首发精神分裂症患者血清SIOOB蛋白水平的研究

目的探讨首发精神分裂症患者的血清S100B蛋白水平与精神分裂症及其认知功能的关系。方法纳入符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版（DSM-Ⅳ）精神分裂症诊断标准的首发精神分裂症患者（以下简称患者组）40例和正常对照者（以下简称对照组）40例，检测血清S100B蛋白水平，同时应用阳性和阴性症状量表（PANSS）和威斯康星卡片分类测验（WCST）韦氏记忆量表（WMS）评定患者的病情和认知功能，并进行两组间比较。结果患者组血清S100B蛋白水平明显高于对照组（P〈0．001）。患者组WCST的完成分类数得分低于对照组（P=0．004），而错误应答数、完成第一个分类所需应答数、持续性错误数、持续性应答和持续性错误百分数均高于对照组（P值均〈0．05），患者组WMS的长时记忆、短时记忆、瞬时记忆和记忆商数均低于对照组（P〈0．001）。患者组血清S100B蛋白水平与PANSS的总分、阴性症状分呈正相关（r分别为0．317、0．405，P均〈0．05），与WCST中的错误应答数、持续性应答及非持续性错误数呈正相关（r分别为0．393、0．359和0．378，P均〈0．05），与WMS中的短时记忆呈负相关（r为-0．320，P〈0．05）。结论首发精神分裂症患者血清S100B蛋白水平明显高于正常，其水平升高越明显，表明精神分裂症的严重程度和认知损害程度就越重。     

首发精神分裂症患者治疗前后尿酸水平变化及其临床意义

目的：探讨165例首发精神分裂症患者治疗前后尿酸水平变化及临床意义。方法：选取165例临床确诊首发精神分裂症患者,并对165例患者治疗前及治疗后8周血清作尿酸检查,血清尿酸检测采用OLYMPUS640全自动生化分析仪检测,方法学为trinder反应终点法。选取614例健康人群做平行对照。结果：165例首发精神分裂症患者治疗前与治疗后比较,治疗后尿酸水平升高（t＝2．275,P＜0．05）,治疗前与健康对照比较,患者组尿酸水平低于对照组（t＝7．83,P＜0．05）,治疗8周后患者尿酸水平低于对照组（t＝4．93,P＜0．01）。结论：首发精神分裂症患者治疗后血清尿酸水平升高,可能与精神分裂症患者服药治疗相关。     

首发精神分裂症NGF、Hcy血清浓度与临床症状相关性研究

目的:探讨神经生长因子(Nerve growth factor,NGF)及同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与首发精神分裂症患者临床症状的相关性。方法:选取2017年3-11月在本院住院治疗的42例首发精神分裂症患者为研究组,另选取同期健康体检者40例为对照组。检测两组血清NGF、Hcy水平,并使用阳性症状与阴性症状量表(Positive and negative symptoms scale,PANSS)对患者组进行临床症状评定,分析患者NGF、Hcy水平与PANSS评分的相关性。结果:两组性别、年龄、婚姻、体重指数(body mass index,BMI)、受教育程度及吸烟情况等一般资料比较差异均无统计学意义(P0.05);研究组NGF血清浓度为(34.14±7.66)pg/m L,低于对照组(41.06±7.25)pg/m L,比较差异有统计学意义(t=-2.651,P=0.012);研究组Hcy血清浓度为(19.59±4.28)μmol/L,高于对照组(12.69±5.36)μmol/L,比较差异有统计学意义(t=4.802,P=0.001);患者NGF血清浓度和PANSS总分、阴性分均呈负相关(r=-0.469、-0.406,P=0.021、0.049),Hcy血清浓度与PANSS阴性分呈正相关(r=0.473,P=0.002)。结论:NGF不足和Hcy水平过高可能都参与精神分裂症的起病,并均可能会导致认知功能损害和阴性症状。     

首发抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平、P300的相关研究

目的:研究首发抑郁症患者血清同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)与事件相关电位P300之间的关系。方法:采用脑诱发电位仪对48例首发抑郁症患者及46名正常对照进行P300测查,荧光偏振免疫法(FPLA)测定血清同型半胱氨酸浓度。结果:研究组血清Hcy水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组比较,研究组P300中P3波幅明显降低(P<0.01)。相关分析显示,研究组血清Hcy水平与P3波幅呈负相关(r=-0.295,P<0.05),而与N2潜伏期呈正相关(r=0.354,P<0.05)。结论:血清Hcy检测联合P300测查可以作为筛查首发抑郁症的生物学指标。     

