胸主动脉夹层动脉瘤的治疗进展

胸主动脉夹层动脉瘤是指循环血液从主动脉内膜撕裂处进入胸主动脉壁内 ,使主动脉中膜分裂 ,并使主动脉外膜扩张而形成的假性动脉瘤〔1〕。根据夹层裂口部位和夹层累及的范围 ,其分型法常用有两种〔1,2〕:(1)Ｄｅｂａｋｅｙ分型法 :Ⅰ型 ,夹层裂口位于升主动脉而夹层累及降主动脉 ;Ⅱ型 ,夹层裂口位于升主动脉且夹层局限于升主动脉和主动脉弓 ;Ⅲ型 ,夹层裂口位于降主动脉且夹层不累及升主动脉和主动脉弓 ,其中未累及腹主动脉者称Ⅲａ型 ,累及腹主动脉者称Ⅲｂ型。 (2 )Ｓｔａｎｆｏｒｄ分型法 :Ａ型 ,无论夹层裂口位于哪一部位 ,只要累及升…     

浅谈主动脉疾病的超声检查

主动脉疾病包括主动脉夹层和主动脉瘤. 1 适应证 1.1患者有主动脉夹层和主动脉瘤的症状和体征,为明确诊断者. 1.2临床已确诊为主动脉夹层和主动脉瘤,需了解主动脉夹层和主动脉瘤的病变范围、类型和判断预后.     

应用16排MSCT诊断不典型主动脉夹层

不典型主动脉夹层（atypical aortic dissection,AAD）指主动脉内膜破溃或溃疡、血液在主动脉中层形成血肿。亦被认为是一种变异的主动脉夹层或主动脉夹层的早期阶段,与主动脉夹层相似也有很高的危险性和致死率。     

多层螺旋CT仿真内镜技术对于主动脉夹层的诊断价值

目的：通过18例主动脉夹层的多层螺旋CT（MSCT）和CT仿真内镜（CTVE）表现，探讨CTVE技术在主动脉夹层诊断中的价值。方法：回顾性分析18例行MSCT增强扫描诊断为主动脉夹层病人，将原始数据在工作站上进行CTVE成像。18例中I型主动脉夹层11例；Ⅲ型主动脉夹层7例。结果：11例I型和7例Ⅲ型主动脉夹层清楚地显示了狭窄的真腔和扩张的假腔，以及主动脉夹层的部位、范围和分支受侵情况，并清晰地显示5例假腔内的血栓，10例主动脉夹层的内膜破口。结论：CTVE技术是一种无创伤、无痛苦，快捷、安全、有效的检查技术，能显示主动脉夹层的真假腔，显示破口的部位、夹层和假腔内的血栓，了解主动脉各分支有否受侵和受侵的程度，是诊断主动脉夹层有价值的检查方法之一。     

1例DeBakeyⅢ型主动脉夹层保守治疗的护理

<正>主动脉夹层起病凶险,病死率和误诊率均高。如不及时诊治,48 h内死亡率可高达50%。主动脉夹层分型有De Bakey和Stanford分型。主动脉夹层De BakeyⅢ型(Stanford B型)是主动脉夹层内膜破裂起源于降主动脉左锁骨下动脉开口远端,并向     

多层螺旋CT仿真内窥镜用于诊断主动脉夹层

目的：通过5例主动脉夹层的多层螺旋CT(MSCT)和CT仿真内窥镜(CTVE)表现，探讨CTVE技术在主动脉夹层诊断中的价值。方法：对5例主动脉夹层进行MSCT增强扫描，将原始数据在AW工作站上进行CTVE成像。5例中Ⅰ型主动脉夹层2例；Ⅱ型主动脉夹层1例；Ⅲ型主动脉夹层2例。结果：2例Ⅰ型和2例Ⅲ型主动脉夹层均清楚地显示了狭窄的真腔和扩张的假腔，以及假腔内的血栓，主动脉夹层的部位、范围和分支受侵情况。清晰地显示1例Ⅱ型主动脉夹层的内膜裂缝。结论：CTVE技术是一种无刨伤、无痛苦，快捷、安全、有效的检查，是诊断主动脉夹层有价值的检查方法之一。     

急性主动脉夹层瘤介入治疗的监护

主动脉夹层瘤的患者,绝大多数有突然剧烈胸、背疼痛的病史,这常被认为是夹层的起病;起病在2周以内的主动脉夹层瘤,称为急性主动脉夹层瘤;起病在2个月以后的称为慢性主动脉夹层瘤;起病时间在2周以上、2个月以内的称为亚急性主动脉夹层瘤[1]。本文所述为急性主动脉夹层     

