肠内营养在胎儿生长受限孕妇的临床应用

目的:探讨肠内营养(EN)在胎儿生长受限(FGR)孕妇的临床应用效果。方法:对孕30~32周FGR初产单胎无其他合并症孕妇70例按入院时间进行编号,单号为观察组(n=35),双号为对照组(n=35)。在治疗FGR过程中两组热量、各营养素相同情况下加餐饮食应用整蛋白型制剂能全素750ml为观察组,应用普通食物为对照组;测定两组治疗前后孕妇的宫高、腹围、体重及胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL),然后统计其增长值进行比较。结果:观察组孕妇的宫高、腹围、体重及胎儿的BPD、HC、AC、FL增长均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:在FGR孕妇中的应用EN有利于胎儿生长发育。     

重度子痫前期与胎儿宫内生长受限关系的临床研究

目的:探讨重度子痫前期与胎儿宫内生长受限(FGR)的关系。方法:对收治的2186例孕产妇发生的重度子痫前期与FGR的分娩方式及母婴并发症进行分析。结果:重度子痫前期FGR的发生率明显高于正常孕妇组(P0.01),FGR组胎儿和新生儿窒息的发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:应加强孕期保健,努力提高对FGR的产前诊断水平,根据病情程度、胎儿孕龄、宫内安危状况,适时计划分娩,有利于减少FGR的胎儿和新生儿窒息的发生。     

高龄对胎儿生长受限的影响

目的探讨高龄对胎儿生长受限(FGR)的影响以及分析FGR的危险因素。方法分析2 436例诊断为FGR孕妇的临床资料。按照年龄分为35岁组(n=2 092)和≥35岁组(n=344)。分析比较两组孕产妇一般情况、妊娠合并症及并发症的发生情况以及母胎结局,探讨FGR相关危险因素。结果≥35岁组FGR发生率为9.40%,较35岁组(1.17%)明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。妊娠合并慢性高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期、妊娠期糖尿病、妊娠合并肾炎、羊水过多、剖宫产、早产、死胎在≥35岁高龄组显著增高(P0.05)。多因素Logistic回归分析提示FGR的独立危险因素为年龄、妊娠期高血压疾病、妊娠合并肾炎、脐带异常、羊水异常(P0.05)。结论年龄是FGR的高危因素之一,随着年龄的增加,发生FGR的风险增加。     

医学营养治疗模式在胎儿生长受限临床应用

目的探讨医学营养治疗(MNT)模式在胎儿生长受限(FGR)的临床应用效果。方法对2010年1月—2013年6月产科门诊孕28~32周FGR初产单胎无其他合并症孕妇64例进行编号,单号为观察组(n=32),双号为对照组(n=32)。观察组采用医学营养治疗模式,对照组采用常规饮食指导模式,治疗周期为14天,治疗前后测量两组孕妇的宫高(UFH)、腹围(AC)、体重(WT)及胎儿双顶径(BPD)、头围(HC)、腹围(AC)、股骨长(FL),并统计其增长值进行比较。结果观察组孕妇的UFH、AC增长及胎儿的BPD、HC、AC、FL增长优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组孕妇的WT增长差异无统计学意义(P>0.05)。结论医学营养治疗模式较常规饮食指导模式有利于胎儿生长。     

血清组蛋白去乙酰化酶2、叉头框蛋白A1在子痫前期诊断及妊娠结局评估中的价值

目的 探究血清组蛋白去乙酰化酶2(HDAC2)、叉头框蛋白A1(FOXA1)表达在子痫前期(PE)诊断、严重程度及妊娠结局评估中的价值。方法 以分娩的150例PE孕妇(PE组)和100例健康孕妇(对照组)为研究对象,将PE组分为轻度PE(MPE组,n=81),重度PE(SPE组,n=69)。比较不同组别孕妇血清HDAC2、FOXA1水平,然后根据其HDAC2、FDXA1水平把PE孕妇分为HDAC2高表达组(n=72)和HDAC2低表达组(n=78),FOXA1高表达组(n=74)和FOXA1低表达组(n=76)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清HDAC2、FOXA1对PE及不良妊娠结局的预测效能。Spearman相关性分析HDAC2、FOXA1与PE病情的关系。结果 PE组血清HDAC2、FOXA1水平均明显低于对照组(P<0.05)。血清HDAC2、FOXA1及联合诊断PE的ROC曲线下面积(AUC)为0.863、0.843、0.912。MPE组血清HDAC2、FOXA1水平明显高于SPE组(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,HDAC2、FOXA1均...     