喹硫平联合舍曲林治疗首发精神分裂症患者抑郁症状的疗效

目的 探讨喹硫平联合舍曲林治疗精神分裂症患者抑郁症状的疗效.方法 将60例首发精神分裂症伴发抑郁症状的患者分为研究组和对照组,各30例.研究组给予喹硫平联合舍曲林治疗,对照组仅给予喹硫平治疗.于治疗前及治疗12周末采用阳性症状和阴性症状量表（PANSS）、蒙哥马利抑郁量表（MARDS）评定临床疗效.结果 两组总体精神症状、抑郁症状治疗后均显著改善（均P＜ 0.01）,研究组在阴性、焦虑抑郁、认知缺损因子方面较对照组改善显著（均P＜ 0.01）,抑郁症状疗效较优于对照组（P＜0.01）.MARDS减分差值与焦虑抑郁、阴性、认知缺损等因子分均呈正相关（r=0.237、0.389、0.495、0.296,均P＜0.05）.结论 喹硫平联合舍曲林对精神分裂症患者伴抑郁症状改善更明显.     

无抽搐电休克对精神分裂症患者血清IL-6的影响及临床意义

目的：探讨无抽搐电休克（MECT）对精神分裂症患者血清IL-6水平的影响及与精神症状变化的关系。方法：选择符合CCMD-3标准及MECT治疗条件的住院患者31例作为研究组，分别于治疗前、治疗第4次、第8次后测定血清IL-6水平，并用PANSS量表评估精神症状。选择20例健康志愿者作为对照组。结果：IL-6水平在各个时段研究组均比对照组高（t=22．229，23．935，23．085，P均〈0．05），研究组在各个时段IL-6值的变化无区别（F=1．458，P=0．238），研究组在各个时段的IL-6值和PANSS评分无相关性（总分）（r=0．257，0．216，0．268，P均〉0．05），随着治疗的进展PANSS评分明显下降（P均〈0．05）。结论：MECT对精神分裂症患者血清IL-6水平无影响，IL-6水平与精神症状变化无关系。     

首发男性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸睾酮与认知功能的关系

目的 探究首发男性精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、睾酮水平与认知功能的相关性。方法 选择2016年7月至2019年2月郑州市第八人民医院精神科收治的75例首发男性精神分裂症患者作为精神分裂组,另选择同期查体的80例健康志愿者作为对照组。采用阳性与阴性症状（PANSS）量表评估精神分裂症组患者精神状况,采用精神分裂症认知成套测验（MCCB）进行精神分裂症组患者及对照组认知功能的评价,测定并比较两组研究对象血清Hcy及睾酮水平,采用Pearson分析血清Hcy、睾酮与认知功能的相关性。结果 精神分裂组MCCB各认知功能领域得分均低于对照组（P<0.05）,血清睾酮、Hcy水平高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）;血清睾酮水平与精神分裂症患者注意及警觉性（CPT-IP）、社会认知（MSCEIT）等认知功能领域得分呈负相关（r=-0.315,-0.341,P<0.05）;血清Hcy水平与精神分裂症患者阴性症状、CPT-IP、视觉学习（BVMT）等认知功能领域得分呈负相关（r=-0.374,-0.401,-0.358,P<0.05）。结论 首发精神分裂症患者存在血清睾酮及Hcy水平的异常,且与认知功能存在一定相关性,可能为精神分裂症患者认知功能损伤的相关因素。     

