广西部分二、三级医院输血科(血库)质量管理现况分析

目的:了解输血科(血库)管理存在的问题,为提高广西地区输血质量提出有益的建议。方法:以信函方式对广西二级及以上医院输血科(血库)业务开展情况调查。结果:部分医院成分输血率差距较大,开展业务项目单纯,缺乏有效质控手段。结论:提出制定输血前相容性检测的SOP,完善输血相关检测;实现输血科微机管理,提高输血工作质量和效益;开展新技术、新业务,提高科学合理用血水平等相应对策。     

如何发挥护理管理在医院感染中的作用

随着医学技术突飞猛进的发展,新技术和新业务在医疗系统中大量涌现,而抗菌药物的滥用,也使医院感染有了上升的趋势.医院感染的发生不仅导致患者住院时间的延长,加大了患者、家庭以及社会的经济支出,而且严重地影响了患者的预后与安危,同时,它还阻碍着医疗质量的提高,甚至对医院声誉,对社会安定造成了重大的影响.     

综合性医院开展临床新技术管理的实践

近年来,我国各级医院已把开展新技术作为医院发展的重要措施.但是任何新技术的应用都有其两面性,应用得当会带来很大的社会经济效益;反之则可能引起一系列社会、法律和伦理道德问题[1].因此,医院对临床新技术的应用采取规范、有效、可行的管理方法是十分必要的.本校于2007年制定并实施了<第三军医大学临床新业务、新技术管理办法>,对临床新技术的开展实行新的管理措施,取得了良好成效.     

社区医务人员对医院信息化管理的知信行调查

目的 从社区医务人员的角度了解医院信息化管理的利弊及其使用需求.方法 利用问卷调查、小组讨论和个人深入访谈等定量和定性相结合的方法,对103名北京市某三甲医院社区门诊的医务人员进行调查,了解其对医院信息化管理的认知、态度以及对目前医院正在推广使用的门诊医生工作站的看法和建议.结果 总体来说,社区医务人员对医院信息化管理持较认可和接受的态度.系统本身的便捷性和稳定性、信息的可利用性,医务人员对医院信息化管理的态度、对电脑操作的熟练程度及使用成本、医院推行力度等因素会影响门诊医生工作站的使用.结论 应采取积极措施进行系统及设备优化、员工培训,并加强相关的医务和后勤管理.医院信息化管理软件的引进和开发应始终坚持以需求为导向的原则,并需要各方相关人员的全程参与.     

74起医疗纠纷事件的综合分析

目的:通过对某医院采取诉讼调解的74起医疗纠纷投诉事件材料进行分析,论述医疗纠纷发生的原因和科室分布情况,从而为医院防范和处理医疗纠纷提供依据.方法:回顾性分析了某医院2002年6月至2003年6月积累的采取诉讼调解的74起医疗纠纷投诉事件材料,用一般统计描述性方法进行分析.结果:74起医疗纠纷投诉事件经过山西省医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定构成医疗事故的有4起(5%),未构成医疗事故的70起(95%);科室分布情况为外科系统占67%,内科系统占15%,其他相关科室投诉总计为18%.结论:医院在实际工作中为防范医疗纠纷的发生和处理相关医疗纠纷时,应注意以下几点:1.加强医院医疗安全管理模式建设,对重点科室进行严把关口.2.对病人对医学常识和相关政策规定不理解或病人一方无理纠缠引起的纠纷,医院应做出相应预防措施.3.医院应加强自身业务工作建设.4.对医疗事故处理程序进行法制化、科学化、规范化.     

分析门诊就诊特点提高医疗服务质量

门诊是患者进入医院医疗的第一通道,是直接对病人进行诊疗、咨询、体检、预防保健的场所.通过调查某院2010年1月-12月的门诊患者,分析患者的疾病构成,探讨该地区常见病、多发病的规律,找出医院发展的特色和优势,有针对性地开展新业务、新技术,发展重点专科,以满足社会的需求. 1 资料与方法 资料来源于某医院2010年门诊医疗工作统计报表.研究对象为2010年1月1日-2010年12月31日的门诊患者,分别统计分析各临床专业的年门诊量、月门诊量、季节对门诊量的影响以及门诊就诊高峰时间等.     