主动脉夹层55例临床分析

目的:进一步加深对主动脉夹层临床特征的了解,提高对该疾病的认识,以增加主动脉夹层诊治的正确率.方法:总结文献并且回顾分析55例主动脉夹层的临床特征和治疗.结果:近几年在我院住院的主动脉夹层病例明显增多,从1993～1999年20例,2000～2003年35例.由于夹层位置不同,其临床表现变化多端,易误诊.本组确诊55例主动脉夹层,首诊误诊率55%.主动脉夹层发生有多种危险因素,高血压是主要诱发因素,其次为马凡综合征及主动脉狭窄.主动脉夹层的诊断有赖于综合超声、CT、MRI.本组病例Ⅰ型夹层21例,Ⅱ型夹层14例,Ⅲ型夹层20例.Ⅰ、Ⅱ型夹层手术治疗为主,Ⅲ型夹层以保守治疗为主.结论:早期诊断及时合理治疗,对挽救患者生命及主动脉夹层患者预后有重要意义.     

浅谈主动脉夹层的CT影像诊断

主动脉夹层（aortic dissection）是一种严重心血管疾病,主动脉夹层指主动脉腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉壁中层而形成的血肿,并非主动脉壁的扩张,有别于主动脉瘤,过去此种情况被称为主动脉夹层动脉瘤（aortic dissecting aneurysm）,现多改称为主动脉夹层血肿（aortic dissectin ghematoma）,或主动脉夹层分离,简称主动脉夹层。随着人们的生活水平提高,发病率越来越高,运用现代医学技术CT（computed tomo-graphy）可以进行检查、诊断、术前模拟、术后随访,对治疗主动脉夹层有着非常重要的作用。     

238例主动脉夹层患者临床特征及预后分析

目的 探讨238例主动脉夹层患者的临床特征、治疗及预后.方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院2000年1月～2009年12月10年连续收治并经影像学检查确诊为主动脉夹层238例患者,对每年患者的总数、年龄、性别、夹层类型、血压水平、治疗方法和疾病预后进行统计和比较分析.结果 高血压患者主动脉夹层的发生率(73.5%)明显高于非高血压患者(26.5%),血压改变以收缩压和平均压的增高明显(P<0.05).有高血压的主动脉夹层患者住院期间病死率(25.1%)高于非高血压的主动脉夹层患者(9.5%)(P<0.05).药物治疗组的有效率为74.6%,手术治疗组有效率70.0%,血管内支架治疗的治愈率91.4%,介入治疗组其有效率高于保守治疗及手术治疗组(P<0.05).A型主动脉夹层较B型主动脉夹层发病平均年龄低.急性A型主动脉夹层住院病死率(36.2%)高于急性B型主动脉夹层住院病死率(9.6%)(P<0.05).结论 主动脉夹层的住院患者在迅速增多,平均发病年龄明显低于国外报道.主动脉夹层发生的危险性与收缩压的关系比较密切,有高血压的主动脉夹层患者早期死亡率较高.主动脉夹层的预防与治疗方面亟待更多的关注与探索.     

彩超诊断主动脉夹层在临床中的价值

目的:探讨彩超在主动脉夹层诊断中的临床价值。方法:通过彩超诊断46例主动脉夹层患者,并与CT进行对照分析。结果:46例主动脉夹层患者,彩超通过观察到主动脉管腔内带状隔膜样回声确诊,并与CT对照,彩超漏诊1例;彩超诊断主动脉夹层的敏感性和特异性较高。结论:彩超对诊断主动脉夹层具有重要的临床价值,可为临床急救提供可靠依据。     

主动脉夹层2例报告

主动脉夹层是血液渗入主动脉中层形成夹层血肿并沿主动脉壁延伸解离的严重心血管急症。起病急骤,预后严重,如不及时处理,多数病人于短期内死亡。据报道认为主动脉夹层与脑血管病和冠心病并列,是造成猝死的最常见疾病之一。为提高认识,现报告2例主动脉夹层病例,并复习文献简要讨论其早期诊断和治疗。     

彩超对腹主动脉夹层动脉瘤诊断

目的提高彩超对腹主动脉夹层动脉瘤诊断认识。方法应用Philips EPIQ7C和东芝SSA-660A彩超对腹主动脉夹层动脉瘤检查诊断。结果 11例腹主动脉夹层动脉瘤中,原发腹主动脉4例,胸主动脉夹层蔓延而来7例。结论彩超检查时间短,可重复检查,不受辐射损伤,是早期首选检查方法。     