精神分裂症患者血清S100β蛋白浓度的检测及临床意义

目的：探讨精神分裂症患者血清S100β蛋白浓度变化及临床意义。方法：用酶联免疫（ELISA）方法检测急性期、慢性精神分裂症患者和正常对照的血清S100β蛋白浓度,比较他们之间的差异;采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定精神病理症状,分析血清S100β蛋白浓度与患者年龄、发病年龄、病程、PANSS量表评分的关系。结果：①急性期精神分裂症组及慢性精神分裂症组S100β蛋白浓度高于正常对照组,三组之间S100β蛋白浓度差异无统计学意义（F=1.73,P〉0．05）;②急性期精神分裂症各分型之间S100β浓度差异无统计学意义（F=0．54,P〉0．05）;③精神分裂症患者血清S100β蛋白与年龄（r=-0．11,P=0．49）、发病年龄（r=0．05,P=0．75）、病程（r=0．13,P=0．21）、PANSS阳性症状评分（r=-0．21,P=0．19）、阴性症状评分（r=0．16,β=-0．34）、一般病理症状分（r=-0．18,P=0．26）、总分（r=-0．19,P=0．62）不相关。结论：精神分裂症患者血清S100β蛋白与正常人群无差异,血清S100β蛋白水平不能绝对作为精神分裂症临床病情评估、预后判断的特异指标。     

利培酮与氯氮产对首发精神分裂症认知功能的影响

目的：比较利培酮和氯氮平对首发精神分裂症患者认知功能的影响。方法：将符合入组标准的首发精神分裂症患者77例随机分为利培酮组与氯氮平组，分别进行8周系统治疗，用阳性与阴性症状量表（PANSS），韦氏成人智力量表（WAIS－RC），数字划销试验（CT）和临床记忆量表（CMS）进行检查，评估其疗效和对认知功能的影响。结果：脱落4例，73例患者在8周治疗后PANSS总分明显下降（P＜0．01），但两组之间差异无显著性（P＞0．05），利培酮组的WAIS－RC、CT、CMS总分均明显高于氯氮平组，差异有显著性（P＜0．05），结论：利培酮对首发精神分裂症患者认知功能的影响明显好于氯氮平。     

精神分裂症首发患者利培酮治疗前后事件相关脑电位N400的动态观察

目的研究首发精神分裂症（FES）患者事件相关脑电位（ERP）N400的变异与临床症状和治疗的关系,并探讨变异性质及相关机制。方法应用中国润杰WJ-1型ERP仪,采用汉语成语正常结尾字（匹配）与汉语成语结尾歧义字（非匹配）模式,对56例FES患者（FES组）和62名健康成人（NC组）进行N400指标检测;并用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定患者的精神症状。FES患者给予利培酮片单一药物治疗,分别于治疗3个月和12个月时进行N400随访。结果①与NC组比较,FES组患者治疗前N400潜伏期在Cz、Pz、Fz3个脑区明显延迟于对照组,波幅下降;②在Cz脑区,FES患者的N400潜伏期延迟与PANSS量表的一般精神病理量表得分呈正相关（r=0.319,P〈0.05）,N400波幅下降与阳性症状分和PANSS总分呈负相关（r=-0.425,P〈0.01;r=-0.348,P〈0.05）。③治疗3个月后,FES组患者的精神症状评分未见明显变化;与治疗前比较N400潜伏期和波幅差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗12个月后,FES组患者的精神症状开始缓解,PANSS量表总分为（29.5±3.3）分,减分率〉50%;N400指标也相应改善,表现为潜伏期前移和波幅升高（P〈0.05或P〈0.01）。结论 FES患者在发病初期存在认知功能和语言缺陷,随访提示精神分裂症的N400变化是状态标志。     

血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平与首发精神分裂症的关系

目的探讨血浆同型半胱氨酸、血清叶酸与首发精神分裂症的关系。方法应用对照研究的方法测定42例首发精神分裂症患者及30名健康对照者血浆同型半胱氨酸和血清叶酸水平。精神分裂症患者又根据阳性与阴性症状量表（PANSS）分为阳性亚型及阴性亚型。结果精神分裂症组血浆同型半胱氨酸显著高于正常对照组（P〈0.001）;血清叶酸水平与正常对照组无明显差异（P〉0.05）。精神分裂症阳性亚型与阴性亚型之间血浆同型半胱氨酸水平无明显差异（P〉0.05）。32例精神分裂症患者服用叶酸补充剂8周后,血浆同型半胱氨酸与血清叶酸水平与治疗前无明显差异（P〉0.05）。结论精神分裂症患者存在血浆同型半胱氨酸紊乱,但似与血清叶酸无关。     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸测定的意义

