保乳术+前哨淋巴结活检术4例

目的：探讨早期乳腺癌保乳治疗的方法。方法：回顾性分析4例Ⅰ、Ⅱ期原发性乳腺癌患者行保乳术＋前哨淋巴结活检术的资料。结果：保乳术＋前哨淋巴结活检术达到微创治疗乳腺癌及保留乳房优良美容效果。结论：早期乳腺癌实施保乳术＋全腋窝淋巴结清扫治疗效果满意。     

腔内激光+高位结扎+戴戒术治疗PDVI分析

目的:探讨腔内激光加高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效和应用价值. 方法: 经静脉造影等检查后,诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者24例(29条下肢)予以腔内激光治疗、大隐静脉高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗. 结果: 本组所有病例的下肢曲张浅静脉手术后均闭塞、消失,彩色超声多普勒检查示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞. 11条肢体(37.9%)发生沿大隐静脉行程条索状硬结或硬块,2条肢体(6.9%)出现淤斑,1 例(3.4%)患者发生皮肤浅表烧伤. 全组病例术后随访12～36 mo,症状完全消失及明显减轻的下肢23条(79.3%),患肢溃疡愈合11条(73.3%),病情好转,症状基本消失但有轻度肿胀2条(6.9%),术后出现深静脉血栓形成者1条(3.4%). 结论: 腔内激光加高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效满意,实用性强,具有安全、微创、瘢痕小和恢复快的优点.     

腔内激光+高位结扎+戴戒术治疗PDVI分析

目的：探讨腔内激光加高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效和应用价值．方法：经静脉造影等检查后，诊断为原发性下肢深静脉瓣膜功能不全患者24例（29条下肢）予以腔内激光治疗、大隐静脉高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗．结果：本组所有病例的下肢曲张浅静脉手术后均闭塞、消失，彩色超声多普勒检查示大隐静脉主干均发生血栓性闭塞．11条肢体（37．9％）发生沿大隐静脉行程条索状硬结或硬块，2条肢体（6．9％）出现淤斑，1例（3．4％）患者发生皮肤浅表烧伤．全组病例术后随访12～36mo，症状完全消失及明显减轻的下肢23条（79．3％），患肢溃疡愈合11条（73．3％），病情好转，症状基本消失但有轻度肿胀2条（6，9％），术后出现深静脉血栓形成者1条（3．4％）．结论：腔内激光加高位结扎加股浅静脉瓣膜戴戒术治疗原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的疗效满意，实用性强，具有安全、微创、瘢痕小和恢复快的优点．     

根治性膀胱全切+回肠代膀胱术术后护理体会

目的:探讨根治性膀胱全切+回肠代膀胱术的术后护理。方法:回顾性分析我院9例膀胱肿瘤行根治性膀胱全切+回肠代膀胱术患者的术后护理资料。结果:9例患者在院期间全部存活,疗效满意,并发症少。结论:膀胱全切回肠新膀胱术是一种彻底根治膀胱肿瘤的安全有效的手术方法,术后患者生活质量好。手术疗效与术前术后护理紧密相联,优质的术后护理可帮助病人减轻痛苦,减少并发症,提高生活质量。     

EST+EPLBD术后的护理与观察

目的:探讨术前、术中、术后护理和心理护理在十二指肠乳头括约肌切开(EST)联合乳头大气囊扩(EPLBD)治疗胆总管结石安全性、有效性和并发症的应用效果。方法:选择2011年08月到2013年07月在本院EST+EPLBD136例胆总管患者随机分为对照组和观察组,对照组给予常规ERCP护理,观察组在ERCP护理基础上进行手术前、手术后观察护理及心理护理,比较两组术后并发症发生情况,患者住院时间及护理满意度。结果:两组在并发症发生方面,对照组35例(51.47%),观察组10例(14.71%),差异具有统计学意义(P<0.05);在平均住院时间方面,对照组患者平均住院时间长于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组患者的护理满意度明显高于对照组,经统计学分析,具有差异性。结论:术前、术中、术后护理及心理护理能够有效预防胆总管结石患者ERCP术后并发症的发生,提高患者满意度及术后生活质量。     