早发型重度子痫前期孕妇胎儿生长受限与IGF-1的关系

采用放射免疫分析法测定52例早发型重度子痫前期合并胎儿生长受限(FGR)孕妇(观察组)及56例正常晚期妊娠妇女(对照组)的血清胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平,发现观察组IGF-l明显低于对照组(P＜0.05).提示IGF-1可能是早发型重度子痫前期FGR的原因之一.     

肠内营养在胎儿生长受限孕妇中的临床应用

目的 探讨肠内营养（EN）在胎儿生长受限（FGR）孕妇中的临床应用效果.方法 对孕32～ 34周诊断FGR初产单胎无其他合并症住院孕妇63例按入院时间进行编号,单号为观察组（n=32）,双号为对照组（n=31）.在治疗FGR过程中两组热量、各营养素相同情况下加餐饮食应用肠内营养为观察组,加餐饮食应用普通食物为对照组;测定两组治疗前后孕妇的宫高、腹围、体重及胎儿双顶径（BPD）、头围（5HC）、腹围（AC）、股骨长（FL）,然后统计其增长值进行比较.结果 观察组孕妇的宫高、腹围、体重及胎儿的BPD、HC、AC、FL增长均优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在FGR孕妇中的应用EN有利于胎儿生长发育.     

孕中期胎儿大脑中动脉、孕妇子宫动脉血流参数联合血清miR-424对FGR胎儿预后的评估价值

目的探究孕中期胎儿大脑中动脉(MCA)、孕妇子宫动脉(UtA)血流参数联合血清miR-424对生长受限(FGR)胎儿预后的评估价值。 方法选取FGR孕妇87例为观察组,同期产检健康的孕妇124例为对照组。FGR孕妇按照预后分为预后不良组和预后良好组。比较各组胎儿MCA、孕妇UtA血流和血清miR-424情况。采用ROC评估胎儿MCA、孕妇UtA血流和血清miR-424对FGR胎儿预后的评估价值。 结果孕妇血清miR-424观察组高于对照组,预后不良组高于预后良好组(P＜0.05)。胎儿MCA搏动指数(PI)及血流阻力指数(RI)观察组低于对照组,预后不良组低于预后良好组(P＜0.05)。孕妇UtA PI及RI观察组高于对照组,预后不良组高于预后良好组(P＜0.05)。胎儿MCA、孕妇UtA血流和血清miR-424联合检测对FGR胎儿预后具有良好的预测价值(P＜0.05)。 结论胎儿MCA、孕妇UtA血流和血清miR-424联合检测对FGR胎儿预后的预测效果更优,具有更高临床应用价值。     

重度子痫前期患者外周血miR-221、miR-651-3p及杀伤细胞抑制性受体的表达意义

目的 探究重度子痫前期(PE)患者外周血miR-221、miR-651-3p及杀伤细胞抑制性受体(KIR)表达水平及临床意义。方法 回顾性分析2019年3月—2022年8月于合肥市第一人民医院南区就诊143例PE患者临床资料。根据PE严重程度将患者分为重度PE组(n=85)和轻度PE组(n=58),另选取同期正常妊娠孕妇65例为对照组。比较3组及PE患者中不同妊娠结局患者的外周血miR-221、miR-651-3p、KIR表达水平；受试者工作特征曲线(ROC)评估miR-221、miR-651-3p、KIR对重度PE的诊断效能；Logistic回归分析miR-221、miR-651-3p、KIR与PE患者妊娠结局的关系。结果 与对照组比较，轻度PE组、重度PE组外周血miR-221、miR-651-3p、KIR表达水平升高，且重度PE组高于轻度PE组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，miR-221、miR-651-3p、KIR诊断重度PE的AUC值分别为0.836、0.835和0.879(P<0.05),最佳阈值分别为1.43、1.70和52.13μg/L。各组不良...     