目的:检测精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平,并探讨其与精神病理症状的关系。方法:采用循环酶法检测92例精神分裂症患者(患者组)和61例健康正常人(对照组)的血清Hcy水平,结合阳性和阴性症状量表(PANSS)总分及各因子分进行相关分析。结果:患者组血清Hcy水平(15.9±6.67)μmol/L高于对照组(11.4±5.51)μmol/L(P<0.05),其中高同型半胱氨酸血症(HHcy>16μmol/L)的发生率明显高于对照组(χ2=13.2,P<0.05)。Hcy水平与PANSS总分及阴性症状总分呈正相关(r=0.47/0.44,P<0.05)。结论:精神分裂症患者血清Hcy水平的升高与精神病理症状(特别是阴性症状)有关。     

叶酸联合维生素B12对首发精神分裂症患者炎性细胞因子及临床疗效影响研究

背景　炎症与精神分裂症有着密切的关系。抗炎类药物对改善精神分裂症的病情有着较好的疗效。叶酸具有明显的抗炎作用,机体缺乏叶酸和维生素B12（VitB12）与精神分裂症的发生有着密切的联系。目的　探讨叶酸联合VitB12对首发精神分裂症患者血清炎性细胞因子、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、叶酸、VitB12、同型半胱氨酸（Hcy）、阳性和阴性综合征量表（PANSS）评分及临床疗效的影响。方法　选取2016—2017年湖北省武汉市第二精神病医院接受治疗的首发精神分裂症患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（100例）和干预组（100例）,两组患者均给予利培酮治疗,对照组同时服用空白安慰剂,干预组同时每日服用1粒内含2 mg叶酸和400 μg VitB12的胶囊,共治疗16周。治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清白介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、NGF、BDNF、叶酸、VitB12、Hcy水平,采用PANSS评估患者的精神症状变化及临床疗效,记录患者不良反应。结果　治疗前,两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF、叶酸、VitB12、Hcy水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,干预组患者血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平较对照组降低,NGF、BDNF、叶酸、VitB12水平较对照组升高（P<0.05）。干预组治疗后血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平较治疗前降低,NGF、BDNF、叶酸、VitB12水平较治疗前升高（P<0.05）。治疗前,两组患者PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者PANSS阳性症状评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,干预组患者PANSS总分、阴性症状评分和一般病理评分较对照组降低（P<0.05）。对照组和干预组患者治疗后PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理评分较治疗前降低（P<0.05）。对照组显效10例,有效41例,无效19例;干预组显效56例,有效35例,无效9例;干预组临床疗效优于对照组（u=2.540,P=0.011）。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　叶酸联合VitB12能够有效降低首发精神分裂症患者体内炎性细胞因子水平及Hcy水平,提高患者血清NGF和BDNF水平来改善患者的PANSS评分,参与首发精神分裂症的辅助治疗。     

帕利哌酮缓释片和利培酮片治疗首发精神分裂症的疗效和安全性开放性观察对照研究

目的：评价帕利哌酮缓释片和利培酮片治疗首发精神分裂症的疗效和安全性。方法选取56例首发精神分裂症患者为观察对象,并将其分为研究组和对照组各28例。分别给予帕利哌酮缓释片和利培酮片剂治疗,并于治疗前和治疗后的第1、2、4和8周采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果两组患者治疗后阳性和阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前下降,差异有统计学意义（P＜0.01）;研究组治疗2周末的PANSS总分及2、4、8周的PANSS阴性评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）;两组患者8周末临床治疗总有效率分别为78.6%和71.4%,差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。结论帕利哌酮缓释片对精神分裂症疾病治疗效果确定,尤其是在早期显效和改善阴性症状方面优于利培酮,且安全性更好。     

氨磺必利与舒必利治疗首发精神分裂症的疗效及生活质量对照研究

目的探讨氨磺必利与舒必利治疗精神分裂症的疗效及对其生活质量的影响。方法将94例首发精神分裂症患者随机分为氨磺必利组和舒必利组,观察8周。分别于治疗前及治疗2、4、8周末采用阳性和阴性症状量表（PANSS）评定疗效,用治疗时出现的症状量表（TESS）评定不良反应,用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）于治疗前和治疗8周末评定生活质量。结果两组PANSS分值治疗前后差异均有统计学意义（P〈0．01）,但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;两组GQOLI-74评定除物质生活维度无明显变化,总分及躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度均显著升高（P〈0．05或〈0．01）,氨磺必利组优于舒必利组,差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论氨磺必利与舒必利治疗首发精神分裂症疗效相当,但氨磺必利组安全性高,依从性好,对患者的生活质量改善明显。     