腹腔镜下切开取胚术+局部注药术34例分析

随着异位妊娠的不断增多和诊断技术的不断提高 ,更多的输卵管妊娠在破裂前被诊断 ,使得异位妊娠的保守性手术不断增加。保守性手术可导致医源性疾病 ,即残留在输卵管的绒毛组织继续增长并引起症状 ,甚至输卵管破裂 ,称为持续性异位妊娠 (persistentcetopicpregnancy ,PEP) [1]     

臂丛+静脉全麻术后精神异常1例

1 临床资料 患者男性,33岁,体重80kg.临床诊断"右尺骨骨折",在臂丛麻下行右尺骨骨折切开复位钢板螺钉内固定术.术前检查无明显麻醉禁忌,ASAⅡ级,术前用药:苯巴比妥钠0.1,阿托品 0.5㎎肌注,生理盐水100ML+头孢唑啉钠1.0静脉输液.术中监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度,生命体征平稳,神经阻滞麻醉顺利.麻醉诱导用药为:恩丹西酮8mg,氯胺酮20mg,麻醉方法采用右臂丛肌间沟阻滞混合液20ML,体位取仰卧位,手术历时60MIN.术后神志清醒,平车送返病房,途中患者坐立,至病床后擅自跳下,行为异常,自行拔除静脉留置针,预拿开水壶饮水,自言自语:手骨折了怎麽办?拒绝测量生命体征,医务人员予耐心疏导患者,效果不明显.患者无家属,为避免患者自伤及伤及他人,电话报告科主任、麻醉科医生、保卫科和医务科,并请神经内科急会诊.患者情绪低落、沮丧,不配合治疗,精神异常,神经内科医生考虑为继发性抑郁症.     

得普利麻+芬太尼在人工流产术中的应用

虽然人工流产术是避孕失败的一种补救措施．但它给受术者带来了极大的身心痛苦。目前无痛人流术是国内计划生育领域内最先进的一项成熟技术，它主要是应用静脉给予镇静药（得普利麻-丙泊酚）及镇痛药（芬太尼）联合应用进行无痛人工流产术，这种手术解除了人工流产术给病人带来的疼痛。减少了人工流产综合征及并发症的发生。在临床上取得了良好的效果．我院对558例孕龄在45-70d的妇女进行了分组对比，效果显著，现归纳总结如下：     

宫颈癌广泛切除术+盆腔淋巴结清除术的护理

目的：探讨宫颈癌广泛切除术＋盆腔淋巴结切除术的护理方法。方法：对168例行子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结切除术的宫颈癌患者给予心理支持,术前准备及护理,术后密切观察生命体征及渗血情况,加强导尿管、引流管的护理及常见并发症的预防,并给予饮食指导。结果：168例经过科学的治疗及实施有效的护理措施全部治愈。结论：正确的护理措施能有效提高临床护理水平,减轻患者痛苦,早日康复 。     

PPH+剥离+肛门内括约肌侧切术联合治疗环形混合痔120例

目的:探讨PPH+混合痔的外痔剥离+肛门内括约肌侧切术联合治疗环形混合痔的临床疗效。方法:将120例环形混合痔的住院患者随机分治疗组(60例)和对照组(60例),治疗组采用三联疗法,对照组采用常规手术混合痔外剥内扎术。结果:两组患者手术时间、术后伤口疼痛、尿潴留、创缘水肿、住院时间、肛门狭窄均明显优于对照组(P<0.05)。结论:PPH+混合痔的外痔剥离+肛门内括约肌侧切术联合治疗疗环形混合痔具有安全有效、操作简便、疗程短、并发症少、疗效肯定。     

B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中宫缩乏力出血22例

目的 探讨B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗剖宫产术中子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效.方法 采用随机数字表法将42例产妇分为两组,治疗组22例采用B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗,对照组20例采用宫腔填塞纱条方法治疗,观察两组疗效.结果 治疗后治疗组有效22例,有效率100.0%,无并发症.对照组有效16例,无效4例,有效率为80.0%,治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).对照组20例中有4例(20.0%)并发产褥病体温高、血象高等情况.治疗组出血量、手术时间均少于对照组.结论 B-Lynch缝合术+阴道填塞治疗操作简单、止血快、安全,是治疗宫缩乏力性产后出血的有效止血方法.     