主动脉夹层分离14例误诊分析

目的　对主动脉夹层分离的临床诊断进行探讨。方法　以超声心动图、X线、CT或核磁共振、血管造影等检查方法诊断 14例被误诊的主动脉夹层。结果　 14例主动脉夹层分离误诊为急性心肌梗塞、胆囊炎、风心病、大动脉炎、胸膜炎 ,但经上述方法检查后确诊。结论　超声心动图、腹部B超、X线诊断主动脉根部及升主动脉夹层、腹主动脉夹层分离敏感性较高 ,可初步判断夹层类型     

马方综合征患者远离主动脉根部的远端扩张

目的:探讨马方综合征患者远离主动脉根部的远端扩张改变。方法与结果:对被纳入关于成人先天性心脏病的欧洲心脏研究的288例马方综合征患者的资料进行分析。本研究采用的资料包括基线特征、主动脉4个水平的直径和随访期发生的事件(主动脉夹层、主动脉修复术和死亡)。纳入研究时,26例患者曾有主动脉夹层,53例无主动脉夹层的患者曾接受择期主动脉修复术,其余189例患者无主动脉夹层或主动脉修复术史。     

覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层的观察与护理

B型主动脉夹层是内膜破裂口位于降主动脉,夹层累及降主动脉,甚至髂股动脉的主动脉夹层动脉瘤.传统的手术风险大,病死率高.我科近年来开展覆膜支架介入治疗B型主动脉夹层,现将护理体会总结如下.     

浅谈主动脉夹层的CT影像诊断

进入到新世纪以来,随着我国国民经济水平的高速发展,我国在医学上面也取得了非常好的成绩。主动脉夹层是一类情况较为严重的心血管疾病,而主动脉夹层实际上就是指主动脉腔内的通过内膜的破口进入到了主动脉壁中,这样就会形成血肿,它与主动脉瘤是不同的,它并不是由于主动脉壁的扩张而引起的,所以我们也叫它主动脉夹层分离或是主动脉夹层动脉瘤,也就是我们所说的主动脉夹层。而随着城市居民生活质量和生活水平的快速提高,这类心血管疾病的发病概率也随之上升了,而怎样运用现代化的医学技术CT对其进行诊断、模拟、检查以及术后的随访,对于诊断和治疗这类疾病都是有着重要的意义的。该文便对CT影像诊断主动脉夹层的一般资料、CT影像诊断主动脉夹层的特点以及CT影像诊断主动脉夹层的应用价值三个方面的内容进行了详细的分析和探析,从而详细的论述了我国医学上利用CT影像对主动脉夹层进行诊断和治疗的工作。     

妊娠并发主动脉夹层的诊断及处理（附二例报告）

目的探讨主动脉夹层的发病原因、临床表现及诊断及治疗。方法通过对2例妊娠并发主动脉夹层的病例资料报告,分析妊娠并发主动脉夹层。结果 2例病例均早期诊断、及时处理、预后良好。结论主动脉夹层起病凶险,死亡率极高,早期诊断及处理是改善预后的关键,主动脉夹层患者一般不主张妊娠。     

主动脉夹层患者的术前管理

目的总结主动脉夹层患者的术前管理体会。方法随机选取本科室两年内收治的26名主动脉夹层患者,归纳和总结对26名主动脉夹层患者中最终接受手术治疗和介入治疗的16名主动脉夹层患者采取的术前管理措施及效果。结果通过术前系统的管理和干预,本组接受手术治疗和介入治疗的16名主动脉夹层患者得到有效的救治,通过手术治疗或者介入治疗,延续了患者的生命,获得的治疗效果令患者满意。结论根据主动脉夹层患者的特点和治疗的需要,给予有针对性的术前管理和干预措施,能够为后续的治疗奠定良好的基础。     

杂交手术治疗主动脉夹层动脉瘤的护理

主动脉夹层动脉瘤是一种发病突然、具有潜在灾难性的疾病,近年来随着心血管介入治疗和影像学的发展,杂交手术应运而生,主动脉夹层的杂交手术使许多不能耐受手术的高危夹层动脉瘤病人获得了救治的机会,对主动脉夹层的杂交手术患者的护理也尤为重要。本文就对主动脉夹层的杂交手术患者的护理进行阐述。