个案管理模式对首发精神分裂症康复效果研究

目的探讨个案管理模式对首发精神分裂症的康复效果。方法将120例出院的首发精神分裂症患者按出院顺序随机分为个案管理组（观察组）60例,传统门诊随访组（对照组）60例,进行两年的随访研究。在基线和入组后6、12、18、24个月时采用阳性与阴性症状量表（PANSS）、社会功能缺陷量表（SDSS）评定患者的病情、社会功能;24个月时记录复发率、再住院率及再就业率。结果两组在基线时PANSS总分、SDSS评分差异均无统计学意义（P〉0.05）;在6、12、18、24个月观察组PANSS总分、SDSS评分均明显低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;观察组的复发率为8.33%、再住院率为5.00%,均明显低于对照组的38.33%和26.67%,再就业率为53.33%,明显高于对照组的28.33%,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论个案管理模式能有效提高首发精神分裂症患者的疗效,改善其社会功能、降低复发率、提高再就业率。     

精神分裂症患者血清同型半胱氨酸水平及临床意义

目的探讨精神分裂症患者血清同型半胱氨酸（Hcy）水平及临床意义。方法选择2013年8月1～31日北京市昌平区中西医结合医院（以下简称＂我院＂）精神分院收治的符合国际疾病分类（ICD）精神分裂症诊断标准的患者803例作为观察组,另选择我院同期健康体检者289名作为对照组。两组采用循环酶法进行血清Hcy浓度测定,并进行统计学分析。结果观察组803例精神分裂症患者血清Hcy水平高于正常范围的有570例,高同型半胱氨酸血症的发生率为70.98%;对照组289名体检人群中血清Hcy水平高于正常范围的有107例,高同型半胱氨酸血症的发生率为37.02%;观察组高同型半胱氨酸血症发生率高于对照组（χ^2=22.836,P〈0.01）;观察组患者血清Hcy水平为（21.69±11.33）μmol/L,对照组血清Hcy水平为（16.84±11.14）μmol/L,两组比较差异有统计学意义（t=10.362,P〈0.01）。观察组男、女患者血清Hcy水平分别为（24.71±11.64）、（18.30±9.10）μmol/L,均明显高于对照组[（17.45±10.93）、（14.90±9.92）μmol/L],差异均有统计学意义（t=12.036、5.284,均P〈0.01）。结论精神分裂症患者中存在有明显的Hcy代谢异常,但Hcy代谢失衡与精神分裂症关系的生物学机制需要进一步研究。     

奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者疗效比较

目的比较奥氮平和奋乃静治疗首发精神分裂症患者的临床疗效。方法 112例首发精神分裂症患者分为观察组和对照组,每组56例,对照组患者接受奋乃静片治疗,观察组患者给予奥氮平治疗,分别于治疗前和治疗12周后进行临床疗效评价、阳性和阴性症状量表(PANSS)和威斯康星卡片分类测验(WCST)测评,比较2组患者的临床疗效和认知功能。结果治疗前2组患者PANSS总分及各因子分比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后2组患者PANSS总分及各因子分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组PANSS总分和阴性因子分比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组患者WCST各维度比较差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者WCST各维度均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗后WCST各维度与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者临床治疗效果和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论奥氮平治疗首发精神分裂症临床疗效确切,总体疗效和不良反应与奋乃静相当;但奥氮平更能够有效改善精神分裂症患者的认知功能。     

首发精神分裂症患者血清心肌酶活性检测的临床研究

目的：探讨首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定的临床价值。方法对观察组56例首发精神分裂症患者在入院时及治疗4周后分别采血检测血清心肌酶活性,包括肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同功酶（CK-MB）、谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及α-羟丁酸脱氢酶（α-HBDH）,并与对照组38例的心肌酶活性进行比较分析。结果观察组治疗前的血清心肌酶活性明显高于对照组（P 〈0.01）,治疗后血清心肌酶活性较治疗前明显降低（P 〈0.01）,与对照组比较无统计学差异（P 〉0.05）。结论首发精神分裂症患者血清心肌酶活性测定对判断患者病情及评定疗效有一定的临床价值。