加强继续医学教育实施管理的理论与实践

目的:在卫生医疗卫生事业不断发展的新形势下,加强卫生技术人员新理论、新业务、新技术、新方法的学习。方法:加强医院继续医学教育的实施,建立健全管理体制和管理制度;组织落实好继续教育项目的申报和实施;加强经费投入,做好督促检查。结果:继续医学教育在我院顺利实施。结论:加强继续医学教育实施的管理,是促进医院继续医学教育发展,提高卫生技术人员的业务素质,提高医院的整体水平的有效措施。     

病案管理子系统在医院管理信息系统的应用

目的对医院管理信息系统的病案管理子系统进行更新升级.方法由病案管理人员对运作中的病案子系统提出更新要求,计算机专业人员进行编程升级后再交回病案管理人员使用.结果更新升级的病案管理子系统更适应现代医院病案管理对病历信息的管理和利用.结论医院管理信息系统中的病案管理子系统应随着医院业务功能的需要而不断更新.     

医院快速发展时期的公共关系管理

医院在快速发展时期业务工作量剧增,引进新管理模式或技术至关重要,但随之引起医院投诉增多、人文关怀缺失、宣传营销不合理,及服务质量差等方面问题,影响医院健康长远发展.为此,通过健全投诉管理机制,强化人文关怀和营销宣传等措施,促进医院公关管理,以提高公关管理质量,从而为医院的快速发展保驾护航.     

医院感染的监控及管理

<正> 医院感染是当前医院管理中的重点,国内外学者都公认医院感染是当今影响医疗发展和医疗质量的难题。根据有关资料报告,各国医院感染率为3％～7％,我国平均医院感染发生率为9.7％。随着现代医疗科学技术的飞跃发展,各种新业务、新技术的开展,各种导管及内窥镜的使用都使医院感染有日益增加的机会。因此做好医院感染的监控管理工作,控制感染的发生十分重要。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

87株幽门螺旋杆菌VacA等位基因的分析

目的以研究方法LiPA（Line Probe Assay）分析VacA等位基因的表达,了解幽门螺旋杆菌致病机理的理解。方法从三个不同城市87位进行胃镜检查患者的胃粘膜中培养出幽门螺旋杆菌,提取DNA,用LiPA方法分析VacA等位基因。结果（1）87位患者以sic（88．5％）和m2a（63．2％）分布为主,未发现s1b和s2;（2）混合菌株感染率为41．4％,远远高于西方国家,其中上海的混合感染率最高（62．5％）,与北京（41．0％）和南宁（20．8％）相比具有显著性差异,P〈0．01;（3）北京、海、南京三个不同城市s1、m等位基因亚型分布率存在差异;（4）溃疡病和非溃疡病患者m1和m2的分布率没有显著性差异。结论我国幽门螺旋杆菌多重菌株感染率较高,不同的m基因型与消化性溃疡的发生无显著性相关。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

十二指肠损伤的治疗体会

目的：提高十二指肠损伤的诊治水平，方法：回顾总结该院1999年－2001年间收治的十二指肠损伤7例临床经验。结果：合并其他腹部脏器损伤86％（6／7），单纯十二指肠损伤14％（1／7）。损伤部位以十二指肠降部为多占71％（5／7），水平部和球部各占14％（1／7），术后并发症发生率28％（2／7）、病死率14％（1／7）。结论：掌握十二指肠损伤的特点，早诊断、早手术、术中认真探查，掌握好检查指征，选择合理恰当术式，加强术后管理，可提高治愈率。     

断指再植的护理体会

随着医疗水平的提高,显微手外科技术在各基层医院已得到广泛开展,所收治的此类患者在逐年增加.随机统计了近两年我院20份34指的病例,通过观察认为手术的成功与否不但取决于损伤的局部条件、术中的操作和术后的治疗,同时与术前、术后的护理也密不可分.对离断指及伤口的妥善处理,积极的术前准备和术后的精心护理,特别是术后对血运的密切观察,同时通过术前术后的健康教育使患者对该疾病的知识有了一定的掌握,认识了康复训练的重要性从而使功能达到最大限度的恢复.