔上黏膜环切术治疗组94.5%(104/110),Milligan-Morgan手术治疗组93.3%(84/90).结果:两组病例在出院时均无出血等并发症.随访3年,吻合器痔上黏膜环切术后再出血率显著低于Milligan-Morgan手术治疗组[2.9%(3/104)vs22.6%(19/84),P＜0.01],痔静脉丛曲张消失率显著高于Milligan-Morgan手术治疗组[94.2%(98/104)vs3.6%(3/84),P＜0.01].结论:吻合器痔上黏膜环切术能有效地预防、减少痔术后再出血,术后3年止血效果较Millgan-Morgan手术好.     

黏膜及黏膜下层组织环切术和硬化剂注射术治疗直肠黏膜脱垂

目的探讨吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术（PPH）配合消痔灵注射在直肠内脱垂治疗中的临床应用。方法对30例直肠内脱垂患者行吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术配合消痔灵注射治疗的临床资料进行分析总结。结果术后随访1～12个月,治愈25例（83.3%）,好转5例（16.7%）,总有效率达100%。结论吻合器痔上黏膜及黏膜下层组织环切术和消痔灵注射术在直肠内脱垂的治疗中具有协同作用,并有操作简单、疗效可靠、并发症少、愈合时间短的优点。     

吻合器痔上黏膜环切术后常见并发症的回顾性分析

目的：回顾性分析吻合器痔上黏膜环切术后常见并发症的原因及处理方法。方法：对528例经痔上黏膜环切治疗的不同类型痔患者临床资料进行分析。结果：528例均采用33mm国产吻合器进行手术,术后发生不同类型的出血35例,大出血12例,其中迟发大出血2例,吻合口缝扎止血处形成炎性肉芽肿6例,早期痔脱垂水肿疼痛19例,术后复发的16例。结论：痔上黏膜环切术安全有效,术后并发症和手术操作关系密切,正确的操作方法可以有效地避免并发症的发生,并减少复发。     

生血通便颗粒联合吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效

目的 探讨生血通便颗粒联合吻合器痔上黏膜环切术治疗直肠黏膜内脱垂的的临床疗效。方法 选取2019年1—12月就诊于湖南中医药大学第二附属医院的肛肠二科符合纳入标准的直肠黏膜内脱垂老年患者64例。根据术后患者服用药物不同分为两组,每组各32例;治疗组采用吻合器痔上黏膜环切术联合生血通便颗粒;对照组采用吻合器痔上黏膜环切术联合多库脂钠片。比较两组患者临床疗效、便秘症状评估表与便秘患者生活质量自评量表评分。结果 治疗后,治疗组治愈率为93.75%,高于对照组的84.37%,差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者排便困难、粪便性状、排便时间、下坠、不尽、胀感、排便频率、腹胀情况均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组便秘患者生活质量自评量表总分为(39.81±1.86)分,低于对照组的(65.13±1.31)分,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在直肠黏膜内脱垂治疗过程中采用生血通便颗粒联合吻合器痔上黏膜环切术可有效提高患者临床疗效。     

痔上黏膜环切钉合术治疗重度痔106例临床分析

痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗重度痔,由于其术后疼痛轻、恢复快、疗效确切,近年来在国内得以迅速发展.总结我们自2005年3月至2007年7月收治的106例PPH术患者的临床资料,报告如下.     

吻合器痔上黏膜环切术患者术后并发症的观察及护理方法

目的探讨吻合器痔上黏膜环切术患者术后并发症的发生状况,总结患者术后并发症的护理方法。方法选择2014年7月至2016年7月作为此次研究的时间段,在此时间段内选择本院收治行吻合器痔上黏膜环切术治疗的140例痔疮患者进行研究,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,了解患者的术后并发症的发生状况,总结出术后并发症的护理方法。结果患者平均手术时间为(29.5±5.4)min;平均住院时间为(3.9±1.7)d。患者治疗后痔团回缩,患者治疗后肛门镜检痔评分(0.4±0.3)分与治疗前(3.5±0.4)分相比明显较低,t=73.359,差异具备统计学意义(P0.05)。患者中出现出血5例,术后疼痛3例,肛缘水肿4例,尿潴留2例。随访3个月,1例患者复发。结论吻合器痔上黏膜环切术患者术后并发症较多,临床需加以重视。     

自动痔疮套扎术痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果

目的探讨自动痔疮套扎术（RPH）痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果。方法将160例混合痔伴直肠黏膜脱垂患者按入院时间顺序交叉均分两组,分别采用RPH痔上黏膜多平面套扎法、痔上黏膜环切术（PPH）治疗,每组80例。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、住院时间、住院费用、治愈率等指标。结果两组患者均顺利完成手术。与PPH组比较,RPH组患者手术时间较短,术中出血量较少,术后并发症发生率较低,住院时间较短,住院费用较少,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;两组患者治愈率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论RPH痔上黏膜多平面套扎法治疗混合痔伴直肠黏膜脱垂的临床效果优于PPH,可作为规范术式在临床推广应用。     

痔核外剥内扎结合痔上黏膜切除治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔疗效分析

目的观察痔核外剥内扎结合痔上黏膜切除方法治疗混合痔的临床疗效。方法选择67例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者,随机分为治疗组及对照组,两组患者均给予痔核切除,治疗组在此基础上行痔上直肠黏膜切除,比较两组患者术中情况、术后并发症发生情况及复发情况。结果治疗组手术时间长于对照组,治疗组术中出血量多于对照组,两组患者术后并发症发生率无显著差异,治疗组术后复发率低于对照组。结论痔核外剥内扎结合痔上黏膜切除治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔复发率低,临床疗效较好,手术安全,适合临床治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔。     

吻合器痔上黏膜环切术加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突50例临床观察

目的探讨应用痔吻合器行痔上黏膜环切术(PPH)加直肠前壁柱状缝合术,治疗因中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘的临床应用可行性。方法选择50例女性患者,均符合直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘,其中重度32例,中度18例,均采用该手术方法进行治疗,并对治疗效果进行观察。结果50例患者中治愈35例(70.0%),明显好转12例(24.0%),症状缓解不佳3例(6.0%)。术后均未发生明显的并发症。结论PPH加直肠前壁柱状缝合治疗中重度直肠前突伴直肠黏膜内脱垂引起的直肠排空障碍型便秘疗效显著,并发症少,恢复快,但远期效果有待进一步随访观察。