腹腔镜膀胱全切术+回肠原位新膀胱术62例临床分析

目的探讨腹腔镜膀胱全切术+回肠原位新膀胱术(laparoscopic radical cystectomy with orthotopic ileal neo-bladder,LRC-INB)的临床应用并总结临床体会。方法回顾分析我院2009年1月～2012年4月,62例实施腹腔镜膀胱全切+回肠原位新膀胱术膀胱肿瘤患者的临床资料。结果 62例手术均获成功,仅1例患者直肠损伤(后期处理痊愈)。手术时间290～460min,平均345min。术中出血量130～780ml,平均230ml。14例术中输血400～600ml。拔除输尿管支架管时间21～28d,平均26d,拔除导尿管时间28～35d,平均29d。术后住院28～37d,平均31d。40例出现轻～中度尿失禁,经提肛等辅助治疗,6～18周后明显缓解或消失。随访6～36个月无复发。结论腹腔镜膀胱全切术+回肠原位新膀胱术具有创伤小、出血少、淋巴结清扫彻底、术后恢复快等优点,是治疗浸润性膀胱癌的安全、有效的方法,值得推广。     

乳腺癌保乳术+术后放疗治疗早期乳腺癌的效果研究

目的对乳腺癌保乳术+术后放疗治疗早期乳腺癌的疗效进行探究。方法回顾性分析我院2016年10月至2018年10月乳腺癌患者病例资料,共66例,年龄20-50岁,以单独采取乳腺癌改良根治术患者为A组(33例),以保乳术+术后放疗患者为B组(33例),现比较两组治疗情况。结果两组总有效率比较差异无统计学意义(P 0.05);B组术后乳房美容效果优良率(90.91%)高于A组(63.64%),差异有显著性(P0.05);两组术后12个月局部复发率、生存率及远处转移率比较差异无显著性(P 0.05)。结论对乳腺癌患者采取保乳术+术后放疗,疗效显著,且乳房美容效果最佳,可以在短期内控制病灶的转移及复发。     

开窗减压术+Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿的疗效观察

目的 研究开窗减压术+Ⅱ期刮治术治疗大型颌骨囊肿的临床效果.方法 抽选2009年1月—2015年12月在我院进行治疗的大型颌骨囊肿的患者42例,记录患者在开窗减压术前、术后CT影像轴位上囊腔缩小程度,骨质再生情况,根据开窗减压效果决定Ⅱ期刮治手术时机.结果 患者在接受开窗减压手术后的6个月~9个月囊腔已显著缩小,骨质恢复良好,Ⅱ期刮治术治疗后随访1年~6年患者均无复发.结论 开窗减压手术可以有效缩小囊腔,促进骨质再生,改善患者面部畸形;联合Ⅱ期刮治术可以彻底去除病变组织,是治疗颌骨大型囊肿的有效方法.     

25G+与27G+玻璃体切割术治疗特发性视网膜前膜疗效比较

目的 比较25G+与27G+玻璃体切割术(PPV)治疗特发性视网膜前膜的临床效果。方法 选择2019年12月至2022年8月新乡医学院第三附属医院收治的特发性视网膜前膜患者50例(50眼)为研究对象,根据手术方式不同将患者分为对照组和观察组,每组25例25眼。对照组患者采用25G+PPV治疗,观察组患者采用27G+PPV治疗。比较2组患者玻璃体内手术时间、术后1 d手术切口结膜下出血及水肿范围;分别于术前及术后1 d、1周、1个月、3个月,应用光学相干断层扫描(OCT)检查2组患者的黄斑中心凹厚度(CMT),早期治疗糖尿病视网膜病变研究组(ETDRS)视力表标准检查流程测2组患者的视力,Callon型非接触眼压计测2组患者的眼压;观察2组患者术中黄斑损伤、视网膜裂孔及术后脉络膜脱离、视网膜出血、视网膜脱离、眼内感染等并发症发生情况。结果 观察组患者的玻璃体内手术时间显著短于对照组(t=2.314,P<0.05)。观察组结膜下出血及水肿范围显著小于对照组(t=13.706,P<0.01)。对照组和观察组患者术后1 d、1周、1个月和3个月的ETDRS视力显著高于术前(P<...     