干扰素γ诱导蛋白10与子痫前期孕妇PPAR、FABP-4表达的相关性分析

目的探讨干扰素γ诱导蛋白10(IP-10)和子癫前期(PE)孕妇过氧化物酶体增殖物活化受体(PPAR)及脂肪酸结合蛋白4(FABP-4)表达的相关性。方法选取2016年1月~2017年1月于我院进行就诊并进行治疗的62例PE孕妇为研究对象,按照其病情严重程度将其分为轻度PE组(34例)和重度PE组(28例),另外选择同期我院检查30例健康孕妇作为对照组,使用酶联免疫吸附法(ELISA)测量三组患者的IP-10水平,蛋白印迹法测量研究对象的PPAR、FABP-4水平并分析相关性。结果与对照组相比,轻度、重度PE孕妇IP-10显著升高,并且轻度组水平低于重度组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,轻度、重度PE孕妇其PPAR水平显著下降,且重度组低于轻度组,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,轻度、重度PE孕妇其FABP-4水平显著上升,且轻度组水平低于重度组,差异具有统计学意义(P0.05);经过分析显示PPAR的水平与IP-10水平存在负相关性(r=-0.529,P0.05),FABP-4水平与IP-10水平正相关(r=0.692,P0.05)。结论 PPAR和FABP-4与PE前期孕妇体内IP-10水平具有一定相关性,可以对PE前期孕妇病情进行一定判断。     

GH-IGF-1轴与儿童生长发育

生长激素-胰岛素样生长因子1(GH-IGF-1)轴是儿童生长发育的主要调控因素。GH、IGF-1有广泛的生理作用,可促进细胞增殖,直接或间接调节骨骼生长,调节机体生长发育和物质代谢。GH的促生长作用是由IGF-1介导的。GH-IGF-1轴功能受损,会导致生长发育落后。小于胎龄儿的生长落后可能与GH-IGF-1轴持续受损有关。慢性疾病导致生长发育落后与GH-IGF-1轴功能紊乱有关。     

宫内发育迟缓儿身长、体重、头围的追赶比较

目的 研究宫内发育迟缓儿（IUGR）生长发育模式,以指导IUGR的生长保健工作.方法 对本院及复旦大学附属妇产科医院确诊的210名IUGR儿的体重、身长、头围等指标,分别在其0、6、12和24个月时进行随访性调查.结果 成功随访188例,男孩为87例,女孩101例,平均出生体重为2.27 kg,共有102例儿童的出生体重＜2 500 g,占总数的54.25%.其中,早产儿为46例,占24.47%.在出生头2年中,IUGR体重、身长、头围均有追赶生长,尤其是出生后头6～12个月生长速度最快,而头围生长大于身长及体重,女孩生长追赶要早于男孩,但2岁之内除女孩头围外均未达正常水平（P＜0.01）.在2岁之内为生长追赶的良好时间段.结论 证实了IUGR有生长追赶现象.若2岁之前不能给予干预治疗,有一部分IUGR其最终的生长将落后于正常儿.加强孕期营养及提倡母乳喂养是保证IUGR早期发育的关键.     

名医成长之路

无论是人类健康的需要,还是中医药自身的发展需要,都迫切需要有优秀的中医人才。所谓名医:是指那些在一定时期和范围内,被行业内外公认的医学理论功底深厚,医术精湛,医德高尚,有相当社会影响力和知名度的临床专家。     

乳糖化人生长激素和人生长激素的药代动力学比较研究

比较研究乳糖化人生长激素 (h GH- L )和人生长激素 (h GH )在小鼠体内药代动力学特征 ,为 h GH- L替代 h GH作为提高治疗侏儒症疗效的可能性提供依据。给小鼠静脉注射 h GH- L后定时取血和肝样 ,用 RIA技术测定血药浓度和肝药浓度 ,然后根据血药浓度 -时间曲线和肝药浓度 -时间曲线分析得出药代动力学参数 ,并与h GH对比研究。结果显示 :h GH- L 的血药浓度 -时间曲线下面积 (AU C为 32 6 86 .9)和在血清的平均驻留时间(MRT为 2 1 .37分钟 )均小于 h GH(AU C为 36 91 3.0 8,MRT为 2 4.98分钟 ) ,表明其在血液的分布量小于 h GH、清除快于 h GH;靶器官肝脏的 h GH- L分布半减期 t1 /2α为 1 .84分钟 ,消除半减期 t1 /2β为 1 1 .0 9分钟 ,肝药浓度 -时间曲线 AUC为 1 76 2 1 .9,而 h GH的 t1 /2α为 2 .1 1分钟 ,t1 /2β为 75 .6 5分钟 ,AU C为 1 2 1 4 8.2 ,表明 h GH- L的肝摄取量大于 h GH,而肝分布和清除均快于 h GH。因此 ,h GH- L 的药代动力学特征明显优于 h GH,可望成为提高治疗侏儒症疗效的药物