奥地利Combi40+人工耳蜗种植术的疗效分析

目的 探讨奥地利Combi40 人工耳蜗种植术对聋儿的疗效及影响因素.方法对2004年3月～2005年9月在我院行奧地利Combi40 人工耳蜗种植术的6例极重度感音神经性聋患儿,进行回顾性分析.结果 6例患儿均成功种植奥地利Combi40 人工耳蜗,未发生并发症,术后1个月开机调试,均能听到声音.经听力言语康复训练,实用语言交流能力获得不同程度的康复.结论语言康复训练的效果与人工耳蜗种植的时间有关,对极重度语前聋患儿应尽早行人工耳蜗种植术和积极的康复训练.     

髓内钉固定+植骨术治疗股骨干骨折

股骨干骨折约占全身骨折的3%左右[1],目前交通事故上升为主要原因,故粉碎性骨折已为多见.该型骨折易并发骨折后期并发症,尤以骨折延迟愈合、不愈合为多见.因此而引发的医疗纠纷也比较多.我们采用髓内钉固定 植骨治疗54例股骨干骨折患者,并取未用植骨术患者38例作对比组,发现该手术方法缩短了骨折愈合时限,提高了骨折临床标准愈合的愈合率.……     

利多卡因+阿托品用于人工流产术中镇痛临床观察

人工流产作为避孕失败的补救措施已被广泛应用,且手术简单多不用麻醉.在临床工作中发现,部分病人疼痛较重,有的甚至出现人工流产综合征且影响手术操作及手术效果.为了提高计划生育的技术质量,保证妇女身心健康,近十年无痛人工流产技术已逐渐应用于临床.我院门诊自2001年7月以来,在人工流产术中,采用宫颈注射利多卡因+阿托品局部麻醉,取得了满意的镇痛和预防人工流产反应的效果.     

超短波+氦氖激光治疗女性粘堵术后遗症1例

我们用超短波+氦氖激光穴位照射治疗输卵管粘堵术后,下腹疼痛1例,效果满意,报告如下。 患女,38岁,农民。因粘堵术后三个月下腹部疼痛难忍入院。体检;T37.5℃,R20次/分,P80次/分,BP16/10kPa。急性病容,皮肤、粘膜及表浅淋巴结无肿大,头颅及心肺均正常。肝、脾肋下未触及,实验室检查:白细胞90×109/L,N0.68,L0.32。妇科检查:外阴、阴道正常,宫颈光滑,宫体平位,偏右,正常大小,活动可,双侧附件增厚,压痛明显。 治疗经过:用上海产超短波电疗机,采用腰     

机器人辅助腹腔镜膀胱全切术+回肠原位新膀胱术延续护理

目的探讨延续护理在膀胱全切尿流改道术后出院患者康复中的作用。方法选取2014年10月至2015年12月我院泌尿外科行机器人辅助腹腔镜膀胱全切+回肠膀胱术患者58例患者行延续护理。58例患者均于出院当日、出院3月后进行自理能力、生活质量评分。结果患者出院时对所患疾病相关知识掌握欠佳,随着延续护理的持续,患者对疾病康复知识掌握情况较出院时有所提高;出院3个月后患者的生活质量评分远高于出院时,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论延续护理可提高患者的自理能力和生活质量,降低并发症发生率和二次住院率,减轻家庭经济负担、节省医疗资源,提高了患者及家属对医护人员的信任度和医院的认同感。